集束化护理干预对重症监护病房谵妄患者的干预效果分析

集束化护理干预对重症监护病房谵妄患者的干预效果分析

Summary：目的：探究集束化护理干预对重症监护病房谵妄患者的干预效果。方法：收治我院2019年5月到2020年8月的50例谵妄患者作为本次研究核心，依据抽签法将其分为对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组实施集束化护理干预，对比两组谵妄患者的护理满意度、临床效果与APACHEII评分。结果：观察组的护理满意度、临床效果较之对照组，显著提升，且差异有统计学意义（p<0.05）；观察组的APACHEII评分与对照组比较，差异显著，且差异有统计学意义（p<0.05）.结论：集束化护理干预对重症监护病房谵妄患者的应用，可以提升护理满意度与治疗效果，减轻谵妄症状。Keys：集束化护理干预；重症监护病房；谵妄；干预效果引言谵妄是重症监护室中的一种基本疾病，因谵妄发病严重会危害患者健康，在对患者实施科学治疗的同时，需要结合有效护理。集束化护理干预是一种新型护理模式，其在多疾病治疗中获得良好应用效果。本次收治我院2019年5月到2020年8月的50例谵妄患者作为本次研究核心，探究集束化护理干预对重症监护病房谵妄患者的干预效果。1资料与方法1.1临床资料收治我院2019年5月到2020年8月的50例谵妄患者作为本次研究核心，依据抽签法将其分为对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组实施集束化护理干预，对照组男15例、女10例，年龄范围45-65岁，年龄均值55.00岁；观察组男14例、女11例，年龄范围45-66岁，年龄均值55.32岁。两组基本资料可对比（p>0.05）。1.2方法对照组：常规护理。均需实施常规检测，并密切观察谵妄患者生命体征以及病情变化情况，依据医嘱规范执行护理计划，并做好专科护理，同时记录相关护理内容。观察组：集束化护理干预。需要成立集束化护理干预小组，定期对小组成员实施相关培训，主要培训内容包括集束化护理干预对谵妄患者的应用价值、集束化护理干预细节以及过程、集束化护理干预操作流程等，提升患者对集束化护理干预的认识。小组成员需要共同分析谵妄出现的危险因素，进而确定病程中患者出现昏迷、体温异常，重症感染的原因，并对其健康实施有效评估，将具有多项独立危险因素的患者列为高危病人，每8小时对其生命体征实施监测。向患者告知自身名字、责任护士名字、当前时间、所处地点。针对听力下降以及视力下降等患者，需要协助其佩戴好助听器以及眼镜。针对有活动性义齿或是气管插管的患者，拔管之后，协助其戴上义齿。针对部分患者存在的失眠问题，需要保证病房内噪声得到有效控制，将噪声控制在45DB以下。夜间或是午休时，在治疗的允许下用到夜光灯，防止长时间光线刺激，每晚的23点之前，巡视重症监护室病房。发现未能入睡的患者，询问其未能入睡的原因，并采取积极措施，必要情况下，可以在医嘱指导下对其实施药物治疗，加速其睡眠，使其维持生物节律。指导谵妄患者每日进行适当活动。针对部分活动受限、无法自主床上活动的病人，每两小时协助患者进行翻身。1.3观察指标（1）两组护理满意度与临床效果。护理满意度分为非常满意与一般满意、不满意。临床效果主要分为显效、有效与无效，显效主要是指谵妄患者多临床症状与体征较之前有较大程度改变；有效主要是指谵妄患者的临床症状与体征较之前，有一定程度改变；无效主要是指谵妄患者的临床症状与体征较之前，无改变。临床效果与护理满意度均是前两者占比。（2）两组APACHEII评分。谵妄严重程度评估以APACHEII评分为依据，评分越高，则病情越严重。1.4统计学分析用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。2结果2.1两组谵妄患者的护理满意度与临床效果观察组的护理满意度与临床效果明显高于对照组，差异有统计学价值（p<0.05），如表1.表1两组谵妄患者的护理满意度与临床效果（n,%）组别例数护理满意度临床效果非常满意一般满意不满意护理满意度显效有效无效临床效果观察组2522（88.00%）3（12.00%）025（100.00%）20（80.00%）4(6.0%)1(4.00%)24（96.00%）对照组256（24.00%）11（44.00%）8（32.00%）17（68.00%）10（40.00%）6（24.00%）9（36.00%）16（64.00%）X210.3055.417p0.0020.0012.2两组谵妄患者的APACHEII评分干预前，观察组的APACHEII评分较之对照组，差异不大，无统计学意义（p>0.05）；干预后，观察组APACHEII评分较之对照组，差异较大，无统计学意义（p<0.05），如表2.表2两组谵妄患者的APACHEII评分（±s）组别例数APACHEII评分护理前护理后tp观察组2523.02±3.208.02±1.3621.5700.001对照组2523.11±3.2613.22±2.6911.7000.001t0.0998.626p0.9220.0013讨论谵妄是重症监护病房常见疾病之一，其发病率高达30%以上。谵妄的出现可以将患者的原发病病情加重，提升并发症发生率，同时也可能会延长住院时间，提升死亡率，因此，需要对重症监护室谵妄患者实施有效护理。常规护理在谵妄患者身上的应用，对护理质量改善有一定作用，但是其效果有限[1]。集束化护理干预对重症监护病房谵妄患者的应用，通过创建护理小组、评估其危险因素、睡眠指导等，改善患者临床症状，促进护理满意度与治疗效果提升[2-3]。综上所述，集束化护理干预对重症监护病房谵妄患者的应用，可以提升护理满意度与治疗效果，降低APACHEII评分。Reference[1]戴维.综合心理护理干预在预防重症监护病房患者谵妄中的效果研究[J].心理月刊,2020,15(21):40-41.[2]蒋旭萍.专科护理管理在重症监护病房谵妄患