卫生法学概述

卫生法学概述卫生法学概述第1页课程名称争议卫生法学卫生法医事法学医事法医疗法律医学法学卫生法学概述第2页第一个别绪论卫生法学概述第3页对当前教材评介人卫系列（樊立华、达庆东、吴崇其）杂牌军个人独著：1.台湾学者黄丁全：法律出版社《医疗法律与生命伦理》10月第1版2.孙东东《医疗通知手册》、《卫生法学》（高等教育出版社）3.张赞宁《医事法学研究及经典案例评析》、《医疗纠纷案例精选精评》（东南大学出版社）卫生法学概述第4页医院能否使用病人从医院外面购置药品？肖志军拒签事件某院内科一肝硬化腹水晚期病人趁陪人外出之际跳楼自杀，家眷大闹医院，最终医院给家眷2万元处理问题，该医院该不该赔钱（医院允许留陪人）？南通智障少女子宫被切案举证责任倒置与防御性医疗医患关系担心——医闹

卫生法学概述第5页学习卫生法要到达目标受到启发对医学人文性具更深认识(台湾花莲慈济大学：第十一届海峡两岸暨香港地域医学教育研讨会)了解基础法律要求了解未来职业风险性，增强免疫力了解患者权利，学会尊重患者熟悉法律思维方法取得学分卫生法学概述第6页人文学是以观察、分析及批判来探讨人类情感、道德和理智各门学科（哲学、文学、艺术、历史、语言等）和知识总称。有时也称为“人文学科”。人文一词汉字，最早出现在《易经》中贲卦彖辞：“刚柔交织，天文也。文明以止，人文也。观乎天文以察时变；观乎人文以化整天下。”关于这个词注解有很多，宋代程颐《伊川易传》对此解释是：“天文，天之理也；人文，人之道也。天文，谓日月星辰之错列，寒暑阴阳之代变，观其运行，以察四时之速改也。人文，人理之伦序，观人文以教化天下，天下成其礼俗，乃圣人用贲之道也。”（见《伊川易传》卷二）普通认为，中国传统人文概念是指人各种属性。人文学科：人类学、文学、历史学、神学、考古学、艺术学、语言学、哲学、宗教学、教育学社会科学：政治学、法学、军事学、经济学、社会学、民族学自然科学：天文学、物理学、化学、生物学、数学（？）卫生法学概述第7页到了近代，人文这个词被用来翻译Humanism，也就是人文主义，这个词是欧洲文艺复兴时期一些知识分子，在超越和反对中世纪欧洲宗教传统过程中，以古希腊、罗马文化为学习典范，以此回归世俗。这些人就被称为“人文学者”，到19世纪欧洲又有所谓人文学科，20世纪英美大学里面也开始出现人文学科。人文学科意思不是说人文东西用一个科学理论来解释，而是说对于人各方面一个求知、对于人知识一个探讨。中国近当代知识分子在传统和西方影响下，对于人文、人文主义、和人文学科这几个紧密相关词汇内涵了解经历了很多改变。卫生法学概述第8页讲课安排绪论，苏天照副教授，1课时总论，苏天照副教授，共11课时1.概论2.卫生法渊源和体系、卫生法制订和实施3.卫生行政执法4.法律责任与法律救助分论，谭凯副教授，8课时累计20课时，1学分，考试方式：待定卫生法学概述第9页第二个别卫生法概述用一句话阐述你所了解法律概念？完整简练尽可能生动，轻易给人留下深刻印象卫生法学概述第10页什么是法律让·雅克·卢梭(1712-1778)是18世纪法国出色启蒙思想家、古典自然法学派中最激进民主主义者。他法律思想在西方法律思想史上占有十分主要地位。他信仰天赋人权说，认为人类最初处于“自然状态”时人人是自由平等，这是天赋权利，只有私有财产确实立才造成不平等产生。作为他著作之一《社会契约论》发表于1962年，是卢梭政治法律思想比较全方面概括。“法律只不过是咱们自己意志统计”－－《社会契约论》

亚里士多德（公元前３８４～前３２２）古希腊哲学家、自然科学家、文艺理论家。文艺理论著作传世有《修辞学》和《诗学》。“法律恰恰正是免去一切情欲影响神衹和理智表达”－－《政治学》卫生法学概述第11页什么是法律乔格·威廉·弗里德里希·黑格尔（GeorgWilhelmFriedrichHegel，1770年-1831年)德国哲学家和教育家。他创建学说包含逻辑学，自然哲学、精神哲学。主要著作：《精神现象学》、《逻辑学》、《哲学全书》、《法哲学原理》、《历史哲学演讲录》、《哲学史演讲录》、《美学》，于1831年因霍乱病突然逝世。“法律是适合用于个别事件一个普遍要求”－－《法哲学原理》

Idisapproveofwhatyousay,butIwilldefendtothedeathyourrighttosayit.

我不一样意你说话，不过我愿意誓死捍卫你说话权利。(法国作家伏尔泰)卫生法学概述第12页Lawsaregenerallyfoundtobenetsofsuchatexture,asthelittlecreepthrough,thegreatbreakthrough,andthemiddle-sizedarealoneentangledin.

大家通常会发觉，法律就是这么一个网，触犯法律人，小能够穿网而过，大能够破网而出，只有中等才会坠入网中。(英国诗人申斯通W)Thelawcannotmakeallmenequal,buttheyareallequalbeforethelaw.法律不能使人人平等，不过在法律面前人人是平等。(英国法学家波洛克F)Mankindcensureinjustice,fearingthattheymaybethevictimsofitandnotbecausetheyshrinkfromcomminttingit.人类对于不公正行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为牺牲者。(古希腊哲学家柏拉图)卫生法学概述第13页1.卫生法概念法律概念卫生概念（一个国家医疗卫生包含该国家内全部保障和提升国家人民健康、治疗疾病和受伤人员、组织、系统、规则和过程）

卫生法概念讨论：医患关系法律性质（医患关系是行政法律关系？民事法律关系？还是消费法律关系？）卫生法学概述第14页2.卫生法特征专门性（调整对象）技术性综合性共通性思索：怎样了解强制性规则与任意性规则？法要素：法律规则、法律标准、权利与义务、法律概念卫生法学概述第15页3.卫生法基础标准法基础标准及其主要性卫生法基础标准包含人权标准；预防为主；公平标准；社会本位标准；患者自决标准；中西医协调发展标准。思索：怎样了解中西医协调发展标准？对中医作用及地位你是怎样认识？卫生法学概述第16页4.卫生法律关系什么是法律关系？法律关系3个要素什么是卫生法律关系？卫生法律关系3个要素思索：结合工作实际，举出若干实例来利用卫生法律关系进行解释。卫生法学概述第17页第三个别卫生法渊源和体系1.什么是法渊源？（效力渊源-形式渊源）2.当代中国法渊源宪法（全国人大制订和修改，效力最高，全国人大常委会解释并监督实施）法律（全国人大及其常委会制订，分为基础法律和基础法律以外其它法律）行政法规（国务院制订，全国人大常委会有权撤消，条例、要求、方法）地方性法规、民族自治法规、经济特区规范性文件尤其行政区法律（一国两制巨大胜利）规章（国务院机构改革）国际条约、国际通例政策习惯卫生法学概述第18页3.当代中国法律体系宪法（宪法和宪法性文件）行政法（行政处罚法、行政复议法、食品卫生法等）民法（平等主体之间财产关系和人身关系）商法（平等主体间商事关系或商事行为：企业法、证券法、票据法）经济法（国家管理经济活动法律：商业银行法、反不正当竞争等）劳动与社会保障法（劳动法、劳动协议法、工会法）自然资源与环境保护法（森林法、草原法、野生动物保护法）刑法（犯罪和刑罚）诉讼法（程序法，三大诉讼法：民事诉讼、行政诉讼、刑事诉讼）卫生法学概述第19页4.卫生法渊源宪法（21条、第33条、、25条、45条、49条）卫生法律（共10部）中华人民共和国人口与计划生育法（年经过）中华人民共和国药品管理法（1984年经过，年修订）

中华人民共和国传染病防治法（1989年经过，年修订）中华人民共和国食品卫生法（1995年经过）中华人民共和国执业医师法（1998年经过）中华人民共和国献血法（1997年经过）中华人民共和国红十字会法（1993年经过）中华人民共和国国境卫生检疫法（1986年经过）中华人民共和国职业病防治法（年经过）中华人民共和国母婴保健法（1994年经过）卫生法学概述第20页卫生行政法规人体器官移植条例学校卫生工作条例血吸虫病防治条例艾滋病防治条例疫苗流通和预防接种管理条例病原微生物试验室生物安全管理条例放射性同位素与射线装置放射防护条例化装品卫生监督条例公共场所卫生管理条例中华人民共和国尘肺病防治条例医疗废物管理条例医疗机构管理条例血液制品管理条例食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例卫生法学概述第21页医疗事故处理条例中华人民共和国药品管理法实施条例中华人民共和国红十字标志使用方法我国交通卫生检疫条例乡村医生从业管理条例国务院公布《突发公共卫生事件应急条例》中华人民共和国中医药条例中华人民共和国传染病防治法实施方法艾滋病监测管理若干要求计划生育技术服务管理条例放射性药品管理方法中华人民共和国国境口岸卫生监督方法中药品种保护条例精神药品管理方法麻醉药品管理方法中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则卫生法学概述第22页地方性卫生法规卫生自治法规卫生规章卫生标准（国家标准、卫生部标准和地方标准）卫生国际条约卫生法学概述第23页5.卫生法与相邻部门法关系卫生法与宪法

卫生法与民法

讨论：医疗行为是一个什么性质行为？医疗行为界定关于医疗行为，当前没有法律上界定。《执业医师法》以“医师执业活动”概括，语焉不详。

日本学者认为“医疗行为是指以疾病预防、患者身体情况把握和疾病原因以及障害发觉、病情和障害治疗以及因疾病引发痛苦减轻,患者身体及精神情况改进等为目标对身心所作诊察治疗行为。”我国台湾学者认为“医疗行为是指相关疾病诊疗治疗,疾病预防、畸型矫正、助产、堕胎及各种基于治疗目标及促进医学技术试验行为。”

卫生法学概述第24页

以下行为是否属于“医疗行为”？

①强制性医疗行为：《突发公共卫生事件应急条例》39条要求，医疗卫生机构应该对因突发事件致病人员提供医疗救护和现场救援，就诊病人必须接收治疗。②非治疗性医疗行为：整容、隆胸、变性手术③医疗试验行为：为试验新型药品或新型治疗方法④后医疗侵害行为：早期治疗是无法预见损害结果

卫生法学概述第25页

我国学者普通认为，医疗行为是医疗服务行为简称。①临床医疗行为和试验性医疗行为。临床医疗行为是指医疗方法或医疗技术,经过动物或人体试验证实其疗效后,在治疗患者疾病过程中实施医疗行为。试验性医疗行为是指新医疗方法或医疗技术经过动物试验成功后,早期试用于患者治疗,而其疗效还未被证实或尚无完全成功把握医疗行为。

②诊疗目标性医疗行为和非诊疗目标性医疗行为诊疗目标性医疗行为是以当前疾病治疗及未来疾病预防为目标所实施医学上公认及合乎医学水准医疗行为非诊疗目标性医疗行为可分为试验性医疗行为和其它非以疾病治疗或预防为目标医疗行为,前者包含纯粹试验性医疗行为和非纯粹试验性而兼有治疗目标性医疗行为,如器官移植,后者则以美容整形、性变换手术为经典。严格意义上说,只有以诊疗为目标医疗行为和非纯粹试验性而兼有治疗目标性医疗行为才能够称为医疗行为。卫生法学概述第26页卫生法与行政法卫生法与刑法

讨论：非法行医问题卫生部公布非法行医经典案例（）一、广东省东莞市取缔四个无证行医窝点和查处一个违法医疗机构二、江苏省宜兴市甘四雄、黄利容夫妇非法行医三、河南省煤炭总医院等8家医疗机构出租承包科室四、河北省雄县中医院非法出租科室五、湖南省常德市第三人民医院使用非卫生技术人员从事诊疗活动、湘潭县中路铺镇中心卫生院非法施行选择性别终止妊娠六、重庆市涪陵区皮肤泌尿专科医院和万州区皮肤泌尿专科医院使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假试验室检验汇报七、四川西南联合医院管理投资有限责任企业四川西南联合医院聘用非卫生技术人员从事诊疗活动八、湖北省武汉市九州中西医结合医院和广德妇科医院被吊销《医疗机构执业许可证》卫生法学概述第27页

我国刑法关于医疗卫生刑事责任要求

①医疗事故罪。刑法第335条“医务人员因为严重不负责任，造成就诊人员死亡或者严重损害就诊人员身体健康，处三年以下有期徒刑或者拘役。”

②非法行医罪。刑法第336条要求：“未取得医生执业资格人非法行医，情节严重，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡，处十年以上有期徒刑，并处罚金”。

③采集、供给血液、制作、供给血液制品事故罪④非法采集、供给血液、制作、供给血液制品罪⑤妨碍传染病防治罪⑥传染病菌种、毒种扩散罪卫生法学概述第28页第四个别卫生法制订和实施

(卫生法运行)卫生立法卫生执法与司法遵法与违法卫生法律监督卫生法律解释卫生法学概述第29页第一个问题：卫生立法1.立法性质国家职能活动以一定经济为基础主观意识活动产生含有普遍规范性和强制性规则依照法定职权和程序进行对有限社会资源进行制度性分配，表达了立法者价值取向

立法是对社会进行权威、有效资源分配或财富分配，是经过要求权利义务所进行分配，从而实现社会控制、社会调整和社会动态平衡。卫生法学概述第30页第一个问题：卫生立法2.卫生立法基础标准遵照宪法按照《立法法》要求进行从实际出发民主标准协调统一标准卫生法学概述第31页第一个问题：卫生立法3.卫生法律立法程序第一步：提出法律议案法律议案和法律草案不一样有权提起法律议案：全国人大代表30人以上或一个代表团，全国人大常委会10人以上能够向全国人大提出法律议案；全国人大主席团、全国人大常委会能够向全国人大提出；国务院、最高人民法院、最高人民检察院能够向全国人大或全国人大常委会提出。第二步：法律议案审议全国人大专门委员会审议全体会议审议，普通三次常委会议审议后交付表决第三步：法律表决和经过第四步：法律公布卫生法学概述第32页第二个问题：卫生执法与司法1.卫生执法特点卫生执法是以国家名义对卫生事业进行管理卫生执法主体是各级卫生行政机关及其公职人员卫生执法含有国家强制性卫生执法含有主动性和单方面性2.卫生执法基础标准依法行政讲求效能公平合理卫生法学概述第33页第二个问题：卫生执法与司法3.司法司法是国家司法机关依据法定职权和程序，详细应使用方法律处理案件专门活动。司法特点：专门性；强制性；程序性；明确性。司法要求：司法公正、公民在法律面前一律平等；以事实为依据，以法律为准绳；司法独立。卫生法学概述第34页第三个问题：遵法与违法1.遵法人人遵法是法律得以实施最主要路径。贺卫方2.违法广义违法，包含犯罪行为和狭义违法。狭义违法，是普通侵权行为，包含民事侵权行为和行政侵权行为，是指除犯罪以外全部非法侵犯他人人身权、财产权、政治权利、精神权利或知识产权行为。

违法组成要件：违反法律为前提；违反法律行为；含有损害后果；行为人含有有意或过失；违法者含有法定责任能力或行为能力。卫生法学概述第35页第五个问题：卫生法律解释法律解释种类正式解释与非正式解释字面解释、限制解释与扩充解释法律解释主要性及其作用卫生法学概述第36页第六个问题：法效力法效力：法约束力层次上：上位法效力高于下位法；尤其法优于普通法；新法优于旧法范围上：法生效范围和适用范围，适用范围是指法律对什么人、什么事、什么地方、什么时间有约束力。1.对人效力

属人主义；属地主义；保护主义；以属地主义为主，与属人主义、保护主义相结合2.空间效力

主权范围包含：领土、领水及其底土和领空，本国驻外使馆、在外船舶及飞行器3.时间效力（法生效时间、法终止时间）4.法溯及力

法对生效以前事件和行为是否适用，假如适用，就含有溯及力；假如不适用，就不含有溯及力。

卫生法学概述第37页第五个别卫生行政执法

行政法概述行政组织与公务员抽象行政行为详细行政行为行政许可行政处罚行政强制行政复议行政诉讼卫生法学概述第38页第一个问题：行政法概述1.行政

公共行政有别于政治学，公共行政学者比较关注资源分配、社会公义、经济效益等议题，而政治学者则比较着重权力分配与取得、国际关系等议题。2.行政法

调整行政活动发生行政关系法律规范总和。3.行政法律关系

主体客体内容

卫生法学概述第39页第一个问题：行政法概述4.行政法基础标准

正当行政标准合理行政标准程序正当标准高效便民标准老实守信标准权责统一标准卫生法学概述第40页第二个问题：行政组织与公务员1.行政机关分类中央行政机关和地方行政机关普通行政机关和专门行政机关正式行政机关和派出机关与派出机构2.中央国家行政机关－国务院3.地方国家行政机关－省、直辖市、市（设区和不设区）、县、市辖区、乡、民族乡、镇人民政府及其工作部门4.派出机关－行政公署、区公所、街道办事处

派出机构－派出所卫生法学概述第41页第二个问题：行政组织与公务员5.实施行政职能非政府组织法律、法规授权组织－国有事业和企业单位行政机关委托组织6.公务员

公务员法卫生法学概述第42页第三个问题：抽象行政行为1.什么是抽象行政行为

抽象行政行为是国家行政机关制订法规、规章和有普遍约束力决定、命令等行政规则行为。2.国务院行政法规3.规章和含有普遍约束力决定、命令卫生法学概述第43页第四个问题：详细行政行为1.什么是详细行政行为

详细行政行为是国家行政机关依法就特定事项对特定公民、法人和其它组织权利义务作出单方行政职权行为。2.详细行政行为分类

依职权和须申请详细行政行为羁束和裁量详细行政行为授益和负担详细行政行为要式与不要式详细行政行为3.详细行政行为普通正当要件

有确凿事实证据；正确适使用方法律法规；符正当定程序；不得超越职权和滥用职权。4.详细行政行为类型行政监督检验；行政征收和行政征用；行政裁决。卫生法学概述第44页第五个问题：行政许可1.什么是行政许可行政许可是行政机关依据公民、法人和其它组织申请，经过依法审查准予其从事特定活动行为。7月1日起实施《行政许可法》第一章总则第二章行政许可设定第三章行政许可实施机关第四章行政许可实施程序第一节申请与受理第二节审查与决定第三节期限卫生法学概述第45页第五个问题：行政许可第四节听证第五节变更与延续第六节尤其要求第五章行政许可费用第六章监督检验第七章法律责任第八章附则2.7月23日第38号卫生部令《卫生行政许可管理方法》（从11月17日起实施）

卫生行政许可，是卫生行政部门依据公民、法人或者其它组织申请，按照卫生法律、法规、规章和卫生标准、规范进行审查，准予其从事与卫生管理相关特定活动行为。

卫生法学概述第46页第六个问题：行政处罚1.什么是行政处罚行政处罚是国家行政机关对组成行政违法行为公民、法人或者其它组织实施行政法上制裁。1996年10月1日起实施《行政处罚法》第一章总则

第二章行政处罚种类和设定

第三章行政处罚实施机关

第四章行政处罚管辖和适用

第五章行政处罚决定

第一节简易程序

第二节普通程序

第三节听证程序

第六章行政处罚执行

第七章法律责任

第八章附则卫生法学概述第47页第六个问题：行政处罚2.行政处罚标准

处罚法定；公正公开；处罚与教育相结合保障当事人程序权利标准3.行政处罚种类（只能由法律或行政法规要求，其中限制人身自由只能由法律要求）警告：国家对行政为法人训斥和告诫；罚款；没收违法所得、没收非法财物；责令停业停产；暂扣或者吊销许可证；暂扣或者吊销执照；行政拘留；法律、行政法规要求其它行政处罚卫生法学概述第48页第六个问题：

行政处罚3.1997年6月19日卫生部第53号令《卫生行政处罚程序》卫生法学概述第49页

卫生行政处罚败诉案例分析

卫生法学概述第50页

败诉或引发诉讼分为九种情况

◆执法文书不规范造成败诉案例

◆执法程序错误造成败诉案例◆执法主体错误造成败诉案例◆违法主体认定错误造成败诉案例◆引使用方法律条文不妥造成败诉案例◆法律法规不健全或规章标准不配套造成败诉案例◆因提供资料问题引发行政诉讼案例◆因更名及更换法人代表引发行政诉讼案例

◆因适用标准错误中止推行案例卫生法学概述第51页

一、执法文书不规范造成败诉案例

案件1山东菏泽市听证撤消食品卫生处罚案[案情介绍]省卫生厅检验该市某熟肉店：1、加工场所不洁；一盆剩肉渣生蛆；布局不合理杂物混放；无三防设施。2、制作笔录，记者随拍。省卫生厅以“公共卫生案件交办单”将此案交给市局查处。3、市局马上调查存在问题：未出示当年有效卫生许可证，上岗从业人员无体检证；加工场所苍蝇密度高。卫生法学概述第52页

4、制作文书，违反《食品卫生法》第九条第某款等，处罚：取缔该店；罚款30000元。5、店主要求听证：市局认定违法事实不清，当场出示了市局当年发放许可证副本和同月签发健康证，同时否定剩肉生蛆而是煮肉调料生蛆，提出苍蝇密度高认定标准是多少；市局违反执法程序，听证通知书未盖骑缝章，卫生局在4日前通知听证。要求撤消处罚。卫生法学概述第53页[存在问题]1、文书制作不规范，将法律中“项”作“款”引述错误；2、仅以当场未出示就认定无证过于草率，造成在证件问题上证据不足；3、市局取证不确凿、不充分使证据灭失；

卫生法学概述第54页4、违反内部执法程序，卫生厅不能以“交办单”把案件移交市局，市局不作案件受理统计直接立案；5、听证违反程序，通知书没有盖章，应该听证会7日前通知却在4日前通知。这么结果必定是撤消所作出行政处罚。卫生法学概述第55页

[相关链接]

第九条禁止生产经营以下食品：（一）腐败变质、油脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或者其它感官性状异常，可能对人体健康有害；（二）含有毒、有害物质或者被有毒、有害物质污染，可能对人体健康有害；（三）含有致病性寄生虫、微生物，或者微生物毒素含量超出国家限定标准；

卫生法学概述第56页第七个问题：行政强制1.行政强制办法

行政机关对公民、法人或者其它组织人身和财产直接使用国家强制伎俩采取处置办法。行政监督管理中采取强制检验办法；预防和阻止危害社会行为强制控制办法；应对突发公共事件强制办法；行政强制执行程序中强制执行办法2.强征强制执行是使用强制办法实现行政法义务国家执行制度。代推行执行罚直接强制卫生法学概述第57页第六个别法律责任与法律救助

法律责任概述卫生法律责任卫生行政救助卫生行政复议卫生行政诉讼卫生法学概述第58页第一个问题：法律责任概述1.什么是法律责任

行为人因为违法行为、违约行