神经科初级护士考试题

神科级士题姓：一．单项选择题压增高病人出便秘下列那措不妥A励病人多吃蔬菜B用缓泻剂C手套掏出干硬快D压灌肠2.肢瘫痪者，经查肢体不能自行抬起，此肌力应判断为A.0级B.1级C.2级D.3级脊液漏病人为止颅感染，列项措施不妥A每日两清洁、消毒耳道、鼻腔B避免用力咳嗽、打嚏、擤鼻涕C鼻漏者禁从鼻腔吸痰或置胃D为防止感染，可向耳、鼻内滴药水4.一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行A.３天B.1周C.２周D.３周5.瘫痪患者最常见的并发症是A.肺部感染B.尿路感染C.便秘D.褥疮6.颅前骨折伴脑脊液漏时为促进愈合应取何体位A平卧位B高0C半卧位D位E枕平卧7.小脑幕切迹疝起脑危象的主要原是A·严重脑缺氧B·严脑水肿C中脑受与脑脊液环通路受阻D·呼吸循环衰竭8.深昏迷是最重要的体征是A.瞳孔反射消失B.压眶反射迟钝C.病理反射阴性D.角膜反射减弱9.颅内高压的情况下，最易引起脑突然发生的情况是A·用力咳嗽或大便B·繁的呕吐C·体位不当，颈静回流受阻内高压接近代期，穿放液10.引起脑出血最常见的原因是A.高血压B.脑动脉硬化C.颈动脉硬化D.脑动脉瘤11.高血压脑出血的最常见的破裂血管是A.大脑中动脉B.颈内动脉C.颈外动脉D.豆纹动脉12.高血压脑出血最易发生在A.内囊B.中脑C.桥脑D.小脑13.脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是A·脑缺氧脑缺血C脑干压D·呼吸循环障碍14．对头痛病人，下列护理措施哪项不妥A．鼓励病人应用止痛药B．鼓励病人进行理疗来缓解疼痛C鼓励病人进行放松训练D鼓励病人避免强光和噪音刺激保持环境的安静15．对感觉障碍的病人，护理措施中哪项不妥A．向病人解释感觉障碍的原因B．缓解病人紧张和不安的情绪C．避免患处重压，防止压疮D．对感觉障碍患肢使用热水袋保暖

16.侧小脑扁桃体疝常见于A·阻塞性脑积水B·幕上位性病变侧小脑半球占性病D·小脑半球占位性病变17.枕骨大孔疝发脑危象者,下列状组合最常见的是A·头痛、昏迷、瞳孔大B·头痛、血压下降、迷C·头痛、项强、呼吸不规则或骤停头痛、血压上升、迷18．腰椎穿刺术一般选择的部位是A．腰1-2椎间隙B．腰3-4椎间隙C．胸6-7椎间隙D．胸椎间隙19．对高血压脑出血病人急性期处理的最重要环节是A．用镇静剂，防止癫痫发作B．用抗生素，防止继发感染C．立即使血压下降至正常以下，防止再出血D．立即使用脱水剂，降低颅内压20．癫痫大发作时护理措施错误的是A．扶患者侧卧，解开患者的衣领、衣扣和腰带B．在患者上、下臼齿之间放压舌板C．将患者头偏向一侧D．按压抽搐肢体二．填空题１．脑膜刺激征包括、、

等。2.内压增高的三大主征为、、。3.常见的脑疝有、。4.识障碍的可分为、、、、、。5．短暂脑缺血发作TIA一般在发作多见。

小时内症状体征消失，以

系统缺血6．脑出血患者急性期血压监护应每降，以免影响。三．名词解释：1.脑疝

分钟1次，降压宜，不宜下2.腔隙性梗死3.颅内压增高4.熊猫眼征

四．简述问答题1.脑脊液漏患者的护理2.神经外科病情观察要点3.脑疝的急救4.试述腰穿的目的答案一．单项选择题：1.D2.C3.D4.B5.D7.C8.A12.A13.C.14.A.15.D16.C二．填空题：1.颈抗克匿格征布鲁金斯征2.头痛、呕吐视神经乳头水肿3.小脑幕切迹、枕骨大孔疝4.醒、嗜睡、昏、浅昏迷昏迷、昏迷5.1、颈内动脉

6.15、平稳、过快过低、脑血流量三．名词解释：1.脑疝当颅腔内某一分腔有占位变时，该分腔的压高于临近分腔，脑组由高压区低压区移，部分组织被挤入生理空间或裂隙，产相应临床症状和体，为脑疝。2.指脑动脉中皮质下深穿支直径（＜２００m）因管腔闭塞所致的直径在2～3mm（一般在５～１５）的软化灶，可多发，与高血压病和动脉硬化有关，临床上可无症状，若有症状，多在２周内恢复。3.颅内压增高：当腔内容物体积增加颅腔容积减少超过腔可代偿的容量，导颅内持续高于2.0KP(200mmH并出现头、呕吐和2视神经乳头肿三病征时，称为内增高。4.猫眼症：颅前骨折累及眶和筛，眼眶周围及球结下可出现淤斑，称熊眼征。四．简述问答题：1.（1预防逆行性颅内感染：①每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内②在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球棉球渗湿及时更换，并记录24小时浸湿的棉球数，以此估计漏出液量；③禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧；④避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅；⑤禁忌作腰椎穿刺；⑥按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染。（2促进脑脊液外漏通道早日闭合：颅底骨折病人神志清醒者，取半坐卧位，昏迷者床头抬高30°患侧卧位维持半坐卧位体位至停止脑脊液漏后35，目的是借助重力作用使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。2.一、意识状态：一般将意识障碍分为清醒、嗜睡、昏睡、浅昏迷、昏迷、深昏迷六种情况。二、瞳孔：正常瞳孔直径，对光反应灵敏。严重颅内压增高出现脑疝，表现为一侧瞳孔明显散大，对光反应消失，同时出现昏迷；当两侧瞳孔散大伴有病理呼吸和脑强直，表示为脑疝晚期。三、生命体征：重危或手术后患者定时测血压、脉搏、呼吸和体温。颅内压增高常出现脉搏缓慢而洪大，呼吸慢而深，血压升高，此时要警惕脑疝的发生。丘脑下部损伤，体温常明显升高。、头痛、呕吐和视力障碍：此为颅内压增高的三大主要症状。躁动不安也常是颅内压增高、脑疝发生前的征象。五、肢体活动情况如出现一侧肢体活动障碍加重往往表示占位病变在增大或为小脑幕切迹疝的一个症状。3.一、对颅内压增高病人要准备好抢救物品，随时观察意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的改变，及时发现脑疝，早期治疗。一旦发生脑疝，立即通知医生，建立静脉通路，同时快速静脉滴注脱水药，如20%甘露醇250一500ml，并配以激素应用。

二、对昏迷病人要保持呼吸道通畅，及时吸痰。排痰困难者，可行气管切开，防止二氧化碳蓄积而加重颅