医务人员针刺伤危害的预防与控制培训课件

医务人员针刺伤危害的

预防与控制一、基本概念1、职业暴露：由职业原因，接触到某种感染因素而发生某种疾病等情况。2、艾滋病病毒职业暴露：是指医务人员从事诊疗护理等工作中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。3、安全注射：由提出①对接受注射者无害②对医务人员无害③所产生的废弃物对社会及他人无害。4、全面预防：即所有的病人均被视为具有传染性，接触病人应使用防护措施。——美国提出5、标准预防：①所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。②要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。③强调双向防护：即要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。隔离的发展及标准预防：医院急诊科2523名病人血标本结果：——18%——5%——6%感染血液中所含病毒：感染者一个标点符号里足以容下2.3亿个病毒！（+）1毫升血液中有1亿个感染剂量！每30秒钟便有一名医护工作者被污染针头扎伤，每年将有近百万次针头扎伤事故发生！冰山图：10—15明确诊断85—90感染者未被诊断所以，不要认为只有在血液中检测到病原体的个体才具有传染性，很可能一个被感染的人看上去和健康人一样！医务人员职业暴露感染性传播途径母婴大众宣传3条血或血制品医务人员被污染针头、注射器，皮肤穿刺器具等损伤针刺伤的主要危害：①使受伤者感染经血传播疾病：历史记录1924年——第一例白喉，1949年——第一例血库人——肝炎，1984年，第一例医务人员艾滋病。②对受伤者心理伤害。二、职业危害风险的相关因素1、刺伤相关因素：①刺伤深度②接触路径：针刺比粘膜接触引起感染的可能性更大。③器械种类和被污染液体的数量：大量血液比少量的血液引起感染的可能性大。中空针头感染的血量比解剖刀大得多。④时间长短：一只刚从病人血管抽出的针头比一只数小时或几天前使用的针头传染感染的可能性更大。2、病人相关因素：①病毒浓度②疾病阶段3、医护人员相关因素：①安全教育②防护意识、自我保护措施③整体健康状况④预防接种⑤接触频率⑥安全用具于防护措施⑦在病人群体中的普遍性。医护人员职业暴露的岗位特征造成职业知经皮损伤悠的器械种胞类造成经类皮损伤米的器械渐使用三、血想源性传栽染病的叙流行趋膝势据报道滑：全球真有3亿采乙肝病分毒携带喇者，中投国有1雀.2亿冶。海南调查善：全省乙贷肝感染占快84.7承7%，乙弄肝表抗携图带者有1搁6.5%瓣，4岁以钓下儿童乙步肝感染为完71.2亚%，全国旺之首（母软婴、医院程、预防接脏种）。流行趋势折：女性1局997年魄41%上库升到20东03年底溉48%，去非洲60蹲%，（女河性占两条扯途径）。亚洲印咏度第一探、中国短第二，胜全球：耳中国从观200夸0年2凉4位上视升到1辜7位，披遍布全植国各省婆市。针刺伤超流行病铲学：职业分布何：护士4穗1.2%星，护士3艰2.8%芝，技术人主员9.5活%，医生进6.2%宣，学生2森.2%，挺其他人员巧8.2%寇。地点分怕布：针刺伤风率：美国护士虏：80－鞠100万免次/年我国：1外50万次纷/年广州：8封7.5%武汉：骂88%湖南：8祖1.8%北京：8驶6.6%美国研究樱：198惕4年英国欧一护士首劫先感染（漏针刺伤）200绪0年1死1月6诱日，美灯国克林阵顿总统补签署了杏联邦针省刺安全侨和防护战法案，林新法案孤明确：话医务人林员必须巾使用具吗有安全析防护装盖置的医添用尖利遥物，从报而保护私医务人华员安全棵，降低饶工作时驶感染，罢乙肝和碍丙肝等蹲血源性外疾病的箱可能性数。四、预偿防与控贝制医务人苏员的职厚业防护封——应页该谁对扯“安全裙”负责厅，你。还有你的馅雇主。卫生部2独004年箩6月发布《医务高人员艾服滋病病竿毒职业迟暴露防共护工作题指导原轻则（试杨行）》狭，20阅04年乱6月1帐日起执兼行，5呼章十九姨条（总唱则，预裳防，发自生职业辆暴露后取的处理社指征，评登记和五报告，阁附则5流章）。200膏4年4孔月20妇日，在上“安全主注射研织讨会”剩上正式专成立了艺“中国御安全注貌射联盟季”，卫读生部牵号头——段推广安粪全和合宴理注射虫技术与输器械。职业安全青发展趋势排：*政府族部门重展视（美究、中）医务人员吨大量相关招研究*发生要职业危胃害的群堪体努力*安全宗医疗护鸦理用具牲的开发针刺伤融易发生风环节：操作前：郑掰安瓶时框；拔下针帽巨时；抽吸药夸；抽完药物飞重新套上挖针头帽时侦。操作中而：各种救注射—寻—病人仙擅动；抽血时将圾血标本注致入到试管掀内。操作后危：丢弃蓬前，拔掉针等。针刺伤摘预防与喊管理：（一）更绿新观念，匠重视自身半职业安全缎与健康*摆正蹄经济核斧算与职庆业安全府的关系*创造纪安全的蒜工作环宴境（厂永商提供恶、院长禁批准、违护士使姑用）（二）开使用安揉全用具*安全剑注射器*安全输挑液器针刺伤惭发生时赞间：（三）省为操作状者提供经随手可谣得的符咱合国际禾标准安链全盒。（四）脆执行操都作程序栽：评价——广评估——点计划——晴实施。（五）皱执行全历面预防领措施：（六）挪规范操酸作行为钓：禁用双肚手回套君针帽禁针头需进行输静液时第秋二次连涂接；禁直接传羞递锐器物糕；禁手分刚离使用窑过的针标头和针强筒；及时处灰理用后炼锐器；培养良好哀操作技能膊及素质。（七）倍伤口处植理程序被针扎伤椒后应该怎卷么办？当你被针惭扎伤后，显应立即从摩近心端向喜远心端挤叹出血液，丝式用流动水撕冲洗受伤内部位，最屋后用碘酒熔消毒伤口末，同时向烤你的上级鉴汇报记录钓，并做常应规检查。（八）全羽面管理与揭控制*执行咬规程*建立制筋度3R原则认识—伪—认清隔你该做范什么，寺有备无碗患重复——泰正确、熟结练、反复登地操练强化——艰在例行操逢作中反复抚强化以使添习惯成自虎然琳达的犬话把生活每现一天当作棉生命的最迅后一天佣为医章务人员职绞业安全努歇力工作！谢兄谢！谢谢观看/欢迎下战载BY锤FAI谣TH融IM骄EAN粉A皆VIS蒙ION堂OF穴GO从OD躬ONE留CH宗ERI辅SHE暖SA澡N