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文档简介
出血热病毒演示文稿目前一页\总数三十一页\编于三点优选出血热病毒目前二页\总数三十一页\编于三点目前三页\总数三十一页\编于三点汉坦病毒第一节目前四页\总数三十一页\编于三点*
汉坦病毒于
1978
年由韩国学者李镐汪等从疫区黑线姬鼠肺组织中分离出,分类:
单分子负链
RNA
病毒目(Mononegavirade)布尼亚病毒科(Bunyaviridae)汉坦病毒属(Hantavirus)
*
病毒名称来自汉坦病毒属的原型病毒汉滩病毒(Hantaanvirus),为避免区分属及型的名称时发生混乱,故在译名用字上加以区别。目前五页\总数三十一页\编于三点汉坦病毒(Hantavirus)的型别
汉滩病毒(Hantaanvirus)
HFRS
汉城病毒(Seoulvirus)
HFRS
多布拉伐-贝尔格莱德病毒HFRS
(Dobrava-Belgradevirus)普马拉病毒(Puumalavirus)
HFRS
泰国病毒(Thailandvirus)
HFRS
希望山病毒(Prospectvirus)?索塔帕拉雅病毒(Thottapalaymvirus)
?
辛诺柏病毒(SinNombrevirus)
HPS目前六页\总数三十一页\编于三点汉坦病毒在临床上主要引起两种急性传染病:
*肾综合征出血热
(HemorrhagicFeverwithRenalSyndrome,HFRS)
以发热、出血、肾功能损害和免疫功能紊乱为主
要特征。
*
汉坦病毒肺综合征
(Hantaviruspulmonarysyndrome,HPS)
以肺浸润及肺间质水肿,呼吸窘迫、衰竭为主要
特征。目前七页\总数三十一页\编于三点目前八页\总数三十一页\编于三点中国是世界上
HFRS
疫情最严重的国家1.
流行范围广:除青海和新疆外,其余各省、市、自治区均有病例报告。
*传染源和宿主动物广泛、可通过多种途径传播*多为野外感染,主要危害青壮年*缺乏特异有效的治疗药物2.
发病人数多:
10万人左右/年;占全球总病例数80%
以上。3.
病死率较高:5%~10%。目前九页\总数三十一页\编于三点一、生物学性状目前十页\总数三十一页\编于三点1.汉坦病毒的形态学特征
病毒体呈圆形或卵圆形,直径90~110nm,有囊膜,囊膜上有突起。目前十一页\总数三十一页\编于三点病毒核酸为单股负链RNA,分L、M、S三个片段。病毒具有四种结构蛋白,即核蛋白N、糖蛋白G1、G2和RNA依赖RNA聚合酶(RdRp)汉坦病毒颗粒模型目前十二页\总数三十一页\编于三点L:约6.3~6.5
kb,编码RNA聚合酶,与病毒的复制、转录有关M:约3.6~3.7
kb,编码囊膜糖蛋白
G1、G2S:约1.6~2.0
kb,编码核蛋白目前十三页\总数三十一页\编于三点*
囊膜糖蛋白G1和G2:分别为70
kD和55
kD。
有中和抗原位点和血凝抗原位点,能刺激机体
产生中和抗体,起保护作用,但免疫原性较弱。
*
核蛋白:50
kD。含量高,免疫原性强。氨基
端有多个线性抗原位点,对于维持完整核蛋白
的立体构象和抗原活性有重要作用;既有T细
胞识别的位点,也有中和抗原位点;能刺激机
体体液免疫和细胞免疫应答。目前十四页\总数三十一页\编于三点2.培养特性及实验动物
*多种细胞敏感,一般不出现细胞病变,需用免疫学方法检测证实。*
易感动物有多种(主要为啮齿动物),但除了小白鼠乳鼠感染后可发病及致死外,其余均无明显症状。目前十五页\总数三十一页\编于三点3.抵抗力
*对酸(pH3)和丙酮、氯仿、乙醚等脂溶剂敏感;一般消毒剂如新洁尔灭等也能灭活病毒。*不耐热,56~60℃30分钟可灭活病毒。*紫外线照射(50cm、1小时)可灭活病毒。目前十六页\总数三十一页\编于三点二、流行病学特征目前十七页\总数三十一页\编于三点1.传染源和宿主动物*
多宿主性,主要为啮齿动物。姬鼠属、家鼠属、林平属、白足鼠属等为主要传染源。*
我国主要是黑线姬鼠和褐家鼠;主要存在着姬鼠型(汉滩型)疫区、家鼠型(汉城型)疫区和混合型疫区。汉坦病毒的主要动物宿主和传染源——黑线姬鼠
目前十八页\总数三十一页\编于三点2.传播途径尚未完全确定*动物源性传播:呼吸道消化道破损皮肤*垂直(胎盘)传播*虫媒(螨)传播?目前十九页\总数三十一页\编于三点3.流行季节
四季均可发生,有明显的季节性流行高峰*
姬鼠型疫区:11~12月、6~7月*
家鼠型疫区:3~5月份*
混合型疫区:冬、春季均可出现流行高峰
目前二十页\总数三十一页\编于三点中国HFRS宿主动物汉坦病毒型别的分布目前二十一页\总数三十一页\编于三点中国HFRS患者血清汉坦病毒型别的分布目前二十二页\总数三十一页\编于三点汉坦病毒循环——鼠间存在着病毒的自然循环,人作为易感宿主偶然进入这个循环就会感染。
目前二十三页\总数三十一页\编于三点三、致病性与免疫性目前二十四页\总数三十一页\编于三点
三大主症
*
发热*
出血*肾脏损害
五期经过
*发热期
*低血压期
*少尿期
*多尿期
*恢复期
1.临床表现:潜伏期短,起病急,发病快目前二十五页\总数三十一页\编于三点HFRS的部分临床表现:A:结膜充血;B:牙龈出血;
C:皮下出血;D:皮肤淤斑。目前二十六页\总数三十一页\编于三点
2.发病机理1)汉坦病毒直接作用
靶细胞:血管内皮细胞、骨髓巨核细胞、肝细胞、神经细胞、单核细胞目前二十七页\总数三十一页\编于三点
2)免疫病理损伤(发病与机体免疫应答密切相关)*
Ⅰ型变态反应——早期IgE和组胺↑,嗜碱性粒细胞脱颗粒试验阳性*
Ⅲ型变态反应——早期特异性抗体↑,免疫复合物形成,沉积到小血管、毛细血管、红细胞、血小板、肾小球、肾小管基底膜等,补体被激活,促使肥大细胞及受损血小板释放血管活性物质、凝血因子等参与血管扩张和通透性增加的作用,引起血管和各组织的免疫病理损伤。目前二十八页\总数三十一页\编于三点
1)人群易感性
*普遍易感;
*多呈隐性感染;
*患者以青壮年为主。
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