断层解剖学课件盆部与会阴男性上

断层解剖学课件盆部与会阴男性上演示文稿目前一页\总数十九页\编于点三、盆腔及会阴器官结构结构概况目前二页\总数十九页\编于点目前三页\总数十九页\编于点目前四页\总数十九页\编于点尿道外括约肌会阴深横肌尿道球腺阴茎血管、神经尿殖膈下筋膜尿殖膈上筋膜浅会阴筋膜目前五页\总数十九页\编于点四、器官结构的配布规律1、断层解剖上下界：（1）第五腰椎间盘---髋臼上缘主要为下腹部的结构上界—第五腰椎间盘平面下界—阴囊消失平面2、器官结构的配布规律（三段）（2）髋臼上缘---耻骨联合下缘主要为盆腔的结构（3）耻骨联合下缘以下主要为会阴部的结构及大腿上段髂血管和盆壁；肠管盆筋膜及其间隙；泌尿生殖器；腹股沟区和盆壁的结构。主要显示男性会阴部的结构。目前六页\总数十九页\编于点第二节男性盆部和会阴连续横断面解剖经第五腰椎下份横断面（一）关键结构肠管

髂血管

髂骨翼（此断层经第5腰椎体下份）1.两髂骨翼构成盆后外侧壁2.前部为肠管：左—乙状结肠；中---回肠；右—盲肠及阑尾3.椎骨与腰大肌之间为髂血管、输尿管目前七页\总数十九页\编于点经第五腰椎间盘横断面（二）关键结构肠管髂血管

髂骨翼输尿管骶髂关节股神经（此断层经第5腰椎间盘）1.两髂骨翼与骶骨之间为骶髂骨间韧带2.髂骨翼内侧面—髂肌；外侧面—臀中肌附着3.椎骨与腰大肌之间为髂血管、输尿管4.腰大肌与髂肌之间有股神经5.断面前部为肠管：左—乙状结肠；中---回肠；右—盲肠及阑尾目前八页\总数十九页\编于点经第一骶椎上份横断面（三）关键结构肠管髂血管

髂骨翼输尿管骶髂关节股神经1.两髂骨翼与骶骨之间为骶髂关节出现2.髂骨翼内侧面—髂肌；外侧面—臀大、中肌附着3.血管、输尿管移至腰大肌内侧4.腰大肌与髂肌之间有股神经5.断面前部为肠管：左—乙状结肠；右—盲肠及阑尾位于腰大肌前方；中---回肠；目前九页\总数十九页\编于点经第一骶椎下份及第一骶椎间盘横断面（四）关键结构肠管髂血管

髂骨翼及其周围肌骶髂关节股神经1.骶髂关节耳状面扩大2.髂骨翼内侧面—髂肌；腰大肌与髂肌之间有股神经。外侧面—臀大、中肌附着,臀上血管出现。3.腰大肌前内侧为髂外血管、后内侧为髂内血管；输尿管移至髂血管内侧4.断面前部为腹直肌、回肠、右髂窝内为盲肠及阑尾、左髂窝内为乙状结肠臀大肌臀小肌臀中肌臀上血管股神经目前十页\总数十九页\编于点经第二骶椎上份横断面（五）关键结构肠管髂血管

髂骨翼及臀肌骶髂关节骶丛1.骶髂关节几呈矢状位2.髂骨翼内侧面—髂腰肌；前方有股神经。外侧面—臀大、中、小肌附着3.腰大肌内侧为髂血管、居骶髂关节前方；输尿管移至髂血管内侧；髂内动脉后方为腰骶干和闭孔神经4.断面中部肠管（此断层经第1骶前孔）目前十一页\总数十九页\编于点经第二骶椎间盘横断面（六）关键结构1.骶髂关节为第二骶椎与髂骨构成，髂骨翼断面达最大，前端为髂前上嵴；骶骨前方为梨状肌；臀上血管神经出现髂骨翼外侧2.断面前部为盲肠、回肠、乙状结肠3.髂内静脉被属支替代；髂外动脉沿腰大肌外移。输尿管内移肠管骶髂关节

髂骨翼及其周围肌梨状肌骶丛目前十二页\总数十九页\编于点经第三骶椎间盘横断面（七）关键结构1.骶髂关节消失，盆后壁为骶骨，侧壁为梨状肌与髂腰肌；骶髂骨之间为坐骨大孔，梨状肌与髂骨翼后端间为梨状肌上孔2.骶骨前方为直肠、回肠、乙状结肠肠管髂骨翼及臀肌梨状肌梨状肌上孔（此断层经梨状肌上孔）目前十三页\总数十九页\编于点经第四骶椎横断面（八）关键结构1.盆后壁为骶骨，侧壁为闭孔内肌、梨状肌与髂腰肌；骶髂骨之间为坐骨大孔，梨状肌与髂骨翼后端间为梨状肌上孔；其间有臀上血管神经；梨状肌前有坐骨神经。股直肌和阔筋膜张肌出现。2.骶骨前方为直肠、回肠、乙状结肠肠管坐骨大孔梨状肌坐骨神经目前十四页\总数十九页\编于点关键结构1.髂骨体前—髂腰肌，该肌内侧可见髂外血管；内侧—闭孔内肌首次出现，其内侧可见闭孔血管神经断面；后方—坐骨大孔已为梨状肌下孔；外侧面—臀大、中、小肌附着；2.直肠居骶骨前方，其周围的脂肪组织明显增多，右前方为回肠；左前为乙状结肠肠管坐骨大孔梨状肌坐骨神经经第五骶椎横断面（九）（此断层经第五骶椎和髋臼顶部）目前十五页\总数十九页\编于点关键结构1.此层膀胱上壁被切，髋臼的前方为耻骨，后方为坐骨，髋关节出现。其前方为大腿前群肌的断面；后方主要为臀小中大肌；2.盆腔后壁正中为尾骨；直肠居尾骨前方，前方为直肠膀胱陷凹；右前方为回肠；左前为乙状结肠髋臼股骨头膀胱直肠直肠膀胱陷凹（此断层经股骨头）经股骨头横断面（十）目前十六页\总数十九页\编于点关键结构1.此层可见股骨头韧带；肠管明显减少；膀胱断面扩大；髂外血管移行为股血管；其前方可见精索正在穿越腹股沟管；闭孔内肌断面增大，其内侧见闭孔血管前行。尾骨肌出现；2.盆腔后壁正中为尾骨；直肠居尾骨前方，前方为直肠膀胱陷凹；其间有血管神经、输精管壶腹、输尿管股骨头股骨头韧带膀胱直肠腹股沟管精索、输精管闭孔内肌经股骨头韧带大转子上份横断面横断面（十一）目前十七页\总数十九页\编于点关键结构1.盆腔内结构由前向后依次为耻骨后间隙；膀胱；精囊和直肠2.直肠周围为直肠旁隙，被脂肪组织所填充；肛提肌出现，外侧三角形裂隙为坐骨肛门窝；3.盆腔后壁正中为尾骨；直肠居尾骨前方，4.可见闭孔血管神经、闭孔内肌腹股沟管精索、膀胱精囊、输精管壶腹直肠、肛提肌经大转子中份横断面（十二）目前十八页\总数十九页\编于点关键结构1.耻骨结节前外侧可见精索的断面，前列腺出现于膀胱和直肠之间；其前份内可见尿道；后份可见射精管