演示文稿急腹症超声诊断

（优选）急腹症超声诊断目前一页\总数七十九页\编于二十一点探头频率选择3.5MHz(常用,首选)5.0MHz(小儿,瘦弱体型)7.0MHz~8.0MHz(同上,腔内检查)10.0MHz~12.0MHz(同上)目前二页\总数七十九页\编于二十一点急腹症超声检查原则初诊争取时间边检查边了解病史检查范围全面参考临床资料必要时复查急诊处理后复查定期常规复查目前三页\总数七十九页\编于二十一点急腹症超声检查需要注意的问题外伤部位和局部情况疼痛部位、特点、范围脏器肿大实质脏器内部结构异常管腔异常充盈、蠕动胸、腹腔异常结构和回声积液和游离气体目前四页\总数七十九页\编于二十一点急腹症超声检查技巧患者：体位变换呼吸变换探头：多种探头变换使用多方位、多部位检查缓慢加压检查和其它手法技巧应用目前五页\总数七十九页\编于二十一点胰腺急症和炎性疾病胰腺炎

急性胰腺炎 慢性胰腺炎

复发性胰腺炎胰腺外伤目前六页\总数七十九页\编于二十一点急性胰腺炎的病理目前七页\总数七十九页\编于二十一点急性胰腺炎超声表现形态：弥漫性肿大（水肿、出血、积液），萎缩（坏死）实质回声：稍微增强、不均匀

后方血管：受压、显示不清、回声和血流异常、血栓形成周围表现：积液等目前八页\总数七十九页\编于二十一点急性胰腺炎其它表现

探头压痛；脓肿：囊液性，内有点状等或强回声漂浮；胸水，腹水；胆道疾患。目前九页\总数七十九页\编于二十一点

急性胰腺炎超声分型（轻型）

形态：弥漫肿胀

回声：实质回声不均匀；稍增强 胰管：无扩张

周围： 后方血管结构清晰

胰腺前缘清晰，无积液

目前十页\总数七十九页\编于二十一点轻型急性胰腺炎

目前十一页\总数七十九页\编于二十一点急性胰腺炎超声分型（中型）形态：弥漫性肿大实质回声： 不均匀，散在斑片状低、强回声；周围： 后方血管结构模糊，可有血栓

前缘可见少量积液；

目前十二页\总数七十九页\编于二十一点中型急性胰腺炎

目前十三页\总数七十九页\编于二十一点中型急性胰腺炎（彩超）目前十四页\总数七十九页\编于二十一点急性胰腺炎目前十五页\总数七十九页\编于二十一点急性胰腺炎超声分型（重型）

形态：部分缩小，前缘不平整，齿状变，

回声：不均匀，增粗，坏死液化明显。

后方血管（脾静脉）：结构模糊，血栓。

积液： 面积增大。 胸水，腹水目前十六页\总数七十九页\编于二十一点重型急性胰腺炎

目前十七页\总数七十九页\编于二十一点急性胰腺炎

目前十八页\总数七十九页\编于二十一点胰腺脓肿

目前十九页\总数七十九页\编于二十一点急性胰腺炎超声诊断主要征象：胰腺肿大：弥漫性肿大；边界欠清晰；实质回声异常（回声增高或减低区域表示有出血和坏死）其它常见征象：胰腺周围积液或炎性浸润（低回声）；胰腺假性囊肿形成；胸水、腹水；胆道疾病（结石、胆囊炎）门静脉（脾静脉）受压、闭塞、血栓形成目前二十页\总数七十九页\编于二十一点胰腺外伤目前二十一页\总数七十九页\编于二十一点小网膜积液目前二十二页\总数七十九页\编于二十一点肝脾急症外伤重症肝炎脾梗塞脓肿目前二十三页\总数七十九页\编于二十一点肝、脾外伤挫伤（非特异表现）血肿被膜下血肿实质内血肿破裂目前二十四页\总数七十九页\编于二十一点脾脏破裂目前二十五页\总数七十九页\编于二十一点脾破裂目前二十六页\总数七十九页\编于二十一点脾外伤血肿目前二十七页\总数七十九页\编于二十一点肝血肿目前二十八页\总数七十九页\编于二十一点肝破裂目前二十九页\总数七十九页\编于二十一点脾梗死目前三十页\总数七十九页\编于二十一点肝脓肿（早期）目前三十一页\总数七十九页\编于二十一点脾脓肿初期目前三十二页\总数七十九页\编于二十一点脾脓肿目前三十三页\总数七十九页\编于二十一点脾脓肿目前三十四页\总数七十九页\编于二十一点脾脓肿目前三十五页\总数七十九页\编于二十一点脓肿置管目前三十六页\总数七十九页\编于二十一点脓肿穿刺治疗目前三十七页\总数七十九页\编于二十一点胆囊和胆道急腹症急性胆囊炎,胆囊穿孔,急性化脓性胆管炎,胆道出血胆道蛔虫目前三十八页\总数七十九页\编于二十一点急性化脓性胆管炎目前三十九页\总数七十九页\编于二十一点胆道蛔虫目前四十页\总数七十九页\编于二十一点急性胆囊炎和胰腺肿瘤目前四十一页\总数七十九页\编于二十一点胆囊穿孔目前四十二页\总数七十九页\编于二十一点目前四十三页\总数七十九页\编于二十一点泌尿和男性生殖系统急症睾丸扭转睾丸血肿肾挫伤肾血肿肾脓肿泌尿结石目前四十四页\总数七十九页\编于二十一点初期肾脓肿目前四十五页\总数七十九页\编于二十一点肾血肿目前四十六页\总数七十九页\编于二十一点输尿管结石

目前四十七页\总数七十九页\编于二十一点Renalstone目前四十八页\总数七十九页\编于二十一点膀胱结石

目前四十九页\总数七十九页\编于二十一点胃肠急腹症溃疡病急性胃肠炎急性阑尾炎急性胃扩张肠梗阻肠套叠消化道穿孔消化道出血目前五十页\总数七十九页\编于二十一点胃溃疡目前五十一页\总数七十九页\编于二十一点胃溃疡目前五十二页\总数七十九页\编于二十一点胃溃疡目前五十三页\总数七十九页\编于二十一点胃平滑肌肉瘤

（内生型，巨大溃疡出血）目前五十四页\总数七十九页\编于二十一点急性胃炎目前五十五页\总数七十九页\编于二十一点胃溃疡和胃炎目前五十六页\总数七十九页\编于二十一点胃扭转目前五十七页\总数七十九页\编于二十一点急性阑尾炎目前五十八页\总数七十九页\编于二十一点（阑尾炎低频和高频探头对照）

阑尾炎（化脓性）目前五十九页\总数七十九页\编于二十一点ACUTEAPPENDISITIS目前六十页\总数七十九页\编于二十一点阑尾炎目前六十一页\总数七十九页\编于二十一点阑尾炎目前六十二页\总数七十九页\编于二十一点阑尾炎目前六十三页\总数七十九页\编于二十一点阑尾炎超声表现和检查技巧肿大阑尾：管壁回声减低、增厚；管腔扩张，积液，有时可见强回声粪石；阑尾周围脓肿：肿大阑尾周围出现局限性积液，呈“咖啡豆征”；回肠末端伴轻度肠管淤张，蠕动缓慢。阑尾区探头压痛。高频率线阵式探头，轻度缓慢加压检查目前六十四页\总数七十九页\编于二十一点急性结肠炎目前六十五页\总数七十九页\编于二十一点急性结肠炎目前六十六页\总数七十九页\编于二十一点目前六十七页\总数七十九页\编于二十一点

肠套叠（回肠脂肪瘤）

目前六十八页\总数七十九页\编于二十一点肠套叠目前六十九页\总数七十九页\编于二十一点肠套叠的超声表现套叠包块：长轴扫查为“套桶征”；短轴扫查为“偏心同心圆征”；肠梗阻表现；病变以上肠管淤、扩张；病因：2岁以下小儿多为单纯性肠套叠；成人多继发于肿瘤。目前七十页\总数七十九页\编于二十一点肠梗阻目前七十一页\总数七十九页\编于二十一点结石肠梗阻目前七十二页\总数七十九页\编于二十一点肠梗阻（结肠癌）目前七十三页\总数七十九页\编于二十一点肠梗阻的超声表现肠管淤张或扩张，腔内积气、积液；管壁水肿增厚；机械性：肠管蠕动幅度大，频率快，有逆蠕动；麻痹性：蠕动减弱或消失梗阻部位：扩张肠管终结处；常见病因：异物、肿瘤，结石、粘连、肠套叠、部分急腹症；目前七十四页\总数七十