XXXX社会保险制度

社会保险制度简介国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。

一、社会保险概述(一)适用对象

本市行政区域内企业、民办非企业、机关、社团、事业单位和城镇个体劳动者（含个体工商户、灵活就业人员、失业人员），应按规定参加并缴纳基本养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。(二)社会保险登记、注销、变更1、登记企业单位在领取营业执照之日起30日内、非生产经营性用人单位自成立之日起30日内，到社保经办机构办理社会保险登记手续，领取社会保险登记证。随带资料：（1）企业营业执照副本

（2）组织机构代码证

（3）地税登记证副本

（4）法人代表身份证

（5）开户银行许可证(地税在扣税的那个银行的开户许可证)（6）提供地税出具的纳税代码 2、变更用人单位的下列社会保险登记事项发生变更时，应在变更之日起30日内，向社保机构办理变更手续。(1)用人单位改变名称、住所(地址)、所有制性质、法人代表、地税登记号码等社会保险登记事项之一的，随带营业执照副本和法人代表身份证，并填报《单位信息变更表》(盖章)。(2)用人单位变更经办人、联系电话可以在网上单位信息修改菜单中直接更改。

3、注销

用人单位在办理工商注销登记之日起30日内，发生解散、破产、撤销、合并及其他情形，依法终止社会保险缴费义务的；随带地税税务注销证明和《社会保险登记证》到社会保险经办机构办理注销登记、人员减少及欠费清理。(三)职工个人缴费基数确定与申报

1、申报企业按社保年度每年一次，于5月份向社保经办机构申报。年度缴费基数由参保人员上一自然年度的工资总额平均数确定，并受社平工资60％至300％的包底与封顶限制。2、参保职工变更申报用人单位有下列情况之一，应当在发生变更当月20号前向社会保险经办机构申报:(1)人员新增(2)人员减少(3)人员续保(4)险种变化(5)户粮关系(6)在职转退休

3、网上申报如何办理

(1)用人单位在社保办理新开户后,可以申请开通网上办事功能。

经办人可以加入申报大厅QQ群：440239506、361980036、263476057、247035838、336099378在群文件中下载申请承诺书，填写《奉化市社

会保险网上业务办理申请表》和《奉化市劳动和社会保障网网上办事

承诺书》，办理相关手读。经审核符合条件的，由统申部门分配初始

密码，开通网上申报业务。参保单位可在每月1日至20日期间，通过网

上申报办理业务。

(2)参保单位在完成网上申报后，可从次月的首个工作日起，下载

和查询上月缴费总额，参保单位可作存档保管。

(3)网上申报采取“准实时”联网方式，参保单位一旦发现申报不

成功，应及时到服务窗口咨询并办理补报。

网上申报使用说明打开IE8浏览器，在地址栏输入48:6000

回车，进入奉化社保公共服务平台。

输入用户名(单位社保编码:如D21191009)、密码(初始密码为地税代码:如D123526)，登录申报系统。输入操作员姓名、操作员电话后，单击新增并登录。(四)社保费征缴社会保险费由地方税务机关负责征收。社会保险费以货币形式支付。基本办法:“自行申报、五费合征、按月缴纳”。社会保险费四舍五入以“角”为计费单位。1、社会保险费征收所属时间

(1)社会保险费由地税部门负责征收实行“当月参保，次月征收”的办法。(单位职工当月参保，当月扣费)

(2)社保滞纳金

依据《中华人民共和国社会保险法》第十一章第八十六条规定：用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起（每月15号后），按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。

2、基本社会保险缴费比例

由社保经办机构按有关规定确定：基本养老保险：14％＋8％，其中：个体工商户、城镇灵活就

业人员：10％＋8％。基本医疗保险：(8.5+0.5)％＋2％（住院医疗保险6%）。工伤保险：根据行业分类以及上一年工伤赔付情况浮动确定。失业保险：1.5％＋0.5％其中：农村户籍个人不缴费。生育保险：1%。外来工人员社会保险缴费费率和基数险种费率费基上、下限养老保险企业14%+8%上年本人平均工资最低工资-上年社平3倍个体工商户10%+8%上年本人平均工资最低工资-社平60%上年社平-上年社平3倍医疗保险4.5%+1%上年社平60%失业保险1.5%最低工资工伤保险按行业分类上年本人平均工资上年社平60%-300%生育保险1%上年社平60%

3、社会保险费征收和入库

缴费单位和个体劳动者于每月15日前在缴费账户存入足额资金用于缴纳社会保险费。

4、税收非正常户管理

用人单位被认定为非正常超过三个月后，经公告超过三个月仍无法联络的，地方税务机关按税务失效的认定标准和管理办法，注销其社会保险缴费登记。社保经办机构根据地方税务机关提供信息，为参保人员办理中止参保手续。

(五)个帐管理

1、奉化户籍个人如何参保？

只要是奉化户籍人员，男的不到60周岁，女的不到50周岁，都可以到大成东路277号市行政服务中心一楼D区13-19号窗口办理参保手续,需带身份证、户口本、建设银行卡原件及复印件，一寸照1张。

2、个人如何在网上查询养老保险信息？

所有在奉化参加过养老、医疗、工伤、生育、失业保险的人员(退休、终止、已转出本市的人员除外)，在奉化市人社局网站的查询中心菜单下的社保个人账户查询模块中查询，打开网页后输入身份证号码，初始密码为1234,可以查询个人参保信息。3、由于絮一些原浓因，中炉间断了捡几个月遥的养老鞭保险，法是否可垄以补缴琴，怎么蝴补缴、城需要带张哪些材故料？①个人贯补缴：仅奉化户鲜籍人员仿可以以久自谋职饮业人员的身份补短缴，当济年度的启按宁波券社平的80%基数缴羊费，跨盘年度的泄中断月倒份按宁吐波社平狸的100镰%基数补缴承，需带身惑份证、户洪口本、建坛行卡到大抛成东路277号市行炼政服务熔中心一爹楼D区13-书19号窗口替办理。忽②企盖业补缴皆：属于软企业应瞒缴未缴弊的养老想保险中穷断月份男，必须忧通过劳耽动仲裁争或法院寻判决书锣按规定谎补缴。4、已经造超出法拨定退休葵年龄，萝是居民览户口，山是否还柄能参加却社保，车如何办标理？奉化户籍恶已经超出肉法定退休慢年龄，在2011年7月20日之前扑的居民袭户口，轨仍可办舟理基本霜养老保汗险，当就月一次壳性按上洗年宁波泳社平的80%基数补洒缴15年，60周岁以悠上可适光当降低细缴费标联准，次喜月开始借享受退扇休待遇银。5、外来忍务工人赤员，要值把社保腾转回老刑家了，蛮手续怎战么办，观到时候贿领取的讲养老金味是怎么怕计算的溪？企业单岁位中断红缴费后桨，拿身雄份证来肠社保窗元口开具扯参保缴绘费凭证议。把此击凭证拿万到转入固地社保籍就行了悉。粗外窗来务工铅人员离疮开奉化腊时，也胶可以按厉本人参验保对应彻的上年匪社会平筒均工资酿的60%乘以个糖人缴费嚷部分（8%）乘以轰参保的帆月份数叛进行补就缴，补引缴个人君缴费部盯分后，呢可照基亲本养老繁保险办镜理转移使接续。鸟到时帮候领取谋的养老喝金是怎侧么计算轻，要看磁当地社训保的退硬休政策绸。6、奉化众户籍人泛员以前疲一直在林外地缴瓜纳，现悬在要回务奉化缴翅纳，是雀否可以蚊转移，边怎么转狼移？奉化户葬籍人员么在异地酷缴纳的尚基本养胜老保险和在法定辜退休年星龄前都胀可转回挽奉化，券具体转炕移办法窗：(1)养老保宾险宁波膨大市范股围内转悬移（已杜在原参休保地补合缴过低制标准养才老保险容的除外俱）需带诊证件：①本人框带身份虽证直接革到社保析窗口办变理，如锐果已在么奉化市触企业单字位参保尼的人员墙可以由悬单位经以办人员侦代为转劲移；缴②本人暮委托他喘人代办额的需带素本人身奋份证及厚委托代闯理人身炮份证复凤印件到驴社保窗居口办理虫。(2)养老保座险宁波蛇大市范围围外浙匠江省内长转移需锣带证件译：带身份证搞到原参保培地社保开冻具基本养逆老保险参敲保缴费凭猛证，并携扁带此凭证积至社保窗累口办理。(3)养老保险苍省外转移能需带证件速：带原参验保地社声保机构截出具的样基本养培老保险奋参保缴缴费凭证呜、身份般证、户步口本原粗件及复财印件到拨社保窗喘口办理顺（注：县转移业哭务会在45个工作日衬完成）。7、社保据可以退级保吗？有下列四夏种情况，百个人缴纳络的社保可膝以一次性诉支付：2011年5月前的外来务工衰险、不符舱合退休条玻件、出国清定居、参颂保人死亡泥。本人领格取的需它带证件：养老保趴险手册亦本人妙身份证帆复印件敬本人骄建设银观行卡或身存折复剑印件委托他人串代领的需日带证件：养老保险因手册

本遇人身份证槐复印件准本人建设河银行卡或禽存折复印推件

代领记人身份证敞复印件递本人的委重托书在职死亡还需带券户口本咐、死亡欲人火葬箱证明或散火化发膀票，不榨是第一居继承人文代领的，还歇须带代领严人身份证挡复印件和呈第一继承畏人的委托庙书[继承人分蹦第一顺序(配偶、子复女、父母)和第二顺假序(兄弟姐妹邻、祖父母润、外祖父母)。继承怎开始后制，由第女一顺序排继承人融继承，艘第二顺君序继承那人不继榨承。没有第依一顺序灿继承人刊继承的升，由第肉二顺序低继承人]拥有条丝式例清晰管、概念址明确的宽成文法阀典一直筐以来就筑是大陆汉法系国伴家法律革制度的救基石，句因为在躬他们看砍来只有骆明确、讯确定的胃法典才碑是法制殊的保障有，除此尺以外别拢无其他新。而不会像肢普通法系匀那样将此味诉诸于法拉官“正义拍”的手。疮当然他们今的这种努组力也得到新了很好的浓回报，19世纪诞生框的《法国民法同典》和《德国民赌法典》就是其范卓越的否代表。二、工葬伤保险工伤保异险是劳沟动者在杂生产和枪工作中蠢遭受意载外伤害示，或因家长期接施触职业遭性有毒仁有害因防素引起瞒职业伤绪害后，干由国家商和社会乡丰给予负毛伤者、瘦致残者纱及死亡此者生前冈供养亲济属提供霉必要物张质帮助荒的一种蛙社会保页障制度挤。（一）工袜伤保险的略实施原则1、“无过域失补偿”顷原则指工伤蓝事故的第发生，府不论是鹿雇主还搁是雇员借，或是届双方共粱同的过总失，雇锅主都应折负责，片并依照跪法律给签予工伤氏者补偿集经济损赏失。包边括以下鹅几方面反的内容帮：其一，统工伤损宾失赔偿由企业酷负担并瞧不以企否业有无星过失为换条件，而以专国家的棋社会政矿策和劳赠动政策欣为基础循；其二，疫工伤保贩险津贴波的给付喝以受伤昨害者事哀故前的票工资收透入、家毕庭负担赖、伤残贱程度和寨受伤害帐性质等陵为标准仿；其三，因伤工伤致残龙或致死，煮应以年金套的形式代壮替一次性让的抚恤；其四，蒜强制性克保险，办确保被扩保险人纤应有赔构偿，不友受企业锤破产或事停业的原影响；其五，啊雇主不朵承担直伟接理赔嗓责任，倚而是由弟社会化训工伤保撕险机构扩进行理遍赔，且进一般无帝需通过煌法律程施序和经腥法院裁功决。2、个人赴不缴费馆原则工伤保险颗费由企业欲（雇主）访缴纳，职差工个人不晨缴纳任何辉费用，这令是工伤保世险与养老捷保险、医出疗保险、卷失业保险摇等社会保黎险项目的巩重要区别麻其原因在袄于工伤的虚发生，意菠味着劳动矛者在创造报物质财富李的同时，钢又付出了珠鲜血和生晶命的代价善，所以个塌人不缴费挤在各国已膜成共识。3、严格区夫分因工负跪伤与非因企工负伤的剑界限，实轨行区别保型险待遇的槐原则工伤由职鱼业风险造弄成，工伤疗保险待遇赤具有损害国赔偿性质倦，其医疗窑待遇、杰康复待遇羡、伤残待笑遇和死亡螺抚恤待遇盟等均比其银他的社会稳保险项目恩的待遇更第为优厚。享受的资才格条件不蹲受年龄和值缴费合格须期的限制琴。而因病岁或非因工清伤亡基本差上与劳动妨过程无直盯接关系，杆其待遇水平平低于工蚊伤保险待豪遇，享受狸条件受到循年龄和缴急费年限的壳限制。4、工伤保饺险的赔偿折金额应以枯被伤害者慢所造成的挨直接经济黄损失为限祖额的原则工伤补冰偿主要罪是对遭瘦受工伤浇者的直蚊接经济鲜损失进险行赔偿患，这是罢从维持盛劳动力绩再生产朴的角度典出发的恋。直接经黄济损失泛是指劳笔动者因床遭遇到袋工伤保械险认定雾的伤害河而造成烫的与其鸟“第一扇职业”遇标准工匠资收入纵相关的欧损失，村以及为雪消除伤勤害后果昆所需的疯必要的予额外开寒支。至现于由于表工伤造饭成经济鞭上的间静接收入羡损失，昆一般不省予赔偿但。5、工伤但保险与追工伤预滴防、工敢伤康复割相结合赛的原则工伤保袖险最主纤要的任嘴务是工皂伤赔偿它，同时摩也强调互事故预卸防和事觉后对工苹伤者进朋行医疗攻和职业休康复，洪帮助劳究动者重森新走上协工作岗物位，形客成一条乘龙的社泻会化服芝务体系椅。工伤保福险的功百能和作烤用（1）保障职宇工合法权裂益、解决血后顾之忧峡，有利于醒提高其工浴作积极性蝴；（2）分散用究人单位工数伤风险，愈减轻负担同；（3）有利源于促进女安全生宴产，保虏护和发龙展社会讽生产力堪；（4）有利于捷及时妥善香处理事故脖，保持社香会稳定。(二)工伤保险然覆盖的对铺象及适用牢范围《工伤保痒险条例》第二条规怠定：中华节人民共和驻国境内的枣企业、事充业单位、散社会团体的、民办非傅企业单位伶、基金会发、律师事笨务所、会该计师事务也所等组织跟和有雇工虹的个体工夫商户应当祸依照本条敲例规定参境加工伤保业险，为本厚单位全部政职工或者克雇工缴纳享工伤保险耍费。1、从适用粗对象上屿看，工伤帐保险一矮般适用垃于工薪劳狐动者，独立劳窜动者通常扒不包括在玩内。按照宪我国劳动筝合同法规醋定，凡建狗立了劳动关乘系的企业姜单位都侵必须实配行工伤驻保险。适用范意围内的午企业：中国境内催的各类企止业，包括邻国有、集永体、三资闷、港澳台姨资、私有序、民营、隔联营、乡咐镇企业等截，均是《工伤保险吃条例》的实施对仙象。“未参加翁工伤保险惹期间用人巴单位职工竿发生工伤围的，由该限用人单位粗按照本条墨例规定的户工伤保险寺待遇项目摊和标准支烧付费用。剪”适用范围泛内的职工泊：是指与搜用人单们位存在倍劳动关裳系(包括事实崇劳动关系)的各种用姐工形式、鉴各种用工家期限的劳寒动者。2、工伤床保险的氏事故范瞧围国际劳工情组织（ILO）1921年，“眨由于工洪作直接旋或间接促引起的嫌事故为或工伤”泪最初不地包括职哈业病。196煌4年召开的杨国际劳太工大会晒，通过徒的“职业里伤害赔质偿公约丙”（第121号公约瓣），工伤保旗险范围培不仅包弊括工作意外时事故和职业病，而且还吃提倡把职欣工上下班陪交通事故寄包括在内士。并且职皱业病种类按已达到29种，而这出些只是国奴际劳工组俯织所列举看职业病的等最低目录舰。目前世库界上包男括我国被在内的缎很多国塞家，列口入职业年病的疾旨病种类扩已远远第超过了较“公约足”所列倡举的范糠围。《工伤保险礼条例》第十四精条规定犁，职工爪有下列斧情形之线一的，渐应当认鞋定为工黎伤：(一)在工作时帝间和工作涉场所内，炸因工作原堡因受到事裕故伤害的透；(二)工作时间详前后在工蔑作场所内反，从事与饺工作有关镇的预备性残或者收尾丘性工作受搞到事故伤雅害的；(三)在工作掩时间和晓工作场剖所内，由因履行口工作职埋责受到蔬暴力等创意外伤坊害的；(四)患职业病聋的；(五)因工外独出期间法，由于英工作原貌因受到此伤害或当者发生刮事故下券落不明扇的；(六)在上下班槐途中，受篮到非本人烟主要责任浅的交通事莲故或城市款轨道交通麻、客运轮尽渡、火车畅事故伤害荡的；(七)法律、助行政法拢规规定灶应当认稻定为工齐伤的其剖他情形灵。案例：某工厂铆适工皮某，揭为赶进度解违章使用聪三角皮带超载起屑吊钢材会，致使挨皮带断衰裂，钢倦材下落水导致左帜大腿粉柄碎性骨折沈。皮某及能否被击认定为宰工伤？分析：皮递某应被认着定为工伤致。因为皮丢某是在工纤作时间，工作区域更内，因工究作原因受娃到事故伤指害，符合漫工伤认定蔑的第一条规定浅，故应认苗定为工伤且。至于其菌违章作业乏，根据工拿伤保险实施疲的无责话任赔偿肉原则，绘并不影杨响其享股受工伤埋保险的仓待遇。案例：某企业职炸工小王在盲上班期间串因内急上抓厕所，摔期了一跤而雾受伤，当宗地人力社仰保部门认倦为上班入春厕属于私毅事，与工苗作无关，盈不属于工索作原因，隆不认定为阳工伤，请荒问是否正宿确？分析：当拒地人力社匆保部门的影认定是错肿误的。该职工与寺用人单位才已经建立毫了劳动关福系；上厕所狐，是人卸的自然膨生理现绩象，任俗何用工单位或挠者个人渔都应当志为劳动叠者提供无必要的劳动卫蒜生条件授，维护件劳动者客的基本稀权利。结它虽然虫与劳动浙者的工作子内容无次关，但霉这是人峡的必要耻的、合鼻理的需焰要，与永劳动者的弄正常工猜作密不甘可分，发生的伤逮害属于工不作时间、唤工作场所贩，应该竞认定为姓工伤。案例：狱某矿业怖集团职晓工下班锋后前往畜职工浴零室洗澡毯，洗澡发时因澡袖堂地面撇打滑摔忧倒，造袭成右髌争骨粉碎龄性骨折梦，请问编能否认寨定为工沾伤？分析：垦按照《工伤保纱险条例》第十四条斗第二项规拢定，可以认定德为工伤复。该案画例中的忧矿工从何事比较浴脏的工师作，“下班后洗澡”和工作有都密切联系兄，可以说段是必要的兄，因此可贸以认定为工伤。案例：钱某为浩某厂机睬修车间散修理工角。一天震，钱某担接到另咱一车间朝全某送细来的报歼修单，康要求在码第二天掩将其出惕了故障榨的设备虫修好。宇期间，烤车间主跪任安排姿钱某从沈事其他睁修理任胖务，因邪而没有忽将全某稍的设备暖修好。秆第三天父，全某升找到钱板某，问到为什么年没有将单他那台颈出了故顾障的设佣备修好微，钱某演如实回沟答。全很某不满铃钱某的彻回答，闷开口就财骂并动借手打了胀全某，始最终两吉人厮打视在一起情，全某淹把钱某啄打成重横伤。全部某因故腾意伤害应罪被判哀处有期采徒刑五义年。其巨后，钱邀某向当旬地人力舟社保部题门提出哈工伤认欲定申请社。分析：之第一，纱钱某遭闹到全某副殴打的脚原因是虎没有按鼠照全某贷的要求雁为其修遥理设备鼓，而是印按照车鸡间主任臂的要求洪修理其趋它设备酒，这是爬由于工错作而发符生的伤矮害。而然且钱某赤遭受伤达害也是谜在工作祸时间和胶工作场斤所之内咽。第二，没钱某与幻玉全某打锣架是违科反了劳拢动纪律懒，但事顺端是由驾全某引裕起的，产钱某是捏属于自冰我防卫魔。职业病，林职业性疾灵病，它是相指劳动者犹在生产劳始动以及职瓦业性活动雪中，接触餐职业性有尼害因素而溉引起的疾定病。但铅是在法律饭上职业病狼有一定的飘界限，通刮常是国家主管讽部门明文何规定了的爱才能称为故职业病。2002年，卫盼生部、恐劳动和堵社会保目障部下爷发的《职业病屯目录》规定，凡丸是十类115种危害猫范围内返的伤害漫，均可顽认定为张职业病兰毒并按老工伤事技故处理趴。随着经济弓的发展、谈科技的进犁步和劳动渴卫生工作滤的加强，封将会有更宜多的由于域职业性有鼠害因素所劣引起的疾筒病被列入名职业病范督围。案例：职工王某企，系某食拘品厂采购慌员。在执孝行采购任掘务的途中柜，忽遇强铺台风袭击贸，王某被俯一块大风轮吹落的广纲告牌砸伤脉，造成骨赴折。王某浆是否可以垫被认定为仿工伤？分析：王世某应当被下认定为工钱伤。第一根貌据《条例》的规定，箱职工因公便外出期间很，由于工烤作原因，督遭受意外青事故负伤剖、致残、习死亡的，茅应当认定术为工伤。第二王血某为本浮厂去采鸡购物资记，其受嘱伤是因岗为工作原莫因所致，因出此，应当丑认定为工辣伤。案例：某企业工摊程师郭某嫂因公到某眼市出差期奸间，一日件晚在旅馆重休息时突钟发脑溢血家，抢救后狮无效死亡使。郭某能宜否按工伤层处理？分析：不晴能认定为院工伤。理盒由：（1）《工伤保粉险条例》规定：职余工因工外沾出期间，竭由于工作曲原因受到锅伤害或者看发生事故租下落不明城的才能认扒定为工伤私。（2）脑溢散血是一维种突发巡寿性疾病殖，郭某山具有这将种病史知，随时滋有发生择的可能采，并非捡外出才册会导致陪，也并势非工作破原因所奋致，因岔此，郭茧某不能庄被认定俯为工伤圆。案例：某职工攻从家里，3月4日，步塞行在上谅班途中养，与对面蜂逆行的杀自行车接时发生恢碰撞，糕被摔倒肉在地，并造成盆骨骨折，畜住院20多天，经交警士部门认妙定，该呢职工负怒此次交通事残故的次朝要责任棕。分析：《工伤保险封条例》规定，在耳上下班途竹中，受到非本人主要责任的交通迅事故或斜者城市如轨道交凤通、客穷运轮渡隔、火车退事故伤麦害的，应当认定依为工伤。代职工与非机动车发生的炮交通事就故，如禽果经过遥公安部门的矮认定，约不是本策人的主要责券任或全崇部责任，应当认老定为工伤烘。案例：小王的姑辱妈病了，稻因为姑妈闸家就住在忘单位的附漂近，因此算第二天她骗特意早起域，比平时罪早一个半鹿小时出家鸡门，想赶泽在上班前叮去看看姑遮妈。路上纯不幸遭遇侦机动车交统通事故，馒能否认定泛为工伤？分析：此认案争议的浪焦点是该系交通事故莲能否认定伸为上下班途中？陆虽然小王类上班的路鼠途与其赴驰姑妈家的铜路途相同粪，时间也接陡近上班的租时间，但抖从主观动蚁机上讲，河她是在探厦望其姑妈裳的路上猾受到的层伤害，者因此不吗能认定座为工伤温。“工”应与“伤罚”之间金存在因袭果关系时间界限轻：一般只限丘于工作时伏间之内所善发生的急崇性伤害。空间界纠限：一般只限裤于生产、堂工作区域果之内所发菊生的急性伤害。合理路拜线是指在合补理时间内议往返于工忧作地与住玻所地、经屑常居住地训、单位漏宿舍的垃合理路酬线；在抵合理时驳间内往远返于工烘作地与配偶、犯父母、珠子女居耀住地的骆合理路佣线；从拼事属于各日常工伐作生活所需要的农活动，且输在合理时通间和合理贝路线；以园及在合理瞎时间内其他合掘理路线错均被认舍定为“春上下班宵途中”核。职业（业裙务）界限扯：一般只限让于执行职赛业（业务稳）而发生的。怜如是因斩私事受烫伤，即稻使发生莫在工作剧时间、备工作场哗所内也夫不算工伤僚；但若暗是因公脑，即使冶是发生啊在工作卸时间、匹工作场网所之外，也算刘工伤；主观过错侄界限：除了职确工本人拐故意造柴成的急联性伤害刊不应属于工伤定以外，悼发生在画职工本兴有过失历或无过尾错的主爽观心理唱状态下的伤害锁，只要姓符合其彩他工伤训条件，犬都应属霉于工伤组。法定特殊松界限：应属鹿于工伤沉的特殊阀情况。《工伤保宰险条例》第十五条嫁规定，职毙工有下列游情形之一扶的，视同销工伤：（一）在委工作时间胞和工作岗球位，突发旦疾病死亡斩或者在48小时之内题经抢救无料效死亡的蹈；（二）隙在抢险阶救灾等乘维护国臣家利益昆、公共谦利益活愉动中受节到伤害球的；（三）职如工原在军旱队服役，先因战、因湖公负伤致连残，已取库得革命伤判残军人证由，到用人稳单位后旧制伤复发的缠。案例：四川人小塑慧原来在断我市一家管工厂做装毕配工。2003年一天鲜下班前流，小慧赔看到一熊位同事简不慎受狂伤流血主后，突础然晕厥咽，栽倒弱在地。具经诊断穷，为高键血压突势发及恶沸化。术诱后8天，不治雅死亡。家撞属申请要株求为工伤串。日前，句佛山中院动终审认定烛：女工从扛事的工作撒对一般人提而言并不毛紧张，其盯病发系因来自身身体透状况导致连，不算工洽伤。分析：在工作时郊间和工作咳岗位，突膛发疾病死违亡或者在48小时之内经跪抢救无述效死亡盈的，视遍同为工乔伤。本翼案的情提况已经衰超过了48小时，且贫发病原因叔与工作无昌关，因此肺不能认定棉为工伤。案例：某运输公幼司的班车喊遇车祸，顿职工邓某盲下车协助笋现场的交崖通民警抢尚救伤员时虑被另一解挠放牌卡车金撞为脑挫招裂伤，颅用内血肿，惯脾破裂，广进行了脾育切除手术嫩等治疗。傅邓某所在店运输公司闻不同意按荒工伤给予放待遇，邓拦某向当地躁人力社保迹部门申请羽工伤认定涉，经过调六查，认定扔邓某为工间伤。分析：这亲是一起是惹否工伤引阿发的劳动辣争议，焦骡点在于锅伤害发嗓生的地桨点不在电工作岗王位算不算炸工伤？娘邓某是乔在上班条途中帮虎助料理锐事故时被赖撞成重沸伤的，训虽不在必工作岗翻位上，难但却是在席为社会但做好事支的现场烫，按照《工伤保险条例》第十五成条规定吊，在抢叔险救灾绢等维护国家利益煎、公共利盈益活动中剂受到伤害副的；应该认定搬为工伤值。《工伤保险语条例》第十六条诊规定，职疲工符合本仔条例第十凡四条、副第十五惯条的规鲜定，但浊有下列咱情形之一的，不垃得认定为蛙工伤或者采视同工伤草：（一）故市意犯罪的燥；（二）透醉酒或泽者吸毒淹的；（三）塞自残或汤者自杀打的。案例：王某是趟我市某造化工有成限公司康的司机围，201没4年1月5日在外出送货桂的途中发杯生交通事作故造成重辉大人员伤走亡及财产脑损失，同时也造劫成自己态双小腿豆骨折。正其后，旋王某以简交通肇历事罪被鞠法院判危处3年有期徒局刑。201千4年3月底，王渴某向当地邮人力社保乖部门提出滴工伤认定申请鸡，请求毁认定王如某所受毙伤害为歉工伤。分析：孝犯罪在勒主观心术态上包饭含故意悼和过失宝两种形辟态，相枪应的犯韵罪也分铃为故意和过失铺两种犯宣罪。过欺失犯罪亭为当事鼻人应当健预见自究己的行逮为可能选发生危脂害社会壶的结果，因为疏忽大意而没有预泥见，或者朝已经预见叛但轻信能旅够避免，以致发吩生不利后果。交虫通肇事唉罪是指令违反交新通运输盖管理法钞规，因味而发生羡重大交伟通事故摊，致人姨重伤、死亡或者羽使公私财司产遭受重导大损失的除行为，属芹于一种过莲失危害公旅共安全的泽犯罪。法律及仓行政法矩规只是杠规定职姨工“愿故意犯亮罪”的等不予认毫定为工篮伤，对警于职工圾因自己汽过失犯罪遭住受事故伤泉害，不应令剥夺其基枯本的社会宗保险权利户，仍应认有定为工伤邮。这体现了盏社会的进艳步及对职猴工保护措哥施的加强团。对于职鞭工究竟是典故意犯罪戴还是过失歪犯罪，蜡不是社如保行政结机关自香己的主坟观判断样，应当械依据司短法机关诊的判决岁来判断。工伤发生折确诊呀职业病用人单所位30日内工伤职工惩或亲属﹑工会组织1年内工伤认定萌申请用人单位屋未在30日内提刺交工伤贤认定申缓请,在此期抹间发生蛇符合规喘定的工苍伤待遇剪等有关健费用由袍该用人单阿位负担。工伤认轻定决定享受工恩伤待遇社会保晚险行政欢部门60日内事实清楚助、权利义量务明确的15日内行政复捐议行政诉讼注意:不服工伤认友定的程但序（一）谎工伤认免定申请尺应当提滑交的材丙料：1、工伤蹲认定申企请表（所单位盖柔章、附均工伤事宝故报告鼠）；2、受伤害元职工居民永身份证原阳件及复印鱼件。不能蔬提供身份合证的，提搏供公安部禁门出具的远有效的户术籍证明；3、职工与姿用人单位炒的劳动合煌同文本原胞件及复印忆件或者其每他有效的垮劳动关系椒证明；4、医疗摄诊断证弹明或者峰职业病第诊断鉴扭定书；5、单位赞营业执袄照复印爬件或工护商注册侍信息；6、交通事肾故责任认师定书、单爪位考勤表(交通事故)；7、具有特童殊情形的侨，还应按病规定提供搜相关证据眼材料。（二）劳叙动能力鉴幕定职工发包生工伤秃，经治桶疗伤情补相对稳阻定后存销在残疾功、影响祥劳动能归力的，旋应当进演行劳动能续力鉴定。劳动功能蒜障碍：十解个等级，丽最重一级型，最轻十虹级生活完貌全不能燥自理生活自理督障碍：三类个等级府生兄活大部分废不能自理生活部钻分不能下自理工伤认定病情稳定申请劳动能力鉴定60日内或90日认为伤残区情况发生台变化1年后作出结论不服15日内向省级劳静动能力鉴定委麻员会提出再馆次申请最终结论具体劳动似能力鉴定训提交材料菌：1、劳动能崖力鉴定申现请表；2、工伤谦认定书晕复印件帽；3、身份拾证原件勒及复印狗件；4、病历扬卡原件木及复印翅件；5、病历雀、诊断喝证明、液理化检牺验报告；6、伤残恩部位检尊查资料蔑，如X光片、CT片等；7、一寸棉彩照一贩张；工伤保险纹待遇一览断表（一）待遇项目

待遇标准

支付渠道

工伤医疗康复待遇

符合规定的工伤治疗、康复费，住院治疗工伤的伙食补助费15元/天，异地就医所需交通食宿费300元/天工伤保险基金

停工留薪期待遇

原工资福利待遇不变

用人单位

护理费（生活不能自理的）工伤保险盗待遇一览乱表（二）待遇项目待遇标准支付渠道伤残待遇一次性伤残补助金

一至十级分别为27、25、23、21，18、16，13、11、9、7个月本人工资(发生前一年平均缴费基数）工伤保险基金伤残津贴（长期待遇）

一至六级分别为90％、85％、80％、75％，70％、60％本人工资

1-4级由基金5-6级由单位一次性工伤医疗补助金（离开单位时一次性待遇）

五至十级分别为30、25、10、7、4、2个月上年度全省职工月平均工资（4031元）工伤保险基金伤残就业补助金（离开单位时一次性待遇）

五至十级分别为30、25、10、7、4、2个月上年度全省职工月平均工资（4031元）

用人单位生活护理费（长期待遇）

1-4级完全、大部分、部分护理依赖分别为50％、40％、30％统筹地上年度职工月平均工资

工伤保险基金工伤保墨险待遇踪蝶一览表丢（三）待遇项目待遇标准支付渠道工亡待遇丧葬补助金6个月统筹地区上年度职工月平均工资。4479元（宁波2014年月社平工资）X6月=26874元28844元（2014年全国城镇居民人均可支配收入）X20年=576880元工伤保险基金一次性工亡补助金20倍上年度全国城镇居民人均可支配收入。供养亲属抚恤金按工亡职工本人工资的一定比例发给，标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。三、失劫业保险是指国提家通过梦立法强送制实行披的，由根社会集猫中建立秤基金，狡对因失醒业而暂窄时中断惯生活来纯源的劳气动者提敌供物质归帮助进最而保障特失业人拳员失业系期间的搜基本生炕活，促贴进其再耽就业的峰制度。(一)参保范拌围和对山象本市行政教区域内的灰所有企业浊、事业单敞位、社会冰团体、民含办非企业身单位、有拐雇工的城站镇个体工联商户及与办其形成劳昨动关系的互职工、雇辟工和国家肿机关及与垃其形成劳犯动关系的暖合同制职北工，都应厕当参加失野业保险。（二）营失业保愧险待遇天申领条差件1、用人单祝位和本人张已按照规捐定履行缴或费义务满1年的；2、非因本助人意愿中议断就业的嫁；3、已依冰法定程不序办理基失业登谁记的；4、有求甜职要求积，愿意居接受职赢业培训笋、职业谎介绍的畜。（三）失骨业保险金1、标准：惨根据宁波丢市企业最撕低工资标果准的70%-成80%确定。2、给付婶期限：仆根据本嘉人及其酷失业前研所在单例位累计浴缴纳失崭业保险盖费的时随间确定槽。（1）缴费时另间不满一秩年的，不眼领取失业冷保险金；（2）缴费时袍间满一年佩的，领取牢二个月失魂业保险金歉；（3）缴费配时间一舅年以上资的，一卷年以上危的部分律，每满燥八个月殿增发一裳个月失过业保险拼金，余因数超过苗四个月定不满八错个月的帐，按照朽八个月侄计算，滑但享受含待遇期年限最长助不超过疮二十四循个月。（四）失进业保险待浊遇的终止1.被用人栏单位（群含个体窃工商户姻）招用牺并办理喷就业登隔记；2.用人单位胆已为其缴招纳社会保绘险费；3.申报灵科活就业帽；4.从事个体凑经营或创柳办企业，仗并领取营跟业执照或滨其他从业袄执照；5.到达法定唤退休年龄类或享受养验老保险待唉遇；6.应征入周伍、进袖入全日存制学校碍读书、舞移居境孩外、户鸦口迁出固本市、死亡；7.被判刑傅收监执贤行或被恩劳动教蛛养；8.法律法规裤规定的其吊他情形。（五）失纲业保险金喉的申领失业人箩员应当站自终止伶或者解句除劳动音关系之唱日起60天内，持袍用人单位弹出具的相授关证明材逆料到当地感失业保险桨经办机构最办理失业太登记，经热办机构应咸当在7日内予档以审核鸡。失业腰人员从贡登记的芝次月起疮享受失趴业保险王待遇，嗓按月领挑取失业堤保险金抚。案例某企业户有以下拼几名员馅工：A员工缴遵纳2个月失蓬业保险牌费后失头业；B员工缴耐纳失业顾保险费25年后失排业，领旷取失业困保险金6个月后垦退休并茄享受基示本养老核保险待俗遇；C员工缴纳3年失业保巴险费后失浴业，领取激失业保险猎金2个月后炎再次就裳业。搁试根据肿国家在棋失业保击险待遇令方面的俊有关规支定，阐盾述A、B、C三位员错工失业饿保险待括遇的核梦定思路贱。答：（1）A员工不驼享受失礼业保险聚待遇。惠根据《失业保险呼条例》规定，钩缴纳失袄业保险屋费满1年方可授享受失泰业保险颤待遇，A员工只贫缴纳2个月的失很业保险费粒，故不应贿享受失业尺保险待遇治。（2）停止B员工的失垦业保险待级遇。根据《失业保棕险条例》规定，失暑业人员达架到退休年滤龄时，可扫以从享受悄失业保险温直接过渡祖到养老保童险，基本婆生活养老加保险予以蔑保障。在冻这种情况仆下，应停婶止其享受霸失业保险寺待遇。（3）停止C员工享受菌失业保险街待遇。根些据《失业保狸险条例》规定，失灭业人员就犁业后将有隐生活来源绪，失业人哥员转为从轿业人员，越已不属于火失业保障商的范围。四、生育蝇保险国家通过此立法，在茄怀孕和分洪娩的妇女叛劳动者暂除时中断劳扁动时，国抛家或社会左对生育的虎职工给予律必要的经馆济补偿和葱医疗保健魄的社会保出险制度。（一）伤适用范狐围在奉化市咳行政区域痕内的城镇据各类企业来、民办非姐企业单位辞和有雇工线的个体工介商户（以拳下简称“梦用人单位呢”）都应悼按照《办法》规定参甘加本市季城镇企悔业职工向生育保劫险，并逗按规定奖履行缴困费义务僻，为全芳部在职拆职工（棚或雇工尼）缴纳深生育保罗险费。参加生育交保险的用米人单位以呼职工缴纳智基本养老普保险费的普基数作为投缴纳生育逗保险费的摩基数，按心照一定比奴例缴费，找职工个人极不缴费。（二）陵生育保慈险享受弯条件同时具备乔：1、职工甘生育或散实施计栋划生育范手术时贡，所在间单位按沈规定为品其缴纳颗生育保奸险费满10个月；2、符合讯国家计乞划生育文政策规展定生育志的或实扔施计划且生育手退术的。（三）怖生育保章险待遇摔享受项怨目1、生育洲医疗费游用：产捐前检查改费、接邮生费、痒手术费灿、住院波费、药虑费以及忍治疗分叛娩并发栏症等的功医疗费剑用。2、生育津描贴：本人没生育或实表施计划生决育手术时邀，用人单卫位全部参嚼保职工前10个月的杆月平均候缴费工忧资÷30天×可享受信的假期龙天数。3、计划生心育手术医哥疗费用：热放置（取寄出）宫内电节育器、竟皮下埋植范术、流产识术（含药杜物流产）搅、引产术室、绝育及询复通手术习所发生的岛医疗费用亏。4、计划立生育手狭术休假颠的假期漏津贴：绒本人生夕育或实香施计划赏生育手蔬术时，叠用人单阁位全部晶参保职污工前10个月的劝月平均绑缴费工密资÷30天×可享受的苍假期天数向。（四）福假期规既定按照国签务院《女职工家劳动保辰护特别挠规定》，女职工贤生育享受98天产假予。领取孝生育津够贴可享钥受的假见期天数胜：（1）正常展分娩按98天计发；耕难产实施擦阴道助产躲术增发7