温阳益气汤与地高辛联合治疗对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心功能产生的影响

温阳益气汤与地高辛联合治疗对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心功能产生的影响

【Summary】目的：探析温阳益气汤与地高辛联合治疗对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心功能产生的影响。方法：共选取54例研究对象，均为本单位收治的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者，时间界限为2020年6月至2022年6月。以双色球法分为单药、双药2组，前组利用地高辛治疗，后组利用温阳益气汤与地高辛联合治疗。比较2组治疗后的心功能状况及治疗效果。结果：与单药组的数据相比，双药组治疗后的心功能状况更好（P＜0.05）。与单药组的数据相比，双药组治疗后的治疗效果更高（P＜0.05）。结论：为研究疾病患者使用温阳益气汤与地高辛联合治疗的效果较佳，可帮助患者恢复左心室射血，提高运动耐力，值得借鉴。【Keys】温阳益气汤；地高辛；慢性肺源性心脏病；心力衰竭慢性肺源性心脏病是由慢性支气管-肺疾病、胸廓疾病或肺血管疾病引起肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起的心脏疾病[1]。患者常出现呼吸困难、心悸、食欲下降等表现，随病情不断加重，甚至并发心力衰竭，危及患者生命[2]。为此疾病患者治疗时，除生命支持治疗外，还需给予药物治疗，且不同药物的效果不同。本文以慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者为研究对象，分析其利用温阳益气汤与地高辛联合治疗的效果，详细见下。1.资料与方法1.1一般资料于2020.6-2022.6期间我院收治的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者中选取54例作为研究对象，遵循双色球法分组，即单药组、双药组，2组例数均等（n=27）。单药组的年龄界限37-75岁，平均值为（56.29±3.14）岁，且男女性别之比为15：12。双药组的年龄界限38-74岁，平均值为（55.87±3.16）岁，且男女性别之比为14：13。2组研究对象的临床资料比较差异无意义（P＞0.05），具备比较性。1.2方法单独使用地高辛治疗的为单药组患者：（1）药物信息：名称为地高辛片；生产厂家为西南药业股份有限公司；国药准字为H50020121,；规格为0.25mg*100片。（2）使用方法：每次用药剂量0.25mg，每次口服用药1次。共治疗2个星期。联合使用温阳益气汤与地高辛治疗的为双药组患者：（1）处方信息：名称为温阳益气汤；成分包括黄芪24g，丹参、党参、桂枝各15g，陈皮、赤芍各12g，炙甘草10g，吴茱萸、桃仁各9g。（2）使用方法：将药物按剂量抓取并放入400ml清水中熬煮，时长30min，去渣留汁200ml，每日1剂，分为早晚两个时间段各口服用药100ml。共治疗2个星期。另一种药物的使用方法和药物信息与前组一致。1.3观察指标比较2组治疗后的心功能状况及治疗效果。心功能状况从左心室射血分数、6min步行试验分析。治疗效果中显效：在治疗后呼吸困难等表现明显减轻，且心功能明显恢复；改善：在治疗后呼吸困难等表现有所缓解，且心功能有所恢复；误吸：不符合上述标准。治疗效果为显效与改善占比总和。1.4统计学分析数据处理工具为SPSS23.0软件包，对心功能状况使用（均数±标准差）表示，执行t检验；对治疗效果使用（n%）表示，执行X2检验。组间数据比较后差异有意义（P＜0.05）。结果2.1比较2组治疗后的心功能状况在治疗后，双药组的心功能状况好于单药组（P＜0.05），见表1。表1

心功能状况比较（）组别例数（n）左心室射血分数（%）6min步行试验（m）双药组2760.12±4.55412.38±60.35单药组2752.29±6.34359.72±59.11t值-5.21363.2391P值-0.00000.00212.2比较2组治疗后的治疗效果在治疗后，双药组的治疗效果高于单药组（P＜0.05），见表2。表2

治疗效果比较（n%）组别例数（n）显效（%）改善（%）无效（%）治疗效果（%）双药组277（25.93）19（70.37）1（3.70）26（96.30）单药组272（7.41）17（62.96）8（29.63）19（70.37）X2值----6.5333P值----0.0105讨论慢性肺源性心脏病是一类危害人类生命健康的重要疾病，具有患病率高的特点，且多以老年人常见。典型症状有咳嗽、气促、劳动耐力下降、头痛、食欲缺乏等，会大大降低患者生存质量[3]。当此疾病与心力衰竭同时存在时，危险性大大提升，死亡风险较高。地高辛常用来治疗心血管系统疾病，属于正性肌力药物，在进入体内后，主要是通过选择性的与心肌细胞钠钾ATP酶结合，从而抑制其活性，使心肌细胞内钙离子浓度增高，激动心肌收缩蛋白，从而增加心肌收缩力，利于心脏射血功能恢复。在中医方面，慢性肺源性心脏病属于“肺胀”范畴，心力衰竭属于“心悸”、“喘症”范畴。温阳益气汤是一种常用治疗方式，主要是利用多味中草药物治疗，其中黄芪具有补脾益气、解毒排脓作用；丹参具有活血止痛、宁心安神作用；党参具有补中益气、健脾益肺作用；桂枝具有发汗解肌、温经通脉作用；陈皮具有健脾开胃、燥湿化痰作用；赤芍具有清热凉血、散淤止痛作用；炙甘草具有润肺止咳、缓急止痛作用；吴茱萸具有散寒解郁、助阳止泻作用；桃仁具有活血化瘀、止咳平喘作用。诸药合并使用起到温阳益气、活血化瘀的功效。临床可结合具体情况灵活将上述药物联合治疗，从多角度起到治疗效果，有效调节脏腑功能，改善机体代谢，促进血液循环，减轻疾病症状，恢复心脏功能，治疗意义较高。本研究可表明，双药组治疗后的心功能状况好于单药组，且治疗效果更高（P＜0.05）。综上，将温阳益气汤与地高辛联合应用在研究疾病患者治疗中，可提高治疗效果，调节心脏功能，加快病情恢复，建议可使用。Reference:[1]王东方,张丹丹.温阳益气汤联合地高辛治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的效果[J].中国民康医学,2020,32(19):82-84.[2]周梦灵.联用米力农与