2023年甘肃省白银市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2023年甘肃省白银市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.体格检查耐，还应重点检查哪些项目A.瞳孔B.气管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.颈静脉

2.【案例】男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验（一），骨髓检查正常。为了明确诊断，下列哪项检查为首选A.淋巴结穿刺活检B.全身PET-CT检查C.胸腹部SCT增强D.浅表淋巴结超声检查E.颈部淋巴结切除活检F.血细菌培养

3.患者随访采用何种方法最佳

A.大便潜血试验B.定期钡餐造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查

4.患者首先应进行哪些检查A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝显像F.肝穿刺活检G.剖腹探查

5.进一步确诊还可做哪些检查A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数G.肾脏B超H.静脉肾盂造影

6.目前治疗的首选药物是

A.双氢克尿噻B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.苯溴马隆F.布洛芬

7.如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转，最应做哪项处理

A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数G.肾脏B超H.静脉肾盂造影

8.高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊

A.头晕、头痛、恶心、呕吐B.心悸、胸闷、心前区疼痛C.视物模糊、眼痛D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行E.以上都是

9.“反常呼吸征”的胸廓改变是：A.吸气时受伤胸廓塌陷

B.吸气时受伤胸廓隆起

C.吸气时受伤胸廓无改变

D.呼气时受伤胸廓塌陷

E.呼气时受伤胸廓隆起

F.呼气时受伤胸廓无改变

10.目前抑制尿酸合成的药物主要是

A.苯溴马隆B.丙磺舒C.别嘌醇D.磺吡酮E.糖皮质激素F.吲哚美辛

二、4.X型题(10题)11.颈椎病包括哪些分型

A.脊髓型B.椎动脉型C.神经根型D.交感型E.混合型

12.尿液检查项目中哪几项对诊断泌尿系结核有意义()

A.尿液红细胞位相检查B.尿找结核菌C.尿pH检查D.尿比重E.尿结核菌PCR检测

13.人乳中的脂肪具有下列特性A.A.脂肪颗粒小B.含有脂肪酶C.含有较多的亚油酸D.脂肪中的脂肪酸以短链脂肪酸为主E.人乳中的脂肪容易吸收

14.关于清创术，下列哪几项是正确的

A.清创术最好在伤后6～8小时内施行

B.污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合

C.超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合

D.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合

E.战地伤口早期，可一期缝合

15.强直性脊柱炎常累及

A.肋椎关节B.腰椎C.骶髂关节D.胸椎E.颈椎

16.骨折治疗过程中下列哪些是妥当的

A.复位B.固定C.功能锻炼D.适当的药物治疗E.对病人进行宣教，取得配合

17.湿性坏疽可发生于()

A.小肠B.肺C.下肢D.脾E.肝

18.游离植皮时，术前准备应包括

A.供皮区常规进行备皮

B.小儿不必剃毛

C.大面积烧伤切除焦痂者，要备足够量血液

D.受皮区肉芽创面水肿，应以生理盐水纱布换药

E.取皮时以2.5%碘酊和70%乙醇消毒

19.急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化有

A.胆管扩张B.胆管内脓液C.胆管壁广泛炎症D.肝细胞损害E.感染毒素进入肝窦

20.关于慢性骨髓炎病灶清除术下列正确的是

A.清除时应尽量去除病灶周围的骨质，防止复发

B.脓液死骨及肉芽组织应全部去除

C.伤口一般一期闭合

D.术后可行闭式灌洗术

E.窦道不能消灭的主要原因是病灶清除不彻底

三、3.X型题(2题)21.我国允许使用的面粉处理剂有

A.过氧化苯甲酰B.六偏磷酸钠C.L-半胱氨酸盐酸盐D.溴酸钾E.焦磷酸二氢二钠

22.摄入过量氟可导致

A.心脏的损害B.肾脏的损害C.牙齿的损害D.肌肉的损害E.骨骼的损害

四、6.B1型题(2题)23.肝细胞性黄疸

A.尿胆红素阴性B.网织红细胞减少C.血转氨酶明显增高D.服用氯丙嗪后引起的黄疸E.AKP活力降低

24.治疗急性酒精中毒选用

A.细胞色素CB.纳洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

五、2.A3型题(2题)25.下列检查应首选()

A.胸片B.CTC.超声心动图D.食管造影E.磁共振成像

26.下列哪项对诊断本病价值最小

A.尿细菌培养B.血常规C.尿蛋白定量D.尿常规E.肾动态显像

六、1.A1/A2型题(2题)27.下列哪种提法与一级预防不符合

A.健康促进B.疾病治疗C.病因预防D.体育锻炼E.健康教育

28.直肠癌最主要的转移途径是

A.直接蔓延B.肠腔内种植转移C.腹腔内播散D.淋巴转移E.血行转移

参考答案

1.BCDEFJ

2.E患者有无痛性淋巴结肿大，伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等B.痘状，结核菌素试验（一），淋巴瘤可能性大。确诊需淋巴结切除活检，病理学证据。淋巴瘤一般不建议穿刺活检，因为淋巴结内往往肿瘤组织和炎症共存，穿刺针常误穿至炎症组织而误诊。

3.C

4.AD超声可显示直径为2cm以上的肿瘤，对早期诊断有较大的价值。结合AFP检查，已广泛用于普查肝癌，有利于早期诊断。

5.CG

6.B秋水仙碱的作用是治疗痛风发作的特效药。

7.C若肾小球滤过性进行性下降或病情于两个月尚未全面好转，应及时行肾活检，以明确诊断。选择答案C。

8.E

9.AE

10.C苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮是促进尿酸排泄的药物。

11.ABCD

12.BCE

13.ABCE初乳中维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，并含有初乳小球(充满脂肪颗粒的巨噬细胞及其他免疫活性细胞)，对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。牛乳脂肪颗粒大，而且缺乏脂肪酶。较难消化；牛乳不饱和脂肪酸(亚麻酸)(2%)低于人乳(8%)。

14.ABCD

15.ABCDE

16.ABCDE解析：上述前四位是骨折治疗的原则，最后一条是重要的一条，病人不配合是治疗失败的重要因素之一。

17.ABC

18.ABC

19.ABCDE解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化是胆管完全梗阻和胆管内化脓性感染。梗阻后胆管内压力升高，胆管扩张。胆管内致病菌繁殖生长，导致感染。梗阻和感染使胆管壁充血、水肿、增厚、粘膜溃疡，管腔内充满脓性胆汁或脓液。当管内压升至1.96kPa(20cmH2O)时，管腔内的细菌和毒素即可渗至腹腔淋巴管和胸导管；当压力升至3.92kPa(40cmH2O)时，管腔内脓性胆汁和细菌可逆行入肝窦，造成肝脏急性化脓性感染，引起肝细胞混浊坏死，并发多发性胆源性细菌性肝脓肿。少数可发生脓性胆栓穿越破碎的肝细胞进入肝静脉，再进入肺，引起肺胆砂性血栓。大量细菌和毒素进入血液，可发展成脓毒败血症、感染性休克和多器官功能衰竭。

20.BCDE

21.ACD我国允许使用的面粉处理剂有过氧化苯甲酰、L-半胱氨酸盐酸盐和溴酸钾。

22.BCDE

23.C肝细胞性黄疸是由于肝细胞的损伤致肝细胞对胆红素的摄