2022-2023年内科护理学易错题集锦

2022-2023年内科护理学易错题集锦单选题（共100个，分值共：）1、急性胰腺炎上腹部剧痛的病人，护士应帮助其采取哪种体位（0分）A:去枕平卧位B:头高足低位。仰卧位，头偏一侧D:屈膝侧卧位E:俯卧位正确答案：D解析：急性胰腺炎上腹部剧痛的病人应绝对卧床休息，如弯腰、屈膝侧卧。2、流行性乙型脑炎最严重的临床表现是（0分）A:肠穿孔B:胃溃疡C:呼吸衰竭D:视网膜炎E:癫痫正确答案：C解析：伤寒的主要并发症有肠出血、肠穿孔，其中以肠穿孔最为严重。流行性乙型脑炎最严重的临床表现是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。3、阿托品化的瞳孔表现为（0分）A:极度放大B:缩小C:不变D:较前扩大E缩小，濒死时放大正确答案：D解析：阿托品化指标包括：瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快。4、患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。为防止呼吸衰竭，应指导患者（0分）A:避免肺部感染 B:卧床休息C:低脂饮食 D:戒酒 E:少盐饮食A:24小时尿量少于300ml B:24小时尿量少于200ml C:24小时尿量少于500mlD:24小时尿量少于400ml E:24小时尿量少于100ml正确答案：D解析：少尿指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17mlo34、确定一种传染病的隔离期是根据该患者（0分）A:以上都不是B:传染性大小C:潜伏期长短D:病程的长短E:病情严重程度正确答案：c解析：传染期的隔离时间取决于潜伏期的长短。35、心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是（0分）A:U波B:QRS波CT波D:P波EP-R间期正确答案：E解析：P波是左右心房兴奋后产生的，P-R间期是冲动从心房传导到心室的时间，QRS波为两个心室兴奋后的复合波，T波反映心室兴奋后再极化的过程，U波为心肌普肯耶细胞再极化后形成的波。36、大量腹水患者宜取（0分）A:头高脚低位B:半卧位C:平卧位略抬高下肢 D:端坐位E:平卧位正确答案：B解析：大量腹水患者宜取半卧位，以使隔肌下降，有利于呼吸，以减轻呼吸困难和心悸；上消化道大出血患者宜取平卧位略抬高下肢，以保证脑部供血。37、女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿WBC25/HP。你考虑可能是（0分）A:急性肾炎B:急进性肾炎C:慢性肾炎D:泌尿系感染E:肾病综合征10解析：患者有脓尿，有发热，有典型的腰痛伴尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状，考虑可能是泌尿系感染。38、慢性肾小球肾炎属于（0分）A:细菌性炎症B:免疫性炎症C:中毒性炎症D:过敏性炎症E:病毒性炎症正确答案：B解析：慢性肾炎的起始因素为免疫介导的炎症反应，由循环免疫复合物和原位免疫复合物在肾小球基底膜上沉积，导致一系列的炎症反应。39、某消化性溃疡病人，入院时无黑便，隐血试验阳性，应估计其出血量至少在（0分）A:60mlB:100mlC:5mlD:400ml E:200ml正确答案：C解析：若粪便隐血试验阳性，估计出血量至少5ml；柏油便,30~50ml；咖啡色,100ml左右。40、伤寒的热型为（0分）A:马鞍热B恒归热C弛张热D:稽留热E:间歇热正确答案：D解析：稽留热指体温持续39~41C。达到数天或数周，24h波动范围不超过1C。多见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒等。41、循环系统病人出现呼吸困难最常见的原因是（0分）A:心包压塞B:急性心梗C:急性右心衰竭D:急性左心衰竭E:高血压性心脏病正确答案：D解析：发生急性左心衰时主要的表现就是呼吸困难。42、SLE发病多见于（0分）A:婴儿B:中老年男性C:育龄妇女D:儿童E:老年人11正确答案：C解析：本病与雌激素水平有关，好发于生育年龄女性，女、男比例为7:1~9:1,儿童和老年该比例下降。43、类风湿性关节炎的基本病理改变是（0分）A:关节畸形B:补体激活C:滑膜炎D:骨质破坏E:炎症性反应正确答案：c解析：类风湿因子作为一种自身抗原，与体内变性的IgM起免疫反应，形成抗原抗体复合物沉积在滑膜组织上，产生多种过敏因素，引起关节滑膜炎症，故类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎。44、过敏性紫瘢发生出现的原因是（0分）A：血管壁异常B:血小板功能异常C:凝血因子减少D:凝血因子缺乏E:血小板数量减少正确答案：A解析：过敏性紫瘢由于血管壁异常引起，血小板数量减少或功能异常引起的疾病有原发性血小板紫瘢、再生障碍性贫血、先天性血小板无力症；凝血因子减少或缺乏引起的疾病有血友病、维生素K缺乏症。45、女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb:6g/dl,血小板：50000/dl,网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。首选治疗为（0分）A:维生素CB:肾上腺皮质激素C:雄激素D:安络血E:铁剂正确答案：C解析：雄激素为治疗慢性再障首选药物。46、支气管扩张病人提示混合性厌氧菌感染是（0分）A:痰有恶臭B:痰液放置可分三层C:慢性咳嗽、大量脓痰、伴高热D:大量脓痰伴有不等量的咯血E:背部有持久存在湿性啰音正确答案：A12解析：咳出的痰液有恶臭，提示是厌氧菌感染，如肺脓肿、支扩。无色透明痰提示支气管炎、支气管炎哮喘；黄色脓痰提示有化脓菌感染；粉红色泡沫样痰提示急性肺水肿；血性痰提示要警惕肺癌。47、甲状腺功能亢进患者服用硫服类药物8个月，复查时发现牙龈肿痛，甲状腺比以前肿大，白细胞2X109/L,血T3、T4正常。对该患者病情最重要的判断是（0分）A:白细胞过低B:甲状腺肿大加重C:药物无效D:牙龈肿痛E:病情已控制正确答案：A解析：成年人外周血中正常白细胞数是（4~10）x109/L,如果白细胞计数在（2.0~4.0）xl09/L之间时，为白细胞减少，当白细胞计数小于2.0X109/L时，为白细胞缺乏。硫服类药物最严重的不良反应为白细胞缺乏，在治疗过程中，若出现白细胞减少可适当减少抗甲状腺药物的用量或改换其他药物，并应提前给予升白细胞药物，白细胞缺乏时应立即停用抗甲状腺药物，并采取综合措施进行抢救。48、患者男性，45岁。因四肢对称性无力，伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者3周前有上呼吸道感染。对此患者，最有助于诊断的辅助检查是（0分）A:头颅CTB:脑电图C:体格检查D:脑脊液检查E:脑血管造影正确答案：D解析：根据题干所给信息，可初步诊断为吉兰-巴雷综合征，主要依据有：①患者有前驱感染史；②有该病的症状和体征。为确诊，最有助于诊断的辅助检查是脑脊液检查，看是否有蛋白-细胞分离现象。49、患者女性，58岁。独居，生有煤炉。邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色，大汗。对诊断有价值的检查是（0分）A:碱性磷酸酶测定B:CO2结合力测定C:心肌酶学测定D:胆碱酯酶活性测定E:碳氧血红蛋白测定正确答案：E解析：根据患者所处环境结合临床表现提示患者可能发生CO中毒，为进一步确诊应进行碳氧血红蛋白测定，13co中毒患者血中碳氧血红蛋白明显增高。50、患者男性，41岁。眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白（++++）,24小时尿蛋白定量为3.8g,血浆白蛋白22g,血肌酊72klmol/L,高胆固醇血症。与患者病情最相符的诊断是（0分）A:肾病综合征B:流行性出血热肾损害C:肝硬化D:急进性肾小球肾炎E:急性肾小球肾炎正确答案：A解析：肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征：①大量蛋白尿：尿蛋白＞3.5g/d;②低蛋白血症：白蛋白＜30g/L;③水肿；④高脂血症。与题干信息最相符的是肾病综合征。51、嗜络细胞瘤有下列哪种表现（0分）A:高热B:尿多、尿相对密度高C:尿糖阳性D:高血压E:高血脂正确答案：D解析：嗜铭细胞瘤的的主要症状为高血压和基础代谢的改变。52、慢性肾炎肾病型在用氮芥治疗中应特别注意观察（0分）A:肝功能损害B:白细胞减少C:脱发D:消化道症状E:出血性膀胱炎正确答案：B解析：在氮芥治疗中出现白细胞减少提示出现了骨髓抑制。应立即停服或减量。53、支气管哮喘典型的临床症状是（0分）A:干咳B:胸痛C:胸闷D:咯血 E:反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难正确答案：E解析：胸闷可见于任何缺氧状态，如心力衰竭，排除胸闷；胸痛可见于胸廓内脏器病变、神经病变、血管、骨骼病变等，如肋骨骨折，故排除胸痛，•咯血可见于肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病，与题干不符，可排除咯血；哮喘反复发作，喉、支气管粘膜层大量炎症细胞浸润，粘液腺增生，基底膜增厚，支气管平滑肌增14生，通气功能明显降低。典型的支气管哮喘表现为反复发作性喘息，急性发作时，两肺闻及弥漫性哮鸣音，以呼气期为主。54、患者男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39C。,前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9xl09/L,N0.6,L0.4,肥达反应：“0”1:80, “H”1：320入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。此种并发症多发生于病程的（0分）A：第1周B:第5周C:第3-4周D:第6周 E:第2-3周正确答案：C解析：肠穿孔一般发生在伤寒缓解期，病程的第3-4周。55、三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是（0分）A:食管气囊充气过多B:喉头水肿C:胃气囊阻塞咽喉D:牵引过紧E:血液反流至气管正确答案：C解析：三腔气囊管在使用过程中由于胃气囊阻塞咽喉导致呼吸道阻塞引起窒息。56、急性心肌梗死的患者第1周必须（0分）A:由人搀扶室内行走B:日常生活自行料理C:床上四肢活动D:开始功能锻炼E:绝对卧床正确答案：E解析：急性心肌梗死的患者第一周必须绝对卧床，减少心肌耗氧量和交感神经兴奋性。57、患者女性，36岁。10天来体温持续升高，达40C。，伴腹痛、腹泻，食欲减退。查体：表情淡漠，全身有散在淡红色斑丘疹，舌质红，苔厚腻。肝肋下2cm,脾肋下4cm,右下腹轻压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。此患者最可能的诊断是（0分）A:细菌性痢疾B:结肠炎C:伤寒D:肝炎E:斑疹伤寒15正确答案：C解析：印戒细胞亦即伤寒细胞，骨髓涂片找到伤寒细胞，可排除肝炎、结肠炎、斑疹伤寒、细菌性痢疾，而患者有高热、消化道症状、皮疹、表情淡漠，体检示有伤寒舌、肝脾大、右下腹轻压痛，其症状和体征完全符合伤寒极期的表现。58、促使血管紧张素I转化为血管紧张素II的物质是（0分）A:胰岛素B:血管紧张素转换酶C:内皮素D:肾素E:醛固酮正确答案：B解析：肾素作用于血管紧张素使之转变为血管紧张素I,血管紧张素I在血管紧张素转换酶的作用下生成血管紧张素II；醛固酮的作用是导致水钠潴留；内皮素是一种缩血管物质；胰岛素有降血糖作用。59、哮喘持续状态，是指严重哮喘持续时间达（0分）A:6小时B:24小时C:10小时D:48小时E12小时正确答案：B解析：哮喘持续状态是指严重哮喘发作，持续24小时以上，经用一般支气管舒张药物治疗无效者。60、出现重症肌无力危象时，受累的肌肉群是（0分）A:咀嚼肌和咽喉肌B:面肌C:呼吸肌D:眼外肌E:颈肌正确答案：C解析：重症肌无力患者如果发生延髓肌和呼吸肌严重无力，以致不能维持正常换气功能时，称为重症肌无力危象。61、急性白血病和慢性白血病的分类依据是（0分）A:出血症状的不同B:白血病细胞的成熟程度C:首发症状D:发病原因E:贫血程度的不同正确答案：B16解析：根据白血病细胞的成熟程度，白血病可分为急性和慢性两大类。前者的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞及早幼细胞；后者的细胞分化停滞在较晚阶段，多为成熟和较成熟的细胞。62、患者男性，80岁，因慢性心衰IV级入院，经治疗护理心功能恢复至II级，责任护士嘱患者可逐渐增加活动量，而患者主观认为还需要长期卧床。护士应告诉患者长期卧床的危害，下列哪项不妥（0分）A:下肢静脉血栓形成B:易导致截瘫C导致肌肉萎缩D:消化功能减退E:易发生褥疮正确答案：B解析：长期卧床的危害不会导致截瘫，因为截瘫是与脊神经受损有关，长期卧床不会损害脊神经。63、肾衰竭患者出现哪种表现应考虑并发代谢性酸中毒（0分）A:呼吸深大B胸闷、咳嗽C:气急、发给D:咳粉红色泡沫痰E:胸痛、咯血正确答案：A解析：肾衰竭无尿及少尿期，因酸性物质排出减少，常出现代谢性酸中毒，此时患者借以深而快的呼吸，排出过多的C02,故表现为呼吸深大。64、患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8C。,P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是（0分）A:有受伤的危险B:活动无耐力C:体温升高D:体液不足E:潜在并发症：上消化道出血正确答案：D解析：该患者已经发生了上消化道大出血，血压下降、心率加快、面色苍白，可能会发生休克，因此体液不足的护理问题最优先。65、甲亢患者的饮食应给予（0分）A:高热量、低蛋白、高盐 B:高蛋白、高热量、高维生素C:高热量、低蛋白、低盐D:低热量、低蛋白、高维生素E:高蛋白、高热量、高盐17正确答案：B解析：甲亢患者应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，以满足病人的高代谢状态，如果没有浸润性突眼存在，不强调限盐、限水。66、属于脑血管疾病最重要的危险因素是（0分）A:肥胖B:吸烟C:高血压D:高脂血症E:酗酒正确答案：C解析：脑血管病的分析流行病学调查研究表明，高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素之一，控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。其他几项均与脑血管病发生有关。67、下列对慢性胃炎分型无意义的是（0分）A:血清壁细胞抗体测定B:血清促胃液素测定C:胃液分析D:上消化道造影E:胃镜及活组织检查正确答案：D解析：胃镜及活组织检查是确诊慢性胃炎的可靠方法，可在直视下观察黏膜病损，确定慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。另外，自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性，血清促胃液素水平明显升高，胃酸缺乏。通过血清促胃液素测定、血清壁细胞抗体测定、胃液分析鉴别自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。68、患者女性，50岁。既往高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现（0分）A:全心衰竭B:左心室衰竭C:右心室衰竭D:左心房衰竭E:右心房衰竭正确答案：B解析：长期高血压引起左心室后负荷增加，左心室心肌代偿性肥厚，一旦进入失代偿期，则可首先发生左心室的衰竭，其次是左心房、右心室、右心房。1869、对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是（0分）A:超声心动图B:血清病毒中和抗体滴度C:心音图D胸部X线摄片E:心电图正确答案：B解析：发病后3周内相隔2周的两次血清CVB中和抗体滴度呈4倍或以上增高，或一次高达1：640,为可能的病因诊断指标。70、患者女性，30岁，农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血性红斑。实验室检查：血沉65mm/L,尿蛋白（+++）,抗核抗体（+）。抗Sm抗体（+）。Hb和血WBC正常。针对病情，护士教育患者重点要观察（0分）A:体温变化B:血红蛋白变化C:肾功变化，定期复查D:血白细胞变化E:有无消化道出血正确答案：C解析：肾功能损害是系统性狼疮的主要并发症，该患者已经有尿蛋白，说明肾功能有损害，要定期复查。7L有关尿液检查正确的是（0分）A:尿液一般为弱碱性B:镜下脓尿＞3个白细胞/高倍视野C:管型不可含有细胞D:正常成人尿量为500〜1000ml/24h E:镜下血尿＞3个红细胞/高倍视野正确答案：E解析：正常人尿内无或偶见红细胞，如每高倍视野中平均见到3个以上红细胞，称镜下血尿；如每高倍视野中白细胞男性超过0~3个，女性0~5个即为增多，称镜下脓尿；正常人尿内不应出现，当尿内出现多量管型时，表示肾实质有病变。正常成人为1000〜2000ml/24h；尿液一般为弱酸性至中性（pH5~7）。72、持续阵发性室性心动过速的治疗方法是（0分）A:给予维拉帕米B:人工心脏起搏器C:阿托品0.5-lmgD:非直流电复律E:利多卡因50-100mg正确答案：E19正确答案：A解析：COPD患者一旦发生感染，则呼吸道梗阻加重，易诱发呼衰发生。5、慢性肾炎患者采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是（0分）A:尽早采用B:水肿明显时C:血压明显增高时D:血肌醉增高时E:尿毒症期正确答案：A解析：摄入高蛋白饮食可使肾功能进一步恶化，尽早采用优质低蛋白饮食既能保证身体所需的营养，又可减少蛋白质代谢的产物，起到保护肾功能的作用。6、多尿的定义是24小时尿量（0分）A:>5000ml B:>2000ml C:>3500ml D:>1500ml E:>2500ml正确答案：E解析：多尿是指24小时尿量多于2500mlo7、下列治疗心力衰竭措施中，不能减轻心脏负担的是（0分）A:低盐饮食B:身心休息C:洋地黄药物D:利尿剂E:扩血管药物正确答案：C解析：此题考查心衰的治疗。减轻心脏负担的治疗包括休息，低盐饮食，吸氧和利尿剂、扩血管药物的使用,而洋地黄药物属于增强心肌收缩力，会增加心脏负担。8、肠结核的预防重点是（0分）A:重视餐具消毒，讲究卫生B防止便秘，保持大便通畅C:加强肺结核的早期诊断和治疗D:加强宣传教E:增强机体抵抗力正确答案：C解析：持续阵发性室性心动过速用利多卡因50-100mg静注，必要时5-10分钟后重复；室颤应尽快采用非直流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品0.5-Img静注。73、某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是（0分）A:肺实变B:肺气肿C肺不张D:气胸E胸膜炎正确答案：B解析：典型肺气肿的体征为：桶状胸，胸部呼吸运动减弱；语颤减弱；叩诊过清音；听诊呼吸减弱。74、最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是（0分）A:情绪激动B:心律失常C:劳累D:呼吸道感染E:输液过多过快正确答案：D解析：以上因素均能诱发心力衰竭，但以呼吸道感染最常见。75、下列属于浸润性突眼特征的是（0分）A:常有异物感B:瞬目减少C:眼裂增宽D:双眼视近物时，辐凑不良E:上眼睑挛缩正确答案：A解析：浸润性突眼的特征有：①突眼度大于19mm;②左右眼球突眼度多不对称，相差大于3mm;③常有异物感、畏光、流泪、复视、斜视、视力减退、视野缩小；④眼球活动度变小甚至固定；⑤严重者眼睑闭合困难。上述除常有异物感外，其余都是非浸润性突眼的特征。76、某急性心肌梗死病人最早、最突出的表现是（0分）A:心源性休克B:心律失常C:胸痛D:胃肠道反应E:急性右心衰竭正确答案：C解析：持续剧烈难以缓解的胸痛是急性心梗病人最早、最突出的表现。2077、患者女性，78岁。3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理不正确的是（0分）A:硝普钠应每4小时重新配制一次 B:加快输液速度以防止扩血管后发生低血压 C:严格记录出入液量D:观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应E:注意电解质是否紊乱正确答案：B解析：左心衰以肺循环淤血和心排量降低表现为主，加快输液速度可加重心脏负荷，诱发急性肺水肿。78、赵先生，50岁，因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。对此病人正确的治疗措施是（0分）A:可用弱酸溶液灌肠B:可大量放腹水C:可快速利尿D:可食蛋白质E:可用镇静药物正确答案：A解析：大便通畅有利于清除肠内含氮物质。可口服或鼻饲50%硫酸镁30~50ml导泻，可用生理盐水或弱酸溶液灌肠。忌用肥皂水灌肠。79、伤寒患者的饮食应是（0分）A:高热量、少渣、易消化的流质或半流质饮食B:高脂饮食C低盐饮食D:普通饮食E:清淡饮食正确答案：A解析：伤寒患者热能消耗高，胃肠道功能亢进。80、正常人腹部叩诊音为（0分）A:实音B:鼓音C:浊音D:过清音E:清音正确答案：B解析：正常腹部叩诊音呈鼓音。明显鼓音可见于胃肠高度胀气、胃肠穿孔。8L呼吸道和消化道的共同通道是（0分）21A:喉 B:鼻 C:肺泡 D:咽E:气管正确答案：D解析：咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将喉关闭，防止食物进入下呼道。82、患有慢性肾功能不全高磷血症时应选用下列哪种药物（0分）A:安体舒通B:钠型阳离子交换树脂C:叶酸制剂D:碳酸氢钠E:氢氧化铝凝胶正确答案：E解析：氢氧化铝凝胶对慢性肾功能不全高磷血症有较好的作用。83、急性肾小球肾炎的主要治疗原则是（0分）A:透析疗法B:休息和对症治疗C:用激素和免疫抑制剂D:休息和加强营养E:抗凝疗法正确答案：B解析：急性肾小球肾炎是自限性疾病，不宜用激素、免疫抑制剂和细胞毒药物，故用激素和免疫抑制剂不对;少数发生急性肾衰而有透析指征时才予以短期透析疗法，故透析疗法不属于主要治疗原则；抗凝疗法为干扰项；主要治疗原则是休息和对症。故休息和对症治疗正确而休息和加强营养不正确。84、患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绢，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12X109/L,中性粒细胞80%,X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。以下对该患者护理措施不妥的是（0分）A:鼓励病人多运动、增加抵抗力B:限制钠盐摄入C:低流量、低浓度吸氧D:卧床休息E:高热量、高蛋白、高维生素饮食正确答案：A解析：该患者目前有右心衰竭的表现，应多休息，减少机体耗氧、减轻心脏负担，限制钠盐摄入，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，故选鼓励病人多运动、增加抵抗力。2285、常用抗结核药物中，会使体液成橘黄色，并使隐形眼镜变色的是（0分）A毗嗪酰胺B:链霉素C:异烟月井D:乙胺丁醇E:利福平正确答案：E解析：利福平是广谱抗生素，在用药时应注意，会使体液及分泌物成橘黄色，并使接触镜（隐形眼镜）变色。86、患者男性，56岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸。最有确诊意义的是（0分）A:胸穿抽出脓液B:胸廓饱满C:呼吸音减弱D肺部叩诊浊音E:胸片大片阴影正确答案：A解析：肺部叩诊浊音、胸廓饱满、呼吸音减弱、胸片大片阴影均可以在脓胸患者身上见到，但具有确诊意义的应是胸穿抽出脓液。87、丁先生，50岁，急性肾衰少尿期。治疗7天后，患者尿量开始增加，最多每天4000ml/d,患者出现腹胀、双下肢无力，膝腱反射减弱，可能出现了什么问题（0分）A:尿毒症B:高血钾症C:水中毒D:酸中毒E:低血钾症正确答案：E解析：在多尿期开始后，由于尿量增加，钾离子随尿液丢失增多，导致可能出现低血钾的情况，血钾降低后可能会出现腹胀、双下肢无力及膝腱反射减退等表现。88、患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发结，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12X109/L,中性粒细胞80%,X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。患者血气分析结果示PaO250mmHg,PaCO255mmHgo此时患者吸氧的浓度应为（0分）A:46%-50% B:41%-45% C:51%-60% D:25%-30% E:35%-40%正确答案：D23解析：患者血气分析结果显示氧分压低，同时伴有二氧化碳潴留，达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺疾患呼吸衰竭的患者，给氧原则是持续低流量吸氧」-2L/min,氧浓度=21+4x氧流量，所以氧浓度应在25%-29%o89、脑出血最常见的部位是（0分）A:蛛网膜下腔B:脑桥C:大脑上动脉D:小脑E:豆纹动脉正确答案：E解析：脑出血以大脑中动脉深部分支豆纹动脉最为常见。90、护理体检的目的是（0分）A:供评估心理和社会因素参考B:作为判断病人健康问题的依据之一。供评估健康史参考D:医生诊断工作的辅助手段 E处理健康问题的手段正确答案：B解析：护理体检的目的是了解病人的健康状况，及时发现需要由护士解决的护理问题和预防可能发生的护理问题。9L患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高。首选的确诊方式为（0分）A:腰穿B:头部CT或MRIC:脑超声D:胸部CTE:脑血管造影正确答案：B解析：头部CT或MRI是最有效的确诊方式。92、患者男性，35岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生（0分）A:呼吸性酸中毒B:代谢性酸中毒C:呼吸性碱中毒D:混合性酸中毒E:代谢性碱中毒正确答案：E24解析：根据患者症状晚间上腹部疼痛、进食缓解怀疑溃疡，近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，是幽门梗阻的表现；患者严重频繁呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒，故选代谢性碱中毒。93、多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的最有效方法是（0分）A:血压维持在正常范围内B:安静卧床4〜6周C:不做体力劳动D:手术切除动脉瘤或血管畸形E:保持大便通畅正确答案：D解析：先天性动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的原因，其次还有脑血管畸形等，因此防止病人再出血最有效的方法是去除病因，即手术切除动脉瘤或血管畸形。血压维持在正常范围内、安静卧床4〜6周、保持大便通畅、避免重体力劳动，也是控制诱因、减少再出血发生的重要手段。94、急性白血病患者出现感染的主要原因是（0分）A:长期营养不良B:淋巴细胞增多C:成熟粒细胞减少D:白细胞增多E:红细胞减少正确答案：C解析：急性白血病患者出现感染的主要原因是成熟粒细胞减少，造成机体免疫功能低下。95、患者男性，55岁，有高血压、糖尿病病史。活动时突发胸骨后闷痛，3min后自行缓解。其原因最可能是（0分）A:交感神经活性增强B:心血管神经症C:主动脉瓣狭窄所致D:肥厚型心肌病E:冠脉管腔狭窄和痉挛正确答案：E解析：冠脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和痉挛是心绞痛发生的最重要原因。该患者表现为发作性胸痛，符合典型心绞痛特征。96、患者女性，24岁。误服有机磷农药1605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为2554%O对该患者应用氯解磷定静脉滴注治疗，其目的是（0分）A:恢复胆碱酯酶活力B:对抗烟碱样症状C:减少毒物吸收D:减少毒物吸收E:对抗毒覃碱样症状正确答案：A解析：氯解磷定是一种胆碱酯酶复活剂，能夺取磷酸化胆碱酯酶中的磷酸基，使胆碱酯酶恢复活性，且能解除烟碱样症状97、肾病综合征患者发生感染的机制不包括（0分）A:大量免疫球蛋白从尿中丢失 B:组织水肿使局部抵抗力下降C:电解质紊乱D:血浆白蛋白低下使抗体形成减少E:大量使用免疫抑制剂正确答案：C解析：感染是肾病综合征的主要并发症，与多种因素有关，但电解质紊乱不是其诱因和发病机制。98、传染性肝炎患者排泄物的处理最好选用（0分）A:来苏B:乳酸C:漂白粉D:新洁尔E:石炭酸正确答案：C解析：肝炎病人的排泄物用漂白粉或20%的漂白粉乳液5%优氯净混合后精至消毒1〜2小时再倾倒。99、患者女性，35岁。面部水肿，乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断，应检查（0分）A:血清球蛋白B:血常规C:血沉D:抗核抗体E:血清白蛋白正确答案：D解析：患者为育龄期女性，双手、足有皮损，四肢关节对称性、游走性疼痛，考虑SLE可能。而抗核抗体对SLE的诊断具有高敏感性、高特异性的特点，是目前最佳的筛选试验。100.患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。患26者血气分析结果为Pa。255mmHg,SaO2<85%,氧疗护理措施正确的是（0分）A:低浓度、低流量间歇吸氧B:高浓度、高流量间歇吸氧C:高浓度、高流量持续吸氧D:低浓度、低流量持续吸氧E:高压氧舱正确答案：D解析：慢阻肺患者血氧浓度低，需要给予低浓度吸氧，以刺激呼吸中枢。27解析：结合分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染，患者多有开放性肺结核，经常吞咽含结核杆菌的痰液而导致发病。因此，预防的重点是切断发病的源头，加强肺结核的早期诊断和治疗。前四项均为一般的预防措施，不能从根本上防止肠结核的发生。9、脑血栓形成的患者早期溶栓的实施时间应在发病后（0分）A:2小时内B:48小时内C:6小时内D:12小时内E:24小时内正确答案：C解析：早期溶栓是指发病后及早采用溶栓治疗使血管再通，以减轻脑水肿、缩小梗死灶、恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带。若血液供应在一定时间内恢复，脑功能可恢复正常，即再灌注时间窗，不同的患者再灌注时间窗存在差异，一般认为不超过6小时。10、急性传染病的发生、发展和转归，通常分为（0分）A:前驱期、出疹期、恢复期B:初期、极期、恢复期 C:早期、中期、晚期D:体温上升期、极期、体温下降期E:潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期正确答案：E解析：急性传染病的发生、发展和转归可分为潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。11s下列哪种疾病应严格限制植物蛋白的摄入（0分）A:肝性脑病B:尿毒症C:再生障碍性贫血D:甲亢E:糖尿病正确答案：B解析：尿毒症患者需给予优质低蛋白饮食，严格限制植物蛋白的摄入，避免高蛋白饮食对肾脏造成损害。12、患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF（+）,ESR48mm/Lo下列对该患者的护理措施，正确的是（0分）A:鼓励患者起床时用冷热水交替浸泡节，减轻晨僵症状B:在关节明显肿痛期，应及早进行关功能锻炼C:用药期间严格按医嘱给药，饭后服药，鼓励患者多饮水D:观察药物不良反应，只需定期复查血常规E:在关节疼痛缓解期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位正确答案：C解析：对类风湿关节炎患者，在关节明显.肿痛期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位；在关节疼痛缓解期，应及早进行关节功能锻炼；对晨僵的患者，起床时应用热水浸泡关节，减轻症状；本病的治疗药物常见的副作用有胃肠道反应、脱发、肝损害、肾损害、骨髓抑制等，故只复查血常规是不够的；为减轻胃肠道反应，应饭后服药，多饮水。13、患者男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了（0分）A:上消化道出血B:继发感染C:肝性脑病D:肝肾综合征E:肝癌正确答案：C解析：患者如短期内出现肝迅速增大，持续性肝区疼痛，肝表面发生肿块或腹水呈血性，考虑并发原发性肝癌，排除肝癌；若患者出现体温升高，考虑继发感染，排除继发感染；患者若出现自发性少尿或无尿，氮质血症等考虑肝肾综合征，排除肝肾综合征；患者突然发生大量呕血和黑便，考虑上消化道出血，排除上消化道出血；患者出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清，这属于肝性脑病前驱期症状。故选肝性脑病。14、患者男性，25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。该患者经化疗获得完全缓解，下一治疗步骤应是（0分）A:巩固强化治疗B:骨髓移植C:维持治疗D:干扰素治疗E:免疫治疗解析：诱导缓解是急性白血病治疗的起始阶段，缓解后治疗主要是通过进一步的巩固与强化治疗，彻底消灭残存的白血病细胞，防止病情复发。15、患者女性，36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在瘀点，余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫瘢和过敏性紫瘢的最有效检查是（0分）A:束臂试验B:血小板计数和形态C:凝血时间测定D:细胞化学染色E:骨髓象分析正确答案：B解析：特发性血小板减少性紫瘢的发病机制是血小板抗体的存在，导致血小板减少；过敏性紫瘢是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎症改变，血管壁通透性增高，伴有渗出性出血和血肿，不涉及血小板的减少。束臂试验即毛细血管抵抗力试验，用于检测毛细血管的脆性，特发性血小板减少性紫瘢束臂试验阳性，过敏性紫疲患者半数以上阳性；骨髓象分析主要用于了解骨髓造血细胞生成的质与量的变化；凝血时间测定指测定静脉血离体后发生凝固所需的时间，时间延长见于各型血友病、抗凝药物治疗；细胞化学染色指通过对血细胞的各种生化成分，代谢产16、关于流行性感冒，下列哪项是错误的（0分）A:传染性强 B:发热及全身中毒症状较重 C:临床表现以上呼吸道症状较重D:由流行性感冒病毒引起E:甲型流感易发生变异正确答案：C解析：流感以发热和全身中毒症状表现重。17、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的（0分）A:减轻胰岛细胞的负担B:消除症状。纠正糖代谢紊乱D:调整膳食中糖的供给量E:降低血糖正确答案：D解析：糖尿病膳食治疗的目的控制血糖。18、患者男性，查体发现尿糖5g/L,以下错误的是（0分）5A:应同时查血糖 B:复查尿常规 C:诊断糖尿病 D:查24小时尿糖定量 E:询问是否服用丙磺舒正确答案：C解析：糖尿病诊断应依据血糖测定而不是尿糖。尿糖在很多情况下会出现假阳性，如肾性糖尿可有大量尿糖,而血糖完全正常。故不能依据尿糖诊断糖尿病。19、苯乙双服（降糖灵）引起的酮尿最常见的检查结果是（0分）A:尿糖（++++）,酮体强阳性B:尿糖阴性，酮体阳性 C:尿糖（+）,酮体阳性D:尿糖（+）,酮体阴性 E:尿糖（++++）,酮体阴性正确答案：C解析：苯乙双胭可增加葡萄糖无氧酵解，降低血糖，但可产生酮体，所以糖尿病虽不重，但可有尿酮体阳性；当糖尿病酮中毒时，糖不能被利用，不但血糖明显升高使尿糖呈强阳性，而且动用血内脂肪，大量脂肪酸在肝内经氧B氧化产生大量酮体，使尿酮体也呈强阳性；而尿糖阴性，酮体阳性是饥饿酮症，尿糖（++++）,酮体阴性和尿糖（+）,酮体阴性的尿酮体阴性。20、颈静脉怒张见于（0分）A:左心衰竭B:右心衰竭C:肺结核D:肝硬化E:心律失常正确答案：B解析：颈静脉可以反映右心房压力及容量变化，颈静脉怒张提示上腔静脉回流受阻，是右心衰竭的主要体征。2L急性心肌梗死常见的死亡原因是（0分）A:充血性心力衰竭B:剧烈持久的心绞痛C:严重心律失常D:心脏破裂E:严重的休克正确答案：C解析：急性心肌梗死时极易并发室性心律失常，常表现为室颤，是心肌梗死患者24小时内死亡的主要原因。22、护理脑梗死病人不妥的是（0分）A:保持安静B:头置冰袋C:增加营养D:预防感冒E:水平卧位正确答案：B解析：脑血栓患者采取平卧位，以便使较多血液供给脑部，头部禁止使用冰袋及冷敷，以免脑血管收缩、血流减慢而使脑血流量减少。23、男，40岁，无明显诱因出现水肿，血压21/12kPa(158/90mmHg),尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量＞3.5g,人血白蛋白＜30g/L,以原发性肾病综合征收住院。对该病人的饮食指导，不恰当的是(0分)A:正常入量的优质蛋白B:每日总热量＜126~147kJ(30~35kCal)/kgC:充足维生素和微量元素D:每日钠盐摄入＜3g E:少吃动物油，多吃植物油和鱼油正确答案：B解析：蛋白质正常入量，为高生物效价的优质蛋白。同时由于蛋白丢失多，应给予高热量饮食。24、患者男性，25岁