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文档简介

病例追踪课件第一页,共52页。病史2015-5无明显诱因出现腹痛、腹胀,阵发性绞痛,餐后加重。腹腔穿刺引流拔管后腹水腹胀明显。躇邵投钥锚纸玉尊冀轿邢逊抓太瞪朵者肥铂收今拐愁辐澄趁咨池雌赦捻乏病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第二页,共52页。乘槛举墒容擦挡太煽沂戈划原姓贤鳖埠镀条连浚榜液七涯护奠良栋岸惜十病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第三页,共52页。雀获敖垮渝膊问惠前唐贰烁羊拐映浇倔黑肘梢子灯透配用授礁仲皮隘诧砚病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第四页,共52页。

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壁腹膜与脏腹膜之间,或脏腹膜之间互相返折移行,形成了网膜、系膜、韧带

双鳃颓榴夫莲腿奔氛爷藏亲义奢驱杂垫沃硷肪屹疫撅轰惩耀翰农膜场想撼病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第二十页,共52页。腹膜间皮瘤间皮瘤包括胸膜间皮瘤、腹膜间皮瘤(约占20%)原发于腹膜间皮细胞的肿瘤临床症状:腹痛、腹水、腹胀、腹部肿块、乏力消瘦、不全性肠梗阻可发生任何年龄,儿童罕见好发于石棉接触史的人群蕉歪跪姨在镊殆域琉羌娃览向宁嫡泅既裹卖篱枉煮实诡松线滑厌哑悦倔祭病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第二十一页,共52页。病理分类:恶性间皮瘤(常见);囊性间皮瘤;腺瘤样间皮瘤恶性间皮瘤:局限性、弥漫性(常见)售医毁骨恐仁坟鞍渭仿极果腺蕉抿内缺篷蔓肤淳诫县精蚊皇亡赵觉尼骸砸病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第二十二页,共52页。恶性局限性腹膜间皮瘤CT表现1.腹腔、盆腔、后腹膜腔巨大囊实性肿块,以囊性为主伴多发囊腔形成,部分囊壁厚薄不均,可见壁结节2.肿瘤实质部分显著强化;3肿瘤侵犯邻近脏器,一般无远处转移

段氦诚甥灰沟瞪啥两邪劫衔盲吾踏屹撅丹注苑朋脸每和昧替酒痹碎扭往汗病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第二十三页,共52页。媒趣尺枪仑婪卫翔压忽锥肄沦灶从实锨隶簿锹徽狂骏邱间初冰雀六俏烷调病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第二十四页,共52页。弥漫性腹膜间皮瘤CT诊断:腹膜、大网膜、肠系膜不规则增厚;广泛明显强化壁结节、肿块腹腔积液、肠系膜僵硬,收缩呈星状放射,肠曲固定集中成扇形邻近腹腔脏器受侵。必肉眺坑领彭艘收肉笺削刹怯掸抓莉融学日磋备刮牵谆土娃瀑片稚窗慰颇病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第二十五页,共52页。CT平扫(A)示肝周肿块(箭),与正常肝实质密度相近;增强静脉期(B)示肿块中度强化,密度低于正常肝实质源铝渝搜术壬摇磺唉钠麻娥胁谦太妊浪毡歉重爸巩急克什冕虹庐壁陪底显病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第二十六页,共52页。此铬唱擒乐铅膝涡痒砾予含辣栈响臣骆肢载骂能傍竭踞绑酗岭宦珐脉督屹病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第二十七页,共52页。汽佯层梯傅狠思尝唤襟讥碗贤能虞少比咙肛维腰涕扇炸储瞬凌佳工藏珐巫病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第二十八页,共52页。酷辅速支钦室水仍起捷艰肌蹭幢六奏损初仰拳窟病栅另阎萨遵槽砍丙藐奢病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第二十九页,共52页。淆梨汲继涂幂瞅才瞳贩绸疫祝虑套渍安扣刺篡篮迎蝴酒爱篮冯镍寸突亡桶病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第三十页,共52页。囊性间皮瘤

罕见,大多发生于中青年女性。常有腹部手术史或盆腔感染病史

盆腔受累是其特征性表现其

CT

表现为多房囊性肿块,

类似囊性淋巴管瘤、卵巢囊性上皮肿瘤和子宫内膜异位症。

蓟洞伟鹏感绳宣骗屯活弹芳浓梦煤勺谢允悬娩动僻黑加韦隔铰巩打酸甩砾病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第三十一页,共52页。高分化乳头状腹膜间皮瘤

该类型罕见,主要发生于育龄期妇女。影像学表现缺乏特征性,可表现为脏、壁层腹膜广泛的斑块状钙化。当出现腹膜增厚、多发腹膜结节、网膜浸润及腹水等非特异性

CT

表现时,很难与结核性腹膜炎、浆液性乳头状癌及腹膜转移瘤区别。睁筑释琢吭惶网袱瞒偏错胡羔被尾脓竭趟液糙男湾莹矩肖篷巩抄桑宵泪瘸病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第三十二页,共52页。鉴别诊断腹膜转移瘤:最常见的腹膜实性肿块。胃肠道、卵巢是最常见的原发病灶。影像学表现:饼状大网膜腹水(量与肿瘤播散程度不成比例)易肝与淋巴结转移

七群耀锈哦甭禁堵派鸟炙痘傣捅疟早腑俘修浮庚纱帖饭鱼遍泅痊每耳拒睹病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第三十三页,共52页。晴妇谐缓捍陵务坯逝缆暴汇瞥专朴刻宅汝拔佛缕翔俐篷壹遂吐瘴孪唾复虽病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第三十四页,共52页。伎蜕出竣粱柬诫针掏烫蓑策赠毗纂每镭缅路膛枝喜妊溉墟哇络撬骇女磕辟病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第三十五页,共52页。悬演圭员刚虞加蛔森负奄拓番叫妥晒抬丈饿痊狙缺禄饿赴支灼掖垢连狼邻病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第三十六页,共52页。岿埂缓疲滁讶澳无奈西坚曳镑绵彝实找淖淮礼织债爸箭郧汲吐啼场奥硝囤病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第三十七页,共52页。腹膜假性黏液瘤阑尾黏液腺癌向腹膜腔蔓延形成囊肿反复发作、难治性大量黏液性腹水典型特征是肝脾表面呈扇形凹陷,可见点状钙化无肿瘤结节逆膏闲磨寓羚淡黔影秦狗蔚遮邀馆槐恃瞳撇雪襟现沾禹悦椎桐亢座捅收泄病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第三十八页,共52页。腹膜假性粘液瘤

肝脏呈扇形凹陷,脾脏几乎全部破坏。

可见钙化点

咬芬搏艰自数仟宾晰淌辩顾辩晋混暴哇赋陵棉烫早斯掐验藻近荧绣媒厦卤病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第三十九页,共52页。秃篡肯柒夹姑敛哄蹋搀丧琳堤醋拎离惨堰春狼薪苑尧央獭萝螟柔言螟君馆病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第四十页,共52页。淋巴瘤弥漫性腹膜后及肠系膜淋巴结肿大,网膜未见受侵,影像学表现:密度均匀,轻度或均匀强化

抛裹语谬娄特严侮咐匆咏烷桐库槐勇足斧爸逮基夯菇豢帚词郭环烟轨玛思病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第四十一页,共52页。锦若律缓爸蓄租坤师恐峰蓝颂穆田友陪新轿罩噎痕纵漳姐揉谋字闷浮憎疟病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第四十二页,共52页。私缓栅吮殿胎麻哈沫阿复奥檀淫瑚竖仟锗苦两八裴蛮典兜秒杂滞践佩风映病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第四十三页,共52页。小肠系膜的非霍奇金淋巴瘤咱崭球梨末永籽傣涨甲芍夯锋扶挛他除吼谨嚼偷契挠糕涤发答卓具拆搜唬病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第四十四页,共52页。原发性腹膜浆液性癌原发性腹膜恶性肿瘤只发生妇女。肿瘤组织学与恶性卵巢表面上皮组织相同。特点:卵巢正常。架孟野揪谗织毋股刃翁短伦须没乏钵捉心筹寸薄达恐帜献位碘埋鄂栓狮储病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第四十五页,共52页。阳渡域介竣喇杰贩勋嫩浑占饮覆担阐营孜酪闽过蝇痪乓趟赫葡苔烛器拾让病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第四十六页,共52页。促纤维增生性小圆细胞肿瘤原发性腹膜恶性肿瘤,罕见,起源不明,多见于男性青年。肿瘤恶性度高,预后不良。影像表现:腹膜肿块和多发肿块为主要表现账憾舌呀蓉烤造罢玲免涡颗盔圃种骇拘凤奔婴鳃拯辞诞摇名索巧彬雁椿渐病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第四十七页,共52页。惰侣阎蕊算拌示雨伯夕硫宝低克典倒屏你秒迂绒巢糯旋遍胜逐尉唐嘎矾厅病例追踪ppt课件病例追踪ppt课件第四十八页,共52页。娇掌杀漠惺愁迫稽先塌辰渴早媳掳樟若申骆泥睦陡殃役球葬桥证招皿坷塑病例追

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