2023年河南省焦作市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2023年河南省焦作市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.本病例应该首选哪种降脂药物治疗

A.他汀类药物B.贝特类药物十他汀类药物C.烟酸十贝特类D.中药治疗E.贝特类药物

2.假设血浆D-二聚体5mg/L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮质激素D.放置腔静脉滤器E.抗凝治疗F.抗生素

3.首选的化疗方案是A.ABVD方案B.CHOP方案C.MOPP方案D.DCOP方案E.TAC方案F.ESHAP方案

4.治疗方案为

A.醇浴退热B.额部疖肿换药C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗D.加强营养，增加抵抗力E.综合应用多种抗生素

5.【案例】患者男性，50岁。因旅游途中进食诲鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮该患者最可能的诊断是A.急性痛风性关节炎B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.风湿性关节炎E.化脓性关节炎F.反应性关节炎G.感染性关节炎

6.本病人可能的临床诊断是A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.肝硬化G.卵巢癌H.胰头癌I.肝硬化J.胃癌

7.体格检查耐，还应重点检查哪些项目A.瞳孔B.气管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.颈静脉

8.典型预激综合征其心电图特点

A.P-R间期缩短至0.10～0.12以内

B.QRS起始部粗钝，挫折有delta波

C.QRS波群延长至0.11秒以上

D.P-J时间正常<0.27杪，可伴有继发性ST-T改变

E.以上都是

9.除了下列哪项检查外，可对诊断有帮助A.X线胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.骨髓穿刺E.HIV特异性病原学检查

10.应与下列哪些疾病鉴别A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流产G.宫颈癌

二、4.X型题(10题)11.外科脓肿形成的原因是()

A.继发于化脓性感染B.局部血肿C.局部异物存留D.远处感染灶经血流转移E.局部囊肿

12.潜伏青紫型先心病有A.A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.肺动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭

13.颅内良性肿瘤出现钙化常见于

A.胆脂瘤B.颅咽管瘤C.垂体瘤D.少突胶质细胞瘤E.脑膜瘤

14.关于脊柱结核正确的叙述是

A.好发于胸椎

B.椎体结核占大多数，附件很少受累

C.常有椎间隙变窄

D.腰椎结核的椎旁脓肿常为梭形

E.多数病人有结核毒性症状

15.急性化脓性腹膜炎的转归

A.完全吸收痊愈B.形成慢性腹膜炎C.形成局限性脓肿D.感染扩散致弥漫性腹膜炎E.形成反复发作的腹膜炎

16.肠梗阻时可能出现的全身病理生理变化包括

A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.脱水D.休克E.呼吸及心脏功能障碍

17.关于眶内炎性假瘤的说法，正确的是

A.眶内非特异性增殖炎症B.临床表现主要是突眼和疼痛C.抗生素及激素治疗有效D.可有眼球运动障碍E.可由鼻窦炎症所致

18.色素性青光眼描述正确的()

A.有一定的家族性B.色素沉积在小梁网C.多为远视眼D.深前房和宽房角E.UBM检查可以揭示虹膜-悬韧带接触

19.Dandy-Walker的主要病理改变包括

A.P-E缝B.第四脑室囊状扩大和脑积水C.小脑蚓部缺如或发育不良D.室管膜下胶质结节E.天幕及窦汇抬高

20.以下哪项是肌萎缩性侧索硬化常见的临床表现

A.手部小肌肉萎缩，出现粗大肌束颤动

B.上肢腱反射减低，下肢痉挛性瘫痪

C.眼外肌麻痹及客观感觉异常

D.最终因呼吸肌麻痹或并发呼吸道感染死亡

E.病程持续进展，平均生存期3～5年

三、3.X型题(2题)21.公共场所室内空气污染的主要来源包括

A.室外空气中污染物B.人体呼吸时排除的污染物C.香烟烟雾D.室内装饰材料释放的污染物E.日用化学品释放的污染物

22.决定医疗需要量的基本因素是

A.社会经济B.人口特征C.文化D.患病率水平E.医疗保健

四、6.B1型题(2题)23.抑制阳离子泵H+／K+-ATP酶的活力

A.PPI类B.枸橼酸铋剂C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.吗丁啉

24.肝硬化

A.漏出液B.浆液性渗出液C.血性渗出液D.乳糜性渗出液E.脓性渗出液

五、2.A3型题(2题)25.对于本病的治疗错误的是()

A.包块较小时可以采用非手术治疗

B.应用抗生素并辅以热水坐浴

C.包块较大时需手术治疗

D.若放置引流需3～4天

E.需经腹切开清除脓肿

26.入院后检查，血常规WBC4.6×109/L，分叶0.55，淋巴0.43；血沉35mm/1h。胸片提示右侧肋膈角消失，右肺下野透过度减低。为进一步明确诊断，需要进行多种检查，但下列哪项检查暂时不考虑

A.痰查结核菌B.PPD皮试C.血清抗核抗体检测D.诊断性胸穿E.纤维支气管镜检查

六、1.A1/A2型题(2题)27.关于房颤的心电图改变下列各项中错误的是

A.心房率350～600/min

B.心室率不规则

C.快速房颤室率可达180～250/min

D.可出现室内差异性传导

E.伴R-R＞1.5s常提示存在二度房室传导阻滞

28.妊娠期及分娩期发现横位，下列处理哪项是正确的

A.妊娠晚期酌情行外倒转术

B.临产后胎膜已破，胎心正常，仍可行外倒转术

C.忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩

D.妊娠晚期应卧床休息，等待足月阴道分娩

E.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术

参考答案

1.A

2.ABE该患者考虑急性肺栓塞的诊断，出现休克表现，属于大面积肺栓塞，有溶栓指征，无活动性出血和颅内出血可给予溶栓治疗，抗凝和吸氧治疗为基本治疗方法。另外患者无长期下肢水肿，彩超未见下肢深静脉血栓，无需安放腔静脉滤器。

3.BCHOP方案是弥漫大B细胞型非霍奇金病的首选化疗方案。ABVD方案和MOPP方案是霍奇金病的常用方案。

4.C

5.A中年以上男性，有劳累、高嘌呤饮食诱因;有趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现;以及既往的发作史特点。

6.BGJ

7.BCDEFJ

8.E

9.D

10.ABFB超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区4.0cm。

11.ABCD

12.ABE左向右分流型(潜伏青紫型)正常情况下由于体循环压力高于肺循环，故平时血液从左向右分流而不出现青紫。当剧烈哭闹、屏气或任何病理情况下致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫，如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。

13.BDE少突胶质细胞瘤、颅咽管瘤(散在钙化)，脑膜瘤的钙化率均高。垂体瘤偶可钙化。

14.BC

15.ABCD

16.ABCDE

17.ABCDE球后炎性假瘤目前认为是一种免疫反应性疾病，临床表现眼周不适或疼痛、眼球转动受限、眼球突出、球结膜充血水肿、眼睑皮肤红肿、复视等，特发性炎症激素治疗有效但容易复发，ABCDE均正确。

18.ABDE

19.BCE

20.ABDE

21.ABCDE

22.BD人121特征和患病率