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文档简介

防登记接

种

记

录序号

儿童姓名

出生日期

家长联系电话

预防接种证

卡介苗

乙肝疫苗1231

脊灰疫苗2341

百白破疫苗23

4

白破风疫苗苗

麻腮乙脑减毒A群流脑A+C脑风疫活疫苗疫苗疫苗苗121212

甲肝疫苗

需补证/种

复验情况查验人

查验日：

年

月

日

儿童预防接种证查验登记表幼园

填

表

说

明1、此用于幼儿入园，查验预防接种证时填写。2、查儿童预防接种和接种记录：用“√”表示、是”示无、否，未到接种年龄记eq\o\ac(○,“)3、需知补证/补种填写“需补证、补种4、复情况栏根据补情况，填写“已补5、疫免疫程序表：疫苗名称年龄

卡介苗

乙肝疫

脊灰疫

百白破苗

白破疫

麻风疫

麻腮风苗

乙脑减活疫苗

A群脑疫苗

A+C群脑疫苗

甲肝疫出生时1月

1剂

第1剂第2剂2月3月4月5月

第1剂第2剂第3剂

第1剂第2剂第3剂6月

第3剂8月

1剂

第1剂18月

1剂月

第1、218-24月

第4剂

1剂2岁

第2剂3岁

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