血液净化综合护理对肾病综合征难治性水肿患者水肿情况及护理满意度的影响

血液净化综合护理对肾病综合征难治性水肿患者水肿情况及护理满意度的影响

【Summary】目的：分析血液净化综合护理对肾病综合征难治性水肿患者水肿情况及护理满意度的影响。方法：选择我院自2021年1月至2021年12月收治的60例肾病综合征难治性水肿患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例，对照组采用血液净化常规护理，观察组采用血液净化综合护理，对比两组患者水肿消退率、护理满意度。结果：观察组患者水肿消退率、护理满意度高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肾病综合征难治性水肿患者实施血液净化综合护理，不仅能有效改善患者水肿情况，还能提升其护理满意度。【Keys】血液净化综合护理；肾病综合征难治性水肿；水肿水肿是肾病综合征的四大症状之一，轻则会导致患者面部、眼睑出现水肿，重则会导致其全身出现明显水肿，并伴有腹水、胸水等，且肾病综合征伴发的水肿较为难治，目前，临床多采用血液净化治疗，虽有一定的效果，但单纯依靠治疗效果欠佳，还需配合有效的护理干预[1]。综合护理是一种以患者为中心的护理模式，本文主要分析了血液净化综合护理对肾病综合征难治性水肿患者水肿情况及护理满意度的影响，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我院自2021年1月至2021年12月收治的60例肾病综合征难治性水肿患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例，对照组男女患者比例为18:12，年龄分布：35-78岁，平均年龄（59.72±2.06）岁，病程分布：6个月-10年，平均病程（5.08±0.47）年；观察组男女患者比例为16:14，年龄分布：36-77岁，平均年龄（59.78±2.03）岁，病程分布：7个月-10年，平均病程（5.11±0.45）年，两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比差异不显著（P＞0.05），具有可比性。本研究已取得医院伦理委员会批准。1.2纳入和排除标准纳入标准：（1）符合肾病综合征难治性水肿诊断标准者，（2）自愿加入本研究者；排除标准：（1）存在血液净化禁忌症者，（2）存在认知功能、沟通功能障碍者。1.3方法对照组采用血液净化常规护理，按照常规血液净化流程给患者提供相关护理。观察组采用血液净化综合护理，（1）心理护理，不少患者对血液净化认知不足，治疗前易出现紧张、焦虑等负性情绪，对此，护理人员需主动与患者进行沟通，引导其以平常心面对血液净化治疗，并给其讲解血液净化治疗的优势及既往治疗成功案例等，以增强其预后信心。（2）血液净化模式调整护理，在血液净化治疗过程中，护理人员需根据患者水肿程度合理调整血液净化模式，轻度水肿者采用单纯超滤模式，中度水肿者采用曲线超滤，重度水肿者采用HDF模式。（3）饮食护理，根据患者水肿情况给其制定合理的饮食方案，轻中度水肿者每日摄入0.5-0.6g/kg蛋白质以及充足热量的食物，钠盐限制在3g/d以内，不用过分限水。严重水肿者每日摄入1g/kg蛋白质，采用无盐饮食，每日摄水量应控制在1000mL以内。1.4观察指标对比两组患者水肿消退率、护理满意度，采用自制满意度问卷调查表收集患者对护理工作的满意度评价，分为三个评价标准：非常满意：评分≥90分；满意：60分≤评分＜90分，不满意：评分＜60分，护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。1.5统计方法本次研究采用SPSS19.0软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。结果观察组患者水肿消退率、护理满意度高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。表1

两组患者水肿消退率及护理满意度对比[n/（%）]组别例数（例）水肿消退率[例/（%）]非常满意（例）满意（例）不满意（例）护理满意度[例/（%）]对照组3024（80.00）1411525（83.33）观察组3029（96.67）254129（96.67）x2-8.297---8.556P-＜0.05---＜0.053.讨论肾脏是人体主要的排水器官，当肾脏出现病变后，体内水分难以排出体外，从而易形成肾病性水肿。肾病综合征是临床常见肾病之一，由其引发的水肿较为难治，目前临床多采用血液净化对肾病综合征难治性水肿患者治疗，虽有一定的效果，但是，在治疗过程中也需配合有效的护理干预，才能全面改善患者预后[2]。综合护理要求护理人员根据患者的病情、心理和生理特点给其提供各种护理模式干预，用于肾病综合征难治性水肿患者血液净化护理中，能指导护理人员在净化前给患者提供心理护理，以缓解其负性情绪，血液净化期间给患者提供血液净化模式调整护理，能有效促进患者水肿消退，给患者提供饮食护理，亦能有效改善其水肿症状[3]。本研究中，对两组肾病综合征难治性水肿患者分别采用血液净化常规护理及综合护理，结果显示，观察组患者水肿消退率、护理满意度高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），说明综合护理效果确切。综上所述，对肾病综合征难治性水肿患者实施血液净化综合护理，不仅能有效改善患者水肿情况，还能提升其护理满意度，值得临床应用和推广。【Reference】[1]刘钰,张杰.血液净化综合护理对肾病综合征难治性水肿患者水肿情况及护理满意度的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(27):159-161.[2]胡志婷.血液净化综合护理对肾病综合征难治性水肿患者水肿情况、生活质量及满意度的影响[J].实用临床护