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文档简介

2023年辽宁省朝阳市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.患儿女,3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象:白细胞总数中性粒细胞85%。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。本病可能的诊断是A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.猩红热E.风疹F.手足口病

2.【案例】女性患者,65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年,加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150~160/100~110mmHg,未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史,无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重,一天前突然出现鼻出血。查体:BP180/120mmHg,神清、检查合作,自动体位。巩膜无黄染,鼻腔出血。颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大,心率80次/分,律整,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝脾未扪及,移动浊音(一),肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,尿蛋白(+),心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是

A.高血压脑病B.肾性高血压C.高血压病Ⅲ期极高危D.高血压病Ⅱ期极高危E.急进性高血压

3.为确诊可行的检查有A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体

B.检测血清中的RV-IgM抗体

C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体

D.疱疹液病毒分离

E.咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌

F.血清病毒分离

4.该病早期影响死亡最主要因素是

A.感染B.电解质紊乱C.脑水肿D.消化道溃疡E.高血压

5.该疾病的病变分布中下列哪项是错误的

A.肛周病变少B.呈连续性C.不涉及回肠D.多数在直肠、乙状结肠E.非节段性

6.目前抑制尿酸合成的药物主要是

A.苯溴马隆B.丙磺舒C.别嘌醇D.磺吡酮E.糖皮质激素F.吲哚美辛

7.该病首选的检查方法是什幺

A.头颅MRIB.头颅CTC.腰椎穿刺D.脑电图E.DSA

8.急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项

A.早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键

B.对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段

C.均应卧床休息和心电监护

D.Ⅲ度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期

E.早期伴有心源性休克死亡率高,应及早采用综合措施及时救治

9.急性病毒性心肌炎的预后是

A.大多数经过适当的治疗能痊愈B.大多数预后不良C.大多数形成心肌病D.少数预后良好E.大多数留有心律失常

10.【案例】男性患者,67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史十年,血压在170~200mmHg/100~120mmHg,未进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,心率101次/分,心律快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(一),肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,血尿常规正常。本病的诊断是A.(1)高血压心脏病心脏扩大心功能不全心功能Ⅳ级心房颤动(2)高血压病Ⅲ期极高危

B.(1)冠心病心功能不全(2)高血压病Ⅲ期极高危

C.(1)扩张型心肌病心肌(2)高血压病Ⅲ期极高危

D.(1)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全(2)高血压Ⅱ期高危

E.(1)肺源性心脏病心功能不全心功能Ⅳ级心律失常(2)高血压病

二、4.X型题(10题)11.有关肺癌下列哪一项是错误的()

A.多起源于支气管黏膜上皮的嗜银细胞

B.肺鳞状细胞癌的发生与吸烟有密切关系

C.早期可形成淋巴道及血道转移

D.以周围型预后最好

E.肺腺癌以周围型多见

12.脑结核瘤的病理改变包括下述哪些

A.常位于髓质内

B.呈结节状或分叶状,2~6cm

C.外围为纤维膜,中间有干酪坏死物质

D.少数有钙化,形成脓液者极少

E.周围炎性细胞少,但有星形细胞增生

13.肺尖部的肺癌出现霍纳综合征为()

A.眼球内陷B.额部少汗C.上眼睑下垂D.同侧瞳孔缩小E.以上都对

14.埃勃斯坦畸形在超声上的主要表现是

A.右心房明显扩大

B.三尖瓣大量反流

C.M型超声可同时显示二三尖瓣曲线

D.三尖瓣隔叶下移>1.5cm

E.肺动脉高压并肺动脉增宽

15.颅压增高的三大主征是

A.头痛B.恶心C.呕吐D.视盘水肿E.血压升高

16.慢性支气管炎,肺气肿,急性加重期伴高热,不能平卧。应做下列哪些检查

A.痰菌培养B.肺功能检查C.血常规检查D.胸部X线检查E.肺CT检查

17.缺血型视网膜中央静脉阻塞可能出现()

A.闪光ERG检查a波正常,b波下降

B.闪光ERG检查a波下降,b波正常

C.闪光ERG检查a波b波均下降

D.闪光ERG检查Ops波下降

E.闪光ERG检查视锥细胞反应异常,视杆细胞反应正常

18.可引起血红蛋白尿的输血并发症是

A.过敏反应B.溶血反应C.细菌污染反应D.非溶血性发热反应E.致热原反应

19.根据棘球蚴囊USG表现特征,可分为

A.单囊型B.多囊型C.囊沙型D.混合型E.母子囊型

20.小儿免疫有以下特点A.A.体液及细胞免疫功能均比成人差

B.母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿

C.母体的IgM可以通过胎盘到达胎儿

D.婴儿期的SIgA比较多

E.小儿自己合成IgG的能力到6~7岁才达成人水平

三、3.X型题(2题)21.经血液传播的病毒性肝炎包括

A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.丁型肝炎D.己型肝炎E.庚型肝炎

22.回归系数的假设检验可用

A.相关系数的检验代替B.t检验C.F芦检验D.χ2检验E.u检验

四、6.B1型题(2题)23.一男性,69岁,有痛风史30年,有高血压病史20年,因活动时气短3个月,伴夜间不能平卧l天入院,查:血压28/18.5kPa(210/140mmHg),半卧位,口唇发绀,颈静脉无怒张,心_界向下扩大,心率120次/分,律齐,无杂音,双肺底可闻及细湿啰音,应首选

A.噻嗪类利尿剂B.钙拮抗剂C.外周肾上腺能神经元阻滞剂D.中枢抗交感神经药E.血管紧张素转换酶抑制剂

24.上述哪一种疾患5年生存率最低

A.食管癌B.胃癌C.大肠癌D.肝癌E.胰腺癌

五、2.A3型题(2题)25.经检查:血清淀粉酶320U(Somogyi法),尿淀粉酶890U,白细胞16.5×109/L,该病最可能的病因为

A.胆源性B.药物源性C.感染性D.外伤性E.自身免疫性

26.最可能的诊断是()

A.脑卒中B.颈椎病C.颈椎外伤D.颈椎结核E.颈神经根炎

六、1.A1/A2型题(2题)27.肠结核治疗的关键措施

A.休息、营养B.手术治疗C.抗结核治疗D.对症治疗E.抗生素治疗

28.突眼性甲状腺肿又称

A.单纯性甲状腺肿B.继发性甲亢C.高功能性腺瘤D.原发性甲亢E.地方性甲状腺肿

参考答案

1.D猩红熟起病急骤,发热、咽峡炎、病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有猩红皮疹。血象检查以白细胞、中性粗细胞升高为主,有时胞浆中可见中毒颗粒。

2.C

3.CD将疱疹部刮取标本染色检查,可查见多核巨细胞和核内包涵体。水痘一带状疤疹病毒的特异性IGM抗体或双份血清IGG抗体效价升高4倍以上,有诊断意义。取疤疹液接种于人胚肺纤维细胞,可分离出病毒。风疹患者检测血清中的RV-IgM抗体阳性。流行性腮腺炎患者用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体,猩红热患者咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌。

4.C

5.C溃疡性结肠炎回肠末段受累罕见,但还是有,故C过于绝对。其他选项均为溃疡性结肠炎的特点。

6.C苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮是促进尿酸排泄的药物。

7.B

8.B

9.A

10.A

11.BCDE

12.BCDE脑结核瘤常位于血运丰富的皮质内。

13.ABCDE

14.ABCD

15.ACD

16.ACD

17.AD

18.BC

19.ABCDE

20.ABE小儿免疫有以下特点:体液及细胞免疫功能均比成人差;IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别,小儿自己合成IgG的能力到6~7岁才

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