社区家庭康复护理干预对脑卒中后遗症期患者运动功能的影响

社区家庭康复护理干预对脑卒中后遗症期患者运动功能的影响

【Summary】目的:探讨社区家庭康复护理干预对脑卒中后遗症期患者运动功能的影响。方法：选择2020年2月-2022年2月接受治疗的脑卒中后遗症期患者64例作为对象，随机数字表法分成对照组（n=32）和观察组（n=32）。对照组予以常规护理干预，观察组给予社区家庭康复护理干预。比较护理干预后两组患者的运动功能、生活能力及心理情绪评分。结果：干预后观察组FMA评分、ADL评分均高于对照组（P<0.05）；干预后观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。结论：将社区家庭康复护理干预用于脑卒中后遗症期患者中，干预效果较好，可有效改善患者的运动功能，提高生活能力，有效减少患者焦虑、抑郁不良的心理情绪，值得推广应用。【Keys】社区家庭康复护理干预；脑卒中后遗症；运动功能脑卒中俗称中风，是一种急性脑血管疾病，具有一定的死亡率和致残率。经常导致患者身心障碍，还会出现便秘、压疮、下肢静脉栓塞等并发症，提高护理风险，增加护理难度[1]。由于脑卒中患者的恢复期较长，为了减少住院费用等问题，患者的康复多在社区或家庭中完成。因此本研究以接受治疗的脑卒中后遗症期患者为对象展开研究，探讨社区家庭康复护理干预对脑卒中后遗症期患者运动功能的影响，报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选择2020年2月-2022年2月接受治疗的脑卒中后遗症期患者64例作为对象，随机数字表法分成对照组（n=32）和观察组（n=32）。对照组男19例，女13例，年龄（36-86）岁，平均（61.25±2.53）岁。观察组男18例，女14例，年龄（35-85）岁，平均（60.54±2.31）岁。1.2方法对照组予以常规护理干预，密切关注患者病情，进行常规抗凝、脑保护等药物干预。观察组给予社区家庭康复护理干预。（1）基础护理。保持患者皮肤清洁，擦拭皮肤，防止出现相关压疮，翻转并拍拍患者背部，促进排痰，防止肺部感染。护理人员应密切观察血压的变化，让患者定期测量血压并记录，在测量时应注意定时记录，即每天同一时间测量，同一人测量。（2）用药指导和干预。嘱患者严格按照医嘱服药的时间、频次、数量服药，不得擅自换药。（3）正确生活方式的干预。指导患者科学饮食，根据患者的病情制定低油、低盐、低脂肪的健康饮食计划。（4）体位训练干预。护理人员引导患者保持正确体位，给偏瘫患者患肢垫软枕头，避免压迫。应注意预防患者下肢深静脉血栓形成，多做肌肉按摩和康复，防止肌肉萎缩。护理人员将康复治疗方案告知患者及其家属，对于脑梗死后遗症严重的患者，应从床上训练开始，先练习翻身、起坐、平衡身体，重点训练重心向患侧转移。只有在床上运动基本自由后，才能开始进一步的行走训练。康复过程中应指导患者及其家属主动运动与被动运动相结合的形式开展，指导其不要空腹或过度运动，如果在运动中眼睛发黑、下肢无力或步态不稳，请立即坐下并寻求他人的帮助。（5）心理干预。多关注患者心理变化，引导患者保持舒适心情，避免情绪刺激，积极配合治疗。1.3观察指标（1）运动功能和日常生活能力。采用Fugl-Meyer（FMA）运动功能评分量表对两组患者的运动功能进行评估，采用ADL（日常生活活动能力量表）对两组患者的生活生活能力进行评估[2]。（2）心理情绪。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者焦虑及抑郁心理情绪进行评估比较。1.4统计分析采用SPSS22.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。结果2.1两组患者治疗前后FMA、ADL评分比较干预前两组患者的FMA和ADL评分比较无统计学意义（P>0.05），干预后观察组FMA评分、ADL评分均高于对照组（P<0.05），见表1。表1两组FMA、ADL评分比较（分，）组别例数FMA评分ADL评分干预前干预后干预前干预后观察组3229.48±2.6358.50±1.1438.22±8.5459.86±6.52对照组3229.73±2.5245.63±2.2637.57±8.8351.60±2.55t/1.2958.4330.9316.535P/>0.05<0.05>0.05<0.052.2两组心理情绪评分比较干预前两组患者的SAS评分、SDS评分比较无统计学意义（P>0.05），干预后观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组（P<0.05），见表2。表2两组心理情绪评分比较（分，）组别例数SAS评分SDS评分干预前干预后干预前干预后观察组3279.48±2.4145.49±1.3178.22±8.2142.49±1.38对照组3279.73±2.3767.30±2.0677.57±8.0564.30±2.02t/1.3146.5230.9246.902P/>0.05<0.05>0.05<0.053.讨论脑卒中具有发病急、对脑神经功能损伤大的特点，是致死率、致残率较高的疾病之一。患者的主要临床特征是突然昏厥、意识不清或突然口眼歪斜、偏瘫和智力残疾[3]。如果不及时治疗，很容易增加致残和死亡的可能性，对患者的健康构成严重威胁。因此，对脑卒中患者的治疗和康复干预非常重要。社区家庭康复护理干预是脑卒中患者病情稳定后，出院后可以继续进行家庭干预和社区干预，在社区或家庭接受整体康复护理，费用低，给予家庭支持，有利于患者言语、情绪和心理功能的恢复。对康复期脑卒中患者进行个性化护理，监测康复过程，评估康复效果，并进行针对性调整。可部分恢复运动功能，显著提高日常生活能力。本研究中，干预后观察组FMA评分、ADL评分均高于对照组（P<0.05），可见社区家庭康复护理干预用于脑卒中后遗症期患者中有效改善患者的运动功能，提高生活能力。社区护理干预是以社区为服务范围，为社区不同群体提供医疗保健、预防保健、康复护理及健康指导的综合性服务[4]。社区健康教育可以使患者对疾病的认知有所提高，缓解患者的焦虑、恐惧等不良情绪。干预后观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组（P<0.05），说明脑卒中后遗症期患者中采取社区家庭康复护理干预有效减少患者焦虑、抑郁不良的心理情绪。综上所述，将社区家庭康复护理干预用于脑卒中后遗症期患者中，干于效果较好，可有效改善患者的运动功能，提高生活能力，有效减少患者焦虑、抑郁不良的心理情绪，值得推广应用。【Reference】[1]来彩芬.协同护理干预对提高社区康复中心脑卒中恢复期患者肢体运动功能效果分析[J].心脑血管病防治,2020,20(4):432-434.[2]张璐.家庭康复护理结合延续心理护理改善脑卒中后遗症患者康复效果的分析[J].中国药物与临床,2021,21(18):3201-3203.[3]邓彬,陈艳,欧秀君,等.吞咽训练对社区脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及康复预后的影响[J].河北医药,2020,42(14):2219-2222.[4]BeverleyF,

LoisT,

MichaelL,etal.Doesrepetitivetasktraini