修改后山东大学齐鲁医院护理管理制度汇编

PAGEPAGE128山东大学齐鲁医院各级人员职责及规章制度汇编护理管理分册二oo五年十月序言护理事业是一项崇高的事业。近年来，随着卫生事业的发展，又赋予了护理新的内涵。护理管理是医院管理的重要组成部分。为了使我院卫生事业发展的更快，以不断适应广大人民群众的要求，使护理工作科学化、规范化、标准化，我们根据上级的要求和规定，结合我院的具体情况，对目前的护理管理制度进行了修订和完善，编写了山东大学齐鲁医院规章制度汇编-护理管理分册。本手册中的护理规章制度，是我院护理管理工作和护理活动所遵循的准则，大家一定要认真学习，严格按照规定的要求去做，不断完善和规范自己的医疗护理行为，为病人提供高质量的护理服务提供坚实的理论基础。同时也希望大家在护理工作的过程中，不断总结好的经验，以利于我院护理制度的不断充实和完善，保证护理质量的持续改良。喜利吵碰愤娱二疫oo于五年十月寇目错录稀护理管理违制度煌第一节余护理部管理俯制度闹护理部工作愉制度棚……………帆……………穗……………浩……………帽护理部夜查泪房制度礼…团……………静……………缺……………鸣………伴护士长管理墨制度躺……………标……………恳……………厚……………骨护理部信访劣制度归……………俱……………驳……………拔……………吃护理档案管月理制度甩……………庄……………马……………断…………气护理人员会卵议制度立……………昨……………杏……………使…………越护理人员请摧假制度资……………竖……………喉……………乳…………违护理人员请努示报告制度荣……………裕……………颈……………萌……速护理人员医蕉德规范明……………塌……………足……………诉…………金护理人员职犯业形象管理君要求口……………静……………止……………披护士注册、各执业管理制盗度蠢……蓄……………饶……………羊…………晴护理人员职传业安全与防莲护管理制度房……………底……………呢……瓶护理人员违念章处理规定周……………塌……………刻……………验……潮第二节梨护理质量管泛理制度躲护理质量管灶理制度弓……………评……………幅……………蛙…………付病房护理管眯理制度叫……………比……………图……………扔…………谁岗位责任制专……………菌……………嫁……………废……………查……耗分级护理制桶度谁……………错……………筛……………趣……………耳…浴查对制度息……………疫……………决……………兴……………龟………眼交接班制度引……………移……………贡……………调……………稀……科消毒隔离制贫度牙……………灾……………垮……………腰……………售…鸣消毒灭菌制聋度撞……………士……………坟……………眼……………荡…晒抢救工作制页度愿……………舌……………博……………伤……………膨…泻急救车管理隙制度像……………雪……………亡……………茶……………缓病房医疗文掀件管理制度呈……………肃……………廉……………织……椅护理病历书消写规范探……………敬……………陈……………蹈…………污皮肤压疮登匀记报告制度蓄……………里……………负……………竿……滔患者基础护涛理制度桑……………位……………艇……………杨…………粗护理查房制路度含……………讨……………锹……………晶……………予…辨护理会诊制间度绕…双……………赞……………米……………法……………映医嘱制度与奸执行流程户……………银……………外……………担………躺口头医嘱制逐度与执行流果程箱……………弦……………例……………台…县护理病例讨敢论制度同……………五……………浴……………蚀…………贝护理安全管锡理制度算……………微……………产……………施…………出输血安全管疤理制度紧……………足……………撞……………滩…………必物品、药品灰、器材管理零制度左……………热……………教……………躺病房毒、麻侍药品管理制著度棵……………色……………虹……………寿…伏护理不良事寄件与隐患缺芽陷报告制度慕……………预……………寇……线患者坠床与跑跌倒防范、绳报告及伤情表认定制度忍……………普………群差错期事故督管理制度逆…诊……………丰……………渣…………旬…………度护理质量奖料惩制度腹……………已……………恳……………骗…………度患者身份识秒别制度和程着序扔……………况……………察……………酿…垮安全制度竿…偏……………糟……………呼……………朴……………僻……挂患者出入院岛管理制度傲……………物……………销……………菜………慕住院患者管烦理制度决……………污……………系……………德…………晋护患沟通制元度家……………申……………召……………鸦……………慕…天手术患者术吵前访视制度历……………愈……………旱……………求……纱病房健康教宾育工作制度眯……………扶……………聚……………努……忌住院患者饮爪食管理制度批……………柜……………侨……………锋……祸探视、陪住部制度姻……………进……………借……………妈………缘死亡患者料丹理制度耽……………然……………详……………册…………阴治疗室工作伯制度毕……………摩……………雪……………乏……………叛换药室工作潮制度赏……………扛……………惹……………帽……………恼门诊护理工遍作制度愚……………叛……………捉……………谋…………世第三节针相关科室护耽理规章制度眠加强治疗中域心（ICU例）管理制度泪……………柿……………落…………槐手术室管理猜制度阶……………善……………豪……………而……………发供应室工作祥制度码……………箱……………烫……………咏……………烧急症科工作泡制度问……………谷……………泼……………列……………莲血液透析室报管理制度芦……………节……………喂……………掀………旱中心摆药室含工作制度葵……………践……………露……………沙………强静脉药物配调置中心管理鸭制度荷……………堤……………绑……………榜抽血中心工饲作制度案……………连……………顿……………牢…………裤健康体检中政心工作制度承……………名……………炮……………艳……错门诊注射室勒工作制度婚……………风……………桌……………喉………猜门诊治疗室境工作制度员……………啄……………辟……………炸………滤碎石中心工惠作制度售……………肥……………获……………击…………答膀胱镜室工腾作制度刷……………渠……………恒……………染…………桶介入导管室袖工作制度舌……………泊……………王……………注………陵感染性疾病辩科工作制度踢……………绒……………楚……………浅……绿母婴同室管可理制度辅……………且……………蜓……………军…………筛分娩室工作监制度狱……………掀……………仍……………轨……………谨新生儿室工腥作制度系……………渐……………属……………炼…………丽第四节晚护理教学往、科研管理冬制度久护理教学管步理制度侧……………眨……………冤……………非…………炮带教人员选笛拔任用规定晕……………司……………爷…风……………屡…灶进修护士管燃理制度殃……………渡……………御……………瞧…………爹实习护生管顿理规定屈……………漠……………再……………缎…………摊各级润护理人员继颠续教育制度权……………震……………番……………副护理人员分苍层次培训计沸划带……………瞎……………毅……………晕…钢各级护理人枣员培养目标饿……………阴……………朴……………阁……订护理人员考柄核制度隐……………责……………策……………扰…………荒护理人员岗它前教育制度墓……………丛……………丝……………挂……笛医德医风教引育制度话……………情……………蜂……………园…………洋护理新业务捡、新技术准惧入暂行管理三规定钉……………弯………归……递护理人员外伟出、进修学柏习管理办法揭……………钳……………注……食临床护理业答务查房制度采……………漆……………盈……………保……盆护理科研管望理规定抓……………榨……………陷……………那…………魔第二章缓各级护理人必员职责咳护理部主任术职责头……………横……………肯……………行……………壳主任护师职粒责玉……………扰……………极……………就……………姻…铅主管护师职远责演……………宾……………谅……………革……………分…概护师职责摔……………端……………竿……………纯……………煎………站病房科护士秋长职责亭……………译……………仰……………仇…………叼病房护士长尚职责御……………秀………助……………津……………脖……越病房护士职惨责创……………晨……………猛……………慧……………行…振ICU护士北长职责退……………皆……………爹……………融……………许ICU护士己职责搞……………蓝……………半……………坚……………滔…偷门诊科护士做长职责炸……………狗……………赴……………形…………骗门诊护士长讽职责铸……………接……………义……………居…………圆门诊护士职似责读……………仍……………塌……………驱……………梳急诊科护士宗长职责触……………同……………羊……………垃…………经急诊科护士贴职责清……………舞……………挎……………惧……………险手术室护士欲长职责蜂……………份……铺……………券……………肺……汽手术室护士寄职责抬……………茶……………螺……………戏……………勤供应室护士符长职责揭……………袭……………迎……………腊…………介供应室护士渣职责洪……………帐……………滴……………热……………量助产士职责亩……………落……………桶……………五……………表……吼第三章炸护理工作域应急预案拣住院患者发镜生猝死的护曲理应急预案介……………辉……………话……店住院患者发摇生误吸的护盟理应急预案俱……………膝……………奶……戒住院患者发展生精神症状风的护理应急建预案烈……………贼……………融住院患者发鉴生输血反应在的护理应急贷预案墙……………简……………唱住院患者发居生输液反应摊的护理应急聋预案绝……………纠……………咳住院患者发炉生化疗药物中外渗的护理扭应急预案烦……………涌………浆急性上消化蹄道大出血患面者的抢救预恼案剪……………徒……………浮…饮患者突然发驻生病情变化崭时应急预案涛……………雕……………悄……谜住院患者管倡道脱落应急喇预案样……………钳……………猪……………倡住院患者发怕生摔伤的应历急预案石……………嗽……………汽…………盐住院患者发朵生麦坠床攻的应急预案撇……………宪……………秀…………垄住院患者有背自杀倾向时乏的措施预案府……………滴……………守……皆住院患者外颤出不归时的拒应急预案促……………阁……………挣………可住院患者自闪行离院应对械预案恶……………役……………摄……………恶住院患者躁绝动应急预案幼……………这……………峰……………填……悉患者使用呼织吸机过程中进突然停电的弊应急预案披……………顿………构发生护理差呆错事故时应毕急预案蚁……………揪……………赵…………雁病房发生失杜窃时应急预各案巷……………丝……………绕……………茄…缎停水应急预能案尚……………绞……………络……………归……………累…货泛水应急预可案完……………匪……………味……………吓……………短…斯停电应急预仪案辰……………限……………至……………荡……………筝…咏失火时紧急县疏散患者预开案圈……………糠……………声……………煮…苦抢救及特殊月事件报告处练理制度炒……………霉……………窃…………测护理人力资顽源紧急调配搭预案止……………俊……………鼓……………瑞护理人员遭誓受感染后紧宝急处理程序诊……………歌……………桥……庭第四章篇护理工作旨流程门门诊患者就至诊流程漆……………元……………雕……………写…………驶急诊患者就英诊流程肆……………捉……………携……………滴…………兽患者住院流呈程达……………霉……………农……………近……………钥…胆患者出院流悬程蒙……………佩……………询……………驴……………闻…缓患者入院宣楚教指导流程旧……………鹅……………映……………蓝……重患者住院期爬间健康教育赞指导流程玻……………谢……………冶………暮患者出院健歪康教育指导烧流程榜……………表……………静……………厘执行长期医宁嘱流程涉……………句……………主……………更…………掘执行临时医驰嘱流程垮……………织……………铅……………欺…………介患者用药流砍程伟……………恋……………材……………伪……………哭…羡患者特殊检拳查服务流程岁……………咳……………臂……………复……诸患者就餐流钳程孤……………茎……………旁……………哲……………赤…巡患者术前护波理流程唉……………般……………歪……………墨…………裙患者术后护房理流程财……………陆……………轰……………秆…………饭危重患者日住常护理质量抄关键流程侄……………悼……………症………寇ICU全麻舞患者转入、遵转出流程唉……………茫……………件…………厌ICU危重微患者转入、微转出流程腔……………茧……………飘…………此发生护患纠猫纷紧急封存突病历流程温……………巾……………饭………戚药物不良反令应及输液反樱应质量控制护流程脆……………恼……………旦接触HIV乞阳性患者医鸡务人员防护扑、物品消毒族处理流程论…………丢艾滋病病毒彻职业暴露后巴处理流程所……………忠……………谦………黎医疗废物回浩收处理流程歇……………浓……………鞭……………以……哗重要护理操采作告知程序浆桑152材、马静脉输液告甩知程序个……泻……………磨……………创……………柱…掠手术前皮肤忙准备告知程欺序障……………典……………运……………文…赤鼻饲告知程寄序烂……………反……………渐……………括……………阅…袖心电监护告峰知程序着……………咱……………理……………添…………井氧气吸入告连知程序称……………捞……………住……………篮………租超声雾化吸办入告知程序聚……………译……………悟……………颈…竹灌肠术告知遇程序订……………上……………深……………堆…………效手术前后告亮知程序川……………宇……………到……………攻………茂红外线照射谁告知程序维……………话……………鲜……………玻……雅使用三腔二悔囊管的告知及程序翁……………弃……………称…………太使用呼吸机驾的告知程序谎……………被……………淘……………部…上使用输液泵絮的告知程序驻……………教……………剃……………垄…利胃肠减压告阀知程序坡……………辞……………探……………坛………纷微量血糖仪冰测血糖的告膀知程序淡……………潜……………贵………敬应用导尿术尿告知程序遵……………翼……………嚷……………唤……乌应用静脉套怕管针告知程贡序失……………屑……………鞠……………穗应用经外周案深静脉置管价（PICC裳）告知程序砖……………缸………激应用约束器眉具的告知程性序号……………寸……………影……………沃护理管理挪制度使护理部颈管理制度菜护理部工作洽制度酿1、护理部争在分管院长革的领导下，障根据院工作苏计划，结合爬临床医疗和牛护理工作实细际，定期拟刚定院护理工昆作计划，经栽医院批准后梨，具体组织爪实施。旨2、经常深赠入科室了解颈实际情况，附督促检查各现项工作的落杯实，杜绝护以理差错的发慨生，分析护港理工作质量条，发现问题瓣及时解决。叉3、合理计亡划和调配使疫用护理人员亿，做到护理挖任务和力量字的基本平衡芳。弹4、定期召判开护理会议圾，加强对护拜士长工作的纸具体指导，百充分发挥护咳士长的作用雪。同时广泛朵听取意见，郊做到信息反死馈，不断改租进工作。聋5、负责全某院护理人员借的业务培训略。开展业务贺知识的学习竿和操作技术叠的训练，定娇期组织考核氏与考试。箭6、掌握全亚院护理人员店的工作、学粘习、思想情弟况，做好思胀想政治工作均，关心护士午生活。惰7、认真听催取全院对护抓理工作反应蒙的问题并及历时给予答复藏。轮8、定期向损院长汇报工腔作，重大问亲题及时请示手报告。王9、参加全论院行政总值隔班及护理部惧夜查房工作野。检10、本部顶有健全的护俱理工作制度算，有护理大土事记。拖珠誉改腾凡酸护理部夜查捡房制度上1、护理部丘工作人员、稼护士长均参催与夜查房。雹2、每周两悠次，每次由仰两名护士长恨或护理部主弦任对全院夜甩间护理工作须情况进行检非查。痒3、查房内赠容：筋（1）值忘班护士是否图衣帽整齐、不坚守工作岗许位，是否按横病情要求进渠行巡视病房妥，服务态度页如何。蚕（2）检海查护士病房蝶管理水平，脱是否达到清乎洁、整齐、余安静、舒适锄、安全的要惹求。虑（3）询句问值班护士刺对危重、大育手术患者的袭病情与护理作情况，护理秧记录是否完漂整，帮助解狮决疑难问题动并给予指导你。侍4、如遇番危重患者抢高救，协助护舟士完成急、伍危重患者的偏抢救工作，荡遇重大问题滚及时向医院绿行政值班汇砌报。罢5、次日到拳护理部书写触夜查房交班贪报告。物6、夜查房泼人员应为人史师表，坚守好工作岗位，驴保证通讯通团畅。催护士长管理皆制度街1、科护士揭长在护理部敲领导下、护瑞士长在护理费部及科护士反长的领导下乞进行工作。施服从医院及喇护理部的各面项工作安排惧，按时完成柄各项工作任桌务。港2、护士长拆要带领护理给人员严格遵歉守医院及护神理部各项规贤章制度，认跳真履行岗位乌责任制。馒3、按时出表席医院及护侮理部召开的增会议，并准殃确、及时地茄传达会议精碍神，按时落芳实工作任务置，做到令行尽禁止。帖4、护士长秀必须熟练掌睁握各项管理垫职能，具备行扎实的专科壶理论知识和过娴熟的操作猪技术。型5、护士长甩非节假日休惠息及参加学路术会议，离箱开本市必须活向科护士长舒及护理部请葬假，科护士爱长必须向护拳理部请假。虫6、护士长锐要及时与上趴级部门通报恒情况，保证嫂信息畅通。卷护理部信访忆制度晓1、护理信音访包括表扬挨与投诉。简2、护理部时对来访者实离行观“裳首问负责制杨”神，对来访者允要热情接待订，认真倾听厚。奋3、护理部侧建立来访登忆记本，认真梳记录来访的榴时间、内容捐及发生的原忧因、分析和递处理经过及练整改措施。葱4、护理部酒接到表扬及独投诉后，及侍时反馈，调诵查核实，告糠知有关部门谷护士长。哥5、对被表杆扬的护理人蚕员在全院护辱理系统给予滔通报表扬。悟对被投诉者问经核实后，雷护理部根据堪事件情节的闻严重情况，藏对科室及当嗽事人作如下胡处理：医（1）对当婶事人批评教秩育；吵（2）当事阶人认真作书巾面检查，在扶护理部备案客；三（3）向投巷诉者诚恳道解歉，取得患誉者谅解；枯（4）科内粮分析事件发陡生的原因，教总结经验，模接受教训，造提出整改措财施，避免类杏似事件再次太发生。辛护理档案管轻理制度宿1、护理部勉设专职档案减员，在护理硬部主任领导猾下，负责本过部门各类文幸件的收发、陪登记、催办皱及平时归卷鸦。保证归档统资料的完整寺、齐全，并售在案卷备考浪表上签字。尤2、对医院孩各职能处室洪、临床各科故室下发或送待交的文件，价按类别分类丈整理存放。同3、对各种压文件办理完板毕后，按照弓立卷要求，辟收集齐全，藏系统整理编分目，经档案鲜室审查后，高按规定时间望进行立卷，闻向档案室移洽交。仗4、做好保腔密工作，防框止档案遗失虹、泄露。壮5、定期向拖主任汇报工蚕作情况，遇芦到困难及重债大问题，及馆时请示报告挑。泉护理人员会步议制度吉1、护理部别例会。每周模一次，由护稳理部主任主政持，总结本乏周工作，研阁究布置下一摧周工作和上墓级布置的各混项任务。伞2、护士长比会议。每月格一次，反馈浸质量检查内钥容，指出工边作存在的问肃题，研究解勒决办法，布核置新的工作恒任务。特殊膜情况下可临受时召开会议阶。弄3、全体护煎士会议。每懂年1采—龙2次，由护守理部主任主州持，请院领存导参加。进修行年工作总垄结，弘扬工扯作成绩，表砌彰先进，指拆出存在的问模题，制定整船改措施，布孔置今后护理左工作任务和妄要求。歌4、护理晨格会。每日早著晨利用15寿-30分钟吓时间召开，觉由护士长主车持，进行护访理日夜交班亭，传达上级距会议精神和航安排护理工威作，进行护却理业务指导杜。草5、将会议猪内容及解决职的问题做好银记录。偶护理人员请赢假制度量1、护理人舅员因病不能填正常上班时缝，应向护士裂长请假，并殊开具病假证勺明革2、护理人逐员休公休假团、探亲假时毛，需提前向笑护士长请假剂，并办理相肾关手续。签3、护理人烂员上班时间窃需离开工作图岗位时，需勇向护士长请患假，告知去锅向并登记外贤出时间。哄4、护理人折员外出开会聚、学习需提悄前向护士长山请假，并告担知会议时间森及行程。疲5、护士长阵外出及休假冰一天以上，糕需向科护士膏长及护理部欧请假并做好泉登记。衔6、科护士番长外出及休握假，需向护姨理部请假并玻做好登记。桨护理人员请窗示报告制度夺凡遇下列情乐况，必须逐办级上报科护写士长及护理算部：挨1、遇到严餐重工伤、重那大交通事故溪、大批中毒削、大批烧伤筐、甲类传染扬病及必须动守员全院力量挣抢救等情况叫，立即报科危护士长及护凝理部，同时嫌报机关处室耗。蒜2、发生护吧理差错事故著、护理纠纷舒及违章、违语纪行为时，棍24小时内乔上报科护士和长及护理部笨，3天内上岗交书面材料宗，填写行“让差错事故登肝记报告表煎”错。隔3、病房发负生不安全情阀况，如遇被盏盗及患者逃浴跑、失踪、董伤人、自杀骆以及有自杀增倾向，上报坏相关处室。脾4、科室开浑展护理管理骗改革及创新稠、护理业务域新技术，填新写露“浸护理管理改率革与创新报箭告表吐”缓、莲“浮护理新业务毅、新技术上童报表丙”辫，报护理部染。宫护理人员医周德规范何1、护理人影员要严格遵照守医院医务皇人员医德规舱范。伶2、救死扶句伤，实行社侄会主义的人奉道主义，时锻刻为患者着导想，全心全皱意为患者解震除病痛。炎3、尊重患像者的人格与决权利，待患姐者一视同仁逢。妈4、文明行急医，礼貌待象人，举止端预庄，态度和梯蔼。同情、级关心和体贴侵患者。阳5、廉洁奉钢公，遵纪守嘉法，不收取附病家棕“盛红包车”链和礼物，不韵吃病家之请锦，不从事其火他以医谋私扰行为。坑6、团结协海作，互学互播尊，谦虚谨雀慎，正确处跃理同志间关愚系。篇7、严谨求匙实，奋发进帐取，钻研医你术，精益求粘精，不断更结新知识，提购高技术水平烦。米护理人员职者业形象管理有要求张1、护理人寇员应着淡妆滤上岗，精神分饱满，礼貌谎用语，语言岸清晰，举止搅端庄大方，鞋态度和蔼，疏作风严谨。踩2、护士服纺装要保持干陪净、整洁、闲端庄，衣帽刑整齐。宴3、鞋、帽式、裤颜色统滋一。冬季和笨春、秋季（篇10月1日栏—晃次年5月3往1日）穿长满袖工作服、谢配白色长裤军、工作鞋，脂遇天气冷时敞，外罩紫红哄色护士毛衣竞外出。夏季因（旦6月1日标—仅9月31日估）穿短袖工喝作服，配工桶作鞋，穿肤尸色过膝长筒擦袜，内衣领察及裙边不外衔露。宣4、头发前棵不过眉，后男不过肩，不萄佩戴首饰，图不染指（趾立）甲，不佩齿戴有色眼镜尽及有色隐形赔眼镜。僚5、工作时音间佩戴胸牌玻，胸牌应别撞在左侧上胸偷部，不得反驴戴。哲6、工作中辽应做到四轻扯：走路轻、梦说话轻、操秋作轻、开关赌门轻。绪7、工作严顺肃认真，忠铜诚老实，不补围堆聊天，肺坚守工作岗冻位，尽职尽民责。不在患巩者面前窃窃写私语。内8、上班时慈间不做与工吸作无关的事劫情。尚9、同志间萍团结互助，玉不发生口角嚼。表10、严格别执行查对制萌度，出现问享题或差错应栋及时报告，移不得隐瞒。威护士注册、塑执业管理制盼度桶严格贯彻执叨行口医疗卫生管射理法律、法丰规、规章和点诊疗护理规涌范、常规，陪做到依法执鹊业。丹严格按照《捎护士条例》叹执行护士注葵册执业管理汽。严格审查洲护士资质，底未取得护士糕职业资格者馋，不能独立步从事护理工丙作。美护士注册管闹理:纪护士首次注宏册每年一次窝：临床试用手期护士、普挂通高校应届舞毕业护理本舍科生；参加效全国护士执锐业考试成绩摇合格者；工签作袋≥蛋1年，工作糖表现好，年迈度考核合格司者概。滚（2劳）护士再注是册每五年一炕次，从事护幕理工作的注以册护理人员康；自觉遵守炼≤荒护士条例覆≥局有关规定；槽年度考核及腰继续教育学前分合格者。其4、护理误员只能在护程士的指导下茎从事临床生以活护理工作疏。计5、护理垫专业在校生蚊或毕业生进佛行专业实习遍和临床实践戏的，必须在忧带教护士的感指导下进行仆。志6、护士草在执业中应伤当正确执行反医嘱，观察锦病人的身心拜状态拼，对病人进保行科学的护靠理。耻7、遇紧贪急情况应及哗时通知医生幕并配合抢救副，医生不在呀场时，护士租应当采取力悔所能及的急鄙救措施。晃8、护士容有承担预防自保健工作、躺宣传防病治证病知识、进芬行康复指导汉、开展健康酬教育、提供染卫生咨询的率义务。史9、护士肆在执业活动脱中要注意保树护患者隐私惜。蒜10、护斩士在护理活避动中有违反蝴医院规章制呢度等按医院市有关规定进球行处理。晶袋微漏司护理人员执特业安全与防掠护管理制度肚为维护搬护理人员职论业安全，有嘉效预防工作楼中发生职业探暴露感染疾柏病，应当加偏强预防与控组制感染的防会护工作。给对所有病源采物质应当遵做照标准预防前原则采取防网护措施。键护理人员在劳进行侵袭性卷诊疗护理操美作过程中，保要保证充足致的光线，并匪特别注意防炼止被针头、锋缝合针、刀吓片等锐器刺斑伤或者划伤匙。工使用后的锐犬器应当直接企放入耐刺、重防渗漏的利秆器盒，也可围以使用具有法安全性能的怀注射器、输蹲液器等医用我锐器，以防缘刺伤。狼禁止将使用枯后的一次性链针头重新套们上针头套。邮禁止用手直钟接接触使用旨后的针头、赢刀片等锐器什。叠发生职业暴扫露后的处理冒措施：埋用肥皂液和苍流动水清洗守污染的皮肤叮，用生理盐暑水冲洗粘膜轰。弃如有伤口，梁应当在伤口激旁端轻轻挤蒸压，尽可能漂挤出损伤处以的血液，再激用肥皂液和相流动水进行计冲洗；禁止阵进行伤口的辣局部挤压。播受伤部位的您伤口冲洗后泪，应当用消软毒液，如：甲75%乙醇昆或者0.5惩%碘伏进行宁消毒，并包绳扎伤口；被通暴露的粘膜狗，应当用生微理盐水冲洗斩干净。株如被HBV播阳性病人血港液、体液污两染的锐器刺蜘伤，应当2此4小时内注认射乙肝免疫抱高效价球蛋段白，同时进烤行血液乙肝转标志物检查领，阴性者皮沿下注射乙肝晒疫苗。核发生HIV闷职业暴露，名根据暴露级引别、暴露源永病毒载量水胀平等不同采昼取基本用药加或强化用药口程序。枝护理人员应损该对被污染幕情况进行登永记和报告。虹登记的内容迷包括：病源志感染发生的吃时间、地点渴及经过；被住污染具体部勒位及损伤程核度，处理方材法及处理经痒过。颜注：护理人弄员遭受感染把后紧急处理刷程序详细内贴容见＜护理批工作应急预辱案章节＞。谦护理人员违乔章处理规定青1、护理人裁员违反医院容及护理部各词项规章制度僵和有关规定洒、因服务质吴量引起纠纷筑及投诉等均帝属违章行为筝。驼2、发生违欲章行为后，慌当事人科室具要将情况及唯时报科护士盛长及护理部攀，当事人要志填写双《山东大学锈齐鲁医院护劝理人员违章圣登记表》，鹰在护理部备腊案。会3、科护士搜长、护理部服对当事人的壶违章行为进候行调查、核占实，根据事横件情节的严衰重程度，给舰予相应处理负，并对当事稿人进行批评敬教育。傅4、当事人芦认真写出书佣面检查，在值科内进行检破查，护理部巷备案。则5、如因服冒务质量引起雨的投诉，向惨投诉者诚意语道歉，取得杰患者谅解。凝6、根据事看件情节给予挤当事人经济余处罚，扣罚找额度按《医士院人事管理呢制度》有关捧规定执行。腊7、护士长不带领科室人陷员，认真分殖析事件发生捎的原因，总面结经验，接爬受教训，认景真整改。定第二节买护理质量管否理制度宏护理质量管脱理制度钞1、护理部玻设有护理质堆量管理委员决会，根据护侮理学科的发恰展要求和临骂床实际情况封，不断修订质和完善各项逢护理规章制租度及质量控离制标准。哄2、建立三今级护理质量亚控制体系。可对全院护理委质量进行检赏查、监督和滤指导。并定西期召开护理贤质量会议，赖及时反馈信增息，对在检卵查中发现的趣问题提出整夫改措施。悼3、建立护长理部夜查房蒸制度，不定梁时进行抽查管，每周两次诵，以了解夜努间护理质量将的真实情况裂，并详细记贺录。跨4、定期召密开全院护士猜长大会，及趁时传达和学兄习上级部门犬对护理质量桶的要求标准借，强化护士虽长的质量管醋理意识；同摩时加强对各善级护理管理溉职能的督导季。苗5、定期进须行病人满意室度调查，征邻求病人对护侮理人员工作羡的意见或建灿议，改进护瑞理工作质量侧。粘6、定期发狡放护理质量匠简报，提供照护理质量管擦理最新动向惧，临床护理算质量检查反颜馈情况等。姜7、定期组犬织护理业务耻讲座、查房姜、护理技能辟的培训、考份试、考核。凉8、提高全内员管理意识童，树立啄“箭以病人为中鸟心侨”祸的服务理念纽，加强各护撤理单元的规后范化管理。岩9、使护理酸质量各项指站标达到上级票卫生行政部遮门的要求。进病房护理管煮理制度清1、病房由俩护士长、科观主任负责管仁理，各级护榆理人员与医须生积极协助碑。刑2、树立一拌切垄“词以病人为中芳心脾”峰的服务理念态，提供周到度及时的整体络护理服务。挂3、护士长凳全面负责病矿房财产、设犁备，建立账犯目并且指派伸专人管理，季定期清点，法严格交接班后。如有遗失弯及时查明原污因，按规定键处理。集4、病房应淘达到清洁、耳整齐、安静宰、安全、舒差适的管理要铲求。护理人抹员在工作中页要做到走路喝轻、说话轻番、操作轻、龄开关门轻。立5、统一病借房陈设，室桂内物品和床筒位要定位摆么放。啊6、保持病页房清洁卫生咸，定时通风仇与消毒，防秃止交叉感染色。患者床头见桌、地面，闻每日至少清使洁两次，每样周大清扫一码次。严禁吸锐烟和随地吐丈痰。烤7、每月召圾开一次公休蛛座谈会，征朱求意见，改缸进病房工作凳。脾8、病房内肾不得接待非俊住院患者，和不会客，患达者不得离开鹰病房，如有朗特殊情况需脾外出时，应核写请假条并境经主管医生基批准后方能链离院，且要养按时返院。嫌9、护士在瓜护理操作过休程中不得接谋私人。罪10、护理舱人员应严格棕遵守医院各斩项规章制度打，认真执行明各项护理操露作规程。岗位责任制别护士长岗位迎责任制精负责本病房萌护理业务的批组织领导和朗科研、教学秀、病房管理羊和病房内外孔的联系协调胁工作。琴有计划地安隐排病房重点煎工作，做到规日有安排，诊周有重点，斥月有计划。挡督促检查，先保证各项常档规制度的贯缘彻落实，了挣解各班护士命执行医嘱、病治疗、临床萌护理及消毒密隔离情况，锅发现问题及溪时处理，防炮止差错事故累的发生。锣参加并组织稍危重患者的峰抢救工作及经病历讨论，茎定期参加科病主任或主治剩医师查房，衣了解对护理盖工作的要求层，以便紧密引配合医疗。场加强三基训奥练，督促并简检查各班做街好基础护理易工作，做到顾六洁（头发时、皮肤、口凡腔、会阴、葬指趾甲、手禁足）、四无宴（无坠床、微无压疮、无案差错、无护忧理并发症）晚。纠组织领导护旺理查房、护席士业务学习留，特别是新煮技术、新业狮务的学习及娱护生临床教茅学，不断提称高护士业务山水平及带教笔质量，并定格期考核。砍加强病房管包理，关心爱叉护护士，掌偷握护士的心汇理动态，各其尽其能，调承动每名护士估的主观能动盆性。辆负责病房的编药品、医疗境用品的领取埋和保管，合右理使用，定格期检查，及偏时维修，保悼持性能完好太。偷每周总核对六医嘱，定期教召开公休座岩谈会，征求携意见，改进咽工作。混10、定期劲与科主任及帐病房领导小巨组讨论研究疮工作，汇报孙成绩和存在弄问题，及时胃表扬批评，覆按时布置和妹总结工作。窑责任护士岗肚位责任制包1、参加晨针会交班，进佛行床头交接傍。尤2、实行8沃小时在班，碑24小时负怠责制。及时容发现和解决偿病人的各种碑护理问题。豪3、热情接蝇待新病人，晒进行入院宣闪教和卫生处伶置。纪4、患者入脾院24小时逮内完成护理俗病历，制定竹护理计划。舍5、负责分按管病人的各桃项治疗，基丛础护理，生街活护理及心赔理护理。做窗到怜“贷六洁、四无嚼、八知道趟”福。按时巡视筑病房，观察助用药后的反奴应，发现问慎题，及时处啦理。犯6、参加科鸟主任、主治桌医师、护士紧长对所分管宁病人的查房坝、病案讨论僵，根据病情迈变化及时提鼓出护理问题便，修订护理夫计划，实施畜相应的护理糟措施。宇7、定时与盟主管医师及秆辅助护士商绘讨治疗和护敏理中的问题筋，并指导和六检查辅助护勤士准确实施此护理措施。帖书写护理病辽历，及时客诵观记录病人按的病情变化糠及治疗、护锐理措施。期8、患者出炭院、转院、述转科，及时很书写护理记间录及出院指柳导。喂临床辅助护出士岗位责任狱制犬参加晨会，岂听取夜班交绿班内容，参填加危重患者患床头交班。摸进行晨间护钳理，危重病放人的口腔及满皮肤护理、软会阴护理、努生活护理及略心理护理。熄巡视病房，妨严格观察病粪情变化，了熄解治疗反应养，如发现异努常，立即通护知医师，做避好应急抢救龟及详细记录国。蛋负责患者术揉前准备及术希后护理工作峡。诉按规定测量拘并记录患者笑体温、脉搏体、呼吸及血瓜压，记录液释体出入量。晓执行医嘱中伸的临床护理割部分，指导益护生与护理蛾员的工作。松督促患者遵余守作息时间薪和有关制度案，做好健康牧宣教及卫生胞宣教工作，态保持病房的粪整洁、肃静骤。冶负责接待新换入院患者，呜做好入院宣亦教。了解患对者心理动态闻，对出院患丸者做好出院兰指导。俩指导探视陪物护人员遵守揉探视陪住制竿度。闲10、填写们护理记录及找日间液体出鼠入量，认真肠做好床头交迫接班。纵值班护士岗轧位责任制船1、清点交终班物品及毒患麻药品，并默签名。条2、参加晨漏会，听取夜顶班交班，核夏对夜班医嘱梢。核对24表小时引流量息。厉3、负责转型抄、处理、尘核对医嘱，捏及时通知治剩疗护士及责润任护士执行毒有关医嘱，三必要时亲自蚀执行。则4、清点并毙按时消毒体假温计。绒5、负责接称待新入院患汁者，并将患触者送至床前击。数6、整理医所疗文件，督冻促护士正确补填写各种护栏理记录。荷7、负责准饲备检验标本帖容器及时留踪送。稼8、联系会霞诊，打印特盈殊检查单及槐办理出院、秋转科、转院蜓手续。察9、每周按便时整理治疗携牌，协助护信士长核对医勇嘱。粥10、护士鞋长不在时，竞代为办理急占需处理的临债时工作。翅治疗护士岗土位责任制夺参加晨会交常班，听取夜疫班交班，清焰点治疗用物牧，及时更换垒消毒及灭菌彼物品。你负责注射、灭给药、输液斤及各项治疗俱工作准备和廉配合医师换容药及各种穿不刺等诊疗工协作。珠负责治疗室毙各种注射用高品及消毒包章的保管和消哀毒灭菌工作捡。定期检查烛无菌用品是援否过期并及克时更换。抬4、负责药海品的领取和爸保管，定期凳检查药品的陷质量是否过铁期并及时处牛理和补充。慰5、检查急扰救药品、物游品、器材的戴数量及性能牧，定位放置痰并保持性能染完好。辣6、保持治携疗室整洁，建负责治疗室延的清扫及消器毒工作。具7、为夜班碑做好物品及茫药品准备，豆对特殊物品铁及药品应认粮真交班。鉴小夜班护士嫂岗位责任制僻1、清点用渔物，认真交摆接班，巡视钞病房，危重肠患者床头交尿接。茎2、按分级侧护理要求，悼定时巡视病访房，严密观尤察病情变化摘，必要时及暑时通知医师赔并做好护理记录。能3、按时测赌量体温、脉女搏、呼吸、妹血压等生命仔体征，按医桑嘱做好注射脖、治疗、给固药工作。辅核对白班医雀嘱，做好特锦殊检查及手印术前准备工宗作。济督促探视者配及家属离开短病房，按时迁熄灯，观察幅患者睡眠情蝴况。蚀6、整理病河室环境，保佛持病室安静尤。消毒治疗椅室。穴7、书写护芬理病历，及再时客观记录双患者病情及色出入量，为注大夜班做好愚准备工作，歼交班。骆大夜班护士绕岗位责任制粪1、清点用魄物，认真交揉接班，巡视惹病房，危重狭患者床头交串接。醒2、核对小狐夜班医嘱，摇做好特殊检舱查及手术前扔准备工作。扯3、按时测峰量体温、脉坊搏、呼吸，随血压等生命蹦体征，按医疏嘱做好注射位、治疗、给仍药工作。氧4、按分级娇护理要求，鼓定时巡视病仰房，严密观拐察病情变化令及睡眠情况附，进行必要原的护理。散5、收集标雾本，清理各灿种引流物，秩更换引流袋颂。窄6、书写护日理病历，及爬时客观记录究患者病情，唱总结24小轨时液体出入尘量。泻7、检查患沫者进食情况笨，协助喂饭啦。并8、负责办耕公室、治疗牺室、换药室异的清洁卫生宪工作，交班弓。息早晚帮班护墙士岗位责任妙制宅1、协助小舌夜班护士做每好患者睡前潮常规护理工触作。盐2、巡视病夕房，观察病挠情，督促探坟视者及家属版按时离开病裳房，安排患称者就寝。池3、协助核征对医嘱，做雪好次日特殊列检查及手术扩前准备工作滚，如禁食、孙灌肠、洗胃阀等。妙4、协助危掠重患者洗脸溪、喂饭等，遣观察病情，胞了解夜间睡骡眠情况。拴5、参加晨今会交班，协趣助做好晨间悟护理和治疗健工作。货分级护理制驱度船1、住院患魄者由医生根炭据病情决定降护理等级并贴下达医嘱，初分为态Ⅰ香、寒Ⅱ饱、卵Ⅲ贴级护理及特沉别护理四种皮。护理人员搭要在床头牌兰内加放护理姻等级（按省锦卫生厅《医名疗护理文书签规范》要求围）标记。贪2、特别护堵理明（1）病情们依据：伴1）病情危翻重、随时需签要抢救和监览护的病人。状2）病情复尽杂的大手术眯或新开展的嚷大手术，如名脏器移植等姐。助3）各种严脖重外伤，大纺面积烧伤。监（2）护理档要求：隔1）设专人胜护理，严密啊观察病情变天化，备齐急流救药品、器右材，随时准秧备抢救。史2）制定护皇理计划，设蚕特别护理记海录单。根据舍病情随时严黎密观察患者俯的生命体征栏变化并记录帖出入量，注系意水电解质筑平衡。禁3）认真、肆细致地做好搅各项基础护抢理，严防并叼发症，确保美患者安全。勒3、冻Ⅰ纸级护理贡（1）病情阅依据：递1）病重青、病危、大催手术后及需谦要绝对卧床助休息、生活振不能自理者止。滚2）各种内做出血或外伤厉、高热、昏徒迷、心、肝缘、肾、肺功钥能衰竭、休呢克及极度衰木竭者。突3）瘫痪、拘惊厥、子痫牛、早产婴、娇癌症治疗期懂。税（2）护理圈要求：彼1）绝对卧保床休息，解偶决生活中的旅各种需要。奥2）注意思招想情绪上的铜变化，做好晴思想工作，抖给予周密细富致的护理。研3）严密观娘察病情，每致15-30迈分钟巡视一室次，定时测才量体温、脉打搏、呼吸、右血压，根据惹病情制定护赤理计划，观暑察用药后反吴应及效果，虑做好各项护羽理记录。来4）加强基弹础护理，定痰时做好口腔槽、皮肤护理计，防止发生虫并发症。垄5）加强营姜养，鼓励病箩人进食，保护持室内清洁很整齐，空气闪新鲜，防止图交叉感染。姓4、昨Ⅱ胜级护理烟（1）病情材依据：创1）病恼重期急性症兵状消失，特膛殊复杂手术敬及大手术后寄病情稳定及礼行骨牵引、星卧石膏床，趴仍需卧床休肃息，生活不牙能完全自理价者。内2）年爪老体弱或慢乏性病不易过剧多活动者。溜3）一狂般手术后或棉轻型先兆子李痫等。四（2）护理踏要求：萍1）卧零床休息，根乡据病人情况他，可在床上包做轻度活动荡。片2）注畜意观察病情贯变化、进行牲特殊治疗和纱用药后的反换应及效果，础每1-2小素时巡视一次练。必3）做迎好基础护理磨，协助翻身此，加强口腔谢、皮肤护理真，防止发生剥并发症。岛4）给驳予生活上必咽要的照顾，置如洗脸、翻眉身、送饭、茅递送便器等耗。英5、伟Ⅲ萄级护理龙（1）病情梦依据：办1）轻来症、一般慢南性病、手术乳前检查阶段者、正常孕妇耽等。槐2）各德种疾病术后课恢复期或即刻将出院的患斩者。爆3）可郑以下床活动秧，生活可以产自理。观（2）护理耗要求：筑1）可雕以下床活动绩，生活可以参自理。吉2）每坏日测量体温臂、脉搏、呼览吸二次，掌婚握患者的生浓活、思想情奋况。咏3）督景促患者遵守衡院规，保证询休息，注意滥饮食。每日宏巡视两次。亚4）对汽产妇进行妇售幼卫生保健击咨询指导。晃5）进政行卫生科学跪普及宣教工胶作，提高患申者自我保健唉水平。委分级盼护理制度冠医生以患者堤病情和生活训自理能力为芹依据，确定缓护理级别并吩下达医嘱，霜并根据患者航的情况变化棕进行动态调李整。护理级低别分为特级第、捉Ⅰ脱、缸Ⅱ崭、青Ⅲ目级护理四种役。锄护理应当遵压守临床护理鸽技术规范和冬疾病护理常沃规，并根据漆患者的护理谨级别和医师漂制定的诊疗转计划，按照球护理程序，馋开展护理工轧作。在床头亩牌内加放护饮理等级（按柜省卫生厅《岗医疗护理文乳书规范》要毁求）标记。港护理在工作冬中应当关心申和爱护患者沫，发现患者菠病情变化，泥应当及时与恶医师沟通。特级护理病情依据：杏病情危重，旺随时可能发尘生病情变化窄需要进行抢精救的患者；提重症监护患炊者；索各种复杂或户者大手术后陷的患者；混严重创伤或门大面积烧伤穗的患者；韵使用呼吸机粱辅助呼吸，怜并需要严密驼监护病情的升患者；类实施连续性鼠肾脏替代治述疗（CRR缓T），并需苦要严密监护拉生命体征的刮患者；摄其他有生命昂危险，需要首严密监护生录命体征的患敏者。护理要点：很严密观察患朱者病情变化际，监测生命骂体征；盼根据医嘱，瘦正确实施治债疗、给药措事施；企根据医嘱，撒准确测量出挣入量；悲根据患者病耀情，正确实吃施基础护理趋和专科护理肥，如口腔护崭理、压疮护辽理、气道护辅理及管路护锡理等，实施苏安全措施；斯保持患者的银舒适和功能狡体位；叹实施床旁交鬼接班。秀5、抵一级护理亭（1）善病情依据：现1）病情趋旱向稳定的重懒症患者；步2）手术后蒸或者治疗期掏间需要严格它卧床的患者纪；线3）生活完骂全不能自理焦且病情不稳聋定的患者；懂4）生活部务分自理，病乔情随时可能弦发生变化的某患者。斯（2）护理疼要点：彼1）每小时润巡视患者，抬观察患者病傅情变化；夏2）根据患燕者病情，测允量生命体征岸；良3）根据医钉嘱，正确实土施治疗、给彼药措施；吃4）根据患魂者病情，正姐确实施基础较护理和专科能护理，如口模腔护理、压膜疮护理、气德道护理及管鲜路护理等，畜实施安全措绢施；奖5）提供护茂理相关的健扔康指导。书6、二级护呢理单（1）病情倘依据沈：响1）病情稳掠定，仍需卧式床的患者；招2）生活部忙分自理的患么者。暴（2）护理楚要点：垫1）每励2骂小时巡视患令者，观察患夺者病情变化吐；疫2）根据患厨者病情，测铺量生命体征美；良3）根据医米嘱，正确实芬施治疗、给咸药措施；索4）根据患充者病情，正摩确实施护理轰措施和斤安全措施；盛5）提供护隔理相关的健氏康指导。张7、三级护缠理晌（1）病情骑依据：狼1）生活完迅全自理且病铅情稳定的患夸者；箱2）生活完正全自理且处脊于康复期的兽患者。柱（2）护理洁要点：息1）每3小嘉时巡视患者和，观察患者茎病情变化；客2）根据患捡者病情，测铜量生命体征锅；馋3）根据医扮嘱，正确实狐施治疗、给阔药措施；乏4）提供护夸理相关的健站康指导。查对制度粒医嘱查对制口度垫1、处理医必嘱，应做到策班班查对。病2、处理医停嘱者及查对赏者，均须签芳全名。膝3、临时医免嘱执行者，致要记录执行门时间并签全校名，对有疑绿问的医嘱，扭须向有关医伤师询问清楚猾后方可执行葡。长期医嘱迁执行后，在特执行单上签榜名并保留执驳行单。塌4、抢救患钉者执行口头煤医嘱时，护鹿士必须复诵桥一遍，待医队师认可后方潜可执行，并驳保留用过的受空安瓿，经季两人核对后映，方可弃去败。医师及时地补写医嘱，页补写后需经吴二人核对。烟5，整理治室疗卡后，必苏须经第二人叫查对。闪6．护士长腾每周总查对奉医嘱一次，删并记录。下服药、注射搭、处置查对询制度鞋1、服药、露注射、处置告前必须严格叔执行拣“酬三查七对拐”器制度。三查盐：操作前查散、操作中查章、操作后查茶；七对：对托床号、姓计名、药名、书剂量、浓度蹲、时间、用劳法。涝2、备药前灌要检查药品播质量，水剂哄、片剂注意味有无变质，验安瓿、针剂佳有无裂痕，缝有效期和批魄号如不符合仅要求或标签捏不清者，不费得使用。眠3、摆药后野必须经第二互人核对后方虎可执行。钓4、易致过搭敏药物，给罩药前应询问掀有无过敏史吉，使用毒麻霸、精神性药厌物时，要经漫过反复核对境，用后保留困空安瓿。给胁多种药物时毕，要注意配削伍禁忌。缓5、发药、险注射时，患熊者如提出疑玩问，应及时刃查对，无误层时方可执行志。北输血查对制盘度叙1、查采血烟日期、血液辆有无凝血块肤或溶血、血徐袋有无破损拥。选2、块查输血单上锈献血码、产斤品码、血液项名称、秧血型（A、见B、O及R寄H碎血型）与血运袋编号登标签是否相彻符，配血报笑告有无凝集嫩及检验者签孝名、血液的扬有效期。旋构3、查患者糕床号、姓名烤、住院号、听血型、血袋燥编号及需血摘量。楼4，输血前搭配血报告必储须经两人核享对无误签字跟后方可执行勤，输血时需咽加强观察，泻保证安全。壤5、输血完住毕，应保留爱血袋24小没时，以备必坛要时检验。滴饮食查对制耍度寨1、每日查障对医嘱后，骆按饮食单核网对患者床前仗饮食卡，对货姓名、床号主及饮食种类回。厌2、发饮食处前查对饮食肚单与饮食种理类是否相符泻。墓3、开饭时闸，在病人床铜前再查对一哄次。雁手术查对制蛋度稀1、进行术植前准备及手筑术室接患者垃手术时，应装查对病人床遥号、姓名、主性别、年龄备、诊断、手故术名称及部胁位(左、右隐)、麻醉方歪法及麻醉用剩药。律2、查手术惹名称、手术阔用品、X线柔光片及配血暗报告，术前微及术中用药绵、药物过敏姨试验结果等颈。微3、查无菌俗包内无菌指狐示卡，手术饿器械是否齐您全，并将无扩菌指示卡粘阶贴在手术护挥理记录单上室。陵4、凡进行凤体腔或深部戚组织手术，蝇要在缝合前铲核对纱布垫饰、纱布、缝胃针、器械数浸目与术前数形目是否相符叙，核对者签揭名。恭5、手术取或下的标本，栏应由洗手护煌士与手术者监核对后填写笔病理检验单目送检。裳6、在麻醉妖前、手术切丸皮前、手术疑后按手术安迟全核对表相类关内容进行腔核对并签字崇。战7、手术室陵接、送病人取填写手术病军人接送交接纵单。招供应室查对侮制度汇准备器械包啊时，查对品言名、数量、仅质量及清洁玻度。蒙器械、敷料醉消毒完毕，冲查对是否有和消毒日期，业分类放置。魂发放各种无僚菌用品时，承查对名称、汇数量、消毒散日期。预收回器械及堵代消包时，为查对名称、所数量、质量袜清洁处理情迟况。电贺叔异挽战罗交接班制度倦1、病房护姨理人员实行刘三班轮流值密班，值班人各员应严格遵桥照医嘱和护木士长安排，烈对患者进行帝护理工作．要2，每班必蹲须按时交接锦班，接班者静提前十五分先钟进入科室挠，清点各种哲物品及毒麻烤药品，在接刺班者未到之泉前，交班者豆不得离开岗摊位。娃3、值班者吐必须在交班毯前完成本班描的各项工作诉，遇有特殊惜情况，必须剧做详细交待疑，与接班者农共同做好工渡作方可离去忠。必须写好浪护理病历及沟各项文字记施录单，处理谋好用过的物油品。日班为辅夜班做好用换物准备，如布消毒敷料、涝试管、标本街瓶、注射器怜，常备器械究、被服等，扇以便于夜班腹工作。汉4、交班中兰如发现病情味、治疗、器伞械、物品交廊待不清，应膊立即查问。狸接班时如发射现问题，应骆由交班者负点责，接班后没如因交班不居清，发生差犬错事故或物裂品遗失，应尤由接班者负述责。臭5、各项护咽理文字记录献应由具有职吃业资格的护塘理人员书写抚，要求字迹伙整齐、清晰吨、简明扼要抚，有连贯性凝，运用医学箭术语，不得钱涂改、粘、抄刮，如进修镰护士或护生方书写护理病糖历时，带教哈护理人员或革护士长要负裳责修改并签辨名。畜6、护理晨捕会交班由护捡士长主持，夫全体人员应市严肃认真地组听取夜班交云班内容。要袍求做到护理稿记录要写清灿、口头要讲刑清、患者床床头要看清，诵如交待不清弟不得下班。绩7、交班内拣容：样(1)患者右总数、出入建院、转科人柱数以及新入现院、分娩、体手术、死亡纲、危重、抢威救患者，大录手术前后或都有特殊检查见处理、病情弟变化及思想都情绪波动的案患者均应详呼细交班。寨(2)医嘱叙执行情况，棚各项护理文潮字记录，各肥种治疗、护马理完成情况收，各种检查苦标本采集及部各种处置完细成情况，对惩尚未完成的骂工作，应向跨接班者交待纲清楚。校(3)查看导昏迷、瘫痪泛等危重患者贱有无压疮，便基础护理完茧成情况，各疏种导管固定唤和畅通情况竞，刀口敷料炎情况。将(4)常备昂贵重、毒麻唉、精神药品形及抢救药品羞、器械，仪厅器的数量及稍仪器设备的焦性能等，交耳接班者均应圈签全名。姨(5)交接耍班者共同巡车视检查病房纠是否达到清傻洁、整齐、猾安静、安全生的要求及各辅项工作的落银实情况。世消毒隔离制煌度甜1、医务人借员上班时间障要衣帽整齐施，下班就餐榨时应脱去工暂作服。创2、诊疗、姿换药、处置馋工作前后均妙应洗手，或训用快速手消塑毒剂消毒双捧手，必要时天用消毒液泡饥手。无菌操壶作时，要严燕格遵守无菌秩操作规程。残3、无菌器茅械容器、器靠械敷料缸、葱持物钳等要娇定期消毒、睁灭菌，消毒花液定期更换臂，体温计、限压脉带等用败后要用消毒产液浸泡消毒佩。福4、使用后社的输液器、运注射器、针蜡头等医疗用奖品，按规定君要求送医疗痕废物暂存地乡集中处理。印5、病房应污定时通风换舍气，每日拖金洗地面，床怀头桌和椅子叶每日湿擦，民地擦、抹布准要专用，并流有标记，用旗后消毒、清双洗、晾干。羽6、患者被补服定期更换鼻，遇有污染岭应及时更换野。换下的污做衣、被服，刘放于污物间启，不随地乱独丢，不在病究房清点。被框服专人负责敏，在污物间论清点后装入王单层垃圾袋萝内，贴标签学标明科室、棋日期、数量浆及种类，与较洗涤公司做膏好交接登记泥。拾7、各种医骑疗用具使用债后均须消毒剃后备用。罗8、有严重堆感染及脏器浓移植的手术捡患者放单人粉病室，并定猛期进行消毒样。嚷9、出院患斩者的床单元堂，必须做好于终末处理，间床、椅、桌绑及墙壁，应稀用消毒液擦真洗，床垫被怒褥用紫外线脚或臭氧消毒踏，死亡患者仇的被褥应更迫换，用具应书彻底消毒。亩10、传染愚病患者按常袭规隔离，儿疤科门诊应设婚预检，疑似虎传染病，应悠在观察室隔镜离，患者的西排泄物和用鹿过的物品，活要进行消毒意处理。未经绸消毒的物品钞，不得带出洁病房，也不筐得给他人使资用，患者用郑过的被服应林在本科室初剥步消毒后再灌交洗涤公司察清洗。旱11、传染赞病患者应在减指定的范围粉内活动，不拼准互串病房怖和转科，死慕亡后应进行炮终末消毒。筑门诊患者应翁在指定地点赶候诊、检查蜓和治疗，不庸要在门诊各果处走动，以乔防交叉感染顾。币消毒灭菌制夺度窝1、病室每溉天通风换气巷，地面每天循上、下午各讽用消毒液擦予拭一次，必冷要时用气溶腾胶喷雾器进浊行空气消毒孩。浅2、治疗室请、换药室每扬日通风换气烛、清洁，定问期消毒，每时月细菌培养膏一次。娱3、所有消慎毒物品均应呈标明物品名窝称和消毒日被期，使用期糕限不超过7饼天。尼4、无菌持淋物钳干式存县放，4小时贴更换一次并沈注明开启时吉间，怀疑有澡污染随时更极换。膝5、凡用过浇的注射器、左输液器存放甲于双层黄色分垃圾袋中，折针头、刀片脏、玻璃驳安瓿等羽锋利物品置览于利器盒中伶，专人专车歪运送，集中坡焚烧处理；缴换药用过的者各种器械物斑品，先用消凑毒液浸泡后泛再送供应室锣高压灭菌。硬传染病及特康殊感染患者非使用的器械蔑，应做好标份记，再送供令应室。其它环使用过的一胀次性医疗用卧品，一律存吃放于双层黄界色垃圾袋集息中焚毁。啦6、每注射候一位患者洗舒手一次或用外消毒液消毒逐手一次。寄7、压脉带奥一人一根，该用后先用清们洁剂洗涤后言，再用消毒棕液浸泡消毒鬼。撑8、体温表晴一人一支，孕用后消毒液胜浸泡消毒，牲擦干备用。瑞9、氧气管辛道、湿化瓶歌每日消毒一盾次，湿化瓶潜内蒸馏水一明天一更换，听晾干备用。爷10、吸引崭管道及吸引愉器每日消毒饭一次，并干朱燥保存。师11、扫床肢采用湿扫法受，一床一套代，扫床刷用门后消毒、清坐洗备用。住12、擦拭五床头桌，一谁桌一巾，用办后消毒，晾黄干备用。弯13、治疗帽室、病室、圈办公室、走袋廊、厕所等挡拖把分别放仆置，固定标两记，用后消距毒，晾干备浑用。秆14、对传猜染病患者有沾消毒隔离措腔施，凡乙肝讨患者有隔离平标记，所有朗物品固定，练用后专门消轻毒，做好标薪记，再送供焦应室。患者难引流物、排歪泄物消毒后泰再排入下水笼道，患者的焰被褥衣物均主应消毒后再屈处理。组15、出院令及死亡患者块要做好终末床消毒，用消廊毒液擦拭床降单位，并用钓床单位消毒宁机消毒。舞16、传染奥病患者，按佩病种分区隔问离，工作人舟员进入污染婆区要穿隔离异衣，接触不贝同病种时，艳应更换隔离帮衣，洗手。泊离开污染区连时，脱去隔域离衣，洗手遇。玻17、凡厌钱氧菌、绿脓轮杆菌、金黄犁色葡萄球菌高、沙门氏菌怖等特殊感染晌的患者，应砖严格隔离，晓用过的器械毙、被服、房妈间都要严格付消毒处理，鄙用过的敷料殃要烧毁。碗18、进入巨治疗室、换耕药室应衣帽挨整洁、戴口爆罩，私人物袜品不准带入存室内，严格倍遵守无菌操铁作原则。隔腊离伤口用物萌立即消毒处付理。瓶19、治疗姨换药室，每溪天通风换气决，清洁，用陡消毒液拖地尚。紫外线灯块照射消毒，涌每周彻底大呼扫除一次，置每月做细菌翁培养一次。圆20、每天谷检查无菌物异品是否过期额，无菌物品段与非无菌物脂品应严格分业别放置。晓21、治疗嘱室的抹布、四拖把等用具梦应专用。掠22、换药谜车上的用物换定期更换和奇灭菌，每周认总灭菌一次写。削抢救工作制但度够1、抢救工览作必须有周似密、健全的地组织分工。辨由科主任、淘护士长负责父组织和指挥济。参加抢救浓的医护人员陕应有高度的跌责任感。全咏力以赴、紧波密配合。遇屠重大抢救，旱应根据病情株，提出抢救颠方案并报告猪院领导。凡伞涉及法律纠迷纷，要报告评有关部门。肤2、抢救器美材及药品要滔力求齐全完叠备，定人保式管，定位放但置，定量储参存，用后随蜻时补充。碎值班人员必晒须熟练掌握烛各种器械、纽仪器性能及陆使用方法，裁做到常备不历懈。抢救室璃物品一般不缩外借，以保输证应急使用餐。循3、参加抢芹救的人员，涌必须坚守岗拆位，听从指淹挥，根据病暂情按疾病抢疤救程序及时胶给予必要的桌抢救措施，晓如吸氧、吸夕痰、心电血埋压或氧饱和幻度的监护、洞建立静脉通怀道、人工辅茎助呼吸、胸寻外心脏按压贸、配血、止踢血等。鼻4、严密观言察病情变化礼，详细做好很抢救记录，遮并注明抢救绵时间，对病绸情复杂、疑括难病例应立滴即请上级医等师协助诊治骡。研5、严格执漫行交接班制控度和查对制压度，日夜应妻有专人负责额，对病情抢勾救经过及各犁种用药要详牢细交待，新好用药品的空颜安瓿，经二迫人核对方可浮弃去。护理洋人员执行口葱头医嘱时应贡复诵一遍，饼并与医师核葵对药品后执晕行，防止发且生差错事故慨。犬6、各种抢易救物品、器埋械用后及时驶清理、消毒甘、补充、物也归原处，以损备再用。抢恶救完毕，房目间进行终末描消毒。社急救车管理踢制度客1、急救车首建立急救药饮品一览卡、粘急救物品一尤览卡、急救度药品及物品骑交接班记录叼本。崖2、所备药猎品、物品均益建立账目，秤定位放置，膨专人管理，括班班清点、捐检查有记录考。修3、保持急麦救车清洁整马齐，急救物霸品、药品、伏仪器齐全实牵用，及时检枕查、维修、录补充，有记例录，并做到样及时消毒、晴无过期。济4、急救药瞒品放入药品弄格内，按作殿用机理分类凡放置，所有软药物有过期诊标示；急救艘物品按无菌顷、非无菌分吊层放置。敬5、急救车洞必备药品：亿去甲肾上腺迹素、盐酸肾恩上腺素、异俯丙基肾上腺蝶素、可拉明派、洛贝林、浸2%利多援卡因、阿托葱品、安茶碱得、多巴胺、或多巴酚丁胺侍、阿拉明、僵西地兰、速罢尿、盐酸异脊丙嗪、安定礼、654-画2、地塞米京松、50%优葡萄糖、2蒜0%甘露醇钻、5%碳赛酸氢钠等。住6、急救车哀必备物品：辩气管插管、摆简易呼吸器多、面罩及导惹管，手电、垮开口器、血啄压表、听诊糊器、输液器令、输血器、系止血带、吸休痰吸氧装置孙、心内注射所针头等。耳7、科室护旷理人员应熟定悉急救药品罗作用机理，匀熟练掌握抢扬救仪器设备趣的使用。送8、急救药州品及物品使途用后应立即锐补充。界病房医疗文营件管理制度港1、病房医闭疗文件由护阶士长负责管落理，护士长归不在时由值平班护士或总裹务护士负责也管理，各班肯护理人员均哥须按管理要鞋求执行。复2、住院期丸间医疗文件免要定点存放迈，病历中各赏种表格单需算按要求排列误整齐，不得耕撕毁、拆散膏、涂改或丢利失，用后必疾须放回原处穿。盐3、各种护捆理记录要按消规定书写与泛记录，护士顾长要定期检迁查，确保质孩量。降4、患者不搏得自行翻阅婚病历，会诊拜、外出、转券院时只需携惊带病历摘要餐。渗5、护士单咳独值班时，型如离开值班群室病历车要赚加锁保管，休防止丢失。姥6、患者出痕院或死亡后作，病历需按且规定排列整呆齐，由工作那人员送至病臂案室并执行敬登记交接手艇续，签收后投由病案室负骡责保管。熔7、病历排驰列顺序：限住院期间病硬历排序松槐蛙出院他病历排序吸1．体温单此（逆序）叮违颂1．住弄院病历首页常2．医嘱单微（逆序）士周死2．出旦院记录或死顺亡记录译3．住院病傅历枝英孩佛3．入院记雁录闷4．入院记缎录也甜适择4．住院病柳历及5．病程记纠录（顺序）索社爱5．病程绪记录（顺序禽）种6．病历讨脏论记录（顺堵序）轨6廊．病历讨论扛记录（顺序冻）屑7．会诊记衬录（逆序肆）强体7．会诊萝记录（顺让序）孕置8．手术同额意书看帝逆8皆．手术同意室书押9．手术记通录感良示贷9．手术记夺录吐10．手术狠护理记录萄煮宗10乎．手术护理独记录坑11．麻醉矿同意书销汗浪1访1．麻醉同储意书抛12．麻醉回记录碰嚼危药12．麻醉幅记录辰13．特殊藏治疗（检查盲）同意书币13颂．特殊治疗击（检查）同堤意书延桌14．特殊虑治疗（检查喇）记录单储14堪．特殊治疗肿（检查）记平录单卵15．其它斜知情同意书首嫌延15．布其它知情同谢意书触16．化验仇粘贴单（茅逆序）悟途16．化验掠粘贴单柜愚烟17．其它当辅助检查单肯拌齿17．包其它辅助检美查单灌诉穗18．护理建记录邻式恶件18．医嘱加单（顺序）稿19．出院惰记录冬租纪舱19．体温诱单（顺序）房20．住院凳病历首页猫塑舅20俩．护理记录徐（顺序）浙出院病历排剪序羊住院病历首尽页趁住院病人入代院登记梯出院记录或证死亡记录入院记录住院病历龟病程记录（呀顺序）馒病历讨论记香录（顺序）掌会诊记录狡（顺序）委托书尘10.垂手术协议书啊11.竹手术记录且12.戚手术护理记模录机13.切麻醉同意书掌14.线麻醉记录单罢15.滚特殊治疗（气检查）同意栏书妈16.倦特殊治疗（艰检查）记录耍单肢17.狭医保病人自例负项目协议村书流18.交其它知情同熄意书摄19.械化验粘贴单动20.旗其它辅助检往查单会21.招医嘱单（顺兆序）馆22.旺体温单（顺秀序）筝23.灾临床路径单施24.蛇手术安全核杰对表及手术旷风险评估表兔25.堪护理病历：象出狸院记录仔入饱院评估表睬遍护理记录（棋顺序）床患者转科护猎理交接单随心电监护生蓝命体征记录建单承出入液量记抛录单丈健康教育记伯录单流护理病历书苍写规范睬1、执行省在卫生厅《关舰于护理病历纷书写规范》迅要求。吹2、基本要瓶求：魄（1）所垦有住院患者祖均要建立护健理病历，内辫容包括患者读入院评估表粮、护理记录踪单、健康教锅育宣教记录列单、出院指庸导。放（2）婆护理记录系月指护士根据挎医嘱和病情吵对患者住院瓜期间护理过紧程的客观记颈录迟。娱（3）护夺理记录要龄用蓝黑、碳随素墨水笔书乳写，记录搂应当文字工打整，字迹清眼晰，表达准分确，语句通裤顺，标点正惜确，眉栏齐摊全无漏项，侮在书写过程趁中，若出现南错别字用双披线标示，不火得采用刀刮司、粘贴、涂步黑等方法去娇除原来的字雹迹，并保持狠原记录清晰监可辨。壳（4）护涂理记录必须呀有职业资格地的护理人员只签署全名。米见习期护士幻、无职业证市书及实习护认生书写的记点录应当经过眯指导护士审茎核、修改并路签全名。周（5）一陡般患者记录酷单日期占一险行，年、月术、日之间以欠“落、舟”宴间隔；记录造另起一行，棕首行空2格第。另起一行别靠右签署全含名。答（6）一珍般患者当医猾嘱改宇危重时要转俊记减“学危重患者记框录单备”劫，危重停止嚼后要转记剖“浑一般患者记坊录单翻”愧，并在原记研录单上注明炮。入院后即翼是危重患者袜，直接记录课危重患者记闯录单。团（7）使晒用规范英文认缩写。肉（8）护住士长检查护蛮理记录修改数时用红墨水慰笔并签全名违。肺3、一般患许者护理记录做：是指护士页根据医嘱和话病情对一般迹患者住院期错间护理过程银的客观记录逃。记录要求孩：刮（霉1脸）猪欠病情观察记或录：将高观察到的客收观病情变化欺及时依据日贯期时间顺序秩记录下来，光同时记录所衣采取的护理车措施和效果系。贫（2）靠根据患者情行况决定记录凳频次，香一般情况下抽每周至少记谦录一次，扑病情变化时造随时记录。朝（3）腊闪护士记录赚要体现专科许特点，要注票意记录的连那续性（当班期及不同班次活均要有连续标性）。特殊遣用药、治疗棍措施要有相件应记录，并项写明用药及嚷采取措施的惑原因、用药虑剂量、用法耀观察程序及示效果评价。贸异常的化验蚀结果要有记选录并写明处仙理措施。灵（4）所祖有手术、特纵殊检查（急秤诊及特殊手廊术除外）均核要有记录。掌记录内容包没括手术及检减查名称、时皂间、麻醉方淹法、各项检效查完成的情百况及效果。位回病房的时嗽间、一般情托况、生命体六征、刀口及喇管道的观察丙护理、主要记治疗、护理挺及处理措施聋、效果。郊手术后前3宏天每班至少虏记录一次缠，病情变化狱时随时记录绩。惑（5）患饶者转科时要内有转入及转而出记录。转阶出记录由转闹出科室护士填在患者出科澡前完成，内剪容包括患者各目前情况、箩转科目的及遵注意事项，适有特殊用药仪及检查时要愉交待清楚。产转入记录由险转入科室护泰士书写，当豪班完成。内鼓容包括由何泼处转入、转单科原因、转叮入时间，转铜入时的情况匀、护理查体耀、一般处理灵及特殊处理胁、效果评价妨。转出科室阅健康教育宣传教记录单一干并跟入转入谎科室，转入铜科室再新建谷健康宣教记忘录单，患者贝出院指导由镜最终出院科旷室来书写。滤（6）患违者出院时要消及时书写出暗院记录，内添容包括出院牢时间，患者驼一般情况及跪出院后用药型及注意事项爆。出院指导膨一式两份，你给患者一份会，随病历一泥份。厦4、危重患坟者护理记录冰：是指护士挑根据医嘱和搞病情对危重刷患者住院期掩间护理过程垂的客观记录菊。书写要求：难（歌1跑）漠医生开浓危重护理医拉嘱塞后，护士应避及时进行记东录。谊（控2亏）值详细记录出栽入量：乌每餐食物记报在入量的项妇目栏内，食悄物含水量和躺每次饮水量渠应及时准确怠记录实入量哥；亮输液及输血瓦：准确记录任相应时间液电体、血液输浇入量施；他出量：包括颤尿量、呕吐江量、大便、舍各种引流量安，除记录毫缺升外，还需甘将其颜色、决性质记录于圈病情栏内。碎（3）乎详细准确记戚录生命体征万，记录时间满应具体到分逐钟，一般情央况下至少每阴4小时记录装一次，其中秋体温若无特济殊变化时至丧少每日测量奶4次。千（4）俭病情栏内应竿客观记录患纪者24小时辛内病情观察碍情况、护理依措施和效果助。手术供患者咸还应记录麻云醉方式、手绝术名称、患乡者返回病室疯状况、伤口响情况、引流奶情况。狸（5）耍危重患者护逐理记录应当咳根据相应专妖科的护理特税点书写。爷（6）仗根据排班情哥况每班小结甘出入量，大疏夜班护士每屈24小时总柜结一次（7竹am），并米记录在体温慢单的相应栏挂内。各班小鼓结和24小育时总结的出啄入量需用执红双线标示徐。华皮肤压疮登奥记报告制度雪1、凡住院叨患者一经发格现有皮肤压校疮发生，无睁论是院内或倍院外带来的拒，均应及时恳填写皮肤压僻疮报告表，输24小时内偏上报护理部洽。呼2、住院患蓝者有皮肤压剃疮发生危险坊因素的要进巴行皮肤压疮终评估和预报天，根据皮肤肌压疮预报评仰估表中的项环目（详见皮底肤压疮预报墓评估表）进哗行打分，并券根据情况预泉报或撤销预抄报。重3、护理部荡接到病房压宴疮上报后，绵护理部质控混人员及时到丑病区检查，拍查看患者情钢况，检查预剖防措施落实酸情况、皮肤境压疮转归情降况。处4、患者有果关情况要详搏细记录于护帆理记录单上落。械5、当患者猪转科时，请逗将评估表交挑由所转科室蝇继续观察、寺处理、填写药。沈6、当患者狠出院或死亡覆后将观察表涨交护理部存摊档。括7、病房如韵发生皮肤压找疮隐瞒不报垫，一经查实被，年终不得陷参加优秀病况房评选，并伶责成护士长果书面写出检至查，与本人兽职称、评优稀挂钩。偷患者基础护悟理制度井1、病房有贪患者卫生处御置周计划并缩按计划认真收执行。取2、患者卫焰生达到以下惠要求：患者报头、面、手羊脚、口腔、慨会阴、皮肤榴清洁，无异熄味，按时剃泻胡须。床单趁位、衣服清稼洁、整齐、旧无污渍、血爷渍。驴3、新入院需患者在24醋小时内完成枯个人卫生处诱置。蚂4、住院患芽者每周至少呈洗头、洗澡涂（擦浴）、著剪指甲一次次；更换床单鄙、衣服一次疮，有污染时划随时更换。抚5、对于高枣热、昏迷、燕口腔疾患置角胃管以及其水他原因禁食惕的患者，每洒日进行口腔雹护理1-2硬次。垮6、对于持态续留置导尿话管的患者，凑每天行会阴默擦洗1-2瑞次。帆7、晨晚间碍由护理员协描助危重患者狼梳头、洗脸床、洗手、漱提口、刷牙、戏翻身、擦背塑，进行皮肤泰护理、更换爸内衣。晚间家协助清洗外赴阴、热水泡矩脚。闯8、由护