儿科学题库建设

1.儿童死亡率最高的时期是B3.11

A.胎儿期

B.新生儿期

C.幼儿期

D.学龄期

E.青春期

1.围产期医学1.33

答案：是研究胎龄28周至出生后不满1周的胎儿与新生儿的临床学科，是界于儿科学

和产科学间的交叉学科。

5.儿科学的研究对象是自①一至②_的儿童。8.22

答案：①胎儿期，②青春期

1.儿科学的研究内容有哪些？1.22

答案：(1)研究儿童生长发育的规律及其影响因素，不断提高儿童体格、智力发育

水平和社会适应性能力。

(2)研究儿童各种疾病的发生、发展以及临床诊断和治疗的理论和技术，不断降低

疾病的发生率和死亡率，提高疾病的治愈率。

(3)研究各种疾病的预防措施，包括免疫接种、先天性遗传性疾病的筛查、科学知

识普及教育等。

(4)研究儿童中各种疾病的康复可能性以及具体方法，尽可能地帮助儿童以提高他

们的生活质量乃至完全恢复健康。

2.关于妊娠晚期，正确的说法是E1.21

A.自妊娠27周至婴儿出生

B.以各器官生长、功能成熟为主

C.肺泡结构在妊娠晚期末方基本完善

D.各种不利因素可造成流产或畸形

E.此期胎儿以肌肉发育和脂肪积累为主

6.下面哪一项是学龄期儿童的主要特点E3.2I

A.好奇多问，模仿性强

B.第二性征出现

C.易患感染性疾病

D.易发生营养不良和消化紊乱

E.理解、分析、综合能力逐步完善

2.关于学龄期，不正确的说法是B3.21

A.从6~7岁人学起到12~14岁进人青春期为止

B.器官发育到本期末已接近成人水平(生殖系统)

C.接受科学文化教育重要时期

D.体格生长稳步增长

E.注意防止近视眼、晶齿

4.关于婴儿期，下列观点不正确的是E1.21

A.体重增加2倍

B.身长增加50%

C.易发生营养不良、消化紊乱

D.易患感染性疾病

E.发音仍无意识

1.出生后生长发育最迅速的时期幼儿期B3.11

2.好奇多问，可塑性强的时期学龄前期D3.22

3.生后适应外界环境的阶段新生儿期A3.21

1.胎儿期是指从受精卵形成到胎儿出生为止，共40周。

2.婴儿期：自出生到1周岁之前为婴儿期。

3.幼儿期：自1岁到满3周岁之前为幼儿期

2.母亲妊娠期间易受外界不利因素的影响，包括：①_、②_、③_、④_、⑤―、⑥

_、⑦_、⑧一等。8.22

答案：①感染，②创伤，③滥用药物，④接触放射性物质，⑤毒品，⑥，营养缺乏，⑦

心理创伤，⑧严重疾病（其中任意四个答案）

1.按年龄可将儿童时期分为哪几个期？L21

答案：分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期。

2.简答幼儿期儿童的特点。3.32

答案：体格生长发育速度较前减慢，智能发育迅速，同时活动范围渐广，接触社会事物增多,

语言、思维和社交能力的发育日渐增速。消化系统功能仍不完善，营养需求量仍然相对较高,

对危险的识别和自我保护能力有限，意外伤害发生率非常高。

1.生长是指小儿身体各器官、系统的长大和形态的变化，指量的变化。

2.发育是指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟。

1.人的生长发育是指从①—到②—的成熟过程。1.21

答案：①受精卵，②成人

2.生后的第一个生长高峰为①第二个生长高峰为②3.11

答案：①婴儿期，②青春期

1.请简答生长发育的一般规律。3.21

答案：即生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级由简单到复杂的规

律。如小儿先会抬头，再会坐、立、行；先大运动发育、后精细动作发育；先会视、听、

感觉事物，再发展到记忆、思维、分析和判断。

1.简述生长发育规律。3.21

①生长发育是连续的过程，但有阶段性：生长发育连续不断，但不同时期的生长速度不

同。

②各器官系统发育不平衡：各个器官系统遵循各自的发育规律，不是平衡发育，比如神

经系统在胎儿期及生后4岁以前发育迅速，以后发育速度减慢，而生殖系统青春期以

前发育缓慢，青春期开始后发育迅速。

③生长发育遵循头尾规律：即生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到

高级、由简单到复杂的规律。

④生长发育具有个体差异：不同的个体生长发育在一定的范围内有差异，每个人生长的

“轨道”有不同。

1.影响生长发育的环境因素包括：①_、②_、③_、④—等。2.21

答案：①营养，②疾病，③母亲情况，④生活环境

1.新生儿生理性体重下降占体重的B3.21

A.2%~5%

B.3%~9%

C.5%~7%

D.6%~10%

E.7%~15%

2.生理性体重下降最低点在生后C3.21

A.第1~2天

B.第2~3天

C.第3~4天

D.第4~6天

E.第7~1。天

3.生理性体重下降后新生儿恢复至出生时体重在生后C3.22

A.第3~4天

B.第4~6天

C.第7~10天

D.第10~14天

E.第14~21天

8.生后第1年生长最快部分是A3.11

A.头部

B.颈部

C.脊柱

D.上肢

E.下肢

9.青春期增长最快的是E3.22

A.头部

B.颈部

C.躯干

D.脊柱

E.下肢

10.上部量是指C1.34

A.头顶至脐上的距离

B.头顶至脐下的距离

C.头顶至耻骨联合上缘的距离

D.头顶至耻骨联合下缘的距离

E.头顶至耻骨联合上、下缘距离的平均值

11.上、下部量相等是在D3.34

A.1岁

B.2岁

C.6岁

D.12岁

E.以上都不是

15.5岁时的头围应为C5.21

A.46cm

B.48cm

C.50cm

D.52cm

E.54cm

20.女性乳房初现的年龄为B3.21

A.8-9岁

B.9~10岁

C.11~12岁

D.12~13岁

E.14~15岁

22.5岁男童，身高103.2cm（5岁男童身高正常均值109.9cm,标准差4.6cm）,按离均

差五级评价法，该患儿发育属于：

A.下

B.中下

C.正常

D.中上

E.上

23.有关儿童的体重，正确的是：E3.21

A.出生后可有暂时性的生理性体重下降，至生后3天可恢复到出生时的体重

B.正常儿童体重增长最快的时期是青春期

C.1岁时的体重约是出生时的4倍

D.2岁后至青春期，每年体重增长约5kg

E.同一年龄小儿体重增长的个体差异较大，其波动范围可在±10%范围内

24.当制定我国儿童体格发育的目标时，应选用下列哪一项为标准：D8.32

A.根据我国9城区儿童体格发育调查资料制定的标准

B.根据我国9城区儿童体格发育调查资料制定的标准+5cm

C.根据亚洲儿童平均体格发育资料制定的标准

D.WHO推荐的美国儿童体格发育标准

E.WHO推荐的美国儿童体格发育标准+5cm

25.在不能测定儿童身高、体重时，欲了解儿童的发育情况，可采用下列哪个指标：C4.32

A.头围

B.皮褶厚度

C.上臂围

D.坐高/身高

E.上部量/下部量

2.关于生理性体重下降，不正确的说法是A3.21

A.不可避免

B.及时喂哺可以减轻

C.摄人不足是一个原因

D.胎粪排出是一个原因

E.水分丢失是一个原因

3.关于体重第2个增长高峰，不正确的说法是A3.21

A.性激素与甲状腺激素的协同作用

B.体重增长4~5kg/年

C.出现第二性征

D.持续2~3年

E.男孩较女孩出现晚

4.关于坐高，不正确的是D1.32

A.头顶至坐骨结节的高度

B.坐高占身高的百分数随年龄而下降

C.小于3岁时，取仰卧位测量，称顶臀长

D.14岁时，坐高不足身高的50%

E.反应头颅和脊柱的发育状况

6.关于Kaup指数,不正确的是C1.33

A.体重（kg/）身高（cm-

B.指每单位面积的体重值

C.I岁以后随年龄而增加

D.提示体形匀称度

E.反映人体发育和营养状况

7.一6岁儿童，坐高/身高比值增大，为明确诊断，无需进行下列哪项检查：E4.33

A.T3、T4、TSH

B.骨龄

C.智测

D.软骨发育不全基因检测

E.生长激素运动试验

某新生儿，GR出生体重3000g,发育良好，现为生后4d。

3.以下各种体检结果不正常的是A4.21

A.体雨为2700g

B.头围33cm

C.前因1.5cmx1.5cm

D.胸围32cm

E.上臂围＜12.5cm

4.以下查体结果提示异常的是E3.33

A.体重3000g

B.颅缝分离

C.后囱已闭

D.肌腿反射+/-

E.身长中点位于脐下

某小儿，抬头很稳，并能自由转动，生长发育良好。查体发现拥抱反射、握持反射消失,

颅骨缝闭合，但不能独坐（3~4月）、不能扶腋下站立。

5.该小儿体格检查结果中正确的是C3.32

A.体重约9kg

B.身高约55cm

C.头围约40cm

D.胸围约42cm

E.后囱未闭

6.以下关于其发育指标的检查结果，不可能出现的是E3.21

A.腕部出现2个骨化中心

B.flU|x|2.0cmx2.0cm

C.乳牙未萌

D.腹壁反射未引出

E.出现胸椎后凸（6月）

1.体重为出生时2倍的月龄3个月

2.体重为出生时3倍的月龄1岁

3.体而为出生时4倍的月龄2岁

4.4~6个月的小儿体重的增长速度为.500~600g

5.学龄前期的小儿体重增长速度为.2kg/年

6.青春期体重的增长速度为.4~5kg/年

7.出生后头3个月身长的增长值为11~12cm

8.青春期儿童身高的年增长值为10~14cm

9.出生第2年身长的增长值为10cm

10.3个月时身长值约为61~62cm

11.5岁时身高值约为107cm

12.8岁时身高值约为125cm

15.上部量与下部量相等的年龄为12岁

16.3个月时头围的测量值为40cm

17.3岁时头围的测量值为49cm

18.15岁时头围的测量值为56cm

20.出生时胸围的测量值为32cm

21.1岁时胸围的测量值为46cm（与胸围出现交叉）

2.骨龄指骨化中心的骨化水平及干髓端的融合水平。长骨干髓端的骨化中心按,定顺序

和部位有规律出现，反映长骨生长发育成熟程度。根据骨化中心的出现时间、数目、形

态变化及其融合时间可以判断骨骼发育情况、测定骨龄。

1.体重—是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。3.21

2.新生儿生理性体重下降一般下降的体重为出生体重的3%~9%,7~10日应恢复到出生

体重。3.21

4.儿童出生时身长约为①生后第一年身长约增长②生后第二年身长约增长③

2岁以后至青春期，身高每年平均增长约④3.22

答案：®50cm,②25cm,③10cm,@5~7cm

5.儿童出生时头围约为①1岁时头围约为②―，2岁时头围约为③—头围较小提示④

头围过大可能为⑤_和⑥3.32

答案：①33~34cm,②46cm,③48cm,④脑发育不良，⑤维生素D缺乏性佝楼病，⑥

脑枳水

7.坐高与身高比例增加，常见的疾病为：①一和②3.33

答案：①克汀病，②软骨发育不全

9.一般说男孩骨龄①女孩骨龄②身高增长达最终身高的95%。3.21

答案：①15岁,②13岁

10.体格生长评价内容应包括①_、②—和③3.21

答案：①发育水平，②生长速度，③匀称程度

12.常用的体格生长评价的方法有①_、②_、③_和④3.22

答案：①均值离差法，②百分位数法，③标准差的离差法，④中位数法

3.简答新生儿生理性体重下降。3.21

答案：新生儿生后I周内如摄人不足，加之水份丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降,

在生后3~4天内达最低点（3%~9%）,以后逐渐回升,至出生后7~10天应恢复到出生时

的体重。如体重下降超过10%或至第10天还未恢复到出生时的体重，则为病理状态。

1.颅缝闭合的时间为C3.11C.3~4月

5.1.5岁时,腕部骨化中心有C5.21

A.0个

B.1个

C.3个

D.4个

E.5个

9.关于牙齿发育，下列说法正确的是C5.21

A.与骨骼的发育完全平行

B.恒牙骨化从胎儿开始

C.两副牙齿萌出的顺序不致

D.乳牙萌出顺序存在较大个体差异

E.恒牙骨化从幼儿开始

1.关于脊柱发育，不正确的说法为B3.32

A.婴儿期增长快于四肢

B.新生儿出生时仅轻微前凸（后）

C.其增长反映脊椎骨发育

D.幼儿期增长较四肢慢

E.生理弯曲形成可加强脊椎弹性

4.关于腕部骨化中心，下列哪一项是错误的：D3.32

A.反映机体的发育情况

B.较实际年龄更有意义

C.骨化中心总数为数个

D.腕部骨化中心开始出现的年龄为12个月

E.8岁前骨化中心数约为年龄+1

小儿，男，体重12kg,身高为85cm,生长发育良好。

2.其乳牙萌出的数目应为D

A.8枚

B.12枚

C.16枚

D.20枚

E.24枚

小儿，女，腕部骨化中心为6个，恒牙未萌出。

3.该小儿最可能的年龄应为B5.ll

A.3岁

B.5岁

C.6岁

D.7岁

E.8岁

4.以下指标中表明小儿发育正常的为D3.21

A.体重15kg

B.头围48cm

C.上臂围测量值为12.0cm

D.身高107cm

E.胸围50cm=（头围+年龄-1）

5.经询问，该小儿的实际年龄为3岁，其最可能的情况为D

A.生长激素缺乏症

B.甲状腺功能低下症

C.正常小儿

D.先天性肾上腺皮质增生症（骨龄超前）

E.肾小管酸中毒

某小儿已萌出乳牙18枚,头围48cm。

6.估计其年龄最可能的是C5.ll

A.18个月

B.22个月

C.2岁

D.3岁

E.4岁

7.估计最可能的胸围测量值应为D3.21

A.38cm

B.46cm

C.48cm

D.50cm

E.58cm

8.身高（长）的中点位置在C3.32

A.脐上

B.脐部

C.脐下

D.脐与耻骨联合上缘之间

E.耻骨联合上缘

9.以下有关发育的指标中哪项是正常的C5.22

A.体重为9kg

B.身高为100cm

C.上臂围为13.5cm

D.腕部骨化中心1块

E.坐高占身高（长）的0.53

1.性早熟指女孩在8岁以前，男孩10岁以前出现第二性征，即青春期提前出现。

2.性发育延迟1女孩14岁以后，男孩16岁以后无第二性征出现为性发育延迟。

1.颅缝约于①_时闭合，后囱最迟至②_闭合，前囱约在③—闭合。3.21

答案：①3~4月龄，②6~8周，③1~1.5岁

2.前囱晚闭一般见于①_、②—等疾病。3.33

答案：①克汀病，②维生素D缺乏性佝楼病

3.颈椎前凸出现在①_3个月，胸推后凸出现在②_6个月，腰椎前凸出现在③_12个月,

这些弯曲在④_6~7岁时为韧带所固定。3.21

4.①12个月尚未出牙者可视为出牙异常，乳牙最晚②2.5岁出齐。3.11

5.儿童出牙迟缓、牙质差可见于①_、②_、③—和④—等患儿。3.32

答案：①严重营养不良，②佝楼病，③甲状腺功能减低症，④21-三体综合征

7.男性青春期的第一征象表现为①_、女性青春期的第一征象表现为②3.11

答案：①睾丸增大，②乳房发育

1.前囱的生长发育规律是什么？前囱发育异常有哪些临床意义？3.21

答案：前卤出生时卜2cm,以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，在卜1.5

岁闭合。前囱早闭见于脑发育不良，闭合延迟见于克汀病和维生素D缺乏性佝楼病。

6.握持反射消失的时间为C3.23

A.1~2个月

B.2~3个月

C.3~4个月

D.4~5个月

E.5~6个月

7.婴儿肌张力较高，从何时开始逐渐正常A3.22

A.1~2个月后

B.2~3个月后

C.3-4个月后

D.4~5个月后

E.5~6个月后

8.4岁时脊髓下端应位于D5.22

A.第2腰椎上缘

B.第2腰椎体

C.第2腰椎下缘

D.第1腰椎体

E.第1腰椎下缘

9.关于小儿脑和脊髓发育，正确的是C3.32

A.新生儿脑重占体重的25%

B.1岁时脑重达370g

C.3岁时神经细胞分化基本完成

D.神经纤维髓鞘化到8岁完成

E.脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎上缘

10.新生儿皮肤感觉较迟钝的部位为E3.33

A.眼

B.口周

C.手掌

D.足底

E.前臂

11.味觉发育的关键时刻为B3.21

A.2~3个月

B.3~4个月

C.4~5个月

D.5~6个月

E.6~7个月

13.能较好控制自己注意力的时间为E1.31

A.1~2岁

B.2~3岁

C.3~4岁

D.4~5岁

E.5~6岁

14.有关儿童体格生长发育，正确的是：D3.21

A.儿童身高体重在不同年龄阶段生长速度不同，以青春期生长最快

B.淋巴系统在儿童时期发育较慢，至青春期后发育迅速

C.驱干的生长先于四肢，肢体远端的生长先于近端

D.人脑的发育在生后头两年最快，5岁时脑的大小和重量接近成人水平

E.肌肉系统的发育以学龄期最快

I.出生后脑重的增加与以下哪一项无关A3.11

A.神经细胞数量增加

B.神经细胞体积增大

C.树突增多

D.树突加长

E.神经髓鞘形成发育

4.关于细动作发育，不正确的是B3.ll

A.新生儿两手紧握拳

B.4~5个月时握持反射消失

C.6~7个月时出现换手拿物

D.9-10个月时可用拇指捡物

E.2岁时会翻书

5.对于发育正常的小儿，下列说法错误的是：B3.22

A.3个月能够头耳协调

B.6个月开始头眼协调

C.1岁能区别简单几何图形

D.2岁用匙能喝水

E.2岁可以双脚并跳

1.婴幼儿1个月开始有头眼协调，3~4月头眼协调较好。3.21

2.婴儿头可转向声源的年龄为3~4个月。3.22

4.4~5个月为味觉发育的关键期，此期应适时引人各类食物。3.21

5.婴儿约①一时可抬头较稳，②—开始独坐，③一会翻身，④一会爬，⑤―可独自站立

片亥IJ，⑥—可独自走稳。3.11

答案：①3个月，②6个月，③7个月，④8~9个月，⑤11个月，⑥15个月

8.婴幼儿①—能听懂自己的名字，②―可说简单的两个字的单词，③—可指认并说出家

庭主要成员的称谓，④—时可指出简单的人、物名和图片，⑤—时能说出有2~3个字组成

的短句，⑥一时能讲述简单的故事情节。

答案：①6个月，②12个月，③18个月，④24个月，⑤3岁，⑥4岁

9.7~8个月的小儿可表现出认生，9~12个月时是认生的高峰，③2岁时不再认生。

本能反射生来佳，2、3抬头笑认妈，4、5翻身辨亲疏，6、7会坐学咿呀，8、9爬行10叫

爸，12开步学短话13、14试穿衣，15用勺爱画画，2岁跑跳学唱歌，3岁能脱鞋和袜，5

岁认字会加减，渐渐长成大娃娃

11.学龄前期生长发育的特点是B3.21

A.体格发育最迅速

B.智力发育更趋完善

C.生殖系统发育成熟

D.脑的形态发育基本与成人相同

E.以上均正确

1.幼儿期保健重点.

答案：（1）重视语言交流，促进语言与大运动能力的发展（2）培养独立生活能力，安排规

律生活，养成良好的生活习惯（3）3~6个月体检1次，预防部齿（4）预防疾病与意外

2.学龄前期保健重点。

答案：（1）培养学习习惯、想象力、思维力；使其具有良好的心理素质。（2）增强体质，在

游戏中学习遵守规则和与人交往。（3）每年体检1~2次，进行视力、踽齿、缺铁性贫血等常

见病的筛查与矫治。（4）保证充足营养。（5）预防意外事故。

1.胎儿期及围生期保健重点。

答案：（1）预防遗传性疾病与先天畸形。（2）孕期保证充足营养。（3）给予孕母良好的生活

环境，注意劳逸结合，减少精神负担和心理压力。（4）尽可能避免妊娠期合并症，预防流产、

早产、异常产的发生.（5）预防产时感染，对高危儿予以特殊监护和积极处理。

3.婴儿期保健重点。

答案：（1）提倡纯母乳喂养至4~6个月。（2）部分母乳喂养或人工喂养儿选用配方奶粉。（3）

4个月开始添加辅食。（4）定期体格检查，早期发现缺铁性贫血.、拘楼病、营养不良、发

育异常等疾病并及时干预和治疗。（5）促进体格和感知的发育。（6）按计划免疫程序完成

基础免疫。

6.小儿来自母体的免疫抗体约在何时消失C3.ll

A.出生时

B.生后3个月

C.生后6个月

D.生后9个月

E.生后12个月

9.百II咳菌液、白喉类毒素、破伤风类毒素混合疫苗，初次免疫时需D7.32

A.每周1次，注射2次

B.每周1次，注射3次

C.每周1次，注射4次

D.每4~6周1次，注射3次

E.每4~6周1次，注射2次

13.3个月小儿，生后未接种卡介苗，其父亲患有肺结核，应进行如何处理C7.22

A.立即口服利福平

B.无需处理

C.先做结核菌素实验，阴性者补种卡介苗

D.立即补种卡介苗

E.立即注射链霉素

16.脊髓灰质炎病毒疫苗复种年龄C7.32

A.1岁

B.2岁

C.4岁

D.5岁

E.6岁

20.预防接种的免疫途径，下列哪项正确A7.11

A.小儿麻痹糖丸口服效果好

B.麻疹疫苗静脉注射效果好

C.白百破三联疫苗口服效果好

D.以上均是

E.以上均不是

22.卡介苗复种的时间，下列哪项正确C7.33

A.1岁、10岁以及“三新”

B.2岁、12岁以及“三新”

C.7岁、12岁以及“三新”

D.2岁、10岁以及“三新”

E.3岁、12岁以及“三新”

1.新生儿出生时护理，以下哪项不正确A9.22

A.产房室温在15~180c

B.保证呼吸道通畅

C.严格消毒、结扎脐带

D.记录出生时评分及生命体征

E.母婴同室

2.新生儿居家保健，以下哪项不正确D9.21

A.指导母亲正确的哺乳方法

B.每日洗澡保持皮肤清洁

C.父母多与婴儿接触

D.室温保持在16~18℃

E.室内湿度55%

8.免疫接种的禁忌证，以下哪项不是E7.33

A.自身免疫性疾病、免疫缺陷病者

B.奶制品过敏者不接种脊髓灰质炎疫苗

C.鸡蛋过敏者接种白喉类毒素、破伤风类毒素疫苗

D.癫痫患者不接种百II咳菌苗

E.酵母过敏者不接种卡介苗

9.疫苗中任何成分过敏者，不应接种以下哪种疫苗D7.32

A.风疹疫苗

B.小儿脊髓灰质炎疫苗

C.卡介苗

D.乙肝疫苗

E.百日咳菌液、白喉、破伤风类毒素混合疫苗

11.预防麻疹，下列哪项不妥D7.22

A.一般采用皮下注射

B.7岁时加强一次

C.采用麻疹减毒活疫苗

D.接种2周应注射丙种球蛋白

E.初次接种者为8个月以上易感儿

14.关于预防接种的剂量，下列哪项不正确D7.21

A.一定范围内，免疫力产生和接种剂量成正比

B.接种剂量不能任意增加

C.剂量过大过小均可造成免疫耐受

D.以上均是

E.以上均不是

15.小儿7岁时需复种的计划免疫制剂，下列哪项不正确B7.22

A.卡介苗

B.脊髓灰质炎疫苗4岁

C.麻疹疫苗

D.百日咳菌液、白喉、破伤风类毒素混合疫苗

E.乙型脑炎病毒

17.关于睡眠习惯的培养，以下哪项不妥B3.21

A.1~2个月小婴儿夜间哺乳1~2次

B.3~4个月后夜间哺乳3~4次

C.儿童居室的光线应柔和

D.婴儿可用固定乐曲催眠

E.为保证充足睡眠时间，不要任意改变儿童的睡眠时间

1.生后2~3d应接种卡介苗A7.21

2.2个月应接种脊髓灰质炎疫苗C7.22

3.8个月以上应接种D7.21

4.3个月应接种麻疹疫苗B7.21

5.1岁以上应接种流行性乙型脑炎疫苗E7.22

7.麻疹疫苗的复种年龄：7岁

8.脊髓灰质炎疫苗的复种年龄：4岁7.11

9.百白破混合制剂的第一次复种年龄：2岁。

1.计划免疫根据①儿童的免疫特点和传染病发生的情况②—制定的免疫程序，有计划的使

用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的。

5.新生儿出院回家前应根据要求进行①_、②—及③—筛查。4.32

答案：①苯丙酮尿症②先天性甲状腺功能减低症③新生儿听力筛查

1.免疫接种的一般禁忌证。7.21

答案：（1）发热（2）患有急性传染病或其他严重疾病者。（3）患有自身免疫性疾病或免疫

缺陷病或长期应用免疫抑制剂者。

2.免疫接种的特殊禁忌证。7.32

答案：（1）有明确过敏史者禁接种白喉类毒素、破伤风类毒素、麻疹疫苗、脊髓灰质炎糖丸

疫苗、乙肝疫苗。

（2）儿童及家庭成员患癫痫或其他神经系统疾病有抽搐史者禁用百H咳菌苗。

（3）湿疹及其他皮肤病者不予接种F介苗。

9.“三凹征”指下列哪三个部位在吸气时向内凹陷A1.11

A.胸骨上窝、肋间隙和剑突下

B.锁骨上窝、肋间隙和剑突下

C.胸骨上窝、肋缘下和剑突下

D.锁骨上窝、肋缘下和剑突下

E.胸骨上窝、肋间隙和锁骨上窝

11.正常小儿心尖搏动范围为B3.22

A.1~2cm2

B.2~3cm2

C.3~42

D.4~5cm2

E.5~6cm2

13.2~5岁小儿心脏左界在A3.22

A.左乳线外1cm

B.左乳线上或乳线内0.5~lcm

C.左乳线内1~2cm

D.左乳线外2~3cm

E.左乳线外1~2cm

1.询问儿童个人史应包括①出生史②喂养史③生长发育史

3.新生儿正常呼吸次数为①脉搏为②4~7岁呼吸次数为③—，脉搏为④3.32

答案:©40-45次1分钟②120740次1分钟③20~25次1分钟@80-100次I分钟

4.小儿血压正常值可用公式计算，收缩压(mmHg)等于①舒张压为②3.21

答案：①80+(年龄x2)②收缩压的2/3

4.小于30kg小儿体表面积计算公式为B6.21

A.体表面积(n?)=体重(kg)X0.035+0.02

B.体表面积(m2)=体重(kg)X0.035+0.1

C.体表面积(m2)=体重(kg)X0.035+0.01

D.体表面积(n?)=体重(kg)X0.02+0.01

E.体表面积(m2)=体重(kg)X0.02+0.02

5.大于30kg小儿体表面积计算公式为C6.21

A.体表面积(m2)=［体重(kg)-301X0.01+1.05

B.体表面积(m2)=［体重(kg)-30JX0.02+1.01

C.体表面积(n?)=［体重(kg)-30］X0.02+1.05

D.体表面积(n?)=［体重(kg)-30JX0.035+1.05

E.体表面积(m2)=［体重(kg)-30］X0.02+0.1

1.心力衰竭和肝肾疾病导致的水肿患儿应食用①」善食，②—膳食适用于营养不良、消耗

性疾病患儿，尿毒症、肝昏迷和急性肾炎少尿期患儿应选用③—饮食。6.21

答案：①无盐及少盐饮食②高蛋白膳食③低蛋白饮食

2.肾上腺皮质激素的短疗程常用于①—和②长疗程用于治疗③—、④—、⑤—等。6.21

答案：①过敏性疾病②重症感染性疾病③肾病综合征④血液病⑤自身免疫性疾病

3.小儿最常用、最基本的用药剂量计算方法为①更为准确的方法为②6.21

4一个体重25kg的小儿，其体表面积应按①_公式计算，若体重为35kg应按②_公式计

算。①体表面积(m2)=体重(kg)x0.035+0.1②体表面积(m2)=(体重kg-30)x0.02+1.05

1.肾上腺皮质激素的副作用。6.22

答案：(1)短期大量应用可掩盖病情；较长期使用可抑制骨骼生长，影响水、盐、蛋白质、

脂肪代谢；血压增高和库欣综合征：长期应用可导致肾上腺萎缩；降低免疫力使病灶扩散

12.有关代谢性碱中毒正确的是A3.22??

A.各种原因引起［HCO3」增高

B.呼吸代偿反应表现为呼吸变深变快

C.肾小管上皮细胞内的碳酸醉酶和谷氨酰酶活性均增高

D.氧离曲线右移，组织易缺氧

E.以上均正确

17.低渗性脱水病理生理是B

A.缺钠少于缺水（失钠＞失水）

B.细胞外液呈低渗

C.血清钠＜135mmol/L

D.以上均不正确

E.以上均正确

22.高钾血症临床表现是A3.21

A.手足感觉异常

B.肌腱反射亢进

C.心率增快

D.心电图出现U波

E.以上均正确

24.5个月婴儿，吐、泻5d,精神萎靡，前卤、眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少，

四肢厥冷，脉细弱，血钠132mmol/L,CChCPllmmol/L,应立即给予D6.21

A.生理盐水

B.2：3：1含钠液

C.4：3：2含钠液

D.2：1含钠液

E.11.25%乳酸钠

2.生后2d新生儿水、电解质特点，哪项不正确B

A.体液总量占体重的78%

B.钾偏低

C.氯偏高

D.乳酸偏高

E.血钠、钙偏低

7个月婴儿，腹泻5d,中度脱水并中度酸中毒，经补液纠酸20h后，排尿2次，前卤、眼窝凹

陷好转，皮肤弹性恢复，出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，肠鸣音弱，四肢无力。

2.可选用哪项治疗A6.11

A.10葡萄糖250ml+10%氯化钾7ml

B.10葡萄糖250ml+10氯化钾15ml

C.10葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10ml

D.地高辛

E.1.4%碳酸氢钠20ml

9个月婴儿，腹泻8d,每日7~8次，稀水便，出现无尿13h,嗜睡，呼吸深快，前囱、眼窝

明显凹陷，皮肤弹性极差，皮肤发花，四肢凉，脉细弱，心率160次/分，血钠124mmol/L,

CO2CP11mmol/L,

10.该患儿应诊断为B5.21

A.重度等渗性脱水重度酸中毒

B.币:度低渗性脱水中度酸中毒

C.中度低渗性脱水重度酸中毒

D.中度等渗性脱水重度酸中毒

E.重度低渗性脱水重度酸中毒

3.轻度脱水失水量为体重的①中度脱水失水量为体重的②重度脱水失水量为体重

的③①3%~5%②5%~10%③10%以上

6.静脉补钾的浓度不超过①输液速度应②应持续补钾③—天。6.22

答案：①0.3%②低于0.3mmol/(kg.h))③4~6天

9.有关代谢性酸中毒的治疗•般主张pH＜①—使用碱性液，若己知血气结果，所需5%碳

酸氢钠的ml数=②―，首次补给③—计算量。

答案：①7.3②(-BE)x0.3x体重(kg)③1/2量

13.脱水时补液速度取决于①原则上应②6.11

答案：①脱水程度②先快后慢

14.对于伴有循环不良和休克的重度脱水患儿开始应快速输人①按②量于③时间内输人。

答案：①等渗含钠液②20mI/kg③30分钟~1小时

1.简述低钾血症的病因。2.11

(1)钾摄人不足。2)经消化道失钾过多。(3)经肾排钾过多。(4)钾在体内分布异常。

2.简述高钾血症的病因。2.21

(1)肾排钾减少。2)钾分布异常。(3)输入含钾溶液速度过快或浓度过高。

1.试述等渗性脱水的分度及临床表现。3.11

答案：(1)轻度脱水：失水量为体重的5%。精神稍差，略有烦躁不安。皮肤稍干燥、弹性

尚可。眼窝和前囱稍凹陷，哭时有泪，口唇薪膜略干，尿量稍减少。

(2)中度脱水：失水量为体重的5%~10%。精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性

较差，眼窝和前自明显凹陷，哭时泪少，口唇豁膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。

(3)重度脱水：失水量为体重的10%以上。精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮

肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差。眼窝和前自深凹陷，眼闭不合，哭时无泪，口唇茹膜极

干燥，甚至出现休克症状如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿。

2.试述3种类型脱水的主要特点。3.32

答案：：根据体液渗透压的不同将脱水分为等渗性、低渗性和高渗性3种类型。

(1)等渗性脱水：水和电解质成比例地损失，血浆渗透压在正常范围，血清钠浓度为130~150

mmol儿。损失的体液主要为循环血容量和间质液，细胞内液量无明显变化。多发生在呕吐、

腹泻、胃肠引流、肠疹及短期饥饿所致的脱水。

(2)低渗性脱水：电解质的损失量比水分多，血浆渗透压较正常低，血清钠＜130mmol/Lo

脱水症状比其他两型严重，容易发生休克，并可出现头痛、嗜睡、抽痉、昏迷等神经系统症

状。多见于：营养不良伴慢性腹泻、大面积烧伤、慢性肾病和心哀长期禁盐并反复应用利尿

剂，腹泻补充大量非电解质溶液。

(3)高渗性脱水：电解质的损失量比水分少，血浆渗透压较正常高，血清钠＞150mmol/Lo

脱水征轻，循环障碍症状不明显，但严重脱水时也可发生休克。皮肤-In膜干燥、烦渴、高

热、烦躁、肌张力增高甚至惊厥，严重苕神经细胞脱水、脑血管破裂出血等。多见于：病程

较短的呕吐、腹泻伴高热者；不显性失水增多而给水不足；垂体或肾性尿崩症；大量应用脱

水剂；口服或静注过多等渗或高渗液。

3.试述低钾血症的临床表现。

答:低血钾的症状取决于血钾的浓度,更重要的是低血钾发生的速度。一般当血钾＜3mmol/L

时出现症状。

(1)神经肌肉症状：兴奋性降低，肌无力，腿反射迟钝或消失，呼吸肌、平滑肌也可受累；

(2)心血管症状：心肌兴奋性增高，常伴心律失常，严重者室颤、心跳骤停。心电图改变：

ST段降低，T波压低、平坦、双相、倒置，出现U波。

(3)肾脏损害：低钾低氯性碱中毒伴反常性酸尿。

4.低钾血症的治疗要点。6.32

答案：(1)积极治疗原发病。

(2)轻度低血钾者可进含钾丰富食物或口服药物。

(3)重度低血钾需静脉补钾，每天可给钾3mmol/kg,严重者可给4~6mmol/kg。浓度一般

为0.2%,不超过0.3%,应均匀分布于全日静脉输液中，输液速度应低于0.3mmol/(kg-h)

(4)治疗期间应严密观察临床症状、体征，监测血清钾，有条件进行心电监护，随时调整

输入含钾溶液的浓度和速度。

(5)严重脱水时，应先扩容，待有尿后再补钾。

(6)细胞内钾恢复较慢，应持续给钾4~6天。

5.试述高钾血症的临床表现。3.21

答案：(1)神经肌肉兴奋性降低：精神萎靡、嗜睡，肌腿反射消失，严重者出现弛缓性瘫痪。

(2)心血管系统：心肌收缩无力，心音低钝，心率缓慢，心律紊乱，心电图特征性改变：

T波高尖呈帐篷状。

(3)消化系统：恶心、呕吐、腹痛等。

6.高钾血症的治疗要点。6.21

答案：(1)积极治疗原发病。

(2)停用含钾药物，限制含钾丰富食物，避免输库存血等。

(3)当血清钾＞6.5mmol/L或有心电图异常者应迅速采取以下措施：①10%葡萄糖酸钙加

等量葡萄糖缓慢静脉推注，有效后应用10%葡萄糖酸钙10~20ml加人10%葡萄糖100~200

ml静脉滴注；②碱化细胞外液，应用5%碳酸氢钠3~5ml/kg静脉快速滴注；③胰岛素与葡

萄糖合用促使钾从细胞外进人细胞内；④使用排钾利尿剂促进钾的排出；⑤病情严重上述治

疗无效时可行腹膜或血液透析。

7.如何补充累计损失量？6.32

答案：(1)首先根据脱水程度确定输液量，轻度脱水约50ml/kg；中度脱水50~100ml/kg;

重度脱水100-120ml/kgo先按2/3量给予，学龄前及学龄期小儿补液量应酌减1/4-1/30

(2)根据脱水性质确定输液种类，低渗性脱水应补给2/3张含钠液，等渗性脱水应补给1/2

张含钠液，高渗性脱水应补给1/3~1/5张含钠液。若脱水性质不明，先按等渗性脱水补充。

(3)确定输液速度，原则上先快后慢。垂度脱水患儿应快速输人等渗含钠液，按20ml/kg

于30分钟至1小忖静脉输人，其余累积损失量于8~12小时完成。

(4)严而酸中毒者补给碱性液，酸中毒纠正后、见尿后及时补钾，有低钙、低镁者予相应

补充。

5.正常儿童每日所需能量的估算方法正确的是B3.21

A.婴儿为418.4kJ/kg(100kcal/kg),以后每增力口3岁减去41.8kJ/kg(10kcal/kg)

B.婴儿为460.2kJ/kg(llOkcal/kg),以后每增力「3岁减去41.8kJ/kg(IOkcal/kg)

C.婴儿为502.1kJ/kg(120kcal/kg),以后每增力口3岁减去62.8kJ/kg(15kcal/kg)

D.婴儿为627.6kJ/kg(150kcal/kg),以后每增加3岁减去104.6kJ/kg(25kcal/kg)

E.以上均不是

7.婴儿每II能量和水的需要量分别为C3.21

A.418.4kJ/kg(100kcal/kg),130ml/kg

B.418.4kJ/kg(100kcal/kg),120ml/kg

C.460.2kJ/kg(110kcal/kg),150mI/kg

D.460.2kJ/kg(110kcal/kg),130ml/kg

E.627.6kJ/kg(150kcal/kg),100ml/kg

11.可以由肠内细菌合成的维生素是A.维生素B|、B6>K

12.能吸附胆酸，减少其重吸收，有利于降低血清胆固醇浓度的是E.木质素

6.下列哪一种维生素在肝脏中的含量较少E.维生素C

1.小儿对能量的需要包括①_、②_、③_、④—和⑤_5个方面。3.11

答案：①基础代谢②食物的热力作用③活动所需④生长所需⑤排泄的消耗

2.宏量营养素有①—②—和③3.11

答案：①蛋白质②脂肪③碳水化合物

3.不产生能量的营养素有①_、②_、③_和④3.11

答案：①维生素②矿物质③水④膳食纤维

2.提倡健康新生儿早开奶原因是D.防止低血糖，促进泌乳

5.母乳中哪种维生素的含量较牛乳低E.维生素K

6.初乳中哪种成分能抑制大肠埃希菌和白色念珠菌的生长A.乳铁蛋白

7.出现下列哪种情况时提示奶量不足D3.32

A.每日哺喂6~7次以下

B.哺喂后乳儿能安静人睡

C.吸吮时能听到咽奶的声音

D.体重增加不良

10.每单位容积糖的含量，下列排列正确的是B.人乳〉羊乳〉牛乳

11.为了补充糖和热量的不足，每100ml牛奶中可加糖D.5~8g

12.3月龄乳儿，体重5kg,每日需要牛奶和水量是B321

A.8%的糖牛奶450ml,水200ml

B.8%的糖牛奶550ml,水200ml

C.5%的糖牛奶500ml,水200ml

D.5%的糖牛奶600ml,水100ml

E.8%的糖牛奶550ml,水150ml

13.全脂奶粉稀释配制成全脂奶的方法是按重量按容积E.1：81：4

14.对患有乳糖不耐症、半乳糖血症，或对牛乳蛋白过敏的小儿最适宜的代乳品是E.黄

豆类代乳品

15.6个月男婴，纯母乳喂养，查体发现面色苍白，外周血血红蛋白108g/L,医生首先应指

导家长B.添加辅食

1.下列哪条不是初乳的特点E.加热后不易凝固

2.母乳与牛乳成分相比有以下几个优点，哪项是错误的C3.21

A.母乳中酪蛋白含量较少，酪蛋白与乳清蛋白的比例适宜，易被消化吸收

B.母乳中牛磺酸的含量是牛乳的10~30倍，对婴儿的脑发育具有特殊意义

C.母乳的脂肪颗粒小，以短链脂肪酸为主，对胃肠道刺激小（长链为主）

D.母乳含有较多的亚油酸，为婴儿神经系统的发育所必需

E.母乳中的糖主要是乙型乳糖，能促进双歧杆菌的生长

3.下列哪项不是母乳喂养的优点D.缓冲力大，有利于吸收

4.母乳中含有促进婴儿脑发育的重要物质，不包括A.鞘磷脂

5.关于母乳喂养的时间和次数，不正确的是C3.33

A.正常足月新生儿生后半小时喂奶

B.每次哺乳不宜超过15~20min

C.1~2个月定时哺喂，每3h喂1次

D.<2个月婴儿每日哺喂6~7次以上

E.哺乳次数及时间依小儿吸吮能力及生活能力而定，以吃饱为准

7.以下影响哺乳的几种情况，哪一种除外A3.32

A.乳母为乙型肝炎病毒携带者

B.乳母睡眠不足、精神紧张致母乳不足

C.乳头凹陷

D.乳头裂伤

E.乳房肿胀

10.关于配方奶优于牛奶的描述，哪一项是错误的B3.32

A.调整牛奶中的酪蛋白、无机盐等，使之适合于婴儿的消化能力和肾功能

B.添加乳清蛋白、饱和脂肪酸和乳糖

C.强化婴儿生长时所需要的核昔酸、B胡萝卜素

D.强化微量元素铁、锌

E.营养成分接近人乳

11.关于人工喂养，下列那一项是不正确的E3.21

A.按小儿年龄及生理特点调制乳品量及浓度

B.每次哺喂应煮沸消毒食具

C.乳儿姿势、哺喂次数和时间间隔与母乳喂养相同

D.哺乳时应使奶液充满乳头以减少吞人空气

E.3h哺喂一次

3.人乳的免疫成分主要包括①分泌型IgA(SIgA)②乳铁蛋白③溶菌酶及其他④细胞成分

8.一般在4~6个月时开始逐步添加辅食，1岁左右断奶。3.11

4.有一4月龄小儿，体重6kg,牛乳喂养，每日应哺给8%糖牛奶多少ml?另加水多少

ml?

答案：按乳儿每天所需的总能量和总液量来计算。总能量为110ml/kgX6kg=660kcal,每

100ml牛奶的能量为65kcal,加入8g糖后的热量约为110kcal,故每日哺给含8%糖的牛奶660

ml即可满足能量需要；总液量为150ml/kgx6kg=900ml,扣除660ml牛奶量外应再加水

900-660=240ml.。

3.正常婴儿每日维生素A、维生素B、维生素C供给量为B3.34

A.200ug>0.4mg、40mg

B.200ug>0.4mg>30mg

C.500ug>0.6mg、30mg

D.500ug^0.6mg>40mg

E.300ucg^0.2mg>40mg

7.下列哪种情况下甲状旁腺代偿功能增强A3.21

A.低血钙时

B.低血磷时

C.高血钙时

D.高血磷时

E.维生素D增加时

8.参与调节钙磷代谢的主要激素是A2.32

A.PTH、1,25-(OH)2D3,CT

B.生长激素、糖皮质激素、1,25-(OH)2D3

C.性激素、1,25-(OH)2D3、PTH

D.1,25-(OH)2D3>CT、催乳素

E.生长激素、糖皮质激素、性激素

10.佝偻病患儿肌肉松弛的机制是E3.22

A.低血钙使神经肌肉兴奋性降低

B.低血磷使神经肌肉兴奋性降低

C.低血钙使能量代谢发生障碍

D.低血钙使肌肉糖代谢障碍

E.低血磷使肌肉糖代谢障碍

12.反映骨钙化最灵敏的指标是D4.32

A.1,25-(OH)2D3

B.血钙

C.尿钙

D.骨碱性磷酸酶

E.血碱性磷酸酶

13.具有强大生物活性的类固醇激素是D2.11

A.麦角骨化醇

B.胆骨化醇

C.25-(OH)D3

D.1,25-(OH)2D3

E.PTH

17.维生素D依赖性佝偻病与维生素D缺乏性佝偻病的区别是B5.21

A.血钙显著降低

B.血25-(OH)D3浓度1E常

C.血磷显著降低

D.碱性磷酸酶明显增高

E.