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文档简介

创新激励分配机制提升乡镇卫生院服务能力创新激励分配机制提升乡镇卫生院服务能力第1页尊敬各位领导,同志们:

我县按照全省统一布署和要求,结合我县实际精心组织,周密布署,扎实工作,确保医改各项工作平稳顺利推进,圆满地完成了改革各项工作任务。建立了新机制,全县卫生事业实现了新发展,群众得到医改政策新实惠。为深入巩固完善综合改革成效,按照省市相关部门要求,我县认真组织开展了基层医疗卫生机构绩效考评工作。现将我县怎样调动职员主动性,确保乡镇卫生院服务能力不下降,加强基层医疗卫生机构绩效考评工作等情况汇报以下:

创新激励分配机制提升乡镇卫生院服务能力第2页一、主要做法(一)加强领导,确保基层医疗秩序不乱,人心不散(二)联络实际,制订切实可行绩效考评方法(三)精心组织,创新绩效考评机制创新激励分配机制提升乡镇卫生院服务能力第3页(一)加强领导,确保基层医疗秩序不乱,人心不散

一是健全组织

为加强对基层医疗卫生机构绩效考评工作,我县建立了县卫生局对基层医疗卫生机构、卫生院对职员和村卫生室二级考评体系。县里成立了长丰县基层医疗卫生机构绩效考评领导组,由分管县长为组长,人社局、财政局、卫生局主要领导为副组长,从相关部门抽调专员为组员,统一组织全县绩效考评工作。各乡镇卫生院也成立了绩效考评领导组,负责对本院职员和辖区卫生室考评工作。

创新激励分配机制提升乡镇卫生院服务能力第4页二是加强宣传,转变观念

基层医改关系到广大人民群众和基层医务人员切身利益,关系到基层医疗卫生事业久远发展,关系到社会友好和稳定,咱们一直把基层医改当做一项落实惠民工程去做。医改开启后,咱们经过院长座谈会、发放《基层医改政策问答》、深入卫生院开展政策宣讲等各种形式,广泛宣传基层医改政策和意义,使医改政策深入人人皆知,并转变为职员热忱支持医改和主动参加医改实际行动。同时咱们也很重视发挥乡镇卫生院院长龙头作用,屡次召开乡镇卫生院院长座谈会,共同探讨行之有效绩效分配机制,转变院长观念,在绩效分配方面让院长有一定自主权。按照改革后不一样岗位因为其工作任务、风险责任、工作效果不一样,工资待遇就会有显著区分,处理“干多干少一个样,干好干坏一个样”大锅饭问题。创新激励分配机制提升乡镇卫生院服务能力第5页(二)联络实际,制订切实可行绩效考评方法

依据皖政[]66号及《安徽基层医疗卫生机构绩效考评方法》,长丰县卫生局、人社局、财政局联合印发《长丰县基层医疗机构岗位绩效考评指导意见(试行)》、《长丰县乡镇卫生院、村卫生室考评评价细则》、《基层医疗卫生机构不一样岗位工作人员考评细则》、《长丰县基层医疗单位收支结余分配实施意见》、《长丰县基层医疗卫生机构绩效工资发放补充要求》和《长丰县基层医疗单位基金提取意见(暂行)》等文件,结合我县基层医疗卫生机构实际情况,对绩效考评工作做出了详细要求,使绩效考评工作有据可依、便于操作。创新激励分配机制提升乡镇卫生院服务能力第6页(三)精心组织,创新绩效考评机制1、绩效考评总标准我县在开展基层医疗卫生机构绩效考评工作中,制订了“总量控制、两级考评、多劳多得、激励创优、二次奖励”标准,确保绩效考评工作有序、平稳推进。创新激励分配机制提升乡镇卫生院服务能力第7页总量控制

对奖励性绩效工资实施总量控制,基础工资和基础性绩效工资按月发放,奖励性绩效工资每季度考评后发放,各单位奖励性绩效工资发放总量和基础性绩效工资按5:5分配。创新激励分配机制提升乡镇卫生院服务能力第8页两级考评

县卫生局每年依据年度目标任务考评细则,每六个月组织一次对各基层医疗卫生机构考评;基层医疗机构分季、分年组织对本单位各岗位绩效情况考评,每六个月组织一次村卫生室绩效考评创新激励分配机制提升乡镇卫生院服务能力第9页多劳多得

依据基层医疗卫生机构不一样岗位技术、风险和贡献大小,按照临床、公卫、护理、医技、后勤等不一样岗位类别,确定不一样岗位绩效系数,依据职称、执业资格、兼职和任院领导班子、中层干部等情况适当增减岗位系数。创新激励分配机制提升乡镇卫生院服务能力第10页

激励创优

在坚持公共卫生和基础医疗服务并重前提下,卫生局会同财政部门,酝酿出台新激励机制,依据基层卫生机构现有能力、辖区人口情况,参考实施医改以前年度及医改后4个月收入及支出发生情况。合理地核定年度经常性收支,其收支不足个别由政府在预算中给予足额安排,对于绩效好机构,其实际收支差额小于核定收支差额,预算补助不减,对于绩效较差机构,其实际收支差额大于核定收支差额,预算补助不增。这就形成“干得好多得、干得差少得”激励机制。让基层医疗卫生机构现有压力,又有动力地去做好其应做工作。创新激励分配机制提升乡镇卫生院服务能力第11页二次奖励

为调动基层医疗单位及上岗聘用人员工作主动性,防止形成吃“大锅饭”养懒汉思想,充分发挥主观能动性,努力为群众提供优良服务环境和优质基础医疗服务,为勉励各基层医疗单位做好增收节支工作,在基层医疗机构核定收支并严格遵照国家政策前提下,年未形成合理收支结余个别归本单位全部,并可对其进行二次奖励。创新激励分配机制提升乡镇卫生院服务能力第12页同时县卫生局依据各基层医疗卫生机构年度考评结果,对于考评得分位于前3名单位,给予一定奖励。对于考评不合格单位扣除对应工资额。考评周期内出现重大医疗事故、计划生育、社会综合治理、性别比判定等一票否决,年底奖励性绩效工资零发放。在基层医疗卫生机构专用基金中设置奖励基金。按照《基层医疗卫生机构财务制度》要求,在年度终了对核定任务完成情况进行绩效考评合格后,而且提取必要发展、化债、福利基金前提下,可按照业务收支结余不超出40%百分比,提取奖励基金,由基层医疗卫生机构用于职员绩效考评奖励,以完善激励约束机制,充分调动基层医疗机构医务人员主动性,促使其更加好地参加医改、服务医改。创新激励分配机制提升乡镇卫生院服务能力第13页县卫生局还依据各乡镇卫生院实际情况对乡镇卫生院必要支出做出了要求,如要求:夜班费10元/天,加班费50元/天,省级教授会诊费不超出1500元/次,市级教授会诊费不超出1000元/次等,全部费用全部从医疗服务收入中列支。最大程度地调动了广大医务人员工作主动性。经过绩效考评,医生收入将与其接诊量、治疗效果和患者评价挂钩,而不是跟其开处方量、开药数量挂钩。创新激励分配机制提升乡镇卫生院服务能力第14页2、建立乡镇卫生院收支结余二次奖励机制,做到多劳多得,不劳不得

收支结余系指基层医疗单位在实施医改后遵照国家指定用药目录,实施药品零差率,严格执行各种医疗服务价格收费标准前提下,经过努力做到增收节支。在财政补助收入、医疗收入、药品收入、其它收入总收入减去本结算期各项人员经费、业务运行经费、经常性支出等各项支出,形成结余个别可进行二次奖励,没有结余单位不得分配。创新激励分配机制提升乡镇卫生院服务能力第15页收支结余计提百分比及使用方法是:①事业发展基金计提结余30%,用于本单位卫生事业再发展,经费使用需申报卫生审批后合理安排;②集体福利基金计提结余30%,用于集体及职员各项福利支出;③职员奖励基金计提40%,用于结算期内为单位做出贡献医疗骨干及超额完成工作任务职员,其中院领导班子组员奖励,按不超出计提总额四分之一提取,但不得平均分配,拉开档次,合理安排,高低不限,详细由医疗单位领导组研究决定,报卫生局审核后立案。以上实施意见本年暂行,如有与国家及相关部门政策相悖再调整。创新激励分配机制提升乡镇卫生院服务能力第16页县卫生局于年12月依据考评细则对乡镇卫生院年第四季度进行了全方面考评,将考评结果报人社、财政部门审核,并依据考评结果兑付了全部上岗人员奖励性绩效工资。各乡镇卫生院也依据文件要求对本院职员进行了考评,并兑付了绩效工资。年乡镇卫生院第一季度绩效考评已经完成。第一季度绩效工资最高为5000多元,最少仅900多元。年第四季度全县共拨付绩效考评资金1904425元,年第一季度全县共拨付绩效考评资金132.2万元,人均700元/月。创新激励分配机制提升乡镇卫生院服务能力第17页3、严格对村卫生室进行绩效考评

县卫生局依据《安徽基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考评评价细则(试行)》(卫政法秘[]727)号文精神并结合我县实际情况,制订了《长丰县村卫生室绩效考评评价细则(试行)》,对村卫生室进行全方面考评。考评内容分公共卫生服务、基础医疗、参加公共卫生管理工作、群众满意度四个别。方案要求乡镇卫生院每年7月、12月对一体化管理村卫生室进行2次考评,财政、人社部门对考评结果进行审核,并将考评结果(包含绩效分值)报市级相关行政部门,考评结果作为政府补助依据。年12月乡镇卫生院已完成了全部卫生室绩效考评,并将考评结果上报卫生、财政、人社等部门,卫生局对个别卫生室考评结果进行了复核,并通报人社、财政部门。依据考评结果于年1月将省下达卫生室补助资金100%拨付到各村卫生室。创新激励分配机制提升乡镇卫生院服务能力第18页当前,县政府已正式研究经过,从年1月起,县财政在省财政每1200个农业人员每年补助行政村卫生室8000元基础上,再增加补助4000元。确保村卫生室改革顺利实施,更加好做好公共卫生和基础医疗服务。年第四季度全县共拨付村医绩效考评资金2525851元。创新激励分配机制提升乡镇卫生院服务能力第19页

二、取得成效当前,我县乡镇卫生院展现了体制有公益性、机制有竞争性、分配有激励性、药品有惠民性、运行有保障性良好局面。创新激励分配机制提升乡镇卫生院服务能力第20页一是提升了乡镇卫生院业务量

自药品零差率有效实施后,大个别乡镇卫生院门诊和住院病人不但没降低反而上升,其中杨庙中心卫生院医改前各科住院病人日均70人左右,现在日均住院病人在90多人,春节前到达130人左右;庄墓中心卫生院医改前门诊日均在120-150人之间,现在门诊日均在200-230人之间。创新激励分配机制提升乡镇卫生院服务能力第21页二是深入调动了基层医务人员工作主动。

实施绩效考评,收入向临床一线医务人员倾斜,充分调动了他们工作主动性,医生照常加班,卫生院照常开展手术,服务态度显著改进。并合理拉开了收入差距,高低月相差800元至1000元,个别技术骨干超出了院长奖励性绩效工资标准。创新激励分配机制提升乡镇卫生院服务能力第22页三是转变了乡镇卫生院工作思绪。

在实施医改前,乡镇卫生院普遍存在重医疗、轻防保现象,在现在绩效考评中,基础医疗与公共卫生考评分值相近,提升了公共卫生工作主要性,使乡镇卫生院转变了基础功效和职责认识,理清了工作思绪。创新激励分配机制提升乡镇卫生院服务能力第23页四是村卫生室管理深入加强,服务能力逐步提升

因为经费有保障,村医利益得到维护,各卫生室从以前消极应付基础公共卫生工作到现在人人争基础公共卫生任务局面,基层医改切实减轻了老百姓医疗费用负担,提升了服务质量,也大幅度提升医护人员收入,当前我县基层卫生队伍稳定,广大医务工作者对实施医改由消极应付转变为主动拥护。创新激励分配机制提升乡镇卫生院服务能力第24页五是病人医疗费用大幅度下降

和医改前相比平均降低50%左右。创新激励分配机制提升乡镇卫生院服务能力第25页三、存在问题及下一步打算1、上级绩效考评文件要求太细,个别内容操作性不强,个别内容又管太死,限制了基层制订出灵活考评方法。咱们正在主动向上级反应,有待出台愈加灵活指导意见,充分调动基层尤其是乡镇卫生院院长主动性。创新激励分配机制提升乡镇卫生院服务能力第26页2、咱们即使在绩效工作百分比上将省里6:4,提到为5:5.做出了一些有益尝试,取得了一定效果,不过医务人员收入差距依然不大,不能最大程度调动广大医务人员主动性。下一步咱们准备将绩效工作百分比提升到3:7.合理拉开收入差距,争取最大程度调动广

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