提高第34天真题肝胆疾病

6.题共用答案（超纲题 女，54岁，肝硬化20年。腹部B超检查：腹水最大液深18CM，化验检查：钠142mml/L,，血肌酐A.1020ML注 B.性肝病C. 上消化道B.肝性脑C.D.肝肾综合肝硬化的特征变是（2009-2- 肝硬化肝功能可引起（2009-2- 肝 腹 C.上消化道D.贫血 改变l天。检查：ALT 27.3g/L。腹部B超示脾大。 腹 超声示肝脏回声不均匀B.蜘蛛痣医院后患者又呕血一次,量约300Ml.患者原因最可能是（2010-1-食管胃底静脉曲张破裂B.脾亢 三腔两囊管B.血管加压素静 B.腹壁静脉曲张 （2010-2- 肤蜘蛛痣和点。腹软，肝未触及，腹水征（+）。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。D.门腔静脉侧吻合分流术E. E. A.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸B.氟马西尼 D.缬氨酸E.48岁,肝硬化病史6年,大量放腹腔积液后出现睡眠,扑翼样震颤,脑电异常最可能的诊断肝性脑病I 之有反应,患者意识最可能的原因是（2011-2-73）： B.性腹膜 E.上消化道 男，55岁。寒战，高热一周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39Co，P100次/分。BP129/80mmHg。20×109/L,核左移，AFP。首先应考虑的诊断是（2008-3-92） 。。5.该患者肝大最可能的原因是（2008-2- C.胆道D.肝脓A. C.腹部B型超声 A.全身症状明显 C.常继发于肠道D.穿刺脓液为咖啡色 腹部X线平 A.肝肿大并有触压痛B.寒战、高热C. 经皮穿刺置管B.右半肝切 皮肤无，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC16109/L，N0.89.。B超示肝左叶10x7cm E.胆管并男，425天，右季肋部痛2天，疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：巩膜轻度，肝肋下2cm，Murphy征，肝区叩击痛阳性。胸部X线片：右侧膈肌抬高，肋脊角。肝B超：肝右叶可见6cm×5cm低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区。首先考是七、性肝 男，47岁，既往有慢性乙型性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆， B.性肝 肝 B.性肝 肝 E.中治 C.CT肝动脉造 根治性肝癌最好的方法是（2010-2-7） B.手术切除治疗C. 男,47岁,既往有慢性乙型性肝炎病史10余年,1月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可 D.性肝 突下压痛,肝肋下3cm,可触及质硬的结节,Murphy征,移动性浊音阳性。 B.有消化道 E.肿瘤直径约10cm C.直接D.经肝动 声病灶，约11x10cm，肝左叶见多个小低回声区。AFP>1000μg/L。最佳的治疗措施是（2013-3-80） B.抗治疗 D.探查 C.、D.肝区疼痛男，44岁。肝区疼痛2个月。呈持续性钝痛，放射至右肩背部，消瘦、乏力。查体：巩膜，肝肋下3cm，质地稍硬，有结节感。AFP800μg/L．B8cm×6cm位病变，向外生长，周边血流量增强；门静脉正常．最理想的治疗方法是(2014) 二、胆囊 肥胖体质，BP110/90mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此最可能的诊断是（2007-1- 胆总管D.性坏疽性胆囊A.急性坏死性胰腺炎 B.胆嚢穿孔性腹膜炎C. D.胆囊癌肝总管E.胆囊进入肝总管并堵塞远端，70岁。时B超发现胆囊内有一约0.8cm直径，随活动，口服法胆囊造影，充盈缺损不明显既往无胃病史无胆囊炎发作史无心脏病史目前的治疗建议（2007-3-93）A.观 胆固醇B.胆色素C.混合性D.泥沙样.黑 E.胆囊切除,胆总管探查术,70岁，时B超发现胆囊内有约0.8cm直径,随活动，口服法胆囊造影,充盈缺损现察,随 合并且已控制 C.Waller征 C.肝总管D.左肝管膜轻度,有上腹肌紧张，压痛明显，肠弱,WBC16xl09/L,淀粉酶为128温氏单位，应首先 可伴有右肩部不适症状E.右上腹压女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发痛，，无。查体：T38.6C，巩膜，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。最佳处理措胆总管奥狄氏括约肌切开术B女，45岁右上腹痛2天2天前聚餐后突发右上腹疼痛伴胃内容物1次查体：T37.3℃，BP130/80mmHg，右上腹压（+），Murphy征阳性血WBC14.x109/L，N0.82进一步检查首（2013-3-65）A.腹部B超 四、肝外胆管该最可能的诊断是（2007-3- B.肝外胆管并胆管炎C.急性化脓性胆囊炎 D.肝内胆管并胆管炎E.腹部B 该皮肤、巩膜加重，体温升高至40℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为E肝外胆管并胆管炎C.急性化脓性胆囊炎、穿孔D.肝内胆管并胆管炎E.胆总管切开减压、T联合应用大剂量抗生素C.补液、恢复血容量 女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发痛，，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：胆总管B.胆道蛔虫 肝脏功能B.肝内胆管C.胆总管T管通 D.胆汁袋位置过 A.Whipple三联征 B.Charcot三联征C.Grey-Turner征 D.Murphy征阳性E.Cullen征（17-18干女，68岁。突发上腹阵发痛2小时，短时间内寒战、高热，小便呈浓茶样，随后嗜睡。查体：T39．6度，P128次／分，R30次／分，BP80／50mmHg。神志不清，躁动，巩膜，右上腹肌紧张，有 C.纠正水、电解质紊乱D.输注2个单位红细胞 B.腹腔镜胆囊切除术C. A.Trendelenburg征 B.Whipple三联征C.Reynolds五联征 D.Babinski征管管急症胆囊造瘘B.抗休克治疗观D.胆管减压，T管E.胆囊切除女，73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天，巩膜2天。查体：T39.1℃，P104次/分，R22次/分，BP100/72mmHg。上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），肝脾未触及，肠2－3次/分。血WBC16109/L，N0.79，ALT60U/L，AST55U/L，TBIl6×109μmol/L，DBIl61μmol/L，血、尿淀粉酶正常范围。为明确诊断，查是（2