运动康复护理干预对老年冠心病慢性心力衰竭患者生活质量的影响分析

运动康复护理干预对老年冠心病慢性心力衰竭患者生活质量的影响分析

Summary目的分析运动康复护理干预对老年冠心病慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法选取2020年1--12月间我院收治的74例老年冠心病慢性心力衰竭患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，分别接受不同的护理干预，观察组为运动康复护理干预，对照组为常规护理干预，比较护理效果。结果观察组患者护理后左室射血分数高于对照组，左室舒张末期内径低于对照组，生活质量评分高于对照组，各项数据组间差异明显（p<0.05）。结论运动康复护理干预对对提升老年冠心病慢性心力衰竭患者的生活质量具有积极影响，且能够改善其心功能，具有临床推广价值。Keys：老年冠心病慢性心力衰竭；运动康复护理；生活质量

冠心病为常见心脏疾病，而慢性心力衰竭是冠心病发展至终末阶段的表现，相关调查数据表示，冠心病心力衰竭患者五年生存率不足50%，该病好发于老年人群体，现已成为老年冠心病患者的主要致死原因，由于其病因复杂，故无特效药物，只能够通过规范化药物治疗增强患者心力收缩，降低病死率，但无法彻底解除心血管危险因素，预后差，且极易复发，对患者日常生活造成严重影响[1]。鉴于此，临床认为不仅要通过治疗手段改善患者症状，防止病情恶化，还应实施护理手段提高患者生活质量，改善心功能，降低病死率。本文在老年冠心病慢性心力衰竭患者的治疗中引入运动康复护理干预，现就具体应用效果进行汇报。资料与方法1.1资料

选取2020年1--12月期间在我院接受治疗的74例老年冠心病慢性心力衰竭患者为研究对象，随机分为两组，一组为观察组，组内行运动康复护理干预，共有37例患者，分别为男性18例，女性19例，最高年龄79岁，最低年龄62岁，中位值（71.35±2.28）岁。另一组为对照组，组内行常规护理干预，同样由37例患者，分别为男性20例，女性17例，最高年龄79岁，最低年龄61岁，中位值（70.23±1.94）岁。经对比，两组患者基本资料均衡，无明显差异（p>0.05），可以对比。1.2方法对照组采用常规护理干预；观察组采用运动康复护理干预，具体如下：（1）健康宣教：护理人员应向患者讲解运动康复护理方法以及运动康复的必要性，以此来提高患者运动积极性，在此基础上，由护理人员结合患者身体状况制定运动康复计划，于患者住院期间指导并监督其进行运动，并叮嘱患者出院后坚持运动，由家属监督。（2）床上被动运动：协助患者进行床上被动活动，每日按时按摩四肢肌肉，次数为2次，每次10分钟，并定期协助患者翻身，在此基础上进行关节弯曲和髋关节内收、外旋等活动[2]。（3）床上主动运动：待患者病情稳定后，指导其在床上进行双腿抬高主动运动和床上坐起主动运动，在运动过程中护理人员应从旁协助，坐起时保护患者安全，每日坐起时间控制在20--30分钟以内，并鼓励患者完成自主进餐等力所能及的日常活动。（4）步行训练：待患者适应床上坐起运动后，护理人员则应帮助其挪动至床边，双脚平稳落地并站立于地面，在此基础上协助其使用辅具缓慢步行，结合患者情况决定步行时间，并逐渐活动是病房外，增加步行距离。（5）爬楼梯运动：待患者步行距离能够达到100--200米时，护理人员则可鼓励患者进行爬楼梯锻炼，起初可尝试爬几阶楼梯，结合患者耐受性逐渐增加楼梯层数。在整个运动过程中，护理人员应谨记循序渐进的原则，严控运动量、强度与时间，以患者机体感受为标准分阶段开展运动康复训练，并密切监测患者生命体征变化，出现异常立即终止运动。1.3观察指标

记录两组患者护理前和护理后左室射血分数以及左室舒张末期内径水平；评估患者生活质量评分，总分设定为100分，分数与生活质量成正比。1.4统计学方法

采用spss25.0统计学软件分析数据，文中心功能指标和生活质量评分为计量资料，采用独立单位t检验，以±s表示结果，以p<0.05表示差异具有统计学意义。结果2.1对比心功能指标护理前组间无差异（p>0.05），护理后，观察组左室射血分数高于对照组，左室舒张末期内径低于对照组（p<0.05），如表1所示。表1对比心功能指标（±s，n=37）组别左室射血分数（%）左室舒张末期内径（mm）护理前护理后护理前护理后观察组32.27±2.1549.57±5.7964.28±6.7654.28±5.16对照组32.36±2.0839.25±5.1364.34±6.5960.19±5.27t0.1838.1150.0394.874p0.8550.0000.9690.000注：同组护理后与护理前相比，p<0.05.2.2对比生活质量评分护理前组间无差异（p>0.05），护理后，观察组生活质量评分高于对照组（p<0.05），如表2所示。表2对比生活质量评分（±s，n=37，分）组别护理前护理后观察组55.29±3.4776.58±9.49对照组55.31±4.1367.23±7.64t0.0234.668p0.9820.000注：同组护理后与护理前相比，p<0.05.讨论冠心病慢性心力衰竭是临床常见心血管疾病，患者多为老年人，因该病病因复杂，故临床尚无特效根治药物与方式，只能够实施药物疗法，即便药物能够抑制病情进展，但却难以修复患者已经受损的心功能，以致于患者生活质量低下，鉴于此，临床认为应在患者治疗过程中实施护理干预，近几年，随着康复医学的发展，运动康复逐渐受到临床重视，其在心脏疾病康复中的效果也得到了临床的肯定[3]，本次研究将运动康复护理干预引入到老年冠心病慢性心力衰竭患者的治疗过程中，并与常规护理进行对比，结果显示，观察组患者护理后心功能指标水平优于对照组，生活质量评分高于对照组，差异显著（p<0.05），进一步证实运动康复护理干预的良好效果。究其原因：在实施运动康复护理干预前，护理人员能够通过语言讲解的方式促使患者认识到运动康复的重要性，有助于提高其积极性和配合度，在此基础上结合患者身体情况制定个性化运动计划，指导并协助患者从被动运动过渡至主动运动，开展坐立、站立、步行、爬楼梯锻炼，逐步提高患者机体耐受性，改善其心功能，提高生活质量，促使其尽快回归社会生活。综上所述，在老年冠心病慢性心力衰竭患者治疗期间实施运动康复护理干预有助于改善患者心功能，提升生活质量，建议大力推广。Reference[1]高丽闪,李玉丹.运动康复护理干预对老年冠心病慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].光明中医,2022,37(17):