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文档简介

儿科课件-肥胖附件第一页，共19页。摄入多一口，吃不成胖子一口，一口，绝对，吃成胖子.第二页，共19页。活动少第三页，共19页。父母皆肥胖子女肥胖发生率70%～80%

父母皆正常子女肥胖发生率10%～14%

遗传因素第四页，共19页。遗传因素肥胖基因生活饮食方式.第五页，共19页。精神心理因素第六页，共19页。皮质醇增多症肾上腺或异位组织分泌过量皮质醇所致临床综合征。临床表现：为满月面，多血质外貌，向心性肥胖，皮肤紫纹，座疮，高血压，骨质疏松等。第七页，共19页。生化指标

(1)血浆皮质醇值升高且失去昼夜节律

(2)地塞米松抑制试验

(3)测24h尿17羟类固醇及17酮类固醇含量或尿游离皮质醇含量

(4)ACTH兴奋试验：

CT扫描或B型超声检查

X线检查

(1)头颅摄片观察蝶鞍是否扩大、破坏

(2)胸部摄片除外肿瘤。

肾上腺扫描或闪烁照相.

皮质醇增多症第八页，共19页。甲状腺功能减低症各种原因引起的甲状腺激素水平降低所致的临床综合征。（1）原发性：血T4降低，TSH增高（2）继发性：血T4降低，TSH降低临床表现：（1）小儿：特殊面容，智力低下，生长发育停滞，心血管功能低下，消化道功能紊乱（2）儿童：可表现不典型，仅表现为肥胖，无智力障碍及其他系统功能障碍.

第九页，共19页。生长激素缺乏症各种原因引起生长激素合成、分泌障碍所致的临床综合征生长激素激发试验峰值<10μg/L临床表现：生长迟缓，部分伴有发育障碍及其他垂体激素功能低下.第十页，共19页。又称Frohlich综合征、Babinski-Frohlich综合征、Le-aunois-Cleret综合征、脑性肥胖症。

继发于下丘脑及垂体病变以肥胖、性器官发育不良、尿崩等为其特征，

幼儿、学龄期男孩多见.肥胖性生殖无能综合征第十一页，共19页。Prader-Willi综合征

常染色体显性遗传周围型肥胖，杏仁眼，鱼样嘴，小鞍状鼻，身材矮小，智力低下，肌张力低，外生殖器发育不良，到青春期常并发糖尿病.第十二页，共19页。Bardet-Biedl综合征常染色体隐性遗传幼稚多指畸形综合征周围型肥胖，智能轻度低下，视网膜退行性病变，多指趾，性功能减低.第十三页，共19页。Alstrom综合征常染色体隐性遗传中央型肥胖，仅男性性功能减低，视网膜色素变性，失明，神经性耳聋，糖尿病，智力正常.第十四页，共19页。行为矫正三要：要自然食物要均衡膳食要会吃零食三不：不进补品不偏食不吃“洋快餐”三正经：正经吃饭正经睡觉正经锻炼第十五页，共19页。减少三高（高热、高糖、高脂）采取：低脂肪、低碳水化合物适量蛋白质高膳食纤维的食物结构习惯：饭前喝汤、减慢速度、小口进食、杜绝零食饮食调整第十六页，共19页。饮食调整年龄热量<6月110kal/kg.d6～9月90kal/kg.d<5岁600～800cal/d5～10岁800～1000cal/d10～14岁1000～1200cal/d第十七页，共19页。饮食调整蛋白质

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