2023年军队文职人员考试（临床医学）考前必刷必练题库800题（含答案）（重点题）

2023年军队文职人员考试（临床医学）考前必刷必练题库800

题（含答案）

一、单选题

1.髓关节后脱位复位后皮牵引的时限是：

Av1周以内

B、1-2周

C、2-3周

D、3-4周

E、4-5周

答案：C

2.女性，40岁。因饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反

跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体影，诊断为

A、急性胰腺炎

B、胃十二指肠溃疡穿孔

C、急性阑尾炎穿孔

D、绞窄性肠梗阻

E、缺血性肠病

答案：B

解析：急性穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁及胃前壁，发生穿孔后胃肠的胃内容

物漏入腹腔而引起急性腹膜炎，消化性溃疡穿孔时可出现膈下游离气体。

3.40岁男性患者，汽车上跌下，左枕着地。出现进行性意识障碍，继以右瞳散

大。最可能的诊断是：（）

A、左枕部硬膜外血肿伴脑疝

B、左额颍硬膜下血肿伴脑疝

C、右额颤硬膜下血肿伴脑疝

D、右额颤硬膜外血肿伴脑疝

答案:C

4.患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核。体检：精神萎靡，

面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm,脾触及边缘，前因膨隆，颈强（士），

0T试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。患儿0T试验出现阴性反应,

最可能的原因为

A、没有受过结核菌感染

B、初次感染尚未产生变态反应

C、机体免疫反应受到抑制

D、技术误差

E、试剂失效

答案：C

5.下列何种情况易发生DIC：

A、前置胎盘

B、宫外孕

C、胎盘早剥

D、先兆流产

E、羊水过多

答案：C

6.复合性溃疡是指：

A、大弯侧和胃小弯侧溃疡

B、胃体部和胃窦部溃疡

C、胃前壁和胃后壁溃疡

D、十二指肠前壁和十二指肠后壁溃疡

E、胃和十二指肠溃疡

答案：E

7.关于肺心病的描述，下列哪项不正确

A、慢性肺心病多中年以后发病

B、肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病

C、伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病

D、肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿

E、血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素

答案：E

解析：缺氧是引起肺动脉高压的主要因素。

8.患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血

压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。

血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。

近几个月体重减少，出现便秘。血压在150〜260/70〜120mmHg之间波动，不易

控制。尿VMA升高。考虑为什么疾病

A、皮质醇增多症

B、嗜铭细胞瘤

C、原发性高血压

D、甲状腺功能亢进

E、原发性醛固酮增多症

答案：B

9.关于盆腔炎的传播途径，下列哪项不恰当

A、淋菌主要通过生殖道黏膜上行蔓延

B、结核性盆腔炎主要经血循环传播

C、子宫内膜感染通过淋巴管侵入盆腔组织

D、产褥感染主要经淋巴系统蔓延

E、放置宫内节育器后感染的主要途径是经淋巴系统蔓延

答案：E

10.对AS诊断最有意义的是：（）

A、HLAB27阳性

B、腰背痛

G“4”字征阳性

D、对称能骼关节炎”级以上

E、血沉增高

答案：D

1［第一胎,孕40周，临产已10小时。R0A,胎心100次/min,胎儿监护见频繁

晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）

A、先露+2,宫口开8cm,骨盆内测量无异常

B、先露7,宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，

触及大因门

C、先露+3,宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力

D、先露+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分

E、先露+2,宫口开全，部骨凹度差，尾骨固定上翘

答案:C

12.30岁，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液

检查，显示通畅。妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结

节，左附件可及4cmX3cmX3cm包块，不活动，有压痛。为进一步确诊，应首选

下列何种检查

A、子宫内膜病理检查

B、基础体温测定

C、腹腔镜检查

D、输卵管碘油造影

E、剖腹探查

答案：C

13.主诉头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压1

10/80mmHg,头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后

患者突然昏迷，双瞳散大，首先诊断为

A、穿刺损伤

B、脑瘤卒中

G休克

D、低血压

E、小脑幕切迹上疝

答案：E

14.破伤风病人注射大量抗毒素的目的是：

A、控制和解除痉挛

B、抑制破伤风梭菌的繁殖

C、减少毒素的产生

D、中和游离毒素

E、杀细菌

答案：D

15.子宫肌瘤的手术指征包括：()

A、肌瘤数目多

B、子宫壁间肌瘤，子宫体积小于妊娠2个半月

C、肌瘤8周妊娠大小

D、药物治疗肌瘤体积不缩小

E、月经量多，药物治疗效果差

答案：E

16.引起交叉性感觉障碍的病变部位在

A、后根

B、后角

C、脑干

D、丘脑

E、内囊

答案：c

17.关于高血压的诊断叙述正确的是

A、收缩压＞140mmHg,即诊断为高血压

B、舒张压＞90mmHg,即诊断为高血压

C、收缩压2140mmHg和（或）舒张压290mmHg,即诊断为高血压

D、高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准

E、高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据

答案：C

解析：目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压力140mmHg和（或）舒张压

290mmHg即诊断为高血压。

18.4~6个月龄小儿食物中铁的来源可为

A、动物肝脏

B、瘦肉

C、蛋黄

D、配方米粉

E、家制米粉

答案：D

19.以下哪项不属抗血小板粘附和聚集的药物：

A、潘生丁

B、阿司匹林

C、低分子肝素

D、曙氯匹定

E、氯毗格雷

答案：C

20.男孩，3岁，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能

查到的阳性体征是：

A、肘关节肿胀

B、肘后三角关系异常

C、Dugas征（+）

D、桎骨小头压痛

E、肘内翻

答案：D

21.对传染病的隔离，在一定程度上使个体活动受到限制，因此，有的患者家属

不理解。下面家属提出哪点是有悖于医德要求的

A、有利于社会公益

B、有利于医院隔离的执行

C、有利于患者的利益

D、有利于传染病管理条例的执行

E、有利于患者的行动自由的权益

答案：E

22.早期诊断病毒性心肌炎，应该查相应病毒的

Av1周内IgG

B、1周内IgM

G2周内IgG

D、2周内IgM

E、3周内IgM

答案：E

23.男性,45岁,上腹痛6小时腹胀，呕吐，血压80/50mmHg,脉搏120次/分,

血淀粉酶250somogyill,下列判定哪项不合适

A、急性肠梗阻

B、急性胰腺炎出血坏死型

C、消化性溃疡急性穿孔

D、急性心肌梗死

E、可排除急性胰腺炎

答案：E

24.关于受精过程，叙述恰当的是

A、精子与卵子相遇，标志受精过程已开始

B、精子获能的主要部位是阴道

C、精子与卵子相遇时发生顶体反应

D、卵子停留在输卵管峡部等待受精

E、精原核与卵原核融合，标志受精过程即将完成

答案：C

解析：卵子（次级卵母细胞）从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管内，当停留

在输卵管处等待的精子与卵子相遇，精子头部顶体外膜破裂，释放出顶体酶（含

顶体素'玻璃酸酶、酯酶等），溶解卵子外围的放射冠和透明带，称为顶体反应,

正确答案为Co

25.胎儿脊柱裂表现明显是在多少孕周后

A、孕17周后

B、孕16周后

C、孕18周后

D、孕19周后

E、孕20周后

答案：E

解析：一般在孕20周后，胎儿脊柱裂表现明显，正确答案为E

26.哪些部门参与组织制定了《医疗机构从业人员行为规范》？

A、卫生部医政司、国家食品药品监督管理局

B、国家中医药管理局、卫生部主管部门

C、卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局

D、卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局

答案：C

27.张力性尿失禁易并发于下列何种疾病

A、膀胱膨出

B、阴道壁囊肿

C、子宫内翻

D、子宫后壁膨出

E、子宫黏膜下肌瘤

答案：A

28.不能推算出预产期的项目是

A、末次月经第一日

B、早孕反应开始出现的日期

C、开始察觉胎动的日期

D、测量子宫长度值

E、测量腹围值

答案：E

解析：孕妇腹围增加也可能是脂肪沉积引起，故E错误。根据题意，正确答案选

择E

29.低镁血症的重要表现：

A、神经肌肉应激性增加

B、胃肠道反应

C、反应迟钝

D、嗜睡

答案：A

30.32岁,男性，自觉心悸数h,心脏听诊：心率146次/min,节律规则，心电

图检查为窦性心动过速。该患者的治疗应采用：

A、针对病因治疗

B、维拉帕米

C、胺碘酮

D、普罗帕酮

E、地高辛

答案：A

31.患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑

外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压280mmH20,脑脊液清亮透明。头颅CT示双

侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是

A、慢性小脑扁桃体下疝畸形

B、梗阻性脑积水

C、交通性脑积水

D、脑占位性病变

E、颅内感染

答案：C

32.以下哪种成分不是血细胞制剂：

A、浓缩红细胞

B、洗涤红细胞

C、浓缩血小板

D、浓缩白细胞

E、冷沉淀

答案：E

33.单臀先露时双腿呈

A、髓关节屈曲，膝关节屈曲

B、雕关节直伸，膝关节直伸

C、虢关节直伸，膝关节屈曲

D、髓关节屈曲，膝关节直伸

E、以上都不是

答案：D

34.子宫内膜不规则脱落型功血子宫内膜的病理改变是:

A、腺型增生

B、囊型增生

C、子宫内膜增生过长

D、间质增生

E、子宫内膜增生与分泌并存

答案：E

35.多囊卵巢综合征的检查错误的是

A、BBT呈单相型

B、经前诊刮子宫内膜病检为增生期或增生过长

C、B超显示不排卵

D、腹腔镜下可见卵巢增大，有血体或黄体征象

E、卵巢活检可确诊

答案：D

36.骨关节结核，寒性脓肿较大，脓液稠厚者可行

A、切开引流

B、穿刺抽脓

C、两者均可

D、两者均不可

E、以上均错误

答案：D

37.男，20岁，胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定术，术后小腿肿胀明显，张

力大，闭合伤口困难，此时，闭合伤口的最佳方法是：

A、暂不缝合，做延期愈合

B、尽力直接缝合

C、开放换药，直至愈合

D、两侧做减张切口，缝合原创口

E、两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处游离植皮覆盖

答案：E

38.市场经济对医学实践有负效应，主要是因为

A、市场经济的自主性

B、市场经济的竞争性

C、市场经济的开放性

D、市场经济的平等性

E、市场经济的求利性

答案：E

39.下列雌、孕激素的周期变化哪项是正确的

A、雌激素在周期中有一个高峰

B、孕激素在周期中有两个高峰

C、雌激素于排卵后7〜8天出现高峰

D、月经来潮时孕激素水平开始下降

E、雌、孕激素出现高峰的时间完全吻合

答案：C

解析：卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少；至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅

速增加，于排卵前达高峰；排卵后由于卵泡液中雌激素释放至腹腔使循环中雌激

素暂时下降,排卵后1-2日，黄体开始分泌雌激素使循环中雌激素又逐渐上升，

约在排卵后7—8日黄体成熟时，循环中雌激素形成又一高峰，故C正确，根据

题意，正确答案为C

40.室性期前收缩次数为哪项可以诊断为"频发性室性期前收缩"

A、3次/分以上

B、5次/分以上

C、8次/分以上

D、10次/分以上

E、15次/分以上

答案：B

解析：5次/分以上的室性期前收缩为\"频发性室性期前收缩\"。

41.洋地黄治疗心力衰竭的机理，下列哪项不正确

A、抑制心肌细胞钠钾ATP酶

B、促进钠钙交换

G降低SNS和RAS的活性

D、提高细胞内钙离子水平

E、具有正性肌力作用和正性松弛作用

答案：C

42.麻疹最常见的并发症是

A、肺炎

B、喉炎

C、中耳炎

D、脑炎

E、结核播散或活动

答案:A

43.男性，49岁，外伤致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗3个月后，X线复

查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影像骨折愈合的最主要的因素是：

A、年龄大

B、骨折段血运不足

C、感染

D、周围软组织挫伤严重

E、骨折复位不良

答案:B

44.女性，65岁。突发上腹痛3h,伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心

电图P—P间期1.44s,ST段II、III、aVF抬高0.2mV,呈QR型，有关此病人的

症状错误的是：（）A.恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足

有关

A、心电图ST段II、III、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤

B、第一心音强弱不等是房室分离所致

G心电图IIxIII、aV

D、有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗

E、上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

答案：D

45.孕34周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是

A、指甲硬

B、反甲

C、甲面多白纹

D、指甲未过指尖

E、指甲超过指尖

答案：D

46.不全流产选择刮宫的时机是

A、月经来潮前或来潮6~12小时内刮宫

B、分段诊断性刮宫

C、月经周期第5天刮宫

D、先用抗生素控制感染再刮宫

E、急症刮宫

答案：E

47.急性硬膜下血肿最多见的出血来源为

A、脑皮质破裂的小动脉

B、注入上矢状窦的桥静脉

C、注入蝶顶窦的大脑中静脉

D、注入横窦的Labbe静脉

E、大脑大静脉

答案：A

48.引起胸腔积液的最常见病因是

A、结核性胸膜炎

B、化脓性胸膜炎

C、膈下脓肿

D、充血性心力衰竭

E、肺癌

答案：A

49.中年女性，双手不能紧握，关节痛半年。见双手对称性近指关节肿胀，压痛,

首选诊断：

A、退行性关节炎

B、痛风关节炎

C、强直性关节炎

D、类风湿关节炎

E、风湿性关节炎

答案：D

50.臀先露发生率正确的是

A、腿直臀先露发生率最低

B、早产的发生率高于枕先露

C、混合臀先露发生率最高

D、脐带脱垂发生率低于枕先露

E、早期减速发生率高于枕先露

答案：B

解析：腿直臀先露发生率最高；混合臀先露发生率较多见；脐带脱垂发生率高于

枕先露时；早期减速发生率低于枕先露时。

51.食管癌分型不包括

A、髓质型

B、缩窄型

C、蕈伞型

D、溃疡型

E、梗阻型

答案：E

解析：按病理形态食管癌分为四型，髓质型，蕈伞型，溃疡型，缩窄型。

52.妊娠合并尖锐湿疣剖宫产指征是

A、患者及家属要求

B、胎膜早破

C、病灶位于会阴侧切口位置附近

D、阴道内有病灶

E、病灶广泛易致产后出血或产道阻塞

答案：E

解析：病灶广泛易致产后出血或产道阻塞

53.男性，30岁，跌倒时手掌撑地肩外展外旋，出现肩痛、肿胀，活动受限，查

体：Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是

A、屈曲外展，外旋

B、屈曲内收，内旋

C、方肩

D、肩过度后伸

E、肩过度膨胀

答案：C

解析：跌倒时肩外展外旋手撑地，肩肿痛功能受损，Dugas征阳性。根据上述典

型的受伤机制和特有体征，应诊断为肩关节前脱位。该患者还应有肩脱位另一特

征性体征方肩畸形。

54.成人继发型肺结核最常见的是

A、I型肺结核

B、II型肺结核

GIII型肺结核

D、IV型肺结核

E、V型肺结核

答案：C

55.胸创伤后引起休克的主要原因应除外：

A、胸内或其他处大出血，使血容量锐减速

B、大量血、气胸压迫纵隔影响血液回流

C、心包腔内出血压迫心脏，使心搏量减少

D、血、气胸合并严重感染

E、胸膜肺休克

答案：D

56.小儿HIV感染分类中A2是指

A、有轻微症状和体征，无免疫抑制

B、有轻微症状和体征，轻度免疫抑制

C、有轻微症状和体征，中度免疫抑制

D、有中度症状和体征，中度免疫抑制

E、有中度症状和体征，重度免疫抑制

答案：C

解析：1994年美国疾病控制中心根据临床表现和免疫状态将HIV感染进行分类，

根据临床表现分为：无临床表现（N）,中度临床表现（B）和严重临床表现（C）。

结合免疫状况又可分为：无免疫学抑制（N1、A1、B1和C1）、中度免疫学抑制

（N2、A2、B2和C2）和严重免疫学抑制（N3、A3、B3和C3）。所以答案应该选

Co

57.男性，35岁。因车祸致右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交

界处斜型行骨折，其易发生：

A、骨筋膜室综合症

B、脂肪栓塞

C、延迟愈合或不愈合

D、血管损伤

E、神经损伤

答案：C

58.患者，男性，64岁，因剧烈胸痛8h,含服硝酸甘油效果不佳入院，血压168

/95mmHg,心率110次/分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪

种治疗效佳：

A、口服疏甲丙脯酸

B、口服地尔硫

C、静脉注射利多卡因

D、口服美西律

E、静脉注射美多洛尔继以口服

答案：E

59.初产妇女，足月临产，产程进展顺利，L0A位，儿头平坐骨棘，胎心监护突

然出现变异减速，最低胎心率70次/min,持续50秒，原因是下列哪项

A、胎盘功能减退

B、慢性胎儿窘迫

C、脐带受压

D、胎头受压

E、胎盘早剥

答案：C

解析：变异减速一般是脐带受压兴奋迷走神经引起，正确答案为C

60.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶月东状，引

起感染最可能的病原菌是

A、克雷白杆菌

B、流感嗜血杆菌

C、嗜肺军团杆菌

D、葡萄球菌

E、铜绿假单胞菌

答案：A

61.病人，50岁。进行性下咽困难4个月。食管造影上段食管3cm长狭窄，粘膜

破坏，采用的治疗是

A、病变食管切除

B、胃造痿术

C、食管内置管术

D、化学疗法

E、放射疗法

答案：E

62.患者，女性性,30岁，心悸气短下肢浮肿。查体:呼吸困难，颈静脉怒张，心界

向两侧扩大,有舒张期奔马律,心尖区3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,X线:

心影向两侧增大。经强心利尿治疗2个月后,症状基本消失，心界明显缩小,心脏

杂音较前减轻,奔马律消失,最可能的诊断是

A、风心病二尖瓣关闭不全

B、急性心肌炎

C、急性心包炎

D、肥厚型梗阻性心肌病

E、原发性扩张型心肌病

答案：E

63.外阴尖锐湿疣的物理治疗方法不包括下列哪项

A、激光治疗

B、冷冻治疗

C、微波治疗

D、高频电刀电灼

E、超声射频消融

答案：E

64.男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4

cm,质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4.8X109/L,中性60%,GPT60U,丫

-GT为400U,AKP350U（正常35〜150）,最大可能是

A、肝炎后肝硬化

B、肝脓肿

C、慢性活动性肝炎

D、肝硬化并肝细胞癌

E、慢性胆囊炎

答案：D

65.关于胎膜早破的叙述，下列哪项是不正确的

A、破膜12小时给予抗生素

B、胎膜破裂发生在产程开始前

C、破膜24小时，即使无头盆不称，也考虑剖宫产术

D、头先露未衔接或臀先露，均应观察胎心

E、胎膜破裂后阴道pH可升高

答案：C

解析：胎膜早破患者行剖宫产指征包括：胎头高浮，胎位异常，宫颈不成熟，胎

肺成熟，明显羊膜腔感染，伴有胎儿窘迫，抗感染同时行剖宫产术终止妊娠，作

好新生儿复苏准备。破膜24小时不属于剖宫产指征，故应该继续阴道分娩。正

确答案为C

66.男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP

显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是

A、慢性胃炎

B、慢性胰腺炎

C、慢性胆囊炎

D、胃肠神经功能紊乱

E、胰腺癌

答案：C

67.男性，40岁，车祸伤2小时。体格检查：发组，呼吸困难。左侧大块胸壁软

化。在为其行胸壁牵引固定时，下列哪项是错误的

A、固定时间为3〜4周

B、牵引重量为2〜3kg

C、夹住中央处游离段肋骨牵引

D、适用于包扎固定不能奏效者

E、不适用于开放性肋骨骨折的病人

答案:A

68.男，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。

查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17Hm。1/L,凡登白直接反应阳性，转氨酶7

0单位，碱性磷酸酶45单位，AFP>50ng/ml,可能诊断是

A、黄疸型肝炎

B、胆总管结石梗阻

C、肝癌

D、肝硬化晚期

E、壶腹周围癌

答案：E

解析：壶腹周围癌可引起胆总管和主胰管的梗阻。另外患者碱性磷酸酶高，胆囊

增大，AFP>50ng/ml,提示肿瘤。凡登白试验一种临床化验检查项目、化验标本

为静脉血的血清、参考值：直接反应为阴性，间接反应为弱阳性或阴性、直接及

间接反应均为阳性、见于肝细胞性黄疸、直接反应阳性见于阻塞性黄疸、间接反

应阳性见于溶血性黄疸。壶腹周围癌系指生长在壶腹、十二指肠乳头、胆总管下

端、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是：在癌肿较小时即可引起胆总管和

主胰管的梗阻。病程进展缓慢，黄疸出现早，五年治愈率40%〜60%。临床表现

有：进行性加重的无痛性黄疸，偶因癌瘤坏死，胆管再通而呈现波动。长期胆汁

淤积可致胆汁性肝硬化，胆囊肿大。合并胆道感染者可有高热，寒战，甚至中毒

性休克。所以考虑E项的诊断最可能。

69.属于糖尿病微血管病变的是

A、脑血管意外

B、冠心病

C、糖尿病肾病

D、肾动脉狭窄

Ex下肢坏疽

答案：C

70.有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下列哪种药物：

A、丙硫氧喀咤

B、甲硫氧口密咤

C、普蔡洛尔

D、卡比马嗖（甲亢平）

E、甲疏咪嗖

答案：C

71.男40岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛。体格检查发现：

被动姿势，腰3~4右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射痛到臂部、腰部，有直腿

抬高实验（一），加强（-）应诊断为:A

A、急性腰扭伤

B、腰间盘突出

C、腰椎管狭炸

D、腰肌劳损

E、腰椎滑脱

答案：A

72.预激综合征最常伴发的心律失常是

A、心房内折返性心动过速

B、心房扑动

C、心房颤动

D、房室折返性心动过速

E、房室结折返性心动过速

答案：D

解析：预激综合征可伴发多种心律失常，最常见类型是房室折返性心动过速。

73.女，35岁，不明原因出现头痛，经头CT检查发现蛛网膜下腔出血，分析蛛

网膜下腔出血常见的原因是

A、颅内动脉瘤

B、脑动脉炎

C、高血压

D、颅脑外伤

E、颅内肿瘤

答案：A

74.子宫腺肌病下列特点哪项是正确的

A、多发生在初产妇

B、大部分合并有外在性子宫内膜异位症

C、异位于子宫肌层的内膜组织对卵巢激素敏感

D、检查时子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起，硬而有压痛，经期尤甚

E、假孕疗法有效

答案：D

75.国际护理学会1973年修订的《国际护士伦理守则》中，规定护士的基本职责

哪项除外

A、增进健康

B、恢复健康

C、治愈疾病

D、预防疾病

E、减轻痛苦

答案：C

76.下列器官或组织中，不受激素影响的是

A、骨甑区

B\胰腺

C、乳腺

D、阴道

E、垂体

答案:B

解析：骨甑区受甲状旁腺素的影响；乳腺受孕激素和雌激素的影响发育；阴道在

雌激素的作用下上皮发生变化；垂体受多种激素的反馈调节；故B错误，根据题

意，正确答案为Bo

77.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于

A、氧的弥散能力是二氧化碳的1/20

B、氧的弥散能力是二氧化碳的20倍

C、氧的弥散能力是二氧化碳的1/30

D、氧的弥散能力是二氧化碳的30倍

E、氧的弥散能力是二氧化碳的1/10

答案：A

78.张力性气胸产生休克，急救措施首先是

A、输血

B、用升压药

C、抗休克同时开胸探查

D、患侧胸腔排气减压

E、气管插管辅助呼吸

答案：D

79.25岁初产妇，产钳助娩3500g女婴，现产妇产后第4天发热，双乳胀痛，检

查体温38.2℃,双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结。此时最可能的诊断为

A、乳汁淤积

B、上呼吸道感染

C、子宫内膜炎

D、会阴伤口感染

E、乳腺炎

答案：A

80.妊娠合并心脏病，下列哪项不是早期心衰体征

A、肺部有湿啰音，咳后消失

B、阵发性夜间呼吸困难

C、休息时呼吸超过20次/分

D、轻微活动后胸闷气急及心悸感

E、休息时心率超过110次/分

答案：A

81.女，35岁，半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散，当时检查腰椎

凸向左侧，腰活动困难，腰靓部右侧压痛，直腿抬高实验阳性，X线检查见腰椎

向右侧弯曲近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，

小便困难，此时最有效的治疗方法是：

A、痛点封闭

B、手术治疗

C、按摩推拿

D、理疗

E、卧床休息

答案：B

82.结核性胸膜炎胸腔积液，每次抽液不宜超过1000ml,最主要是为了防止

A、发生胸痛

B、发生胸膜反应

C、发生感染

D、发生复张后肺水肿

E、发生胸膜增厚

答案：B

解析：胸膜反应是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中，患者出现的

连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。胸膜反应是

胸膜穿刺过程中较严重的并发症

83.最简单、快捷适于现场复苏的人工呼吸方法是：

A、呼吸机控制呼吸

B、徒手人工呼吸

C、面罩人工呼吸法

D、食道堵塞通气法

E、喉罩人工通气法

答案：B

84.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是

A、血TSH

B、血总T3

G血游离T3

D、血总T4

E、血游离T4

答案：A

85.红细胞渗透脆性试验开始溶血0.62%NaCI溶液，完全溶血0.44%,应考虑那种

病？

A、遗传性球形细胞增多症

B、缺铁性贫血

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

D、运动红细胞性贫血

E、再生障碍性贫血

答案：A

86.急性肾衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是：（）

A、低血钠

B、低血钙

C、曷血镁

D、高血钾

E、低血钾

答案：D

87.脊髓灰质炎密切接触者应严密观察：

A、5天

B、10天

Cv15天

D、20天

E、40天

答案：D

88.G1P0,孕39周，骨盆外测量：舐耻外径18.5cm,骼棘间径23cm,坐骨结节

间径75cm,坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm。肛诊：部骨曲度可，盆壁

内聚，坐骨棘间径约9cm,坐骨切迹可容2指，胎儿估计3000g,儿头浮，胎心

140次/分。此孕妇孕39周在家规律宫缩5h急诊入院，在门诊肛诊检查：宫口

开大3cm,产妇阵阵向下屏气用力，此时最可能的胎方位是：O

A、枕前位

B、枕后位

C、前不均倾位

D、儿头高直位

E、枕横位

答案：B

89.乳腺癌所致皮下淋巴管堵塞，引起淋巴回流障碍的皮肤改变是：

A、橘皮样变

B、乳头内陷

C、“酒窝”征

D、湿疹样皮炎

E、乳房皮肤红肿

答案:A

90.维持下肢静脉回流的主要因素中不包括

A、下肢运动时肌肉的收缩作用

B、胸腔的负压作用

C、静脉管壁的收缩作用

D、功能健全的静脉瓣作用

E、心脏的搏动

答案：C

解析：下肢静脉血液能对抗静脉回流与下列因素有关：①小腿肌泵功能；②胸腔

吸气期和心脏舒张期产生的负压作用；③静脉瓣膜的单向关闭功能;④心脏搏动。

91.功血时用性激素止血，下列哪项恰当

A、雌激素可用于黄体萎缩不全

B、更年期止血需用雌激素

C、内膜增生过长可采用孕激素

D、无排卵型功血萎缩型内膜不可用雌激素

E、无排卵型功血可用氯米芬（克罗米芬）止血

答案:C

92.女性，45岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻4个月，排黑便3次。查体:

腹部无阳性体征合理的治疗方法是

A、内科药物治疗

B、行胃空肠吻合术

C、根治性胃大部切除术

D、全胃切除术

E、化学治疗

答案:C

93.心脏瓣膜疾病中单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心脏超声心动图表现错误的

是

A、左心房增大

B、二尖瓣后叶'‘城垛样''改变

C、前后叶舒张期同向运动

D、二尖瓣钙化粘连

E、左房内可有血栓

答案：B

94.心脏瓣膜疾病中下列关于超声心动图的描述哪项是错误的

A、可显示瓣膜的数目

B、可显示瓣口的大小

C、可显示瓣环的大小

D、可显示瓣膜的活动度

E、可准确定量狭窄程度

答案：E

95.男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.

5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48下列检查哪项可

能正常

A、简易智力测验

B、脑电图

C、扑翼样震颤

D、颅脑CT

E、血氨

答案：D

96.脊髓损伤的手术指征错误的是：

A、脊柱骨折脱位伴关节突绞索

B、脊柱骨折复位不满意

C、中央管周围综合症

D、碎骨片压迫脊髓

E、截瘫平面不断上升

答案：C

97.女性，40岁。两周前无明显诱因自觉乳房胀痛感，当时未做特殊处理，近两

天来右侧乳头有溢液表现，遂来院就诊；查体：乳房外形轮廓正常，双侧大小对

称，无局限性隆起，未触及包块，压痛（-），右侧乳头可见黄色溢液，作为住

院医师，首选的检查应是

A、铝靶X线摄片

B、B型超声检查

C、近红外线扫描

D、热图像检查

E、溢液涂片细胞学检查

答案：E

解析：该患者乳腺有溢液，但是未扪及包块，因此应选择溢液涂片细胞学检查，

明确病变性质。

98.下列关于胎心率早期减速的描述哪项不正确

A、它的发生与子宫收缩同时进行

B、下降幅度＜60次/min

C、子宫收缩后迅即恢复正常

D、时间短

E、是胎头受压的表现

答案：B

解析：早期减速特点是FHR曲线下降几乎与宫缩曲线上升同时开始，FHR曲线最

低点与宫缩曲线高峰相一致，即波谷对波峰，下降幅度＜50bpm,持续时间短，恢

复快，子宫收缩后迅速恢复正常，故B错误。根据题意，正确答案选择B

99.A.先天性甲状腺功能减退

A、苯丙酮尿症

B、两者均有

C、两者均无

D、智力低下见于（）

答案：C

100.阑尾炎可以引起输卵管炎，主要通过以下何种途径传染

A、上行传播

B、经血传播

C、直接蔓延

D、经淋巴蔓延

E、以上都不是

答案：C

101.肺癌常见的症状是

A、脓性痰

B、白色泡沫痰

C、刺激性咳嗽和血痰

D、胸闷.气短

E、肺部干啰音

答案：C

解析：肺癌常见的症状是刺激性咳嗽和血痰。刺激性咳嗽是癌肿在较大支气管内

生长引起，血痰为痰中带血点血丝或断续少量咯血。中年以上久咳不愈或出现血

痰就应提高警惕。

102.产妇，37岁，GiPo,胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生

院转来。体检：体温39.9℃,脉搏124次/分,UI1J±12.0/9.OkPa(90/60mmH

g),胎位LOA,先露+2,胎心率110次/分，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿

色清，宫口开大2cm。血象：白细胞2.2X10,/L,中性0.95,淋巴0.05。产

后24小时，产妇寒战，高热，体温高41℃,心率140次/分，血压6.0/2.0k

Pa(45/15mmHg),子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻处理哪项最恰当

A、抗休克抗感染同时行子宫切除术

B、静滴抗生素以抗感染

C、纠正酸中毒和抗感染

D、使用肾上腺皮质激素以抗休克

E、抗休克抗感染同时输注白蛋白

答案：A

103.诊断缺铁性贫血时估计骨髓铁贮存状态的一种敏感的方法是：A.红细胞形态

A、MCV、MC

B、MCHC

C、血清铁及血清运铁蛋白饱和度

D、血清铁蛋白测定

E、骨髓铁染色

答案：E

104.男性,25岁,车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg.烦躁

不安，发绢，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸

饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为

A、左侧进行性血胸

B、左侧闭合性气胸

C、左侧开放性气胸

D、左侧张力性气胸

E、左侧反常呼吸运动

答案：D

105.48岁，孕3产2,经量增多3年。妇科检查子宫增大如孕3个月大小，B超

提示子宫肌瘤。最恰当的治疗是下列哪项

A、子宫肌瘤挖除术

B、子宫切除术

C、中医治疗

D、性激素治疗

E、放射治疗

答案：B

106.男性,24岁，体重60kg。烧伤头面部、颈部、双上肢、胸腹部。颜面部可见

水泡，创面红润，明显疼痛觉。颈部、上肢、胸腹部创面微湿，红白相间，痛觉

迟钝。该患者烧伤的严重程度为

A、轻度烧伤

B、中度烧伤

C、重度烧伤

D、11°深度烧伤

E、川。深度烧伤

答案：C

107.子宫肌瘤影响月经量的主要因素为下列哪项

A、肌瘤数目

B、肌瘤大小

G年龄

D、肌瘤有无变性

E、肌瘤部位

答案：E

解析：肌瘤生长在浆膜下，不会造成宫腔面积的明显增大；生长在黏膜下，临床

表现为经血淋漓不净，经期时间明显延长；生长在肌壁间，则使宫腔面积有明显

增大，内膜面积增大，子宫收缩不良或内膜增生过长，致使经量明显增多。

108.女性，45岁。被鱼刺刺伤右手示指尖2天，右手示指疼痛半天就诊，查体：

体温36.8℃。右手示指轻度肿胀，压痛但压力不高，皮肤不红。下列处理错误

的是：

A、抗生素控制感染

B、保持右手下垂，以利血液循环

C、鱼石脂软膏外敷右手示指

D、金黄散糊剂敷贴右手示指

E、理疗

答案：B

109.20岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解，引起急性肾衰竭，已少尿4天。

查血肌SF683nmol/L,血钾6.8mmol/L,此时治疗高血钾最有效的方法是

A、停止使用含钾药物

B、限制饮食中钾摄入

C、清除病灶及坏死组织

D、控制感染

E、透析治疗

答案：E

110.急性脓性心包炎的治疗，错误的是：（）

A、心包部分切除术

B、全身应用抗生素

C、穿刺抽脓

D、心包切开排脓术

答案：A

111.卵巢子宫内膜异位囊肿首选的诊断和治疗方法是下列哪项

A、假孕疗法

B、假绝经疗法

C、囊肿穿刺

D、腹腔镜手术

E、开腹手术

答案：D

解析：目前认为腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的\"金标准\”,在手术治疗中，由

于腔镜下放大作用，使得手术的视野更清楚。

112.男性，20岁，被刀刺伤，当你赶到现场，见病人神志清，血压脉搏在正常

范围，刀口在右肩胛下七肋间，可听到气体进出刀口声音，立即采取的措施是

A、吸氧

B、输液

C、用无菌敷料包扎创口

D、立即行胸腔闭式引流

E、胸腔穿刺

答案：C

113.胎盘小叶的个数约为

A、8个

B、10个

G18〜20个

D、22个

E、24个

答案：C

解析：胎盘约含有18〜20个胎儿小叶，正确答案为C。

114.在孕妇腹壁上听诊，与胎心率一样的音响是

A、腹主动脉音

B、脐带杂音

C、子宫杂音

D、胎动杂音

E、脐带血流杂音

答案：E

解析：孕妇通过脐带与胎儿进行营养物质和代谢废物的交换，故正确答案为E

115.慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据是

A、长期反复发作的呼吸困难，肺部有普遍性的干罗音

B、咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年有三个月，连续两年以上

C、长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，伴低热乏力，食欲差和体重下降

D、反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，伴缺氧和二氧化碳潴留的症状

E、自幼发病，咳嗽、咯脓痰、咯血、反复呼吸道感染

答案：B

116.与子宫脱垂无密切关系的是

A、阴道前后壁脱垂

B、会阴裂伤

C、前位子宫

D、张力性尿失禁

E、宫颈糜烂及溃疡

答案：C

解析：子宫脱垂多同时合并阴道前后壁脱垂；分娩出现会阴裂伤且产妇过早参加

重体力劳动，易发生子宫脱垂；重度子宫脱垂可合并张力性尿失禁；长期子宫脱

出阴道口外造成宫颈糜烂及溃疡。

117.关于正确处理医务人员之间关系道德原则的表述有误的是

A、共同维护病人利益和社会公益

B、彼此平等，互相尊重

C、彼此独立，互不干涉

D、彼此信任、互相协作和监督

E、互相学习、共同提高和发挥优势

答案:C

118.缺血性心脏病最常见的病因是：

A、主动脉瓣狭窄

B、心肌肥厚

C、严重贫血

D、冠状动脉粥样硬化

E、主动脉瓣关闭不全

答案：D

119.类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见：

A、类风湿结节

B、肾炎

C、肺间质病变

D、心包炎

E、神经炎

答案:B

120.具有改善胰岛素抵抗和减少蛋白尿作用的药物是

A、利尿剂

B、B-受体阻滞剂

c、钙离子拮抗剂

D、ACEI

E、a1受体阻滞剂

答案：D

121.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括

A、T3,T4测定

B、喉镜检查

C、控制心率

D、给予氢化可的松

E、测基础代谢率

答案：D

122.外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为

A、意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫

B、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫

C、意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难

D、意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直

E、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫

答案：B

解析：小脑幕切迹疝时疝入的脑组织压迫动眼神经导致同侧瞳孔散大，压迫中脑

导致对侧偏瘫。

123.晚期囊胚透明带消失后，相当于受精后第几日开始着床

A、4~5日

B、2-3日

C、6-7日

D、8-9日

E、10—11日

答案:C

解析：受精卵着床发生在受精后6〜7日，正确答案为C。

124.下列哪项对诊断腺垂体功能减退症无意义

A、甲状旁腺素测定？

B、甲状腺素测定

C、性腺激素测定

D、皮质醇测定

E、泌乳素测定

答案:A

125.外伤性颅内血肿形成后其严重后果是

A、引起颅内压增高，出现脑疝

B、脑组织受压

C、引起脑水肿

D、血肿位于白质深部

E、脑皮质功能受损

答案：A

126.慢性硬脑膜下单纯性血肿最可能的出血来源是

A、桥静脉

B、静脉窦

C、板障静脉

D、导静脉

E、硬脑膜中动脉

答案:A

解析：慢性硬脑膜下血肿的发生原因，绝大多数都有轻微头部外伤史。关于出血

的原因与老年性脑萎缩后颅内空间相对增大有关。尤以老年人额前或枕后着力时,

脑组织在颅腔内的移动度较大，最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉，其

次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下肿瘤受损出血，血液积聚于硬脑膜下腔，引起硬脑

膜内层炎性反应形成包膜，新生包膜产生组织活化物质进入血肿腔，使局部纤维

蛋白溶解过多，纤维蛋白降解产物升高，后者的抗血凝作用，使血肿腔内失去凝

血功能，导致包膜新生的毛细血管不断出血及血浆渗出，从而使血肿扩大。

127.女性，26岁，已婚，继发性痛经3年，月经周期30天，经期5天，3年前

曾人工流产1次，术后开始经期下腹痛，并逐渐加剧。妇科检查：子宫较正常略

大，后位，活动度差，子宫舐骨韧带处扪及数个小结节，有触痛，两侧附件增厚，

轻度压痛。此患者最可能的诊断是下列哪项

A、子宫肌瘤

B、子宫内膜异位症

C、卵巢癌

D、生殖器结核

E、慢性附件炎

答案：B

128.妊娠足月时，下列胎动次数哪项是恰当的

A、A5次/12h

B、BO次/12h

GCO次/24h

D、＞20次/12h

E、EO次/12h

答案：E

解析：妊娠足月，胎动次数一般＞10次/12h,正确答案为E

129.为了明确非剖宫产产妇晚期产后出血的原因，最好的诊断方法是

A、CT检查

B、B超检查

C、阴道检查

D、诊断性刮宫

E、腹腔镜

答案：D

解析：产后出血的常见原因有：子宫收缩乏力'胎盘因素、软产道裂伤以及凝血

功能障碍等，单纯B超无法确定产后出血的主要原因，需做诊断性刮宫确诊。

130.双胎妊娠最常见的胎位是

A、双臀先露

B、双头先露

c、一头先露一肩先露

D、一臀先露一肩先露

E、以上都不是

答案：B

解析：双胎妊娠最常见的胎位是双头先露

131.属于胎盘功能检查的是

A、测定孕妇尿雌二醇值

B、测定孕妇血清游离雌三醇值

C、测定孕妇尿胎盘生乳素值

D、测定孕妇尿催产素酶值

E、以上都不是

答案：B

解析：胎盘功能检查方法主要包括胎动、孕妇尿雌三醇值和孕妇血清人胎盘生乳

素，正确答案为B

132.当坐骨结节间径V8cm时，应进一步测量

A、骼棘间径

B、出口前矢状径

C、舐耻内径

D、小骨外径

E、出口后矢状径

答案:E

133.高滴度U1RNP抗体是诊断下列哪种疾病的必要实验室条件

A、皮肌炎

B、风湿热

C、混合性结缔组织病

D、系统性红斑狼疮

E、结节性多动脉炎

答案：C

134.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是

A、蛛网膜囊肿

B、脊髓动脉瘤

C、神经鞘瘤

D、脊髓动静脉畸形

E、转移瘤

答案：C

135.直肠型溃疡性结肠炎治疗首选：

A、口服甲硝嗖

B、口服柳氮磺氨毗口定

G口服强的松

D、5-氨基水杨酸，直肠给药

E、口服5-氨基水杨酸

答案：D

136.胎盘早剥并发DIC的诊断依据，不包括

A、阴道出血不凝

B、血小板＜100X10\/|_

C、凝血酶原的时间延长

D、纤维蛋白原2g/L

E、胎儿窘迫

答案：E

解析：胎盘早剥患者应该做DIC筛选试验，包括血小板计数、凝血酶原时间、血

纤维蛋白原测定，结果可疑者，进一步做纤溶确诊试验（包括凝血酶时间、优球

蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验）。正确答案为E

137.干燥综合征合并皮肤紫瘢，最可能的原因是

A、血小板降低

B、过敏

C、雌激素代谢异常

D、血管脆性改变

E、血管炎

答案:B

解析：最有诊断意义的为下肢反复出现的高球蛋白血症性过敏性紫瘢样皮疹。

138.急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因是

A、急性胆囊炎穿孔

B、胃十二指肠溃疡穿孔

C、胆总管结石

D、肝破裂

E、肠扭转

答案：B

139.当机体在各种致病因素作用下，下列哪一条是肿瘤正确的概念:

A、组织细胞增生所形成的肿块

B、组织发育异常

C、器官发育不全

D、组织细胞增生与异常分化所形成的新生物

E、器官组织细胞增生形成的新生物

答案：D

140.子宫内膜癌的高危因素不包括

A、肥胖

B、高血压

C、糖尿病

D、长期服用孕激素

E、绝经延迟

答案：D

141.AB0血型不合引起的新生儿溶血病最常见于（）

A、母亲血型为“A”，新生儿血型为“B”

B、母亲血型为“B”，新生儿血型为“A”

G母亲血型为“0”，新生儿血型为“A”或"B”

D、母亲血型为“AB”，新生儿血型为“A”或"B”

E、母亲血型为“A”，新生儿血型为“A”

答案：C

142.关于雌、孕激素生物合成与代谢，以下哪项是错误的

A、卵巢合成雌二醇(E?)及雌酮

B、雌三醇(E3)是Ei、E2的降解产物，活性最弱

C、雌激素在血液中与特异的性激素结合球蛋白结合

D、其降解产物全部由尿排出

E、卵巢能直接摄取血液循环中的胆固醇，作为合成性激素的基质结构

答案:D

143.下列不符合食道癌的是

A、进行性吞咽困难

B、持续性下咽哽噎感

C、老年人多

D、男多于女

E、下段多于中段

答案：E

144.患者男，56岁，被自行车撞伤后右膝外侧。检查发现踝关节不能主动背伸。

X线检查：腓骨小头骨折。诊断首先考虑是腓骨小头骨折合并

A、胫前肌撕裂伤

B、腓骨长.短肌撕裂伤

C、坐骨神经损伤

D、胫神经损伤

E、腓总神经损伤

答案：E

解析：腓总神经解剖位置在腓骨小头附近，腓骨小头骨折最常见的神经损伤是腓

总神经损伤。

145.医学伦理学最突出的特征是

A、实践性、继承性

B、时代性、人道性

C、人道性、全人类性

D、全人类性、继承性

E、人道性、实践性

答案：C

146.生理性体重下降最低点在生后

A、第1〜2天

B、第2〜3天

C、第3〜4天

D、第4~6天

E、第7〜10天

答案：C

解析：生理性体重下降是由于新生儿出生后排出胎便和尿液且通过皮肤、肺等途

径丢失了许多水分，加之出生后前几天吃奶较少等原因造成的。通常在生后的

3〜4天达到最低点，多于出生后7〜10天内恢复。

147.关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是

A、减少膝关节剧烈活动可缓解症状

B、症状明显时可行膝关节短期制动

C、局部封闭

D、成年后仍有症状可行钻孔和植骨术

E、一般无需服用镇痛药

答案：C

148.ABO血型不合，IgG效价为下列哪种数值时易发生溶血

A、21：32

B、21：64

C、21：128

D、21：16

E、N1：256

答案：A

解析：ABO血型不合的母儿，当母体内IgG效价21：32时易发生溶血，正确答

案为A

149.以下属于''医患关系的技术性方面''的是

A、医患交往中的社会方面的关系

B、医患交往中的治疗方面的关系

C、医患交往中的伦理方面的关系

D、医患交往中的心理方面的关系

E、医患交往中的人文关怀

答案：B

150.患者，男，28岁，3小时前从2m高处跌下，仅左腰部撞伤，感左腰部疼痛

及轻压痛，尿常规RBC5〜8/HP,最可能的诊断是

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾全层裂伤

D、肾蒂损伤

E、输尿管损伤

答案：A

解析：肾全层裂伤和肾蒂断裂损伤严重，有肉眼血尿，故排除C、D；输尿管损

伤有肉眼血尿和尿疹，故排除E；伤者感左腰部疼痛及轻压痛，镜下血尿，说明

受伤较轻，据受伤后疼痛的部位、轻微的临床症状和轻微血尿可选A。

151.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绢，休克。查体：

左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮

下气肿明显，诊断首先考虑是

A、肋骨骨折

B、张力性气胸

C、肋骨骨折并张力性气胸

D、血心包

E、闭合性气胸

答案：C

152.35岁孕妇，孕2产1,妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g,第一产

程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点，

行会阴侧切、胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能

娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g,Apgar

评分1分钟2分，5分钟10分，最可能的胎位是

A、R0A

B、LOT或L0A

C、LOA

D、LOP

E、ROP

答案：B

153.女，24岁，发现尿蛋白3年，曾经有双膝关节、双腕关节等大关节疼痛，

目前为了进一步明确诊断，最需要做哪一项检查？

A、肾功能检查

B、ASO

C、RF

D、ESR

E、抗核抗体检查

答案：E

154.下列哪项不属于胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征

A、宫内监护情况良好

B、胎儿已经足月

C、胎儿尚未足月

D、胎盘功能好转

E、孕妇病情稳定

答案：B

解析：胎儿宫内发育迟缓继续妊娠指征包括：胎儿状况良好，胎盘功能正常，妊

娠未足月、孕妇无合并症及并发症者，可以在密切监护下妊娠至足月，但不应超

过预产期，故已足月应该终止妊娠，正确答案为B

155.颈前区的肿物,吞咽时可随之上下移动,可能是

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

答案：D

解析：A淋巴结B颌下腺C异位腮腺D甲状腺E以上都不是

156.男，78岁，曾患下肢深静脉血栓病，近期准备行非手术治疗，术前准备哪

项措施是恰当的

A、抬高患肢，制动1周

B、起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带

C、行祛聚治疗

D、抗凝治疗，使用肝素维持2个月左右

E、可给予肝素.加压下肢和口服华法林治疗

答案：E

解析:对于高危患者应预防性使用低分子肝素，间断气袋加压下肢和口服华法林;

对曾有深静脉血栓形成者亦可联合应用多种方法抗凝、间断加压气袋等。

157.27岁初孕妇，妊娠38周。骨盆测量：舐耻外径17cm,骼棘间径20cm,潞

崂间径22cm,坐骨棘间径8cm,坐骨结节间径7cm。该孕妇的骨盆为

A、扁平型骨盆

B、均小骨盆

C、佝偻病性扁平骨盆

D、漏斗型骨盆

E、类人猿型骨盆

答案：B

158.足月妊娠，静滴缩宫素引产过程中，发生强直性子宫收缩，下列处理错误的

是

A、吸氧，立即停缩宫素

B、宫缩抑制剂，25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖20ml缓慢静推

G哌替咤100mg肌注

D、出现病理学缩复环或胎儿窘迫应尽快行剖宫产

E、密切监护胎心变化，人工破膜观察羊水性状

答案：E

解析：人工破膜可以使宫缩进一步加强，当确定是缩宫素引起强直宫缩时，处理

主要是监护胎心变化，预防胎儿窘迫，防止出现子宫破裂。

159.女，72岁，滑到后致左髓部着地，伤后感左髓部疼痛，但仍能行走，次日

疼痛加重，检查：左下肢外旋，最可能的诊断是：

A、腰部扭伤

B、腰椎间盘突出

C、大粗隆骨折

D、股骨颈骨折

E、软组织挫伤

答案：D

160.有一患者55岁，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔

内出血、休克急症入院。恰当的处理除外

A、立即联合化疗

B、补充血容量和输新鲜血

C、双侧子宫动脉栓塞术

D、纠正休克

E、开腹探查，全子宫切除术

答案：A

161.患者男，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不

能平卧，时常憋醒，偶咳嗽,白痰。查体：T36.8°C,P118次/分，R22次/分,B

P135/80mmHgo口唇发绢,无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118

次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。

辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5X109/

L,N88%,尿常规正常。该患者诊断考虑为

A、肺心病，心功能不全

B、风心病，心功能不全

C、高心病，心功能不全

D、冠心病，心功能不全

E、老年性心脏瓣膜病，心功能不全

答案：D

162.关于外转胎位术，下列何项条件是错误的

A、应于妊娠32〜34周进行

B、动作应轻柔，间断进行

C、适用于胎膜未破有适量的羊水者

D、双胎其中1个胎儿为臀位者

E、术前半小时口服沙丁胺醇

答案：D

163.男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体BP70/5CT

mmHg,P120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触

之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者最好的治疗是

A、立即高位膀胱造瘦

B、立即低位膀胱造

C、留置导尿管

D、经会阴尿道切开尿道吻合

E、尿道复位术

答案：A

164.患儿，6岁。黏液水肿面容，智力低下，口服甲状腺素片治疗3个月，病儿

近日出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进,血压:20/12kPa,心率：130次/

分，心尖区II级收缩期杂音，该患儿诊断是

A、心肌炎

B、小儿神经症

C、原发性高血压

D、糖尿病

E、甲亢

答案：E

165.有关产褥期抑郁症的说法，下列正确的是

A、停止哺乳

B、用药得当可以哺乳

C、只用心理治疗不用药物治疗

D、再次妊娠70%复发率

E、1年内20%治愈

答案：B

166.患者，18岁，精神萎靡，股骨远端局限性肿痛2日，疼痛呈连续性加剧，

夜间尤重，肿胀处皮温高，可能是

A、蜂窝织炎

B、胫骨结节骨软骨炎

C、骨巨细胞瘤

D、骨肉瘤

E、急性骨髓炎

答案：D

解析：该患者病变部位在左胫骨上端持续性疼痛，夜间痛，患部肿胀发热。以上

临床表现符合骨肉瘤特点：临床上常发生于青少年，疼痛为早期症状，可发生在

肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚，患

处皮肤发亮，表面静脉扩张，皮温升高。如肿瘤体积较大并邻近关节，可影响关

167.适用于下丘脑性无排卵的是A.绒毛膜促性腺激素(hCG)

A、绝经期促性腺激素(hM

B、C、氯宸酚胺

D、漠隐亭

E、LHRH

答案:E

168.霉菌性阴道炎的叙述正确的是

A、用1:5000高镒酸钾冲洗阴道

B、患真菌性阴道炎的孕妇可暂不治疗

C、白带为脓性泡沫状

D、顽固病例要注意并发糖尿病

E、致病的白假丝酵母菌主要源于手足癣，因交叉感染而致病

答案：D

169.脓肿破裂的治疗方法是

A、抗结核治疗

B、中西药综合治疗

C、手术治疗

D、抗生素治疗

E、中药治疗

答案:C

170.下列哪项不属于高危儿

A、手术产儿

B、出生体重＜2500g

C、孕龄＜37周或242周

D、妊高征产妇的新生儿

E、生后1分钟内Apgar评分为5分

答案：E

解析：高危儿包括：①孕龄＜37周或242周；②出生体重〈2500g;③巨大儿（》4

000g）；④出生后1分钟Apgar评分W4分；⑤产时感染；⑥高危孕产妇的胎儿；

⑦手术产儿；⑧新生儿的兄姐有新生儿期死亡；⑨双胎或多胎儿，正确答案为E

171.女性，28岁。GiPo,孕40周，因胎膜早破20小时，规律宫缩18小时未分

娩，自外院转来。入院查体：血压105/75mmHg,L0A位，胎头浮，胎心好，阴

道检查，宫口开大2cm,先露宫缩20秒/5〜7分，弱，出口横径8cm。产

程停滞的主要原因是

A、子宫收缩不协调

B、胎膜异常

C、子宫收缩力过强

D、原发宫缩乏力

E、继发宫缩乏力

答案：D

172.洋地黄中毒最常见的心电图表现是：（）

A、心房颤动

B、室性期前收缩

C、房性期前收缩

D、ST-T缺血性改变

答案：B

173.男性，54岁，车祸1小时入院，诊断：骨盆骨折及左胫骨开放骨折，此时

患者最容易发生的并发症是：

A、休克

B、泌尿系感染

C、血栓形成

D、褥疮

E、脂肪栓塞

答案：A

174.女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提

示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出对该病人治疗时手术切除范围应

包括

A、右侧肾脏

B、右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管

C、右侧肾脏，右侧全长输尿管

D、右肾部分切除术

E、右肾肿瘤摘出术

答案：B

175.男，26岁，反复浮肿半年，尿蛋白(+++),肾活检为系膜增生性肾炎，泼尼

松60ms/日治疗2个月，病情无好转，尿蛋白仍(+++),此时下列哪种治疗为首

选：

A、加用环磷酰胺

B、改用雷公藤总昔

C、使用环孑包素

D、使用苯丁酸氮芥

E、改用麦考酚吗乙酯

答案:A

176.()负责对实施情况进行监督检查。

A、上级主管单位

B、领导班子

C、行政职能部门

D、纪检监察纠风部门

答案:D

177.神经内分泌激素中，促进胆汁分泌作用最强的是:

A、促胃液素（胃泌素）

B、促胰液索

C、胰高糖素

D、血管活性肠肽

E、胰多肽

答案：B

178.股骨干下1/3骨折易损伤的结构不包括：

A、胭动脉

B、胭静脉

C、胫神经

D、腓总神经

E、隐神经

答案：E

179.关于原发性输卵管癌，下列哪项说法恰当

A、发病原因不明，可能与长期雌激素刺激有关

B、平均发病年龄40岁

C、好发于壶腹部，单侧居多

D、病灶起自输卵管浆膜

E、主要由血行转移

答案：C

180.以下几种异常分娩的处理原则中，哪组不正确

A、头位，无头盆不称，第一产程延长，先露已入盆，产钳助产

B、骨盆出口狭窄，不可试产

C、忽略性横位，宫口开全，胎心好，以剖宫产为宜

D、臀位，后出胎头娩出困难，可用产钳助产

E、持续性枕后位，先露低，宫口开全，应阴道助产

答案:A

解析：头位产钳助产的必要条件之一是宫口开全，在尚未进入第二产程时不能用

产钳助产。

181.同情和开导病人属于()

A、药物治疗中的道德要求

B、手术治疗中的道德要求

C、手术后的道德要求

D、心理治疗的道德要求

E、辅助治疗的道德要求

答案：D

182.女，26岁，4小时前骑自行车不慎跌倒，右踝扭伤，查体见右踝肿胀，内外

踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损，X线示：右侧三踝骨折，内外踝有明

显移位下列治疗首选：

A、踝关节内翻位石膏固定

B、踝关节外翻位石膏固定

C、人工关节置换

D、切开复位内固定

E、观察

答案：D

183.16岁女性患者，尿少浮肿3个月，血压125/75mmHg,尿蛋白（++++）,肾活

检示“微小病变型肾病”，下列哪种治疗为首选：

A、环磷酰胺治疗

B