金匮要略绪言

金匮要略绪言第1页/共34页第2页/共34页金匮要略方论序

张仲景为《伤寒卒病论》合十六卷，今世但传《伤寒论》十卷，杂病未见其书，或于诸家方中载其一二矣。翰林学士王洙在馆阁日，于蠹简中得仲景《金匮玉函要略方》三卷：上则辩伤寒，中则论杂病，下则载其方，并疗妇人。乃录而传之士流，才数家耳。尝以对方证对者，施之于人，其效若神。然而或有证而无方，或有方而无证，救疾治病其有未备。国家诏儒臣校正医书，臣奇先校定《伤寒论》，次校定《金匮玉函经》，今又校成此书，仍以逐方次于证候之下，使仓卒之际，便于检用也。又采散在诸家之方，附于逐篇之末，以广其法。第3页/共34页金匮要略方论序

以其伤寒文多节略，故断自杂病以下，终于饮食禁忌，凡二十五篇，除重复合二百六十二方，勒成上、中、下三卷，依旧名曰：《金匮方论》。臣奇尝读《魏志华伦传》云：出书一卷曰“此书可以活人”。每观华佗凡所疗病，多尚奇怪，不合圣人之经，臣奇谓活人者，必仲景之书也。大哉！炎农圣法，属我盛旦，恭惟主上，丕承大统，抚育元元，颁行方书，拯济疾苦，使和气盈溢，而万物莫不尽和矣。太子右赞善大夫臣高保衡、尚书都官员外郎臣孙奇、尚书司封郎中充秘阁校理臣林亿等传上。第4页/共34页内容提要书名释义仲景生平历史沿革基本内容编写体例主要学术思想学习方法第5页/共34页书名释义金匮——表明某种文献极为珍贵和重要。匮与柜通。要略——说明本书已非仲景杂病论的全貌，而是经过后人删节，保留了原著中最重要、最关键的部分。金匮要略——内容极为珍贵，而又简明扼要的文献。第6页/共34页内容提要书名释义仲景生平历史沿革基本内容编写体例主要学术思想学习方法第7页/共34页仲景生平

张仲景，名机，东汉南阳郡涅阳人（今河南省邓县穰东镇），约生于公元150年，卒于219年。据史料记载，张仲景天赋聪颖，勤奋好学，少年时“学医于同郡张伯祖，尽得其传”。他善于思索，逐步掌握了朴素的辨证方法。

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汉灵帝时，仲景被举为孝廉。继之出任长沙郡太守。他虽然身居要职，但淡于利禄，鄙视荣势。当时，正值灵帝后期的大疫流行，张仲景深切关注民众的安危，他冲破了封建等级制森严的清规戒律，择定每月初一、十五两日在大堂上为民诊治疑难疾病，从而传为千古美谈，后来的药房多冠以"××堂"，就是为了纪念张仲景大堂诊病的业绩。

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在东汉末朝政日非，民不聊生之际，仲景毅然挂官而去，深入民间，用他高超的医术挽救了众多病人。而且他积极钻研，在临床实践中积累了丰富的经验。经过不断归纳总结，他终于在公元210年左右完成了不朽的医著《伤寒杂病论》，成为祖国医学的宝贵遗产。第10页/共34页内容提要书名释义仲景生平历史沿革基本内容编写体例主要学术思想学习方法第11页/共34页历史沿革1.成书时间：公元三世纪初（公元210年左右、东汉末年）

作者：张机，字仲景

书名：《伤寒杂病论》（“伤寒”十卷，“杂病”六卷）第12页/共34页历史沿革

2.散失成书后至公元1065年3.整理时间：北宋仁宗年代参与：翰林学士王洙林亿、孙奇，等书名：《金匮要略方论》第13页/共34页内容提要书名释义仲景生平历史沿革基本内容编写体例主要学术思想学习方法第14页/共34页基本内容共25篇首篇属总论，具纲领性2-17篇属内科18篇属外科19篇将难以归类的几种病合为一篇20-22篇专论妇科疾病最后三篇为杂疗方和食物禁忌前22篇包括40余种疾病，共载方剂205首，其中4首有方无药第15页/共34页基本内容

书中重点论述了内科病证，诸如痉、湿、暍、百合病、狐惑病、阴阳毒、疟病、中风历节、血痹、虚劳、肺痈、咳嗽上气、奔豚气、胸痹、心痛、短气、腹满、寒疝、宿食、风寒积聚、痰饮、消渴、小便不利、淋病、水气、黄疸、惊悸、吐血、下血、胸满、瘀血、呕吐、哕、下利等40多种。同时还论述外科、伤科如痈肿、肠痈、浸淫疮、刀斧伤等病证。此外，设有女科病证的专篇论述。

第16页/共34页基本内容

《金匮要略》共收集方剂262首，方剂的特点和《伤寒论》方一样，所收载的大部分方剂，确有较高的疗效，如大柴胡汤、泻心汤、大建中汤、黄芪建中汤、防己黄芪汤、防己茯苓汤、鳖甲煎丸、当归生姜羊肉汤、半夏厚朴汤、厚朴七物汤、茵陈蒿汤、茵陈五苓散、甘麦大枣汤、酸枣仁汤、肾气丸、麦门冬汤、葶苈大枣泻肺汤、黄土汤、枳术汤、括萎薤白白酒汤、桂枝茯苓丸、温经汤、胶艾汤、大黄牡丹汤、薏苡附子败酱散、白头翁汤、苓桂术甘汤、十枣汤等方，均广泛地应用于临床。

第17页/共34页基本内容《金匮要略》除汤、丸、散剂内服和针灸治疗外，还载述了温熨、烙法、洗浴法、药摩、鼻内用药、吹耳、灌耳、浸足等外治法，为临床治疗学和保健卫生事业作出了不可磨灭的贡献。第18页/共34页内容提要书名释义仲景生平历史沿革基本内容编写体例主要学术思想学习方法第19页/共34页编写体例数病合篇

1、病邪相同者合篇（痉、湿、暍病）

2、病机相似者合篇（血痹、虚劳病）

3、证候相同者合篇（腹满、寒疝、宿食病）

4、病位相近者合篇（呕吐、哕、下利病）

5、分科论病（外科病、妇科病）

6、不便归类的疾病合篇（第十九篇）第20页/共34页编写体例一病一篇（水气病、黄疸病）先叙症状后出方写作方法灵活多样第21页/共34页内容提要书名释义仲景生平历史沿革基本内容编写体例主要学术思想学习方法第22页/共34页主要学术思想学术特色：以整体观为指导思想，以脏腑经络学说为中心，结合阴阳五行及卫气营血理论，说明杂病的产生、发展、诊断、治疗和预后。继承发挥《内经》、《难经》的学术思想第23页/共34页主要学术思想科学的发病观点创立脏腑经络辨证方法脉法有独到之处注重证候鉴别第24页/共34页主要学术思想将治则治法具体化方书之祖，医方之经注重整体护理第25页/共34页内容提要书名释义仲景生平历史沿革基本内容编写体例主要学术思想学习方法第26页/共34页学习方法基础——扎实的中医基础理论，熟悉《内经》及《伤寒论》内容。方法——1.理解、熟读、背诵原文

2.联系实际，学习理法方药的运用

3.临床实践，加深对理论的理解