呼吸内科高级职称题-相关专业知识（一）

呼吸内科高级职称题-相关专业知识（一）

1、下述哪项不符合我国制定的重症肺炎的标准

A.BP80%预计值

E.0级FEV/FVC50U/L

33、厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为

A.可有发热

B.青霉素治疗有效

C.咳有臭味痰

D.有咳嗽症状

E.有肺实变体征

34、患者女，30岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有

哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是

A.泼尼松

B.酮替芬

C.抗生素

D.沙丁胺醇

E.吸入糖皮质激素

35、男性，感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。静滴青霉素800

万单位/日持续半个月，无好转，应用支气管舒张药物可缓解。查体:

肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。

为确诊应选择下列哪项检查最合适

A.肺通气功能检查

B.肺弥散功能测定

C.支气管激发试验

D.小气道功能测定

E.残气功能测定

36、一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽，咳

痰，痰呈黄色。查体：体温39.3C,呼吸频率32次/分，右下肺可

闻及较多细湿啰音。WBC：19xlO/L,X线胸片示右下肺大片渗出样改

变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液，其最可能的致病菌为

A.军团杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.流感嗜血杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.革兰阴性杆菌

37、男性，65岁。咳嗽，咳痰10余年，反复下肢水肿，憋气2年，有

关节痛史。胸部X线示：右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高6.5mm,

心电图：RV+SV=1.2mVo该患者的诊断是

A.风湿性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.慢性支气管炎,肺气肿

D.高血压心脏病

E.冠心病

38、男性，30岁。近期劳累突发畏寒，高热。咳嗽，铁锈样痰，查体:

体温高达39℃,干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病

容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断

为急性肺炎，其最可能的病原体是

A.肺炎衣原体

B.肺炎支原体

C.肺炎链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.肺炎克雷伯杆菌

39、男性，61岁。慢性咳嗽，喘，咳痰30年。近2年常出现下肢水肿,

气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压

95/60mmHg,球结膜充血水肿，心率100次/分，肺底有水泡音，无病

理反射。最可能的诊断是

A.肺心病并肺性脑病

B.肺心病并脑血管意外

C.肺心病并肺感染

D.肺心病并休克

E.肺心病并消化道出血

40、男性，25岁。10天前左臀用肿，前天开始发热伴寒战，咳嗽，咳

脓痰，3天来痰中带血，胸痛，血象：WBC25xlO/L,N91%,胸片两肺

有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺炎克雷白杆菌肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.多发性肺囊肿并感染

E.肺结核

41、患者，67岁。慢性咳嗽,咳痰伴有喘息20年，最近5天，出现

咳黄色脓痰，发热38℃,喘息，对其的治疗不包括

A.祛痰,止咳

B.免疫治疗

C.控制感染

D.气雾疗法

E.平喘

42、男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺

满布哮鸣音，诊断考虑为

A.上呼吸道感染

B.运动性哮喘

C.急性支气管炎

D.心源性哮喘

E.变态反应性肺浸润

43、患者男，72岁。吸烟指数1200,近半年有咳嗽，痰中带血丝，

近2月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛,

则可能为

A.咽喉炎

B.肺癌

C.胃癌

D.淋巴瘤

E.肺结核

44、患者，40岁。支气管哮喘发作2天，大汗，发绢，端坐呼吸，

有奇脉。应用糖皮质激素应选用

A.大剂量吸入

B.小剂量长疗程

C.大剂量静脉注射或滴注

D.小剂量逐渐递增

E.小剂量口服

45、男性，60岁。慢性咳嗽，咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。

胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊

断是

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎,阻塞性肺气肿

C.支气管扩张

D.肺间质纤维化

E.支气管哮喘

46、患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染，强心利尿

治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项

A.机械通气

B.加大强心利尿药剂量

C.应用血管扩张剂

D.用激素治疗

E.高流量吸氧

47、患者，学生。阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2

周，自服青霉素V钾片4天无效。白细胞计数6.9X10/L,分数正常。

该病例最可能的胸部X线表现是

A.肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿

B.肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠

C.肺叶或肺段实变，其中可见支气管气道征

D.弥漫性支气管肺炎

E.下叶间质性支气管肺炎

48、女性，60岁。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持

续4个月。近7天咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘，可能诊断为

A.慢性支气管炎慢性迁延期

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎急性发作期

D.阻塞性肺气肿

E.支气管扩张

49、关于原发型肺结核，下列哪项描述是错误的

A.病灶好发于胸膜下通气良好的部位

B.原发病灶吸收快

C.结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变

D.原发综合征包括原发病灶,淋巴管炎和肺门淋巴结炎

E.原发型肺结核多见于老年人

50、男性，50岁。一天来寒战高热39.6℃,咳嗽伴有胸痛，咳痰呈

砖红色胶冻状，量多。查体轻发细，BP80/50mmHg,左肺叩浊，呼吸

音低，X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是

A.葡萄球菌肺炎

B.厌氧球菌肺炎

C.肺炎链球菌肺炎，休克型

D.军团杆菌肺炎

E.克雷伯杆菌肺炎

51、男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少

量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

A.结核性胸膜炎

B.肺炎球菌肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

E.急性原发性肺脓肿

52、男性，50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿

大的淋巴结，质硬无压痛，提示该患者的诊断可能是

A.肺癌

B.胃癌

C.喉炎

D.鼻咽癌

E.肺结核

53、男性，68岁。糖尿病患者，突发高热，寒战，右胸痛，次日咳痰,

为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊

腔，最可能的诊断是

A.铜绿假单胞菌性肺炎

B.克雷伯杆菌肺炎

C.干酪性肺炎

D.葡萄球菌性肺炎

E.军团杆菌肺炎

54、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症

A.脑积水

B.继发性癫痫

C.脑出血

D.脑性瘫痪

E.脑神经障碍

55、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是

A.测出血时，预防DIC

B.慎用镇咳,镇静剂

C.血压监测

D.保持呼吸道通畅

E.患侧卧位

56、确定肺结核是否为传染源的主要依据是

A.结核菌素实验

B.血沉检查

C.X线检查

D.血结核抗体检查

E.痰结核菌检查

57、关于原发型肺结核，下列哪项正确

A.多发生明显结核中毒症状

B.极少发生血行播散

C.好发生于双肺锁骨上下

D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死

E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见

58、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案

A.异烟阴、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟朋、利福平7个月

B.异烟阴、链霉素、对氨水杨酸1年

C.异烟肿、对氨水杨酸、氨硫腺1年

D.异烟朋、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟朋3个月

E.利福平、乙胺丁醇、对氨水杨酸1年

59、结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于

A.小脑周围

B.脑底部

C.大脑表面

D.脊髓膜

E.脑室内

60、原发型肺结核最少见的症状是

A.纳差，乏力

B.盗汗,消瘦

C.低热

D.咳嗽

E.咯血

6mm

C.于前臂掌侧中下1/3交界处注射

D.注射后48〜72小时看结果

E.测量局部红晕直径判断反应强度

69、血行播散型肺结核起病的特点是

A.乏力

B.盗汗，胸闷

C.低热,关节痛

D.消瘦,体重下降明显

E.起病急，有高热等中毒症状

70、婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是

A.1周

B.4周

C.8周

D.12周

E.2周

71、下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率

A.胸部超声

B.高分辨率CT

C.普通X线胸片

D.肺通气灌注扫描

E.肺弥散功能测定

72、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是

A.惊厥

B.纳差，呕吐

C.头痛

D.性情改变

E.嗜睡,双眼凝视

73、关于血行播散型肺结核，错误的是

A.患者免疫力下降时易发病

B.大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环

C.多由原发型肺结核发展而来

D.结核菌进入肺间质，侵入肺实质后形成粟粒大小的结节

E.急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见

74、下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障

A.链霉素

B.异烟朋

C.利福平

D.利福布汀

E.乙胺丁醇

75、结核病全身中毒症状中哪项最多见

A.疲乏无力

B.发热

C.夜间盗汗

D.体重减轻

E.失眠

76、链霉素的主要不良反应是

A.第八对脑神经损害

B.蛋白尿

C.过敏反应

D.肝损害

E.血尿

77、继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是

A.常有高热，乏力

B.青少年多见

C.起病急

D.一般不排菌

E.常有空洞或干酪样坏死

78、下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌

A.乙胺丁醇

B.氨硫胭

C.口比嗪酰胺

D.链霉素

E.对氨基水杨酸

79、肠结核最好发的部位是

A.降结肠

B.横结肠

C.直肠，乙状结肠

D.升结肠

E.回盲部

80、对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择

A.氟喳诺酮类

B.丙硫异烟肿

C.异烟肿

D.卷曲霉素

E.罗红霉素

81、关于结核病变的转归，不正确的是

A.纤维化

B.癌变

C.吸收

D.钙化和骨化

E.液化

82、对肾脏毒性较大的抗结核药是

A.利福平

B.毗嗪酰胺

C.乙胺丁醇

D.链霉素

E.异烟朋

83、某肺结核患者大咯血致血压突然下降，首选治疗是

A.垂体后叶素5〜10单位+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射

B.立即血压监测

C.输血,补液

D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射

E.间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴

84、一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小,

应停用下列哪种药物

A.异烟明

B,乙胺丁醇

C.利福平

D.链霉素

E.口比嗪酰胺

85、女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结

核，下列哪种药物不能使用

A.垂体后叶素

B.抗血纤溶芳酸

C.安络血

D.云南白药

E.6-氨基己酸

86、男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是

A.吸氧

B.去除呼吸道梗阻

C.输血

D.静滴呼吸兴奋剂

E.推注垂体后叶素

87、女性，19岁。低热，咳嗽一个月。查体：消瘦，右颈部可触及

绿豆大小淋巴结，稍硬，活动，无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上

肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

A.浸润型肺结核

B.结核性渗出性胸膜炎

C.原发型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.血行播散型肺结核

88、女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是

A.卧床休息

B.合理化疗

C.加强营养

D.肝脏保护

E.预防咯血

89、女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1

周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cmx5cm包块，质中等，轻触痛,

肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性，最可能的疾病是

A.肠结核（溃疡型肠结核）

B.盲肠癌

C.右侧卵巢囊肿

D.阑尾炎

E.阑尾周围脓肿

90、女性，30岁。过去有肺结核病史，近2个月咳嗽，无痰，少量

间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次（+）,

进一步检查首选

A.肺部CT

B.结核菌素实验

C.血沉

D.痰脱落细胞检查

E.纤维支气管镜

200ug/L

B.>300ug/L

C.10/ml

B.畏寒,发热，腰痛伴尿培养菌落计数〉10/ml

C.尿急,尿频,尿痛

D.尿频,尿急,尿痛伴尿白细胞计数>3xl0/ml

E.尿频,尿急,尿痛伴亚硝酸盐试验阳性

140、为了排除梗阻因素所致的尿路感染，首选下列哪项检查

A.泌尿系CT

B.泌尿系造影

C.IVP

D.泌尿系彩超

E.以上都不对

141、以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断

A.反复发作的尿路感染史

B.尿路感染反复发作伴高血压

C.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕

D.尿路有复杂情况

E.以上都不对

142、原发性肾小球病的病理分型不包括

A.局灶性节段性病变

B.弥漫性肾小球肾炎

C.轻微性肾小球病变

D.隐匿性肾小球肾炎

E.未分类的肾小球肾炎

143、肉眼血尿的患者，首先应该检查

A.尿找癌细胞

B.肾活检

C.肾脏B超

D.尿RBC畸形率检查

E.静脉肾盂造影

144、关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是

A.足量应用8~12周

B.缓慢减量，每「2周减少原用量的10%

C起始足量,泼尼松Img/(kg?d)

D.应用3个月时加用细胞毒药物

E.长期维持，以最小剂量10mg/d再维持半年左右

145、预防造影剂肾病的主要措施是

A.应用N-乙酰半胱氨酸

B.碱化尿液

C.水化

D.应用改善肾循环药物

E.应用糖皮质激素

146、中老年肾病综合征常见病理类型是

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.膜性肾病肾小球肾炎

C.微小病变型肾病

D.系膜毛细血管性肾小球硬化

E.局灶性节段性肾小球肾炎

147、肾病综合征并发感染防治正确的是

A.应选用广谱抗生素

B.尽快去除明确感染灶

C.必须预防应用抗生素预防感染

D.免疫增强剂可预防感染

E.因治疗原发病不可停用激素

148、关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是

A.电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积

B.好发于青壮年

C.光镜下有毛细血管祥呈现“双轨征”

D.女性多见

E.少数为发作性肉眼血尿

149、毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括

A.上呼吸道感染

B.扁桃体炎

C.猩红热

D.脓疱疮

E.病毒感染

150、关于微小病变型肾病说法不正确的是

A.好发于儿童

B.可伴有镜下血尿

C.光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合

D.常有高血压及肾功能减退

E.对激素治疗敏感

500

B.尿钠1.020

D.肾衰指数11.2mmol/L（无糖尿病病史）

E.肠鸣音亢进

194、急性胰腺炎时一，关于淀粉酶下列说法正确的是

A.血清淀粉酶持续时间最长

B.血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行

C.血淀粉酶特异性最高

D.尿淀粉酶在发病后1214小时开始升高

E.尿淀粉酶下降迅速

195、下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法，错误的是

A.为预后不佳的表现

B.与临床严重程度平行

C.可见轻型急性胰腺炎

D.脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙，消耗大量钙

E.刺激降钙素分泌

196、关于急性胰腺炎时腹部平片检查，下列说法错误的是

A.腰大肌边缘不清，提示存在腹水

B.”哨兵祥”为胰腺炎的直接指征

C.可排除其他急腹症，如内脏穿孔

D.可发现肠麻痹

E.诊断胰腺炎的重要辅助手段

197、下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现

A.腹胀不适

B.肝功能轻度异常

C.食欲减低

D.牙龈出血

E.肝脏肿大

198、下列哪项因素不会引起肝硬化

A.乙肝

B.丙肝

C.甲肝

D.丁肝

E.铜沉积

199、肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标

A.腹水

B.凝血酶原时间

C.总胆红素

D.转氨酶

E.白蛋白

200、男性，50岁。反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，五肽促胃

液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选

A.手术治疗

B.X线钢餐检查

C.抗溃疡药物治疗2个月

D.连续粪便隐血检查

E.胃镜检查加活检

201、肝硬化治疗原则哪项不对

A.高热量高蛋白饮食

B.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗

C.休息

D.高维生素饮食

E.忌用对肝脏有损害的药物

202、男性，45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎，关于慢

性非萎缩性胃炎的胃镜所见，错误的是

A.黏膜表面有渗出

B.黏膜呈红白相间，以白为主

C.黏膜水肿

D.黏膜有出血点

E.黏膜可见小的糜烂

203、肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级

A.W4分

B.W5分

C.W6分

D.W7分

E.W8分

204、顽固性腹水采用下列哪项措施无效

A.大量排放腹水加输注白蛋白

B.自身腹水浓缩回输

C.加大利尿剂量

D.经颈静脉肝内门体分流术

E.肝移植

205、女性，50岁。胃病病史10年，半年来消瘦明显，最合适的检

查方法是

A.胃脱落细胞检查

B.血清胃泌素测定

C.胃镜

D.CT

E.MRI

206、女性，60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重，胃镜检查示胃小

弯侧有颗粒状物，病理示重度不典型增生，HP(+),治疗方案应选择

A.放疗

B.化疗

C.手术

D.抑酸剂

E.黏膜保护剂

207、女性，40岁。因饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：

全腹压痛，反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体影，诊断

为

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性阑尾炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.绞窄性肠梗阻

E.缺血性肠病

208、男性，56岁。4个月来出现上腹部隐痛，无规律性。需行胃镜

检查以区分良恶性，则下列说法错误的是

A.良性溃疡底部光滑

B.恶性溃疡直径较大，形状不规则

C.恶性溃疡边缘硬而脆，触之易出血

D.良性溃疡边缘光滑，无僵硬

E.恶性溃疡只发生在老年人，且男性多见

209、女性，62岁。诊断为胃癌，血压160/100mmHg,中度贫血，消

瘦，术前准备不必要的项目是

A.改善营养状态

B.检测肝功能

C.纠正贫血

D.血压降至正常

E.血生化检查

210、女性，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天

前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量

A.500ml

B.600ml

C.400ml

D.800ml

E.1000ml以上

0.20秒，每个P波后均有QRS波群

247、关于高血压的诊断叙述正确的是

A.舒张压〉90mmHg,即诊断为高血压

B.收缩压2140mmHg和（或）舒张压290mmHg,即诊断为高血压

C.收缩压＞140mmHg,即诊断为高血压

D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准

E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据

248、风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超

声检查的哪项表现对诊断最有意义

A.二尖瓣腱索断裂

B.二尖瓣反流

C.二尖瓣面积增大，闭合不佳

D.二尖瓣瓣膜有赘生物

E.M型超声见CD段呈吊床样改变

249、符合主动脉瓣狭窄的表现是

A.靴形心

B.心尖区收缩期喀喇音

C.梨形心

D.心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导

E.反复发作心绞痛,晕厥

250、风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是

A.第一心音亢进

B.肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音

C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型

D.Graham-Steell杂音

E.二尖瓣开放拍击音

251、风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重，下列哪项表现会

减轻

A.心率增快

B.心尖区舒张期隆隆样杂音

C.肝脏肿大

D.急性肺水肿发作

E.胃肠道淤血症状

252、哪种心脏瓣膜病在直立，运动中易引起晕厥

A.二尖瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

253、下列哪种心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见

A.房室传导阻滞

B.房性早搏

C.室上性心动过速

D.心房颤动

E.室性期前收缩

254、在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄合并关闭不全

C.单纯二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

255、风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难，咳嗽，咯血等症状,

经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏，肝区疼痛,

水肿，提示

A.合并二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄程度减轻

C.内科治疗恰当，疗效好

D.二尖瓣狭窄进入右心受累期

E.合并主动脉瓣病变

256、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床”三联征”为

A.呼吸困难，心绞痛,晕厥

B.呼吸困难，心绞痛,细迟脉

C.呼吸困难，心绞痛,房颤

D.心绞痛,晕厥,细迟脉

E.心绞痛，细迟脉,房颤

257、对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是

A.二尖瓣面容

B.心尖区收缩期吹风样杂音

C.二尖瓣开放拍击音

D.心尖区第一心音增强，拍击性

E.肺动脉瓣区第二心音增强，分裂

258、主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是

A.回心血量增加

B.心输出量增大

C.外周动脉硬化

D.收缩压增高，舒张压下降

E.中小动脉弹性增加

259、关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是

A.狭窄加重时，常引起心绞痛

B.可出现细迟脉

C.临床症状出现较晚

D.狭窄加重时活动后出现呼吸困难,眩晕

E.心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹

气样杂音

260、降压作用明显，对血糖，血脂代谢无不良影响，但易引起体位

性低血压的药物是

A.尼群地平

B.哌噗嗪

C.卡托普利

D.美托洛尔

E.口引达帕胺

261、女性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体:

血压140/40mmHg,心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期

叹气样杂音。最可能的诊断为

A.动脉导管未闭

B.肥厚梗阻型心肌病

C.心肌炎

D.冠心病心绞痛

E.风心病，主动脉瓣关闭不全

262、心尖区出现Austin-Flint杂音提示有

A.主动脉瓣关闭不全

B.肺动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄

263、风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是

A.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

B,胸骨左缘第3,4肋间有舒张期高调递减型杂音

C.心脏显著向左下扩大

D.周围血管征

E.Austin-Flint杂音

264、下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征

A.常有第二心音分裂

B.心尖区全收缩期吹风样高调杂音

C.第一心音亢进

D.杂音可向左腋下和背部传导

E.重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音

265、急性心肌梗死心电图检查显示12,13,aVF导联出现异常Q波,

ST段抬高，梗死部位在

A.前壁

B.广泛前壁

C.前间壁

D.前侧壁

E.下壁

266、心肌梗死急性期患者，一旦出现室性期前收缩，应首选

A.维拉帕米

B.利多卡因

C.普蔡洛尔

D.地西泮（安定）

E.苯妥英钠

267、急性心肌梗死5小时，以下治疗方案中最适宜的是

A.静滴硝酸甘油

B.射频消融治疗

C哌替陡

D.溶栓治疗

E.糖皮质激素+扩血管药物静滴

268、诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的

A.安静时可以发病

B.发作时心电图ST段明显压低

C.每天可在同一时间发病

D.疼痛时间延长

E.发作时可有室性期前收缩

269、下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作

A.B受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.a受体阻滞剂

D.硝酸酯类

E.血管紧张素转换酶抑制剂

270、患者，女性，69岁血压140/95mmHg,她的血压属于

A.临界局血压

B.1级高血压

C.正常血压范围

D.2级高血压

E.3级高血压

1.0g/天，首先应采取下列哪种治疗措施

A.加用丙种球蛋白

B.甲泼尼龙冲击治疗

C.血浆置换

D.加用生物制剂

E.加用免疫抑制剂

315、早期慢性支气管炎肺部X线表现是

A.两肺纹理增粗,紊乱

B.肺透亮度增加

C.膈肌下降

D.胸廓扩张，肋间隙增宽

E.无特殊征象