2023年甘肃省天水市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2023年甘肃省天水市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是

A.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)高胆固醇血症

B.(1)高血压病I期高危(2)混合型高脂血症

C.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)混合型高脂血症

D.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)混合型高脂血症

E.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)高甘油三酯血症

2.进一步确诊还可做哪些检查A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数G.肾脏B超H.静脉肾盂造影

3.本病在急性关节炎期，治疗上正确的是A.绝对卧床休息

B.放低患肢

C.必要时用夹板固定制动

D.必要时发病24小时内可用冰敷

E.发病24小时后可用热敷

F.注意药物的不良反应

4.本病例的治疗原则哪一项是错误的

A.立即给予药物治疗

B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访

C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病

D.治疗目标为血压＜140/90mmHg

E.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗

5.本病例的诊断依据是

A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.以上都是

6.【案例】患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是

A.胸部X线摄片B.臀部肿块B超检查C.臀部X线摄片D.化验白细胞E.臀部肿块穿刺抽脓

7.该疾病的病变分布中下列哪项是错误的

A.肛周病变少B.呈连续性C.不涉及回肠D.多数在直肠、乙状结肠E.非节段性

8.对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是A.硝普钠B.转换酶抑制剂C.钙拮抗剂D.硝酸甘油E.多巴胺

9.询问伤情时还应重点了解哪些情况?A.受伤体位B.搬动方式C.咯血D.小便E.伤前健康状况F.呕吐G.昏迷H.家族遗传病史

10.【案例】老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。此时最恰当的治疗措施是A.紧急完善术前准备，急诊手术

B.积极补液，抗休克治疗

C.同时行床旁B超检查

D.紧急化验血常规、肝功、胰酶

E.行腹部CT检查

F.行腹部平片检查

二、4.X型题(10题)11.非调节内斜视的特点是()

A.发病年龄较晚

B.没有明显的调节因素

C.单眼斜视可合并弱视

D.斜视角较先天性内斜视小，但随年龄的增长可变大

E.不可以手术治疗

12.骨与关节结核治愈标准包括

A.全身情况良好，体温正常，食欲良好

B.局部症状消失，无疼痛，窦道闭合

C.X线示脓肿缩小直到消失或钙化，无死骨，病灶边缘轮廓清晰

D.3次血沉都正常

E.起床活动半年，仍能保持上述4项指标

13.对于上消化道出血患者，应及时明确的问题有

A.出血的病因和部位B.出血量多少的估计C.出血是否已经停止D.目前是否需要手术治疗E.是否应行三腔两囊管治疗

14.与活动性结节病相关的免疫学异常包括

A.迟发型超敏反应减弱

B.血清免疫球蛋白水平升高

C.抗EB病毒、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒和单纯疱疹病毒抗体的效价升高

D.对预防接种的血清学反应不良

E.血清免疫球蛋白水平降低

15.关于闭经溢乳综合征，下列哪些是正确的

A.有垂体微腺瘤

B.PRL＞25μg/L

C.目前临床上首选药物是氯米酚

D.目前临床上首选药物是溴隐亭

E.目前临床上首选药物是孕激素

16.十二指肠溃疡的临床特点是

A.餐后延迟痛B.抗酸剂无效C.有明显的规律性D.可并发大出血和穿孔E.恶变率比胃溃疡低

17.腹部闭合性挫伤后，腹痛、腹部局限压痛，轻度腹肌紧张，一般情况好，处理原则是

A.X线腹部平片

B.必要时可行腹腔穿刺

C.紧密观察腹部体征

D.立即剖腹探查，以防延误空腔脏器和实质性器官破裂的诊治时间

E.动态监测血、尿、便常规变化

18.脂溶性维生素具有以下特点A.A.为高度分化组织的发育所必需

B.易溶于脂肪，可储存在体内

C.不需每天供应

D.排泄慢，缺乏时症状出现较迟

E.过量不易中毒

19.关于胫骨结节骨软骨炎，下列哪些说法正确

A.又称为Osgood-schlatler病

B.好发于青少年

C.也可出现于类风湿关节炎

D.受外伤或反复劳损所致

E.预后良好

20.由内毒素引起的感染性休克，应采取下列哪几项综合治疗

A.消除感染灶B.补充血容量C.纠正酸中毒D.应用β受体兴奋药E.应用α受体阻滞药

三、3.X型题(2题)21.影响粮食中霉菌发育的重要因素有

A.温度B.湿度C.氧气D.光线E.震动

22.关于子宫肌瘤的MRI检查，论述正确的是

A.子宫肌瘤的主要影像学检查是USG和MRI，MRI是最敏感的方法

B.较大的子宫肌瘤发生囊变在TWI上可见高信号影

C.典型子宫肌瘤在TWI上呈明显均一低信号，边界清楚

D.MRI能发现小于3mm的子宫肌瘤

E.Gd-DTPA增强检查，肌瘤可呈不均匀强化

四、6.B1型题(2题)23.室性早搏的心电图是

24.原发性头痛是指

A.丛集性头痛B.脑膜炎头痛C.脑出血头痛D.肿瘤性头痛E.低颅压性头痛

五、2.A3型题(2题)25.为确定诊断首选哪项检查()

A.头颅CTB.眼底C.神经系统检查D.头颅X线检查E.腰穿

26.为明确患者病情程度，最适合的检查方法是

A.肝脏CT增强B.肝脏MRI增强C.超声造影D.肝脏活组织病理检查E.以上都不是

六、1.A1/A2型题(2题)27.关于脾囊肿的CT表现中哪项是错误的()

A.脾内圆形低密度区

B.边缘光滑，密度均匀

C.CT值为0±10HU

D.增强后边界更清楚病灶明显强化

E.少数囊肿可见囊壁弧状钙化影

28.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了A.额极B.旁中央小叶C.胼胝体前4/5D.扣带回E.额叶底部

参考答案

1.D

2.CG

3.ACDEF在急性关节炎期，应该绝对卧床休息，抬高患肢。

4.E

5.E

6.E

7.C溃疡性结肠炎回肠末段受累罕见，但还是有，故C过于绝对。其他选项均为溃疡性结肠炎的特点。

8.B

9.CDFG

10.ABCD

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABC

15.ABD

16.ACDE

17.ABCE

18.ABCD脂溶性维生素排泄缓慢，缺乏时症状出现较迟，过量易致中毒。

19.ABDE

20.ABCDE

21.ABC

22.ABCDE

23.D