2023年黑龙江省黑河市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2023年黑龙江省黑河市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.相关疾病的防治措施正确的是A.首选青霉素治疗

B.立即给予免疫血清球蛋白

C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

D.给镇痛药止痛

E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止

F.无需隔离

2.本病例的诊断依据

A.心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音，肝于肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下胶凹陷性水肿

C.心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，

D.心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细

E.以上都是

3.患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)，关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少

4.【案例】男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。首先需考虑哪种疾病可能A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能

5.预激综合征常见病因是

A.大多数继发于器质性病变

B.由于正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在

C.心肌本身病变引起

D.在成年人中患预激综合征的60%～70%心脏是不正常的

E.心脏电传导过程的正常

6.CHOP方案中环磷酰胺用量正确的是A.

B.

C.

D.

E.

F.

7.老年性高血压的诊断标准是A.60岁以上老年人血压≥140/90mmHg

B.60岁以上的老年人收缩压≥150mmHg,舒张压＜90mmHg

C.血压≥140/90mmHg

D.60岁以上老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加10mmHg

E.血压高于120/80mmHg

8.该病首选的检查方法是什幺

A.头颅MRIB.头颅CTC.腰椎穿刺D.脑电图E.DSA

9.风湿性心脏病是

A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致

B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致

C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群

D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病

E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起

10.患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛既往曾有2次黑便史。患者最可能的诊断是件么A.十二指肠球部溃疡B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.胆石症E.功能性胃肠病

二、4.X型题(10题)11.下述多发性大动脉炎的特点，错误的是

A.男性多见B.多见于40岁以后发病C.升主动脉变窄D.降主动脉夹层动脉瘤形成E.上肢无脉搏

12.可引起角膜穿孔的角膜病变是()

A.角膜老年环B.蚕蚀性角膜溃疡C.边缘性角膜变性D.带状角膜病变E.细菌性角膜炎

13.中国1998年重新修订的结核病分类法包括

A.原发性肺结核B.浸润性肺结核C.继发性肺结核D.结核性胸膜炎E.肺外结核

14.维生素D缺乏症的X线表现有

A.临时钙化带模糊，不规则

B.临时钙化带致密，称曲姆尔带

C.干骺端增宽，中央呈坏口状凹陷

D.干骺端向两侧唇状突出称皮尔坎征

E.骨骺碎裂改变

15.慢性肾小球肾炎时尿中可出现下列哪些管型

A.上皮细胞管型B.颗粒管型C.透明管型D.蜡样管型E.色素管型

16.属于恶性骨肿瘤的是

A.骨瘤B.骨肉瘤C.骨髓瘤D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤

17.处理刺伤伤口，应注意

A.尽早清创，取出异物B.防治感染C.注射TATD.热敷E.及早包扎止血

18.骨骼的基本病变包括

A.骨质疏松B.骨质增生C.骨质破坏D.矿物质沉积E.骨折

19.小儿败血症的主要临床特点A.A.起病急骤，高热B.皮疹及瘀点C.全身性症状重，头痛、呕吐及惊厥D.严重者发生感染性休克E.肝大、脾大

20.下颌骨的薄弱部位包括

A.髁状突颈部B.下颌角区C.正中联合部D.颏孔区E.下颌孔区

三、3.X型题(2题)21.流行性腮腺炎主要在哪些人群中发生

A.成人B.妇女C.儿童D.老年E.青少年

22.脐疝的声像图特征性表现是

A.羊水多B.肠管凸入脐带内C.肝脏凸入脐带内D.心脏凸入脐带内E.肺脏凸入脐带内

四、6.B1型题(2题)23.脑出血

A.呕吐伴腹痛.腹泻.发热

B.呕吐伴眩晕，眼球震颤

C.呕吐物有粪臭味伴腹痛.腹胀.不排便

D.呕吐伴右上腹痛.发热.寒战.黄疸

E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫

24.以上哪项为溃疡性结肠炎较常见的镜下表现

A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血.水肿

B.肠腔内多处息肉，形态不规则

C.肠黏膜充血.水肿.环形溃疡，其边缘鼠咬状

D.肠黏膜裂隙样深溃疡

E.回盲部溃疡伴息肉

五、2.A3型题(2题)25.本病的一线药物为

A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.拉莫三嗪E.苯巴比妥

26.经激素治疗尿蛋白逐渐减少，治疗6周后，尿蛋白转阴，下一步的治疗为

A.将激素迅速减量

B.将激素缓慢减量

C.足量激素用至8周后缓慢减量

D.足量激素用至6个月后才考虑缓慢减量

E.加大治疗力度，可配伍应用环磷酰胺治疗

六、1.A1/A2型题(2题)27.慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是导致肺动脉高压的重要因素

A.肺血管解剖结构改变B.缺氧C.电解质紊乱D.血液黏稠度增加E.血容量增高

28.三度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现中，不应出现的改变为

A.P波与QRS波无关B.室性逸搏心律C.p-p时距D.心室夺获E.房室分离

参考答案

1.BCDE水痘治疗以对症治疗为主。保持皮损处清洁，防止继发细菌感染。可选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗。疱疹局部用阿昔洛韦溶液或无环乌苷溶液局部涂抹。神经疼痛剧烈者，给镇痛药止痛。为控制传染源，隔离患儿至皮疹全部结痂为止。主动免疫需接种水痘减毒活疫苗。在接触水痘72小时内给予VZIG肌注可起到预防作用。

2.E

3.ACE幽门螺杆菌阳性和血清胃泌素水平显著升高属于实验室检查，并非临床表现。

4.A

5.B

6.ACHOP方案的标准剂量是：环磷酰

7.A

8.B

9.C

10.A本题为年轻女性的慢性腹痛查因，突出特点是反酸、夜间痛和黑便史，提示十二指肠球部溃疡可能性最大，慢性胃炎和功能性胃肠病一般无夜间痛和黑便，慢性胰腺炎和胆石症的支持点不多，由于问题是最可能的诊断是什么，故优先考虑十二指肠溃疡的诊断。

11.ABCD多发性大动脉炎多见于40岁以后男性，升主动脉变窄，降主动脉夹层动脉瘤形成。

12.BE

13.ACDE中国1998年重新修订的结核病五大分类法：原发性肺结核(1型)、血行播散型肺结核(11型)、继发性肺结核(11型)、结核性胸膜炎(IV型)和肺外结核(V型)。

14.AC维生素D缺乏症的X线表现主要有骺板先期钙化带不规则变薄、模糊或消失。骺板增厚膨出，致干骺端宽大、展开，中央部凹陷呈杯口状。干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊乱，呈毛刷状影，骨骺骨化中心出现延迟，边缘模糊，密度低且不规则，骨骺与干骺端间距加大。

15.ABCD

16.BC

17.ABC

18.ABCD骨骼基本病变：骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨膜增生(骨膜反应)、软骨钙化、骨质坏死、骨内矿物沉积、骨骼变形。

19.ABCDE①黄疸、②肝大、脾大、③出血倾向；④休克；⑤其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫；⑥可合并肺炎、脑膜炎