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文档简介

疾病预防控制机构绩效评估

病媒生物与消毒效果监测1指标分配考核指标省级指标市级指标县级指标省级评分估值1.7.1病媒生物监测完成率√√√81.7.4病媒生物抗药性监测完成率√4.6.1消毒质量监测覆盖率√√√195.2.1实验室安全管理√√√4121.7.1病媒生物监测完成率指标要求达100%,适用省、市、县三级。(1)指标的界定与解释:评价疾病预防控制机构辖区常见病媒监测情况。(2)指标的依据:依据疾病预防控制规划、病媒生物监测方案等相关规范性文件。(3)指标的计算方法:

病媒生物监测完成率=病媒监测任务完成数/病媒监测计划完成数×100%(4)资料收集方法:查阅辖区计划、方案,各类病媒生物监测相关记录、报表、总结、报告等资料;评价病媒生物监测点的设置、掌握各类病媒生物消长规律、监测覆盖病种、标本采集等情况。关键点:监测经费依据全国病媒生物监测方案(试行),根据本省情况,制定监测计划、方案,主要是鼠、蚊、蝇及蟑螂密度监测341.7.4病媒生物抗药性监测完成率指标要求达100%,适用市级。(1)指标的界定与解释:评价有抗药性监测任务的监测点按照国家监测方案要求的工作任务落实情况。(2)指标的依据:依据国家或省病媒生物抗药性监测方案(3)指标的计算方法:病媒生物抗药性监测完成率=完成病媒生物抗药性监测点数/当年应完成病媒生物抗药性监测点数×100%。(4)资料收集方法:查阅工作方案、相关记录和报表、总结等工作落实情况;评估上述资料的完整性、准确性,并核实抗药性监测完成率。关键点:承担抗药性监测任务的监测点具有病媒生物饲养室(或省、市合作)目前抗药性监测主要媒介是蚊、苍蝇、蟑螂、必要时随着工作的开展适度增加种类56

4.6.1消毒质量监测覆盖率消毒质量监测覆盖率:指标要求达100%,适用省、市、县三级。(1)指标的界定与解释:评价辖区各级各类机构或场所等消毒质量监测情况。(2)指标的依据:依据《医疗机构消毒质量监测方案》、《托幼机构消毒卫生标准》、《公共场所卫生管理条例》和卫生行政部门的方案、计划。(3)指标的计算方法:监测覆盖率=按监测计划监测各类机构总数/应监测的各类机构总数×100%(4)资料收集方法:查阅评估年度卫生行政部门工作方案和计划、督导、监测记录、报表和报告等相关资料。(5)资料来源:卫生行政疾控管理、传染病防治、消毒、环境危害健康因素预防控制等相关职能和业务部门。关键点:查阅评估卫生行政部门的工作方案、计划。评价辖区各级各类医疗机构、托幼机构、学校、公共场所等消毒质量监测;按方案、计划要求开展消毒质量监测并进行质量控制;必要时,不定期抽查和督导并及时反馈通报。7指标量化数据4.6.1消毒质量监测覆盖率年度辖区应监测机构类别数辖区实监测机构类别数辖区应监测各类机构总数辖区实监测各类机构数辖区各类机构应监测样品总数辖区各类机构实监测样品数辖区各类机构应监测总参数辖区各类机构实监测数监测覆盖率本级应监测参数本级实实监测数备注:8医疗机构消毒质量监测技术方案分工和职责监测内容和方法(1)监测频次:每年2次。

(2)监测对象(3)监测项目及要求(4)监测指标、方法、评价标准及样品量

(5)消毒监测资料的上报时限

9医疗单位消毒质量监测指标、方法及评价标准序号监测物品监测指标采样、检验方法评价标准1灭菌医疗用品无菌试验依照GB15982-1995或《消毒技术规范》3.17.5GB15982-19952使用中的消毒剂细菌菌落总数、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、沙门菌依照GB15982-1995或《消毒技术规范》3.17.9GB15982-1995举例10医疗机构消毒监测一次抽检的样本量病床数<20的医疗卫生机构一级医院(或病床数20~99的医疗机构)二级医院(或病床数100~499的医疗机构)三级医院(或病床数≥500的医疗机构)灭菌医疗用品1份3份5份10份使用中消毒剂2份5份10份15份11

5.2.1实验室安全管理实验室安全管理:指标要求无实验室安全事故,适用省、市、县三级(1)指标的界定与解释:评价疾病预防控制机构实验室安全管理情况。(2)指标的依据:依据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《质量管理手册》等。(3)实验室安全事故的定义:

按机构的《质量管理手册》规定的要求执行。因过失造成仪器的损坏、人员的伤害或仪器及样品、菌(毒)种、重要的实验资料的丢失,引起的安全事故等视为事故。(4)资料收集方法:a查阅《质量管理手册》有关生物安全管理体系、质量记录;b事故报告单、内审和管理评审报告;c安全管理部门的日常管理记录;d通过走访职工、召开座谈会加以核实评价安全管理情况。(5)资料来源:质量管理、仪器设备管理与维护(后勤)、微生物室等科室。12关键点实验室安全事故的定义:

按机构的《质量管理手册》规定的要求执行。实验室安全管理制度健全、管理体系完善,成立实验室安全管理领导小组。组织开展辖区(或本单位)实验室安全专项检查或自查。病原微生物菌(毒)种、剧毒物品及危险品的管理程序BSL-2级以上实验室布局及系统设置合理,无安全隐患。

检验人员经过实验室安全培训,微生物检验人员须获得生物安全培训证书。资料质量:调查计划、方案、表格齐全,记录完整,有完整的工作总结和分析;资料及时整理、归档。13指标量化数据5.2

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