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文档简介

非计划再次手术一、非计划再次手术管理规定二、非计划再次手术审批及监管规定

培训课程非计划再次手术管理规定

非计划再次手术是指在同一次住院期间（或术后15日内）因各种原因导致患者需进行计划外再次手术，原因分为医源性因素，即手术或特殊诊治操作造成严重并发症必须施行再次手术；非医源性因素，即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。但出院后或超过15天的时间，发生非计划再次手术的，调查分析后，确与上次住院手术相关联的，仍可认为是非计划再手术。非计划再次手术管理规定

各手术科室必须严格执行《围手术期管理制度》及《手术分级管理制度》，术前应做好患者病情、手术指征及手术（包括麻醉）风险的全面评估。必须有完善的术前讨论、手术方案、手术风险评估、处置预案、手术和麻醉知情同意书的签署及医患沟通方案。术前讨论记录结果在病程记录中体现。非计划再次手术管理规定

实施非计划再次手术的科室必须主动书面上报医务科。择期手术术前1天向医务科、分管院长报批，报告的内容包括病情摘要、第一次手术情况（手术名称、手术时间、麻醉方式、手术医师等），再次手术的原因和目的、再次手术准备情况（包括术前准备采取的措施，术中及术后可能出现的问题及处置预案等），由科室主任或科副主任签字确认；急诊手术术前电话报告医务科，术后24小时内以书面形式再次报告医务科。术后24内小时进入不良事件系统上报不良事件，II级及以上不良事件根据要求必须24小时内讨论。非计划再次手术管理规定

手术科室应及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时或不充分而出现的纠纷。必要时由科室指派高年资医师或科室主任亲自与患方沟通。非计划再次手术审批及监管规定非计划再次手术由医务科监管，实施非计划再次手术时，科室必须及时填写《非计划再次手术审批表》，并主动向医务科和分管院长报批。择期手术需在术前1天报批，急诊手术需在术前向医务科口头报批，并在术后24小时内书面补批。审批表原则上由首次手术的术者填写，由其上一级医师高级职称人员或科室主任签字确认。非工作时间包括节假日的手术，须经科主任审核同意后，由手术医师术前口头报告医务科，必要时报告院领导或总值班。手术室须将非计划再次手术信息次日或逢周末、节假日后的首个工作日报送医务科。医院将对非计划再次手术汇总，定期讨论分析、反馈，作为对手术科室质量评价的重要指标，对非计划再次手术的评估也将作为手术医师资格评价、授权的重要依据。一年

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