甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫测定技术的临床效果

甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫测定技术的临床效果

【Summary】目的：分析生化免疫检验过程中应用化学发光免疫测定技术对甲状腺肿瘤的诊断效果。方法：抽取2021年4月-2022年4月期间我院收治的疑似为甲状腺肿瘤的患者89例并对其生化免疫检验结果进行回顾性分析，根据检验方式不同进行分组，将放射免疫法检验作为参照组（n=89），将化学发光免疫法检验作为观察组（n=89），并以病理诊断结果作为标准，对比两组诊断效能。结果：观察组诊断灵敏度为94.87%，特异性为81.82%，准确度为93.26%，与病理诊断结果一致性良好（Kappa=0.712）。结论：在生化免疫检验时应用化学发光免疫测定技术可有效提高甲状腺肿瘤的诊断准确性，具有较高应用价值。【Keys】生化免疫检验；化学发光免疫测定技术；放射免疫测定技术；甲状腺肿瘤

对于甲状腺肿瘤患者而言，早发现、早治疗可有效改善预后，提高患者生存质量。在对此病进行诊治过程中，实验室生化免疫检验是十分重要的诊断方式，通过此检验可对甲状腺肿瘤进行有效判断并可对治疗效果进行评价。在实验室进行生化免疫检验时常见的检验方法有两种，即化学发光免疫测定技术和放射免疫测定技术[1]，本文旨在分析前者在对此病患者生化免疫检验中的应用效果。1资料与方法1.1一般资料共计纳入疑似甲状腺肿瘤患者89例作为此次研究对象，并对其生化免疫检验结果进行回顾性分析，其中男性7例，女性82例，患者年龄32-19岁，平均（40.57±3.68）岁；患者入院时主要表现症状为颈部有不同程度大小的包块；已排除有过甲状腺肿瘤病史的患者以及凝血功能不全的患者。所有患者对本次研究均知情并自愿本合完成本次研究项目，签字确认；研究在伦理委员会的监督下完成。1.2方法采集研究对象空腹状态下的外周静脉血5mL，将其置于抗凝管（肝素钠）中待检，检查前先对样本进行离心处理，离心半径5cm，转速为每分钟3500转，10分钟后提取血浆并冷冻保存，检验项目为甲状腺球蛋白，将样本分成两份，一份为观察组，另一份为参照组，参照组检验方式为放射免疫测定技术，观察组检验方式为化学发光免疫测定技术。检验过程中严格遵守操作规范。1.3观察指标分析两组诊断效能。参照组甲状腺球蛋白以0.73-84ng/mL为正常值，观察组甲状腺球蛋白以11.45-20.25mg/mL为正常值。以病理诊断结果为标准，计算两组诊断准确度、灵敏度和特异性。准确度=（真阳性+真阴性）/总例数×100%；灵敏度=真阳性/真阳性与假阴性之和×100%；特异性=真阴性/真阴性与假阳性之和×100%。1.4统计学方法收集实验数据，应用SPSS24.0统计学软件包对实验数据进行处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用(±s)描述，组间经t和χ2检验，将诊断结果进行四格表设计，诊断一致性利用Kappa检验，Kappa＜0.4为一致性差，介于0.4-0.7时为一致性一般，＞0.7为一致性良好；差异在P＜0.05时，存在临床可比意义。2结果

经病理诊断显示，89例疑似甲状腺肿瘤患者中有78例确诊为此病，以此作为标准，观察组诊断准确度为93.26%，灵敏度为94.87%，特异性为81.82%；参照组诊断准确度为87.64%，灵敏度为89.74%，特异性为72.73%，经Kappa检验，观察组与病理诊断结果一致性良好（Kappa=0.712），见表1：表1：诊断结果组别病理诊断结果合计准确度（n%）灵敏度（n%）特异性（n%）阳性阴性参照组阳性7037387.64（78/89）89.74（70/78）72.73（8/11）阴性8816合计781189观察组阳性7427693.26%（83/89）94.87（74/78）81.82（9/11）阴性4913合计7811893讨论甲状腺肿瘤患者受到病情的影响可出现颈部肿大、吞咽异物感、呼吸受阻等症状，虽然甲状腺肿瘤以良性居多，但仍有一定的恶变风险，因此尽早对此病进行诊治并采取对症治疗对改善预后、提高患者生活质量等方面均具有十分重要的意义。此病患者甲状腺功能指标会发生明显变化，因此对此病患者进行生化免疫检验可对其病情进行较为准确的判断。化学发光免疫测定技术、放射免疫测定技术都是实验室生化检验时的常用检测方法，前者作为特殊化学作用下的光辐射产物，可在实际开展检验工作时根据被检验抗体间的差异选择相应的检验方法[2]，因此于灵敏度、特异性以及准确度均较高，因此广泛用于各种抗原、抗体、酶等指标的检验中。后者虽然也具有较高的诊断价值，但是放射物质会对检验操作人员机体造成一定的损害，且该检验方法价格较高，检验的普及度受到了影响。此次研究将此技术用于甲状腺肿瘤患者的生化免疫指标检测中，结果显示其诊断准确度与病理诊断具有良好的一致性。此外，与放射免疫测定技术相比较而言，化学发光免疫测定技术对检验操作者不会造成放射性损害[3]，且所用试剂价格也比放射免疫测定技术所用试剂低廉，试剂保质期也更长，操作也更为简单，所耗费时间也更短，因此临床应用的价值更高。综上，化学发光免疫测定技术用于甲状腺肿瘤患者生化免疫检验时具有较高的应用价值。Reference[1]王尔莉.甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫测定技术的临床价值分析[J].中国卫生标准管理,2018,9(7):110-111.[2]郭杰.甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫测定技术的临床