糖尿病自我管理

糖尿病的自我管理1目前一页\总数四十二页\编于二十一点糖尿病的自我管理日常生活自我管理饮食控制运动调节糖尿病病情监测糖尿病并发症的自我监护心理状态的自我调节2目前二页\总数四十二页\编于二十一点饮食控制

—糖尿病综合治疗的基础摄入食物热量要适当平衡膳食食物要多样化多饮水，少喝酒坚持少食多餐，定时定量进餐3目前三页\总数四十二页\编于二十一点油脂类25克（0.5两）奶类及奶制品100克（2两）豆类及豆制品50克（1两）畜禽肉类50-100克（1两至2两)鱼虾类50克（1两）蛋类25-50克（0.5两至1两）蔬菜类400-500克（8两至1斤）水果类100-200克（2两至4两）谷类300-500克（6两至1斤）中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔中国营养学会44目前四页\总数四十二页\编于二十一点饮食控制

—注意事项定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素，服用口服降糖药的时间配合好饮食量，劳动强度，用药量三者间的关系要相对平衡，此消彼长，灵活调节根据个人情况将每日饮食量分多次食用，有利于控制餐后高血糖糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持5目前五页\总数四十二页\编于二十一点注意节食，避免暴饮暴食，干扰正常的饮食控制节制饮酒可适当增加降糖药剂量，但需向有经验的医生咨询饮食控制

—外出就餐或赴宴注意事项66目前六页\总数四十二页\编于二十一点运动调节运动的好处：增强心、肺功能降脂、降压、降糖改善胰岛素敏感性提高运动积极性77目前七页\总数四十二页\编于二十一点运动调节

—注意事项选择合适的运动方式及运动量老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常用的运动方式为散步中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可选择运动强度较重的运动方式运动应该循序渐进，运动量应由小到大正确认识运动与体力劳动的关系持之以恒，防止意外伤害8目前八页\总数四十二页\编于二十一点运动调节

—有助于坚持运动的方法选择自己喜爱的运动方式运动时间安排在较为方便的时候结伴运动99目前九页\总数四十二页\编于二十一点运动调节

—预防运动中的低血糖尽可能在饭后1-2小时参加运动避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动若要从事中等强度以上的运动，且持续时间较长，应采取下列措施以防低血糖发生适当减少运动前的药物剂量可在运动前及运动中间适当加餐有条件的话，可在运动前后用血糖仪测一次毛细血管血糖较大运动量的运动结束后，进食量要适当增加10目前十页\总数四十二页\编于二十一点运动调节

—应禁止运动的情况血糖＞166.7mmol／Ｌ空腹血糖低于80mg／dl，应适当加餐后再运动尿中有酮体足部或下肢感觉异常右心悸，气促，恶心，眩晕身体突然发生的急剧疼痛视物模糊11目前十一页\总数四十二页\编于二十一点运动调节

—出差，旅游注意事项避免过度劳累，预防各种意外事故尽量定时、定量就餐，按时、按量用药及时足量饮水要熟悉应付意外及自救的方法1212目前十二页\总数四十二页\编于二十一点糖尿病的自我管理日常生活自我管理糖尿病病情监测意义内容时间血糖、血红蛋白、尿糖及酮体监测糖尿病并发症的自我监护心理状态的自我调节13目前十三页\总数四十二页\编于二十一点影响病情控制的因素天气变化：骤然的变冷、风吹、雨林精神紧张、情绪变化、失眠等生活不规律、过度疲劳饮食量增加或吃含糖食物剧烈的强刺激的运动，或停止了日常的合理运动忘记服药或服药剂量不足忘记注射胰岛素或注射部位吸收不好合并其他疾病，尤其是感染外伤，手术妇女妊娠或月经期频繁发生低血糖后1414目前十四页\总数四十二页\编于二十一点糖尿病监测的意义有利于判定并掌握病情控制程度有利于及时调整治疗方案，以使病情获得最佳控制有利于及时预防、发现、治疗各种急性并发症有利于及时预防、发现、治疗各种慢性并发症有利于改善病人的生活质量，并最终延长其寿命1515目前十五页\总数四十二页\编于二十一点糖尿病监测的内容症状监测：症状、体征代谢控制指标监测：尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血脂慢性并发症监测：尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等其他：血压、体重、腰围/臀围16目前十六页\总数四十二页\编于二十一点监测的时间每日1次：血糖、尿糖每月1次：体重、血压、腰围/臀围每季度1次：血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查必要时进行：胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验以上检查时间为病情稳定时的频率，病情不稳定时，酌情加测其他检查：了解胰岛素抗体和胰岛功能17目前十七页\总数四十二页\编于二十一点血糖监测定期检查，病情不稳定时每天检查血糖，病情稳定后，1个月至少检查2次空腹和餐后血糖如果不舒服应随时检查血糖餐后2小时血糖应控制在140—180mg/dl之间18目前十八页\总数四十二页\编于二十一点不同时期血糖监测的意义餐前半小时：利于检出低血糖餐后2小时：利于检出高血糖夜间血糖监测：利于发现夜间低血糖或高血糖19目前十九页\总数四十二页\编于二十一点糖化血红蛋白每2—3个月检查一次应控制在Hblc＜7%的范围内20目前二十页\总数四十二页\编于二十一点尿糖与酮体监测1型糖尿病每天检查尿糖和酮体2型糖尿病每天检查尿糖2型糖尿病当出现感染、发热、大量出汗及自觉虚弱时监测尿酮体。21目前二十一页\总数四十二页\编于二十一点尿糖监测

—好处和缺点好处：大多数病人容易做到价格低廉无创检查操作简单缺点：需要留尿的容器无法提示低血糖受肾功能的影响较大22目前二十二页\总数四十二页\编于二十一点尿糖监测

—影响因素尿糖试纸操作方法色觉及视力肾糖阈2323目前二十三页\总数四十二页\编于二十一点尿糖监测

—时机病情稳定者：最好做三餐后2小时尿糖定性病情不稳定者：一般采用七段留尿法一般病人：从实际出发，每日监测四次尿糖（清晨第一次尿，三餐前半小时尿）即可24目前二十四页\总数四十二页\编于二十一点需要检测尿酮体的情况血糖＞15mmol/L生病期间出现呕吐或腹部疼痛时面色潮红、呼吸急促时经常出现低血糖时25目前二十五页\总数四十二页\编于二十一点糖尿病的自我管理日常生活自我管理糖尿病病情监测糖尿病并发症的自我监护低血糖心脏病和中风眼部监护肾脏保护足部护理牙齿护理皮肤护理心理状态的自我调节26目前二十六页\总数四十二页\编于二十一点低血糖糖尿病患者及家属均应掌握低血糖的症状及自我救治方法外出时，随身携带含糖食品携带糖尿病治疗卡片2727目前二十七页\总数四十二页\编于二十一点心脏病和中风

—危险因素吸烟高血压高胆固醇血症高脂饮食体重超重运动过少2828目前二十八页\总数四十二页\编于二十一点心脏病和中风

—自我预防定期做检查良好控制糖尿病积极控制高血压避免高脂饮食积极培养运动锻炼习惯控制体重戒烟、酒29目前二十九页\总数四十二页\编于二十一点眼部监护定期测定血糖控制血压不吸烟检查视力3030目前三十页\总数四十二页\编于二十一点肾脏保护检查尿糖、尿蛋白量血压控制食盐及蛋白质的摄入量每半年检查一次肾功能3131目前三十一页\总数四十二页\编于二十一点足部护理洗脚时水温不要过高以免烫伤每日用温水和中性肥皂洗脚，注意洗净趾缝把趾甲剪短，但不要过短，轻轻磨平边缘冬季注意脚的保温和防裂穿合脚清洁柔软的鞋和袜子，线袜透气性好3232目前三十二页\总数四十二页\编于二十一点牙齿护理用软牙刷刷牙饭后要刷牙按摩牙床在进行牙齿治疗前，应告诉医生患有糖尿病，因有可能需用抗生素糖尿病合并口腔牙周感染时，要及早接受严格抗生素治疗，否则容易影响牙齿功能，甚至会引起感染扩散及败血症3333目前三十三页\总数四十二页\编于二十一点皮肤护理保持皮肤清洁保持皮肤湿润局部皮肤的干燥（足趾间、腋窝、腹股沟）避免阳光暴晒及时治疗皮肤疾病3434目前三十四页\总数四十二页\编于二十一点糖尿病的自我管理日常生活自我管理糖尿病病情监测糖尿病并发症的自我监护心理状态的自我调节35目前三十五页\总数四十二页\编于二十一点做好心理准备愤怒恐惧失落自信×××3636目前三十六页\总数四十二页\编于二十一点象正常人一样生活象正常人一样工作结婚生育长寿3737目前三十七页\总数四十二页\编于二十一点自我管理了解糖尿病，了解自己的病情。阅读一些书籍或查询一下糖尿病信息网站。糖尿病信息网：

由诺和诺德公司支持的第一个中文糖尿病专业信息网38目前三十八页\总数四十二页\编于二十一点充满自信向糖尿病挑战糖尿病目前不能根治，但是通过合理治疗可以使血糖长期稳定，接近正常，糖尿病患者可以向正常人一样的愉快生活！3939目前三十九页\总数四十二页\编于二十一点争取社会和家庭的关心支持4040目前四十页\总数四十二页\编于二十一点不变的关怀是诺和诺德