版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
14.3小肠smallintestine案例患者,王某,女,34岁,因腹胀、黄色水样便急症入院。1年前无明显诱因出现黄色糊状便,5-6次/d,伴脐周不适,便后可缓解。1月后症状加重,成黄色水样便,7-8次/d,含不消化食物,伴腹胀,服用“蒙脱石散”等,症状有所好转。无黏液脓血便,无发热、恶心、呕吐。无急性胃肠炎、肠结核、肠道真菌感染、慢性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等病史。体格检查:一般情况可,无明显阳性体征。实验室检查:血常规、多次大便常规未发现红、白细胞、便潜血阴性。性病两项、免疫标志物、结核菌素试验均正常。大便细菌培养无沙门氏菌及志贺氏菌生长、无真菌及虫卵。肝功、肾功、肝炎六项等阴性,胰功肽试验正常。案例内镜检查:(1)胃镜检查:胃无明显异常。十二指肠球部黏膜欠光滑,呈凹凸不平的颗粒状。十二指肠降段黏膜苍白,环形皱襞低平、数目减少;(2)肠镜检查:距回盲瓣8cm处小肠黏膜光滑,苍白,小肠绒毛不明显;(3)胶囊内镜:十二指肠球部绒毛变短、融合,黏膜呈斑片状,苍白。空肠、回肠黏膜变薄,
呈苍白色,可见黏膜下血管显露;绒毛状结构融合、变短,取而代之的是低矮的、扁平、颗粒样结构。病理学检查:在十二指肠球部及降段取病理活组织检查,可见绒毛萎缩,有不同程度的绒毛融合、甚至消失;固有层内见大量淋巴细胞、浆细胞浸润;上皮细胞由高柱状变为立方形,上皮内炎性细胞增多。初步诊断:吸收不良综合征小肠smallintestine黏膜皱襞:结构:黏膜和黏膜下层功能:扩大面积2-3倍十二指肠光镜图HE肠绒毛:结构:上皮和固有层功能:扩大面积约10倍皱襞实物图小肠smallintestine黏膜小肠绒毛纵切面光镜图HE(1)吸收细胞:最多光镜:高柱状、纹状缘电镜:微绒毛(面积扩大30倍)
细胞衣(多种消化酶)
滑面内质网、高尔基复合体溶酶体、粗面内质网、线粒体连接复合体(紧密连接)功能:消化吸收上皮﹡单层柱状上皮:(1)吸收细胞、(2)杯状细胞、(3)内分泌细胞小肠smallintestine黏膜小肠绒毛纵切面光镜图HE单层柱状上皮:(1)吸收细胞、(2)杯状细胞、(3)内分泌细胞(3)内分泌细胞:多种I细胞:胆囊收缩素-促胰酶素S细胞:促胰液素(2)杯状细胞:逐渐增多上皮小肠smallintestine黏膜小肠绒毛纵切面光镜图HE(1)小肠腺(2)中央乳糜管(3)有孔毛细血管(4)平滑肌(5)淋巴组织固有层小肠smallintestine黏膜小肠光镜图HE(1)小肠腺:吸收细胞杯状细胞内分泌细胞帕内特细胞(Panethcell)干细胞固有层小肠smallintestine黏膜小肠腺模式图(1)小肠腺吸收细胞杯状细胞内分泌细胞帕内特细胞:分布:腺底部光镜:嗜酸性颗粒电镜:蛋白质分泌细胞功能:防御素、溶菌酶干细胞固有层小肠smallintestine黏膜肠绒毛光镜图(2)中央乳糜管:分布:结构:功能:吸收、运输乳糜微粒(3)有孔毛细血管:氨基酸、单糖(4)平滑肌纤维:固有层小肠smallintestine黏膜回肠光镜图HE(5)淋巴组织:十二指肠和空肠:孤立淋巴小结回肠:集合淋巴小结固有层内环外纵平滑肌黏膜肌层小肠smallintestine粘膜下层小肠光镜图HE十二指肠腺
黏液性腺泡
碱性粘液总结患者,王某,女,34岁,因腹胀、黄色水样便急症入院。体格检查:一般情况可,无明显阳性体征。实验室检查:无明显阳性结果。内镜检查:小肠环形皱襞低平、数目减少;肠绒毛变短、融合,取而代之的是低矮的、扁平、颗粒样结构。病理学检查:在十二指
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年01月甘肃省会宁县文化馆2024年公开招考5名文化艺术人才笔试历年典型考题及考点研判与答案解析
- 2024年01月湖南省电力建设定额站2024年招考1名工作人员笔试历年典型考题及考点研判与答案解析
- 工建中心安全类类基础题库(理论试题)附有答案附有答案
- 2024年01月浙江温州市瓯海区教育局编外人员招考聘用笔试历年典型考题及考点研判与答案解析
- 货物存放协议合同范本版
- 叉车租赁合同范文模板
- 包工包料工程合同范本
- 银行贷款担保合同书
- 入股分红合同范本
- 2024年01月广西壮族自治区直属机关2024年度公开遴选公务员笔试历年典型考题及考点研判与答案解析
- 中国传统文化智慧树知到期末考试答案章节答案2024年西安理工大学
- 《巴勒斯坦入联》课件
- 苏州大学硕士研究生论文封面
- (最新整理)110V/200A单相全波可控整流电路..
- 《小猫探长吓一跳》读后感
- 项目服务确认单.doc
- 标书密封条格式-2
- 人民医院医疗欠费管理办法
- 设备、管道等表面色及标志色管理规定
- 百家姓(打印版)
- 人教版小学数学六年级上册知识点总结整理归纳
评论
0/150
提交评论