阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效

阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效

【Summary】目的探讨阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效。方法研究对象42例小儿肺炎支原体肺炎患者为2021年7月-2022年7月期间收治，以电脑随机法分为A（n=21，予阿奇霉素治疗）、B（n=21，予阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗）两组，并进对比疗效。结果B组较A组临床疗效更高，各项症状消失时间均更短，对比均有统计学意义（P<0.05）。结论阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎可加快症状表现消失速度，并提升临床疗效，值得进一步推广应用。【Keys】阿奇霉素；孟鲁司特钠；小儿肺炎支原体肺炎

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheefficacyofazithromycincombinedwithmontelukastsodiuminthetreatmentofmycoplasmapneumoniainchildren.Methods42childrenwithmycoplasmapneumoniaepneumoniaweretreatedfromJuly2021toJuly2022.Theywererandomlypidedintotwogroups:A(n=21,treatedwithazithromycin)andB(n=21,treatedwithazithromycinandmontelukastsodium).ResultsTheclinicalefficacyofgroupBwashigherthanthatofgroupA,andthedisappearancetimeofallsymptomswasshorter,withstatisticalsignificance(P<0.05).ConclusionAzithromycincombinedwithmontelukastsodiumcanacceleratethedisappearanceofsymptomsinchildrenwithmycoplasmapneumoniaepneumonia,andimprovetheclinicalefficacy,whichisworthyoffurtherpromotionandapplication.[Keywords]Azithromycin;Montelukastsodium;Mycoplasmapneumoniaepneumoniainchildren

小儿肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的,是一种肺部的急性炎症。流行病学特点是传播途径是呼吸道飞沫,多是散发的病例,大约三到六年发生一次地区性流行,容易在学校幼儿园等人员比较密集的环境中集中发病【1-2】。一般会出现发热、咳嗽、怕冷、胸骨疼痛等症状,如果不及时治疗可能会影响呼吸、神经以及心血管等系统,还会造成溶血性贫血,消化系统损伤等现象,一定要提高警惕,引以重视并及时治疗。而本次主要探究阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效，以期加快患儿康复速度，并改善疾病预后水平。现做如下报告：1资料和方法1.1一般资料研究对象42例小儿肺炎支原体肺炎患者为2021年7月-2022年7月期间收治，以电脑随机法分为A（n=21）、B（n=21）两组。其中A组男11例（52.38%）/女10例（47.62%）；年龄6个月-9岁，均值（5.02±2.27）岁；病程1－8d，均值（4.17±1.51）d。B组男12例（57.14%）/女9例（42.86%）；年龄7个月-8岁，均值（5.00±2.24）岁；病程1－9d，均值（4.23±1.55）d。资料对比无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：符合《实用儿科学》中小儿肺炎支原体肺炎诊断标准；（2）病史资料齐全。排除标准：合并（1）研究用药药敏史；（2）中途退出研究；（3）研究过程中私自应用其他药物及诊疗方式。1.2治疗方法予以A组阿奇霉素序贯疗法，1-4d静脉滴注阿奇霉素注射液治疗，10mg/kg·次。然后给予阿奇霉素干混悬剂口服治疗，10mg/kg·次。持续治疗3d，停药4d，重复2-3疗程。在以上治疗基础上B组联合孟鲁司特钠口服治疗为≤5岁4mg/次，6岁5mg/次，1次/d。1.3指标观察1.3.1症状（发热、气喘、肺部湿哕音、咳嗽）消失时间。1.3.2设置显效、有效、无效三档疗效标准，分别对症状（1.3.1所示）均消失、明显改善、状无改善，显效率+有效率=总有效率。1.4统计学分析SPSS25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。2结果2.1临床疗效对比B组临床疗效高于A组，对比有统计学意义（P<0.05）。详见表1：表1临床疗效对比[n（%）]组别例数显效有效无效总有效率A组218（38.09）7（33.33）6（28.57）15（71.43）B组2114（66.67）6（28.57）1（4.76）20（95.24）x2----4.286P----0382.2症状消失时间对比B组症状消失时间均短于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：表2症状消失时间对比（±s）组别例数发热气喘肺部湿哕音咳嗽A组212.02±0.563.56±0.494.13±1.056.41±0.96B组213.43±1.285.63±0.786.57±1.549.46±1.45t-4.62510.2985.9998.037P-0.0000.0000.0000.0003讨论随着肺炎支原体的感染率越来越高,耐药的病原体也越来越多,引起重症的支原体肺炎也越来越多,以及引起其他的肺部的表现也越来越多,所以支原体感染是现在儿童呼吸道感染当中一个很重要的病原体【3】。它主要的危害是引起肺炎,引起一些肺外的并发症,也是引起一些呼吸道感染的症状。而针对小儿肺炎支原体肺炎患儿来说,如果能及时正确地治疗,一般预后效果比较好，反之则会加重病情，并诱发多种并发症，严重者还会危及生命安全。因此来说，提升小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果尤为重要【4】。现阶段针对小儿肺炎支原体肺炎主要是应用选择比较敏感的抗生素来对症处理,重症患者需要加适量的糖皮质激素,同时也可以给予止咳、祛痰、平喘等药物对症处理【5】。而阿奇霉素属于大环内酯类的抗生素，支原体、原体等引起的感染,可选用此药物治疗，且效果显著。而将其应用到小儿肺炎支原体肺炎的治疗中，其可以打乱病原体内核糖核酸位置变化，阻止转肽酶发挥效用，并抑制细菌蛋白质合成及细菌生长，同时起到消除病原菌的作用。而孟鲁司特钠属于抑制白三烯类的药物，具有抗炎、平喘的作用【6】。其在小儿肺炎支原体肺炎治疗中能显著减少机体气道中平滑肌释放白三烯的功能，进而减轻了气道平滑肌痉挛症状，有效缓解了机体炎性反应，防止了毛细血管的渗透性增加，以及缓解支原体感染引起的刺激性干咳，本次研究将阿奇霉素与孟鲁司特钠联合应用到B组患儿中，并以阿奇霉素单独治疗的A组为参照，结果显示B组临床疗效更高，支原体肺炎症状表现消失速度更快，结果充分证实联合治疗方案更具临床应用优势。综上所述，孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效显著，具备临床推广应用价值。Reference

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