版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
第一节
血液的组成和理化特性
一.血量(bloodvolume)
占体重7~8%(70~80ml/kg)血液功能①运输②防御③缓冲④调节目前一页\总数三十九页\编于二十点血液血细胞血浆红细胞白细胞血小板水血浆蛋白溶质白蛋白球蛋白纤维蛋白原(全血)有机化合物电解质低分子物质二.血液的组成目前二页\总数三十九页\编于二十点1)*概念血C占全血容积的百分比
2)正常值
男:40~50%女:37~48%1.血细胞比容(hematocrit)2.血浆:血液中的液体成分血液抗凝离心后析出的淡黄色液体3.血清血液自然凝固后析出的淡黄色液体*血浆与血清的区别?血清(后者无纤维蛋白原)目前三页\总数三十九页\编于二十点4.血浆蛋白的功能P48
1)营养作用2)运输作用3)缓冲作用4)形成胶体渗透压5)参与机体免疫功能6)参与止血过程目前四页\总数三十九页\编于二十点5.体液中的电解质含量P48正离子血浆组织液C内液Na+14214512K+4.34.4139Ca2+2.52.4<0.001Mg2+1.11.11.6总计149.9152.9152.6负离子血浆组织液C内液Cl-1041174HCO3-242712HPO4-22.329蛋白质140.454其它5.96.253.6总计149.9152.9152.6目前五页\总数三十九页\编于二十点三.血液的理化特性
㈠.比重血液:1.050~1.060血浆:1.025~1.030RBC:1.090~1.092㈡.粘度全血:4~5血浆:1.6~2.4㈢.血浆PH值:7.35~7.45目前六页\总数三十九页\编于二十点㈣.血浆渗透压渗透压概念
溶液中的溶质促使水从浓度低向浓度高溶液扩散的力量
与溶质颗粒数成正变,与溶质种类和颗粒大小无关*决定渗透压的因素:(mmol/L,mOsm/kgH2O,mmHg,kPa)目前七页\总数三十九页\编于二十点2.*血浆渗透压的组成及意义
②作用:维持C内外的水平衡(300mmol/L,770kPa,5790mmHg)1)晶体渗透压
(298.5mmol/L,766.7kPa)
①概念
血浆中晶体物质(*NaCl)形成的渗透压H2O血浆晶体渗透压↑目前八页\总数三十九页\编于二十点2)胶体渗透压
(1.5mmol/L,3.3kPa)①概念:血浆中胶体物质(*白蛋白)形成的渗透压②作用:H2O→水肿血浆胶体渗透压↓维持血管内外的水平衡
目前九页\总数三十九页\编于二十点血浆晶体渗透压与胶体渗透压目前十页\总数三十九页\编于二十点名词:1)等渗溶液2)高渗溶液3)低渗溶液
4)等张溶液能使悬浮的红C保持正常体积和形状的盐溶液目前十一页\总数三十九页\编于二十点第二节血C生理
血红蛋白含量:男:120~160g/L女:110~150g/L一.红细胞生理(redbloodcell,RBC)㈠正常值及形态
男:4.5~5.5×1012/L(500万/mm3)女:3.8~4.6×1012/L(420万/mm3)㈡功能:1.运输O2、CO22.缓冲作用目前十二页\总数三十九页\编于二十点㈢.RBC的生理特征1.膜的通透性
2.可塑变形性1)意义:通过毛细血管和血窦孔隙2)决定因素红C膜的弹性红C内的粘度表面积与体积比值目前十三页\总数三十九页\编于二十点3、悬浮稳定性1)概念:红C能较稳定的悬浮于血浆不易下沉的特性2)测定指标
红C沉降率(ESR,血沉)(红C彼此以凹面相贴形成的C团)3)ESR↑的原因——红C叠连(叠连)正常值:男: 0-15mm/h; 女: 0-20mm/h目前十四页\总数三十九页\编于二十点4.渗透脆性
红C在低渗盐溶液中易破裂、溶血的特性红C对低渗盐溶液有一定的抵抗力抵抗力与渗透脆性成反变0.35%NaCl溶液—完全溶血0.42%NaCl溶液—开始溶血正常人目前十五页\总数三十九页\编于二十点(四)红C的生成与调节1)蛋白质2)铁→合成血红蛋白→促进DNA合成与C分裂2.调节因子1)叶酸2)维生素B12缺铁性贫血(低色素、小细胞)1.生成原料:巨幼红细胞贫血目前十六页\总数三十九页\编于二十点3.红C生成调节1)促红C生成素(erythropoietin,EPO)干C→BFU-E→CFUE→可识别红系前体CEPORBC数量肾(肝)皮质管周细胞←缺氧EPO调节RBC生成的反馈环骨髓目前十七页\总数三十九页\编于二十点2)雄激素雄激素→肾脏→EPO生长激素甲状腺激素3)其他骨髓红C↑目前十八页\总数三十九页\编于二十点二、白细胞生理
目前十九页\总数三十九页\编于二十点三、血小板(platelet)生理㈠正常值与形态
正常值:(100~300)×109/L
1、维持毛细血管壁完整性2、参与止血、凝血过程㈡生理功能目前二十页\总数三十九页\编于二十点㈠*概念
血液由流动的液态变成不能流动的凝胶状态的过程
第三节血液凝固㈡凝血因子*概念:
血浆与组织中直接参与凝血的物质2.种类及特点目前二十一页\总数三十九页\编于二十点
1)除FⅣ(Ca2+)、磷脂外,都是蛋白质
2)除FIII(组织因子,TF)外,都在血浆中3)除钙外,均以无活性的酶原形式存在
4)最不稳定的因子——V,VIII辅助因子——III,V,VIII可消耗因子——II,V,VIII特点:目前二十二页\总数三十九页\编于二十点㈢凝血过程:(瀑布理论)ⅡⅡaⅩXaⅠⅠaⅤ、Ca2+1.*基本过程1)凝血酶原激活物的形成2)凝血酶的形成3)纤维蛋白的形成ⅢⅫ目前二十三页\总数三十九页\编于二十点2.凝血类型
区别内源性~外源性~①启动因子 XII III ②因子数多 少③步骤多少④速度慢快⑤因子分布全在血浆中 血浆和组织 ⑥血小板
必须不必须内、外源凝血系统比较目前二十四页\总数三十九页\编于二十点凝血过程示意图外源性凝血内源性凝血(血管损伤)TF+ⅦⅦ—TFCa2+(异物表面)ⅫⅫaPKKSHKⅪⅪaⅨⅨaⅦa—TFCa2+PLⅩCa2+Ⅹa
Ⅱ
Ⅱa
Ⅰ
Ⅰa
CLIaⅤa①②③XIIIXIIIaⅧaPLⅩaPLCa2+表面激活目前二十五页\总数三十九页\编于二十点1)正反馈2)Ca2+的促凝作用3.凝血特点(四)抗凝系统(体液~)1.丝氨酸蛋白酶抑制物:抗凝血酶Ⅲ
1)产生:2)作用:使Ⅱ、IX、X、Ⅺ、XII失活3)促进因素:肝素目前二十六页\总数三十九页\编于二十点2.蛋白质C1)产生:2)激活:凝血酶3)作用
①灭活V、Ⅷ②抑制Xa的激活③加强纤维蛋白溶解3.肝素
1)产生2)作用①增强抗凝血酶III、蛋白质C活性②刺激内皮释放抗凝物质③增强纤维蛋白溶解目前二十七页\总数三十九页\编于二十点(五)影响凝血的因素
1.表面光滑度2.药物抗凝:草酸钠、柠檬酸钠
促凝:VK3.温度
目前二十八页\总数三十九页\编于二十点三.纤维蛋白溶解(纤溶)㈠概念
纤维蛋白被降解液化的过程㈡纤溶系统的组成—P67㈢纤溶过程—两步1.纤溶酶原的激活2.纤维蛋白(原)的降解目前二十九页\总数三十九页\编于二十点纤溶系统抑制与激活纤溶酶原纤溶酶纤维蛋白(原)纤维蛋白降解产物组织激活物激肽释放酶PAI-1C1抑制物α2-抗纤溶酶①②α2-巨球蛋白目前三十页\总数三十九页\编于二十点
1)血管壁光滑,因子不能接触活化2)血流快,活化因子被冲走3)血浆中存在抗凝物质4)存在纤溶系统正常时血液不凝,保持流动状态的原因?目前三十一页\总数三十九页\编于二十点
第四节
血型与输血目前三十二页\总数三十九页\编于二十点一.血型与红C凝集—P68㈠血型(bloodgroup)
红C膜上特异抗原的类型㈡红细胞凝集㈢凝集原和凝集素二.ABO血型系统㈠分型依据和分型依据:红C膜上所含凝集原的种类目前三十三页\总数三十九页\编于二十点ABO血型系统分型血型红细胞血清基因型(凝集原)(凝集素)A
BABO抗BAAA或AOB抗ABB或BOA,B无AB无抗A、抗BOO目前三十四页\总数三十九页\编于二十点A型(抗B)B型(抗A)㈡ABO血型鉴定抗B血清 抗A血清血型 - - - + + - + + OBABA目前三十五页\总数三十九页\编于二十点ABO血型系统分型依据:根据红细胞膜上是否存在凝集原A与凝集原B目前三十六页\总数三十九页\编于二十点红细胞凝集反应目前三十七页\总数三十九页\编于二十点BloodtypingAgglutination(clumping)ofredbloodcellsoccurswhenwithA-typeantigensaremixedwithanti-AantibodiesandwhencellswithB-typeantigensaremixedwithanti-Bantibodies.Noagglu
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年度国际美食节场地租赁合同范本2篇
- 2024年度斜屋面挂瓦工程验收合同3篇
- 2024版企业信息化管理系统开发与实施合同2篇
- 2024全新绿色建筑场地租用合同范本2篇
- 2024年度委托房产中介购房代理及房产法律咨询服务合同3篇
- 2024版冰箱品牌授权区域保护合同2篇
- 2024年特种物品冷冻运输合同
- 2024版养老院家属沟通与探视权益合同3篇
- 2024版夫妻共同债务处理与个人财产界定合同样本3篇
- 2024版企业级saas系统定制开发与销售合同3篇
- 《基于Halbach分布的初级永磁直线电机的电磁设计与分析》
- 光伏发电项目管理述职报告
- 2024年办公室档案管理工作总结模版(3篇)
- 2024-2025学年高一【数学(人教A版)】数学建模活动(1)-教学设计
- 2025年小学五年级数学(北京版)-分数的意义(三)-3学习任务单
- 生物人教版(2024版)生物七年级上册复习材料
- 中华人民共和国野生动物保护法
- 数字化转型成熟度模型与评估(DTMM)国家标准解读 2024
- 河南省名校八校联考2024-2025学年高二上学期期中模拟考试语文试题(含答案解析)
- 第五单元观察物体(一) (单元测试)-2024-2025学年二年级上册数学 人教版
- 【初中生物】脊椎动物(鱼)课件-2024-2025学年人教版(2024)生物七年级上册
评论
0/150
提交评论