农村医疗卫生服务体系建设方案

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。第第页农村医疗卫生效劳体系建立方案一、指导思想

以十六届五中全会精神和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学开展观，认真贯彻新时期卫生工作方针，坚持政府主导、部门协作、社会参与，充分整合卫生资源，建立健全基层卫生效劳网络；坚持预防为主、综合效劳，完善农村医疗卫生效劳功能；坚持人才为本、质量优先，加强农村医疗卫生队伍建立，提高基层卫生效劳水平；坚持分类指导、均衡开展。通过努力，建成体系完整、布局合理、水平一流、人民满意的农村医疗卫生效劳体系，为实现“两个率先”，构建和谐社会提供有力保障。

二、总体目标

到年，全区建立根底设施齐全、根本装备配套、人员素质较高的农村医疗卫生效劳体系，转变效劳模式，完善综合卫生效劳功能，增强效劳能力，提高效劳水平，努力为群众提供低本钱、广覆盖、高质量的基层卫生效劳，以主动效劳、上门效劳、家庭效劳为主要效劳方式，切实减轻居民医药费用负担，有效缓解群众看病难、看病贵的突出矛盾。进一步加强根本医疗和公共卫生政府投入保障机制，明显改善农村根底卫生状况，确保人人享有根本医疗和公共卫生效劳，提高人民群众安康保障水平。

农村医疗卫生效劳体系建立的主要指标：

1.加强农村医疗卫生效劳体系建立，村卫生室全部改建农村社区卫生效劳站，社区卫生效劳覆盖率100%，并根据人口数量的要求，本着方便群众就医的原那么，适当建立社区卫生效劳中心站，20*年至20*年每年建成12家，根据需求到年再建成假设干社区卫生效劳中心站。

2.20*年通过创立省级社区卫生效劳先进区验收，20*年争创全国社区卫生效劳先进区。

3.所有农村医疗卫生效劳机构都能够提供“六位一体”的综合性卫生效劳。

4.基层所有社区医护人员完成全科医师、社区护士培训。20*年，全区卫生效劳人员岗位培训率到达100%。

5.60岁以上居民安康档案建档率95%以上。

6.到年基层从事临床的医务人员，学历本科以上到达95%。

7.居民对社区卫生效劳知晓率为100%、综合满意度达95%以上。

8.到20*年农村医疗卫生效劳机构全部实行网络化管理。

三、主要任务

（一）加强农村医疗卫生效劳网络建立，方便群众就医

认真制定和组织实施农村医疗卫生事业开展规划和农村医疗卫生效劳机构设置规划，并纳入经济社会开展总体规划，优化卫生资源配置与利用。促进优质卫生资源向社区转移。加快村卫生室改建农村社区卫生效劳站步伐，提高社区卫生效劳覆盖率，科学规划，加快建立社区卫生效劳中心站，完善农村医疗卫生效劳体系建立，方便群众就医。

社区卫生效劳机构的设置原那么和标准：

1.原那么。以居民安康需求为导向，依据效劳人口、效劳半径、行政区划等综合因素合理设置。社区卫生效劳中心原那么上以一级医院（街道卫生院）为根底组建，效劳5-10万人。社区卫生效劳中心覆盖不到的居民区设置社区卫生效劳站，覆盖人数到达5000人口以上的再建数个社区卫生效劳中心站。

2.根本标准。社区卫生效劳机构在设置科室时，要做到布局合理、符合国家卫生学标准及表达无障碍设计要求和方便、实用、温馨等特点。

社区卫生效劳中心。社区卫生效劳中心业务用房使用面积一般不低于5000平方米，设社区卫生效劳部、医疗康复部和行政部，并按照社区卫生效劳功能、任务，根据居民需求等可设置相关科室与一定数量的床位。能够解决常见病、多发病以及开展适宜常规手术。配备适宜类别、层次和数量的专业卫生技术人员，同时还应配备相应的公共卫生医师及开展工作需要的其他人员。社区卫生效劳中心要配备能开展“六位一体”综合性效劳所必须的根本医疗设备等。

社区卫生效劳中心站。社区卫生效劳中心站业务使用面积400-600平方米。应设有疾病控制室、妇幼保健室（方案生育技术效劳室）、安康教育室（安康档案室）、诊断室、治疗室、输液室、化验室、药房。各室根据功能、任务和效劳、人口需求，配备适宜类别、层次和数量的专业卫生技术人员；城郊结合部的还应配备相应的公共卫生医师及开展工作需要的其他人员。

社区卫生效劳中心站应配置诊察床、便携式心电图机、b超、显微镜、急救箱（出诊箱）、便携式氧气瓶（袋）等常用仪器及计算机、交通工具。

社区卫生效劳站。社区卫生效劳站业务使用面积不低于80平方米。其他设置要求同社区卫生效劳中心站。

（二）加快卫生人才培养，提高卫生队伍素质

严格基层医疗卫生效劳机构卫生技术人员资格准入管理，建立全科医师和社区护士持证上岗制度。切实把加强卫生效劳人才队伍建立作为一项战略性任务来抓，着力培养一批具备全科医学理念、综合业务知识和技能，能运用适宜技术、提供适宜效劳的基层卫生人才，增强综合卫生效劳能力。

开展农村卫生效劳人员的岗位培训，提高现有卫生效劳人员业务素质。卫生效劳人员每5年应到二级以上医疗保健机构进修一次。加快全科医师标准化培训，加快培养农村卫生效劳的专门人才。鼓励有条件的在职社区卫生效劳人员承受全科医学学历教育，强化业务知识和综合技能，提高农村卫生效劳人员学历层次。到20*年，全区现有基层卫生效劳人员岗位培训率到达100%。

加强区二级医院、预防保健机构与基层医疗卫生效劳机构的技术支援，有方案安排高级专业技术人员到农村医疗卫生效劳机构开展门诊、带教、讲座等业务指导。做好优秀人才引进和开发工作。严格执行政府办二级以上医疗卫生机构医学专业学历人员，在晋升主治医师和副主任医师前，必须到农村和社区卫生效劳机构效劳一年的规定。符合条件自愿到社区卫生效劳机构工作的高级职称卫生技术人员，可比照高级专家延退的有关政策，适当延长其退休年龄。同时区财政局、卫生局要每年拿出专项经费，鼓励和引导高级人才到基层效劳。

（三）提高农村医疗卫生效劳质量和水平，满足居民根本安康需求

进一步完善效劳功能，强化综合效劳，所有社区卫生效劳中心、中心站都能够提供“六位一体”的综合性卫生效劳。做好社区的疾病预防与控制工作，实施综合防治和群体性干预；做好辖区内孕产妇、儿童的保健管理工作，推行妇幼保健效劳属地化管理模式；做好方案生育技术指导效劳，提高育龄妇女的避孕节育知识普及率；开展多种形式的安康教育和咨询，做好全民安康促进工作；提供方便快捷、质量优良的根本医疗，逐步提高社区急救水平和能力；开展以肢体康复为主的康复效劳，着力提高慢性病人的生活质量。

要进一步转变效劳理念，强化连续效劳、上门效劳。农村卫生效劳机构要建立健全居民安康档案，以妇女、儿童、老年人、残疾人以及脆弱群体为重点，对居民实行不连续的安康管理，标准慢性病、精神病人的管理，为康复期病人提供主动的、连续的、便捷的、有效的、廉价的效劳。到20*年，我区60岁以上老人安康建档率到达95%以上。完善责任医生制度，全面实行团队效劳，主动上门，提供契约式、人性化的效劳，把居民的常见病和多发病解决在基层。

四、保障措施

（一）加大农村医疗卫生效劳体系建立的政策支持

街道、镇政府和相关部门要加大对农村卫生效劳的支持力度。对政府举办的农村医疗卫生效劳机构应提供必要的工作经费和专项经费，并纳入每年卫生经费预算，用于街镇医疗卫生单位根底设施配备建立和设备配置、信息管理、人才培养等方面的补助，补助经费随着社会经济和财力的增长而相应增长。区、镇街两级对社区卫生效劳中心、卫生效劳中心站和卫生站的新建、改建分别给予改造建立资金。新建社区卫生效劳中心站的设备由区卫生局负责提供，土建工程由各镇、街道、村负责。每建成一家社区卫生效劳中心站，区财政给予30万元以奖代补；每新建、改建一家卫生效劳站，区财政给予每家3万、1万的标准以奖代补。

区发改部门要将农村卫生效劳工作纳入区域卫生规划和社会开展总体规划之中，积极推进我区基层卫生事业的开展。

区人事部门要按照相关政策，结合我区农村卫生事业开展实际，核定出政府兴办的农村卫生效劳机构的工资总额，农村卫生效劳机构要在核定的工资总额内，科学落实内局部配，最大限度的吸引优秀卫技人员进入基层工作。

区劳动和社会保障部门要将经市级卫生行政部门验收合格、符合定点准入条件的农村医疗卫生效劳机构纳入城镇职工根本医疗保险定点医疗机构，并将符合根本医疗效劳的效劳工程如家庭病床等列入根本医疗保险基金支付范围。纳入定点的医疗卫生效劳机构所使用的药品，必须符合根本医疗保险的用药规定。参保人员在基层医疗效劳机构就诊费用的个人自付比例应低于在二级、三级医院就诊费用的自付比例。

区物价部门要完善农村卫生效劳的价格政策。农村卫生效劳机构收费工程原那么上按《全国医疗效劳价格工程标准》及省物价局、卫生厅规定执行，对非营利性医疗机构的医疗效劳价格实行政府指导价，在政府规定的医疗收费工程外，放开根据居民需求开展与基层卫生效劳有关的延伸性效劳价格，收入由卫生效劳机构自主分配。

区规划部门在新建或改扩建居民住宅区时，按城市规划标准在公共效劳设施中预留卫生效劳机构业务用房，并无偿提供给政府兴办的农村卫生效劳机构使用。

区税务部门对企事业单位、社会团体、个人的房屋、土地等不动产，无偿提供给非营利性农村卫生效劳机构使用期间，按国家规定免征房产税和城镇土地使用税执行。

各街道、镇要将医疗卫生效劳机构建立纳入街镇开展规划中，统筹安排并无偿提供医疗卫生效劳机构业务用房。

（二）加强农村医疗卫生效劳体系建立的组织领导

区政府、各镇街要成立建立农村医疗卫生效劳体系的工作领导小组，并将社区卫生效劳体系建立工作纳入地区经济社会开展总体规划，出台加快农村卫生效劳体系建立的指导性文件，制定农村卫生效劳开展规划和政府开展农村卫生效劳年度工作目标，并与建立社会主义新农村考核挂钩。同时，定期召开建立农村医疗卫生效劳体系专题会议，及时总结和部署新时期的农村卫生工作，解决开展中出现