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文档简介
2021-2022年宁夏回族自治区中卫市全科医学(中级)专业知识真题一卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(35题)1.应用氨基糖苷类药物最常见的不良反应是
A.血液毒性B.肝脏毒性C.变态反应D.头痛头晕E.耳毒性
2.以下关于ABDS的临床特点及实验室检查,哪一项是正确的
A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>24次/分
B.早期体征为双侧肺底温啰音
C.因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音
D.X线胸片演变过程符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化
E.肺动脉平均压力12cmH2O
3.胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液反流,经用制酸药物治疗效果不明显,选下列哪种药治疗较适宜
A.呋喃唑酮B.多潘立酮C.阿托品D.普鲁本辛E.硫糖铝
4.在我国,咯血的主要原因首推
A.肺梗死B.肺结核C.肺炎D.矽肺E.恶性肿瘤转移
5.肾动脉狭窄造成的高血压患者,在血RAA的检查中通常为
A.血浆肾素水平升高,醛固酮水平降低
B.血浆肾素水平升高,醛固酮水平也升高
C.血浆肾素水平降低,醛固酮水平也降低
D.血浆肾素水平降低,醛固酮水平升高
E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化
6.常存在于鼻咽部、肠腔内,所致脓液稀薄、不臭的是
A.铜绿假单胞菌B.变形杆菌C.拟杆菌D.大肠杆菌E.链球菌
7.一患者,20年前患乙型肝炎,3小时前突然呕吐鲜红色血液约1OOOml,心悸头晕,血压下降,查体:可见蜘蛛痣,脾大肋下2cm,最可能的诊断是
A.急性胃黏膜病变B.胃溃疡C.胆管癌D.食管静脉曲张破裂E.Mallory-Weiss综合征
8.患者有轻度的性格改变和行为异常为
A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.亚临床肝性脑病
9.关于便血下列叙述哪一项是正确的
A.粪便颜色为黄色可断定无便血
B.下消化道出血时,血便多为黯红色
C.上消化道出血时,血便均为柏油样便
D.服用铋剂、铁剂后粪便潜血试验阳性
E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便
10.关于胃癌的X线征象,最有意义的是
A.蠕动波消失B.黏膜皱襞中断C.胃腔变形D.黏膜皱襞粗大E.充盈缺损
11.鼻出血时以下哪项处理合适
A.有休克时取坐位或半坐位
B.无休克时应取平卧头低位
C.嘱患者将流入口中之血液尽量吐出,以免咽下刺激胃部引起呕吐
D.不应予镇静剂
E.不管有无休克,均应取坐位或半卧位
12.肾综合征出血热实验室检查正确的是
A.血液白细胞总数增高,分类中淋巴细胞增多,并出现异常淋巴细胞
B.血小板于发病早期即可减少
C.尿蛋白阳性
D.特异性IgM阳性有助确诊
E.发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增3倍以上有确诊价值
13.以下关于脑血栓形成的描述,正确的是
A.脑梗死发生率在颈内动脉系统和椎基底动脉系统各占约50%
B.脑血栓形成是脑梗死最常见的类型,约占全部脑梗死的50%
C.动脉粥样硬化是脑血栓形成的最基本病因
D.心房颤动栓子脱落是脑血栓形成的主要病因
E.有资料认为舒张压升高在脑血栓形成中起重要作用
14.女性,40岁,因患甲亢曾接受131I治疗,近2年来自觉乏力、畏寒,眼睑及下肢水肿,其水肿最可能的原因是A.A.营养不良性水肿B.心源性水肿C.甲状腺功能低下D.肾源性水肿E.低蛋白性水肿
15.女,30岁,家中火灾烧伤,咳嗽,咳出炭末痰,呼吸困难,面、颈、口鼻深Ⅱ度烧伤声音嘶哑,患者的烧伤严重性分度为
A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.深度烧伤E.特重度烧伤
16.在我国贫血的诊断标准为
A.男:Hb<120g/L,女:Hb<110g/L
B.男:Hb<130g/L,女:Hb<120g/L
C.男:Hb<140g/L,女:Hb<130g/L
D.男:Hb<150g/L,女:Hb<140g/L
E.男:Hb<160g/L,女:Hb<150g/L
17.患者,男性,48岁。过去因痔疮间断有大便带血,近两月来,大便持续性带血,并伴大便习惯改变。需要首先进行的最简便有效的诊断方法是
A.钡灌肠B.直肠指诊C.纤维结肠镜检查D.腹部B超E.腹部CT
18.一般认为在服毒后多长时间内洗胃最佳A.A.0~1hB.1~3hC.4~6hD.6~12hE.12~24h
19.测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)可了解机体铁代谢情况,缺铁性贫血时A.AB.BC.CD.DE.E
20.氨基甲酸酯类杀虫剂中毒可做哪项相关检查
A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血乙醇浓度D.血铅测定E.以上都不对
21.主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时的治疗,错误的是
A.药物治疗效果不佳B.可用二硝酸酯异山梨醇酯C.可用维拉帕米D.可用美托洛尔E.可用卡托普利
22.哪一种药物不是治疗心力衰竭的常规药
A.钙离子拮抗剂B.ACEI或ARBC.B受体拮陋滞剂D.利尿剂E.洋地黄
23.下列哪项不是胸壁疾病引起的胸痛
A.胸膜肿瘤B.肋间神经炎C.肋骨骨折D.带状疱疹E.非化脓性肋软骨炎
24.肺炎链球菌常引起的疾病是A.A.普通感冒B.流行性感冒C.社区获得性肺炎D.医院获得性肺炎E.喘息型支气管炎
25.对诊断肝硬化最有意义的检查是
A.胃镜检查见食管下段及胃底静脉曲张B.腹水检查C.白蛋白/球蛋白比值明显倒量D.靛青绿廓清试验E.肝脾B超检查
26.促尿酸排泄的药物是A.A.糖皮质激素B.秋水仙碱C.别嘌呤醇D.丙磺舒E.消炎痛
27.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是
A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.十二指肠溃疡E.急性胆囊炎
28.风湿性心脏瓣膜疾病中最常见
A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄
29.股骨颈骨折最常见的并发症是
A.神经损伤B.内翻位愈合C.骨折不愈合D.动脉损伤E.骨筋膜室综合征
30.门静脉高压症最显著的是
A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫病肝纤维化
31.雷电击时最常出现
A.惊恐、面色苍白、头痛、夹晕、心悸B.意识丧失、心跳和呼吸骤停C.低血容量性休克D.急性肾衰竭E.心肌和传导系统损害
32.患者,男性,65岁。既往有高血压病病史,与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该饲深浅感觉均有障碍,上视不能,其最有可能的诊断为
A.丘脑梗死B.丘脑出血C.壳核梗死D.壳核出血E.尾状核出血
33.直肠指检扪到条索状物,伴有轻度压痛,挤压时外口可有脓性分泌物流幽者,应考虑
A.内痔B.肛瘘C.直肠脱垂D.直肠息肉E.直肠癌
34.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是
A.急性应激性疾病B.沙门菌感染C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫E.以上都不是
35.根据病因和发病机制,贫血的分类下列哪项正确
A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类
E.红细胞生成减少、失血、溶血三大类
二、专业知识(15题)36.小儿阑尾炎的表现有
A.大网膜不易包裹,穿孔率高
B.症状、体征与病理改变往往不一致
C.阵发性绞痛,间歇期不痛,无局部体征
D.麦氏点压痛位置高
E.压痛可在任何部位
37.女性,54岁,右上腹痛逐渐加重2月余,见消瘦,黄疸明显,无发热,大便色浅。下列检查首选
A.上消化道造影B.腹腔动脉造影C.腹部B超D.血AFPE.肝穿刺检查
38.关于消化性溃疡,以下正确的是
A.GU多发于泌酸最强区域
B.GU多发于胃窦小弯部
C.DU直径一般小于2.5cm
D.对吻溃疡只发生于十二指肠
E.胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡
39.溃疡性结肠炎腹痛特点是
A.周期性B.长期性C.持续性灼痛D.节律性E.疼痛便意~便后缓解
40.患者常见的并发症为
A.感染B.癫痫C.昏迷D.脑血管痉挛E.脑积水
41.男性,23岁,腹泻l日,大便6~7次/日,为水样便,无发热及里急后重感,便常规:脓细胞0~5/HP,便涂片染色,见G短小弯曲杆菌,悬滴检查:见细菌活动力强,这种细菌最可能是
A.痢疾杆菌B.大肠杆菌C.伤寒杆菌D.霍乱弧菌E.肠道弯曲杆菌
42.关于慢性腹泻的概念是,腹泻时间超过
A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月
43.此病人的治疗,下列何项不需要A.补碱B.静脉滴注普通胰岛素C.补钾D.大量补液E.对症处理
44.男,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起时会发生眩晕,甚至神志丧失,查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚,应考虑为
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛B.急性心肌梗死C.主动脉瓣狭窄D.高血压性心脏病E.肥厚型梗阻性心肌病
45.上述患者最可能的诊断是
A.自发性气胸B.胸膜炎C.急性心肌梗死D.消化性溃疡穿孔E.急性肠梗阻
46.溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时,应用较大剂量阿托品治疗,可能引起下列哪项并发症
A.机械性肠梗阻B.肠穿孔C.结肠大出血D.假息肉形成E.中毒性巨结肠
47.最可能的诊断是
A.肺结核B.肺化脓症C.肺癌D.大叶性肺炎E.膈疝
48.下列哪项不是急性乳腺炎的早期临床表现
A.局部胀痛B.形成肿块C.可有压痛D.体温升高E.波动性肿块
49.女性,30岁,风心病2年,胸闷、心悸1周,BPl20/70mmHg,心率126次/分,律不齐,心尖部舒张期杂音,双肺底中小水泡音,心电图示房颤,选择哪一种治疗最好A.硝普钠B.β受体阻滞剂C.西地兰D.地西泮E.间羟胺
50.急性乳腺炎的主要病因是
A.局部抵抗力下降B.乳汁淤积C.哺乳过多D.乳头畸形E.乳头皲裂
参考答案
1.EE。氨基糖苷类药物最常见的不良反应是耳毒性和肾毒性。
2.AABDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀,主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段:渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常,后期多可闻及水泡音,可有管状呼吸音。X线早期可无异常,或呈轻度间质改变,表现为边缘模糊的肺纹理增多,继之出现斑片状,以致融合成大片状浸润阴影,大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点,快速多变,后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压(PCWP)一般<12cmH20,而非肺动脉平均压力12cmH20。
3.B多潘立酮是促胃动力药。
4.B在我国肺结核是最常见的咯血原因之一。
5.B肾动脉狭窄引起血浆肾素水平升高,继发引起醛固酮水平也升高。
6.E
7.D患者曾患肝炎,长期携带乙型肝炎病毒,有蜘蛛痣,脾大,提示肝硬化。肝硬化病例中,12%~85%有食管静脉曲张。患者突然呕吐鲜红色血液,心悸头晕,血压下降,最可能的诊断为食管静脉曲张破裂(胃肠遭出血由曲张静脉破裂而引起者约41%~80%)。
8.A肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为葡驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常;昏迷前期以意识混乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现;昏睡期以昏睡和精神错乱为主要表现;昏迷期表现为神志完全丧失。
9.B
10.E早期胃癌可表现为小的充盈缺损,进展期胃癌表现为大的充盈缺损。
11.C鼻出血时,尽量不要让它流入胃部,以免刺激胃黏膜,有休克时应平卧头低位,以保持大脑供血,必要时应予镇静剂,以免心情过度紧张。
12.D特异性IgM阳性或发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增4倍以上,均有确诊价值。
13.C脑血栓形成发生常在颈内动脉系统占80%,椎基底动脉系统约占20%。脑血栓形成约占全部脑梗死的60%。动脉粥样硬化是脑血栓形成的基本病因,以动脉分又处多见。心房颤动栓子脱落导致脑栓塞。舒张压升高在腔隙性脑梗死中起重要作用。
14.C131I治疗最常见的并发症是甲状腺功能减退,发生原因与电离辐射损伤和继发的自身免疫损伤有关。
15.C重度烧伤是指烧伤总面积30%~49%;或Ⅲ度烧伤10%~l9%;或烧伤面积虽不达上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较严重的复合伤。
16.A在我国海平面地区成年男性Hb<120g/L、成年女性(非妊娠)Hb<110g/L可认为患有贫血。
17.B
18.C一般服毒物后4~6小时洗胃最佳,超过4~6小时,大部分毒物已吸收,但如服毒物量较大,部分毒物仍可留在胃内,多数仍有必要洗胃,洗胃通常采用胃管洗胃法,洗胃液每次不超过500ml(小儿酌减),过多则易将毒物驱入肠内。洗胃液一般采用温清水。
19.E缺铁性贫血时。
20.B
21.D
22.A钙离子拮抗剂具有负性肌力作用,一般不作为常规治疗心力衰竭的药物。
23.A胸壁胸廓疾病引起的胸痛包括急性皮炎、肌炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、创伤、颈胸椎结核、多发性骨髓瘤等。
24.CC。社区获得性肺炎的主要致病菌是肺炎链球菌,而医院获得性肺炎的主要致病菌是革兰阴性杆菌。
25.A
26.DD。促尿酸排泄的药物包括:丙磺舒、痛风利仙等。
27.DD【解析】十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌的检出率为90%,远高于其他疾病。已确认,幽门螺杆菌是消化性溃疡的重要病因。
28.AA。风湿性心脏瓣膜疾病中最常见二尖瓣狭窄。
29.C
30.E
31.B雷电击属于高压电击,常发生意识丧失、心脏和呼吸骤停,如不及时复苏则会死亡。
32.B患者为老年患者,既往有高血压痛吏,情绪激动后起痛,因此多为脑出血,由于查体见上视不能,出血部位考虑为丘脑的可能性大。
33.B
34.C大多数的慢性胃窦炎是由于幽门螺杆菌感染引起的。
35.C按病因和发病的机制,贫血可分为三类:①红细胞生成减少:包括干细胞复制和分化异常、分化细胞生成和成熟障碍、原因不明或多种机制;②红细胞破坏过多,如溶血性贫血;③失血,包括急性失血性贫血、慢性失血性贫血。
36.A因小儿大网膜发育不全,不能起充分的保护作用,小儿阑尾炎穿孑L率可达30%。
37.C根据患者为女性,54岁,右上腹南逐渐加重2
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