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中国新生儿复苏项目标准课件（2020年版）第八课

复苏后处理中国新生儿复苏项目专家组编制复苏后处理课程内容:新生儿复苏后如何监护复苏后可能的并发症及处理亚低温治疗在复苏后的作用常规护理出生后有活力的足月儿和虽然有高危因素但生后呼吸和反应良好的新生儿应立即与母亲在一起进行皮肤接触、母乳喂养、保暖等措施观察呼吸、体温、喂养和活力复苏后新生儿的监护出生后应用过氧气或进行过正压通气的新生儿复苏后必须密切监护和反复评估评估内容：呼吸、心率、氧饱和度、体温、血压、血气、血糖和各脏器功能评估频率：根据新生儿状况和高危因素而定根据评估结果决定母婴同室还是分离复苏后新生儿的监护持续监护：有些复苏后新生儿需转新生儿病房或NICU进行生命体征的密切监测和进一步治疗。复苏后并发症及处理临床表现呼吸急促喘息样呼吸血氧饱和度低肺炎气胸治疗措施X光片和血气分析维持适当氧合和通气避免不必要的吸引考虑使用抗生素必要时使用肺表面活性物质呼吸复苏后并发症及处理临床表现低血压心动过速心动过缓持续肺动脉高压治疗措施监测血压、心率、氧饱和度扩充血容量正性肌力药物机械通气、NO、ECMO循环复苏后并发症及处理临床表现少尿、无尿水肿电解质紊乱治疗措施监测尿量监测血清电解质监测体重限制液体量纠正电解质紊乱肾脏复苏后并发症及处理临床表现喂养不耐受呕吐腹胀消化道出血治疗措施考虑腹部X光片延迟开奶肠外营养胃肠道复苏后并发症及处理临床表现代谢性酸中毒低血糖或高血糖低血钙低血钠高血钾治疗措施监测血糖监测血清电解质维持血糖稳定纠正代谢性酸中毒纠正水电解质紊乱代谢复苏后并发症及处理临床表现贫血血小板减少凝血功能障碍治疗措施监测血常规凝血功能分析血液复苏后并发症及处理临床表现呼吸暂停惊厥易激惹肌张力弱神经系统检查异常治疗措施呼吸支持避免高温镇静及抗惊厥亚低温治疗神经系统亚低温治疗的适应症复苏后有中度至重度HIE的晚期早产儿和足月儿对于重度窒息患儿，一旦有治疗指证，应于出生后6小时内启动亚低温治疗尽快将患儿转送到最近的能提供此方法的医疗中心救治，在资源有限地区在保证安全的情况下可因地制宜采用亚低温治疗亚低温治疗的作用亚

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