2023年贵州省六盘水市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2023年贵州省六盘水市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查

A.血钙B.血镁C.脑电图D.脑脊液E.脑部MRIF.眼底检查

2.下列哪些检查可确诊A.肺通气/灌注扫描B.胸片C.胸部CT增强D.肺功能E.纤维支气管镜检查F.肺动脉造影G.磁共振肺动脉造影

3.本病例应该首选哪种降脂药物治疗

A.他汀类药物B.贝特类药物十他汀类药物C.烟酸十贝特类D.中药治疗E.贝特类药物

4.如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先

A.找到穿孔位置，进行修补B.冲洗腹腔C.探查胰腺是否坏死D.切开胆总管E.切除胆囊F.清除腹腔内渗出物

5.如果给足量的激素治疗3周，水肿消退，尿蛋白减少。治疗上应考虑A.继续使用激素，5周后减量B.使用抗凝剂C.加用细胞毒药物D.激素立即减量E.激素立即停药F.激素立即加量

6.下列最合适的治疗方法是A.左乳根治性切除术B.中医药治疗C.左乳全乳腺放疗D.肿块切除十腋窝淋巴结清扫术E.肿块及腋窝放疗F.三苯氧胺治疗

7.为明确诊断，该患者下一步检查措施

A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维吏气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强

8.预激综合征主要的检查手段是

A.心脏彩超B.心电图C.心得安试验D.胸片E.运动平板

9.诊断为脑血栓形成，最优先考虑的治疗措施是

A.降压治疗B.降糖治疗C.抗血小板聚集治疗D.降脂治疗E.溶栓治疗F.扩管治疗

10.最紧急的处理应该是：A.气管切开B.给氧C.快速输血输液D.开胸探查E.左胸闭式引流F.“浮动胸壁”加压包扎G.半坐卧位H.左胸封闭开放性伤口

二、4.X型题(10题)11.下列哪些检查对诊断心力衰竭有帮助A.A.胸片B.心电图C.超声心动图D.血气分析E.血电解质测定

12.胃大部切除术后发生倾倒综合征的原因是()

A.食物由残胃排空过快B.胰岛素浓度不足C.细胞外液渗入小肠腔过多D.肠蠕动增加，刺激腹腔神经丛E.以上都对

13.游离植皮时，术前准备包括

A.供皮区常规进行备皮

B.小儿不必剃毛

C.大面积烧伤切除焦痂者，要备足够量血液

D.受皮区肉芽创面水肿，应以生理盐水纱布换药

E.取皮时以2.5%碘酊和70%酒精消毒

14.急性化脓性感染时为改善局部血供可采用

A.患肢抬高B.外用药敷贴C.夹板或石膏固定D.湿热敷E.大剂量抗生素

15.中期胃癌的概念是

A.癌肿深达肌层B.无远处转移C.不侵及邻近器官D.可侵及邻近器官，不侵及远处器官E.可远处转移

16.系统性红斑狼疮关节表现，正确的叙述是

A.大、小关节均可受累B.多为单侧性，不对称C.多为非侵蚀性D.与疾病活动伴发出现E.以上都不是

17.前交叉韧带重建常用的组织有（）

A.髌腱B.半腱肌C.缝匠肌D.扩筋膜E.掌长肌腱

18.下列药物中能引起白内障的药物有()

A.糖皮质激素B.缩瞳剂C.磷酰硫胆碱D.氯丙嗪E.碳酸酐酶抑制剂

19.下面关于胸腔闭式引流正确的是

A.肺复张后可即刻拔管

B.胸腔闭式引流插管以高位插管为宜，即胸腔的顶部

C.提倡套管针操作，以免损伤肺组织

D.所用吸引负压为0.059～0.196kPa

E.胸腔导管用硅胶管，内径0.5cm，软硬度适中

20.结核菌素试验对下列哪些人群诊断价值不大

A.3岁以下的婴幼儿B.慢性消耗性疾病患者C.肿瘤患者D.城镇的中、青年人E.白血病患者

三、3.X型题(2题)21.类风湿关节炎的治疗正确的是

A.水杨酸类药物能够缓解症状，为最常应用的药物

B.受累的关节内注射激素类药物常加重病情的发展，不宜使用

C.关节的活动可延缓畸形的出现，应早期进行

D.早期滑膜切除术对关节的功能无明显改善，不宜采用

E.病变后期可做关节成形术或全关节置换术

22.下列哪些场所属于公共场所

A.录像厅B.博物馆C.游艺厅D.候车(机、船)室E.候诊室

四、6.B1型题(2题)23.男性30岁患者，发热伴牙龈出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90％，过氧化酶染色阳性，未见Auer小体。初步诊断为

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性非淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病慢性期

D.慢性淋巴细胞白血病

E.骨髓异常增生综合征

24.拟诊断风湿性关节炎时首选的实验室检查是

A.血沉(EAR).抗链O(ASO)

B.类风湿因子(RF)

C.组织相容抗原(HLA-B27)

D.血尿酸

E.抗核抗体(ANA)

五、2.A3型题(2题)25.询问病史的重点是

A.胸痛的部位、性质和伴随症状B.近期胸部X线检查情况C.呼吸运动情况D.近期心电图检查情况E.冠心病、心绞痛病史

26.最可能的诊断为

A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.传染性单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病

六、1.A1/A2型题(2题)27.12岁女性患者，烦渴多饮3周，咽痛咳嗽黄痰5d，伴恶心呕吐1d。查体：呼吸深大，意识恍惚，血压85/55mmHg。化验：血糖25mmol/L，pH7.15，尿酮。对该患者应首先立即采取的治疗是

A.抗生素B.补液+胰岛素C.补钾+胰岛素D.胰岛素E.补碱性药物

28.下列关于慢性硬膜下血肿错误的是

A.伤后3周出现临床症状B.好发于50岁以上老人C.好发于额顶部D.多伴有颅骨骨折E.颅骨钻孔引流是首选的治疗方法

参考答案

1.A该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应查血钙。因为当脱水、代谢性酸中毒纠正后血游离钙可降低，如此时出现抽搐，应考虑低钙血症可能。

2.ACFG肺动脉造影是目前诊断肺栓塞的金标准，但胸部CT增强扫描作为无创性检查，诊断肺栓塞准确性与肺动脉造影相当。肺通气/灌注扫描对亚段以下肺栓塞具有较好的诊断价值。磁共振显像对段以上酌肺动脉栓子的特异性和敏感性均较高。

3.A

4.D

5.AB患者激素治疗使用原则一般是起始足量，口服时间8周，必要时可廷长至12周。本例患者治疗后，水肿消退，尿蛋白减少，宜继续使用激素治疗，5周后减量。余抗凝等治疗继续。选A、B。

6.D对于ⅡB期乳腺癌应行肿块切除加外科腋窝分期，腋窝淋巴结阳性者应术后进一步给予全乳放疗，有化疗指征者应先化疗后放疗。

7.ABCF目前考虑恶性胸腔积液，可给予胸腔穿刺查脱落细胞、血清肿瘤标志物检测、胸部CT检查、纤维支气管镜检查进一步明确诊断。

8.B

9.E超早期溶栓治疗对恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤、挽救缺血半暗带最具意义。

10.BCFH

11.AC心电图不能表明有无心衰，但有助于病因诊断和指导用药。

12.ACD

13.ABC

14.ABD

15.ABC中期胃癌为癌肿深达肌层但无远处转移和不侵及邻近器官者。

16.ABC

17.AB

18.ABCD

19.BCDE

20.BCDE

21.ACE

22.ABCDE《公共场所卫生管理条例》适用于下列公共场所：①宾馆、饭馆、旅店、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座；②公共浴室、理发店、美容店；③影剧院、录像厅(室)、游艺厅(室)、舞厅、音乐厅；④体育场(馆)、游泳场(馆)、公园；⑤展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；⑥商场(店)、书店；⑦候诊室、候车(机、船)室、公共交通工具。

23.B根据患者：①男性30岁；②发热伴牙龈出血3周；③查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm；④骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90％，过氧化酶染色阳性，未见Auer体。患者症状、体征