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文档简介

第十一讲白内障第1页，共16页，2023年，2月20日，星期三一、白内障概述

1.定义：晶状体发生混浊，以至于影响视力，即称为白内障。

2.致盲率：无准确资料。第2页，共16页，2023年，2月20日，星期三

3.病因：凡能造成晶状体蛋白质成分含量比例改变的原因，都是本病的病因。

a.硬化脱水学说：动物实验所得；

b.营养代谢学说：血—房水屏障功能失调，使晶状体蛋白变性混浊；

c.内分泌学说：糖尿病和甲状腺功能减退者容易患白内障；（内分泌紊乱）。

d.紫外线与红外线的作用：紫外线影响晶状体蛋白的氧化还原代谢；红外线对晶状体蛋白的热凝固作用使晶状体发生混浊。

e.遗传因素：有人通过家谱调查，认为老年性白内障也和遗传有关，显性遗传；先天性白内障更是与遗传有关。第3页，共16页，2023年，2月20日，星期三4.白内障分类：（按病因）

年龄相关性外伤性并发性代谢性中毒性辐射性发育性后发性白内障第4页，共16页，2023年，2月20日，星期三

5.晶状体混浊特点：

全白、膜性、绕核性、皮质性、绕核性、青光眼性、药物中毒性。

第5页，共16页，2023年，2月20日，星期三二、几种白内障的临床表现第6页，共16页，2023年，2月20日，星期三

1.发育性（先天性）白内障：胎儿期晶体的发生发育出现障碍。表现为：全内障或膜性内障。第7页，共16页，2023年，2月20日，星期三晶状体全白第8页，共16页，2023年，2月20日，星期三

2.外伤性白内障：表现为环状、局限性、全浊、铜锈斑等。第9页，共16页，2023年，2月20日，星期三

3.并发性白内障：为菊花形、青光眼斑。多数与使用大量皮质激素或接触TNT炸药有关。第10页，共16页，2023年，2月20日，星期三

4.代谢性白内障：女性多于男性。常见于糖尿病和甲状腺机能减退者。第11页，共16页，2023年，2月20日，星期三晶状体混浊第12页，共16页，2023年，2月20日，星期三三、白内障的治疗第13页，共16页，2023年，2月20日，星期三

手术：超声乳化+人工晶体植入术。（大致介绍手术方法）手术适应症：视力降至4.2左右、晶体基本混浊、眼压正常、光定位准确者。（介绍光定位操作方法）第14页，共16页，2023年，2月20日，星期三

药物治疗：口服障眼明片、明目地黄丸；滴白内停眼药水、长期口服维生素C片等。有的专家讲：药物是安慰剂，晶体蛋白一旦发生变性，就只会往一个方向发展，失明的早与晚取决于发展的速度。第15页，共16页，2023年，2月20日，星期三四、致盲机制：晶状

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