防撞条联合鸟巢式护理在蓝光照射治疗新生儿黄疸中的应用

防撞条联合鸟巢式护理在蓝光照射治疗新生儿黄疸中的应用

【Summary】目的：分析防撞条联合鸟巢式护理方法，蓝光照射，新生儿黄疸，治疗效果。方法：研究对象，我院，2020年10月～2022年8月，62例，需接受蓝光照射治疗新生儿，黄疸患儿，按照随机数字表的方法，分成2组，观察组（31例，行防撞条联合鸟巢式护理），对照组（31例，行常规护理）。针对两组血清胆红素浓度、血氧饱和度、护理满意度进行比对分析。结果：血氧饱和度比对：观察组＞对照组，显著差异，（P＜0.05）。血清胆红素浓度对比;观察组＜对照组，差异明显，（P＜0.05）。护理满意度：观察组较之对照组更高，有差异，（P＜0.05）。结论：需接受蓝光照射治疗，新生儿，黄疸患儿，行防撞条联合鸟巢式护理，护理满意度更理想，患儿血清胆红素浓度变低，提高患儿血氧饱和度，故值得临床推广应用。【Keys】：防撞条联合鸟巢式护理；蓝光照射治疗；新生儿黄疸；血清胆红素浓度；血氧饱和度新生儿是一类特殊群体，在刚离开母亲和最初的生长环境后，其本身的状态更脆弱，难以直接适应外部环境，部分新生儿甚至需要在保温箱内观察一段时间。新生儿出现黄疸是由于胆红素代谢异常所导致的，提高胆红素，患儿巩膜、皮肤等发生黄染[1]。近些年来，该病发病率在日益提升，临床上多以蓝光照射治疗，但在蓝光照射过程中，患儿完全裸露在蓝光箱中，通常护士会将患儿眼睛盖住，在看不见外面世界的情况下，患儿出现焦躁、恐惧等情绪，导致治疗效果不够理想。基于此，本次研究对象，我院，收治62例，需接受蓝光照射治疗新生儿黄疸患儿，分析防撞条联合鸟巢式护理的临床价值，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料研究对象，我院，收治62例，需接受蓝光照射治疗，新生儿，黄疸患儿，时间为2020.10-2022.8，以随机数字表的方式，将患儿分为2组，观察组（31例）与对照组（31例）。其中，对照组，男女比例为16：15例，年龄为4d-27d，均值（18.06±1.05）d。观察组，男女比例为17：14例，年龄3d-28d，均值（15.04±1.21）d。两组数据，比较，无差异，（P＞0.05），可以比较。所有研究对象对本次研究理念、方法、重要性均了解，在《知情同意书》上署名。研究经本院伦理委员会核准。1.2方法对照组：常规护理。行双面蓝光箱治疗，灯管和患儿皮肤间，距离33cm-52cm，蓝光箱外侧，盖住不透光布，针对患儿情况予以监测，并对症处理。观察组：防撞条联合鸟巢式护理。蓝光治疗12h，间歇12h，再光疗12h。纯棉无菌布，包裹新生儿，塑形枕头，防压疮，患儿头、肩部下，垫上塑形枕头（增稠剂、抗菌剂及99%水性产品），患儿四肢，靠近身体中线，患儿手脚，非刻意弯曲；防水海绵，防撞条围着蓝光箱内边放置一圈，形成防撞鸟巢形态，结合患儿体长差异调整防撞条。1.3观察指标血清胆红素浓度、血氧饱和度、护理满意度。1.4统计学分析统计工具，SPSS24.0，行统计学分析。护理满意度为计数资料，以[n（%）]表示，数据比较，采用χ2检验；血清胆红素浓度、血氧饱和度为计量资料，以（±s）表示，两组数据对比，以t检验。差异显著，（P＜0.05）。2.结果2.1血清胆红素浓度、血氧饱和度治疗前，两组无差异，（P＞0.05）；治疗后，血清胆红素浓度：对照组＞观察组，显差异，（P＜0.05），血氧饱和度：观察组较之对照组更高，差异存在，（P＜0.05），见表1。表1两组血清胆红素浓度、血氧饱和度对比（±s）组别例数血清胆红素浓度（mg/dl）血氧饱和度（%）护理前护理7d后护理前护理7d后观察组3116.42±1.634.81±0.4189.29±0.3798.33±1.88对照组3116.37±1.488.73±0.5389.27±0.2995.46±1.19t0.12632.5720.2377.182p0.900＜0.0010.814＜0.0012.2护理满意度护理后，观察组，护理满意度为100.00%，（31/31，非常满意13例、基本满意18例，没有不满意的），对照组为77.42%（24/31，非常满意10例、基本满意14例，不满意7例），组间对比=7.891，观察组更高，显差异，（P=0.005＜0.05）。3.讨论新生儿黄疸属于新生儿常见疾病，出生后24h内会出现，多发于年龄28d内的新生儿，包括生理性黄疸和病理性黄疸[2]。临床上多以蓝光照射治疗为主，该方法可短期内改善患儿临床病症，但由于患儿年龄小，机体免疫功能不高，治疗依从性有待提升，所以护理人员应该为新生儿患儿制造良好的环境。所以，在治疗前，需对患儿实行防撞条联合鸟巢式护理，可提高患儿及家属的护理满意度。本次研究结果显示，针对两组护理满意度，观察组较之对照组更高，治疗后，血清胆红素浓度对比，观察组＜对照组，观察组血氧饱和度高于对照组，说明对患儿实行防撞条联合鸟巢式护理，可显著改善患者临床症状。在蓝光照射治疗期间，患儿四肢会乱动，易碰撞边缘坚硬的蓝光箱玻璃壁，导致皮肤擦伤，情绪烦躁，治疗效果不太良好。通过防撞条联合鸟巢式护理方法的使用，可为新生儿提供安全生存空间，防止医院内部由于不同因素的影响，而耽误患儿的病情治疗，能让患儿感受到离开母体后的舒适度，患儿可主动配合护理人员的工作，提升本次护理工作满意度[3]。不仅如此，通过该方法的使用，可让患儿体温正常，处于36℃左右，防止患儿体内热量流失，为患儿平安落地、生长创造良好条件，加快新生儿黄疸康复进程。综上所述，对新生儿黄疸患儿实行防撞条联合鸟巢式护理，对患儿血清胆红素浓度缩减、血氧饱和度增长起到良好的推动作用，确保患儿家属对本次护理结果更满意，故具有较高临床推广应用价值。Reference：[1]赵亚珠.防撞条联合鸟巢式护理辅助蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果评价[J].中国医药指南,2021,28(62):165-166.[2]毕雯倩.袋鼠式护理联合间歇蓝光照射对新生儿高胆红素血症