四川省2022年外科主治医师(整形外科学)考试题

四川省2022年外科主治医师（整形外科学）考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A．以上都对B．取1～2块组织C．在肿瘤的中心D．在溃疡的边缘E．越深越好2、有关低钾血症的临床表现，错误的是A．肌肉无力，甚至软瘫B．腹胀，肠麻痹C．心电图异常D．尿量显著减少E．腱反射减弱3、我国门脉高压症主要发病原因是A．肝硬变B．门静脉血栓形成C．门静脉先天畸形D．Banti综合征E．Budd-chiari综合征4、慢性阑尾炎最主要的体征是A．结肠充气试验阳性B．转移性右下腹痛C．直肠指诊直肠右前方触疼D．右下腹局限性压疼E．腰大肌试验阳性5、供应直肠、肛管的动脉中，最重要的是A．骶中动脉B．直肠上动脉C．直肠下动脉D．肛管动脉E．阴部内动脉6、以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证A．肥胖B．胆囊癌C．重症胆管炎D．严重腹腔感染E．肝硬化门脉高压7、病人的诊断为降结肠癌，手术切除范围为A．降结肠及其系膜B．降结肠、乙状结肠及其系膜C．横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结D．横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结E．以上都不是8、对患者进行随访，半年后CT显示腹主动脉直径从3.6cm增长到4.3cm，对病人的治疗建议是A．卧床休息B．严格控制血压C．尽早手术治疗D．避免重体力活动E．继续观察9、急性腹膜炎早期呕吐原因是A．神经性呕吐B．反射性呕吐C．肠梗阻D．肠麻痹E．肠痉挛10、与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是A．膈下游离气体B．钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈"杯口"状C．钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"状D．空肠、回肠换位E．结肠瘪细

11、腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不正确措施是A．胆囊壁厚(大于4m，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹B．胆囊管较粗，大于4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石C．处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构D．确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管，胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管E．术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹12、确定肿物性质应A．B超B．同位素C．钼靶X线D．针吸细胞E．活组织冰冻切片13、现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，总胆管0.9cm。下一步选择应该是A．内镜胆囊切除B．开腹手术胆囊切除C．腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹B．大肠杆菌C．变形杆菌D．厌氧类杆菌E．肺炎球菌3、急性弥漫性腹膜炎时，病情恶化的征象是A．恶心、呕吐B．体温升高C．脉搏加快D．脉搏加快体温下降E．腹部压痛减轻4、12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为A．单纯疝囊高位结扎术B．巴西尼(Bassin法疝修补术C．佛格逊(Ferguso法疝修补术D．麦克凡(McVa法疝修补术E．疝成形术5、关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的A．应用高压氧治疗，增加肢体供氧量B．可应用扩张血管的药物治疗C．腰交感神经切断术适合第一、二期病人D．腰交感神经切断术的目的是止痛E．旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人6、最常见的肛管直肠周围脓肿是A．肛周脓肿B．坐骨直肠窝脓肿C．骨盆直肠脓肿D．直肠后窝脓肿E．高位肌间脓肿7、上消化道出血最常见的病因为A．出血性胃炎B．胃十二指肠溃疡C．胃癌D．应激性溃疡E．胆道出血8、绞窄性肠梗阻的体征不包括A．全腹膨胀B．有腹膜刺激征或固定压痛C．腹部有孤立胀大的肠袢D．呕吐物为血性液E．疼痛为持续性，阵发加重9、下列哪一类肛瘘不宜采用瘘管切开术__A．单纯低位性肛瘘B．肛管括约肌间型肛瘘C．经括约肌型肛瘘D．低位复杂肛瘘E．肛管括约肌上型肛瘘10、患者女性，38岁，公共汽车售票员，半年前在工作中与乘客吵架后，出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmHg，三个月感到眼睛发胀，大便溏泻，尿多。体格检查最可能发现的是A．心脏扩大B．皮肤粗糙C．甲状腺肿大D．腹部可闻及杂音E．神经反射正常

11、急腹症诊断不明时，哪项处理不对A．病情观察B．禁食C．休息D．止痛(吗啡)E．输液12、气腹针穿刺常见并发症是A．血管损伤B．小肠损伤C．胆管损伤D．胃损伤E．肝损伤13、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有A．上腹剧痛，高热持续1周以上B．常伴有休克C．腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿D．血尿淀粉酶不增高E．以上各点都是14、体液含量占人体重量比例最高的人群是A．成年女性B．成年男性C．青春期女性D．青春期男性E．新生儿15、腹部X片哪种表现提示预后不良A．肠腔积气B．气腹C．肠壁积气D．门静脉积气E．阶梯状浓平16、与烤瓷冠桥牙本质和切端层中出现气泡无关的因素是A．在瓷粉混合时有杂质B．烧烤时升温速度过快，抽真空速率过慢C．不透明层有气泡D．牙本质层瓷层过厚E．烤瓷炉密封圈处有异物，影响真空度17、结肠癌标本病理提示肿瘤侵犯肠壁全层，结肠旁淋巴结有转移。全身无远处淋巴结及脏器转移，腹腔内无广泛转移灶。此病例Dukes分期属A．DukesA期B．DukesB期C．DukesC1期D．DukesC2期E．DukesD期18、急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示A．证实阑尾炎的诊断B．阑尾位置低C．阑尾位置偏后D．阑尾位置高E．阑尾偏前19、甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因是A．结节性甲状腺肿囊性变B．结节性甲状腺肿伴坏死出血C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎D．结节性甲状腺肿恶性变E．单纯性甲状腺肿20、确定肿物性质应A．B超B．同位素C．钼靶X线D．针吸细胞E．活组织冰冻切片21、应采取的最佳治疗措施是A．温水坐浴B．使用抗生素C．硬化剂注射D．挂线疗法E．Miles手术22、对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式是A．迷走神经切断术B．输血，输液，加强营养C．迷走神经切断术加幽门成形术D．胃空肠吻合术E．高选择性迷走神经切断术23、肾蒂由前往后的解剖顺序是A．动脉，静脉，输尿管B．输尿管，静脉，亏脉C．静脉，动脉，输尿管D．动脉，输尿管，静脉E．输尿管，静脉，引脉24、临床上首先应考虑的诊断为A．溃疡病穿孔B．急性胃炎C．急性胆囊炎伴穿孔D．急性胰腺炎E．急性绞窄性肠