探讨循证护理实施在2型糖尿病患者的效果

探讨循证护理实施在2型糖尿病患者的效果

【Summary】目的：探讨在2型糖尿病患者治疗期间采取循证护理的应用价值。方法：选取2021年7月到2022年7月我院收治的80例2型糖尿病患者，随机数字表法均分2组，对照组（n=40）给予常规护理，研究组（n=40）给予循证护理，对比血糖水平以及治疗依从性。结果：研究组血糖水平均较低，P＜0.05；研究组治疗依从性较高，P＜0.05。结论：在2型糖尿病患者的护理中实施循证护理可提高患者治疗依从性，改善其血糖水平，建议推广并应用。Keys：2型糖尿病；循证护理；治疗依从性；血糖水平2型糖尿病是发病率较高的慢性疾病，诱发2型糖尿病的因素包括胰岛素因素、遗传因素以及基础代谢因素等，随着病情的发展可引发视力模糊、糖尿病足等并发症，还会引发心脑血管疾病[1]。临床对于2型糖尿病患者主要通过药物、饮食、运动等干预控制血糖水平，然而大多数患者缺乏对疾病的认知，长期服药期间治疗依从性会有所下降导致血糖水平控制不佳，因此，有必要对其采取有效的护理干预。本次研究主要探讨在2型糖尿病患者治疗期间采取循证护理的应用价值，并作如下汇报。1资料与方法1.1一般资料选取2021年7月到2022年7月我院收治的80例2型糖尿病患者，随机数字表法均分2组，对照组（n=40，男/女=22/18），年龄及均值60-87（72.12±5.32）岁；研究组（n=40，男/女=24/16），年龄及均值61-87（72.29±5.39）岁，分析一般资料后得出P＞0.05。纳入标准：（1）经实验室生化指标检验结合临床表现确诊为糖尿病；（2）具备良好的思维与沟通能力；（3）患者对研究内容知情且自愿参与；排除标准：（1）认知、精神异常；（2）高血压以及冠心病等心血管疾病；（3）合并肿瘤疾病。1.2方法对照组：该组患者采取常规护理，提供降糖治疗、饮食建议等，教会患者自行检测血糖并叮嘱按时复查。研究组：该组患者给予循证护理。（1）循证问题：成立循证护理小组，将“2型糖尿病”、“依从性”作为Keys在中国知网、万方医学网等相关网站查询的相关资料，科学评价相关证据的真实性。提出循证问题，如2型糖尿病护理重点、如何有效控制血糖、如何饮食与运动等，调整护理方案并落实护理工作。（2）循证护理：①健康宣教与心理疏导：大多数患者缺乏对疾病的认知，在提高患者治疗依从性方面最重要的就是健康宣教，围绕2型糖尿病进行健康教育提高其配合度。因糖尿病病程较长，需要长时间配合治疗，很多患者随着治疗时间的延长会产生焦虑、恐慌以及自我否定等负面情绪甚至想放弃治疗，对此护理人员应及时与患者沟通，分享预后效果好的案例提高患者的信心，保持良好的心态积极配合治疗可提高治疗效果。③用药干预：为其讲解服用药物的名称、所治疾病、用药方法、药物不良反应及应对措施等，提高患者对药物相关知识的了解，耐心解释擅自增减用药剂量或者停药的危害性，加强患者安全用药的意识。若患者担心忘记服药可设定闹钟提醒服药，与患者家属沟通，必要时可由家属提醒患者用药。③饮食护理：根据日常饮食习惯合理膳食，少食多餐，在三顿正产之外可增加1-2次进餐，每日饮食摄入量约125kJ/kg，碳水化合物约摄入180g，注意加餐摄食量应低于全天30%，控制体重指数，限制高热量食物的摄入，可在合理范围内补充富含维生素与矿物质、优质蛋白以及脂肪，多进食粗粮、杂粮等，保持均衡的营养，控制饮食中钠盐及糖的用量，叮嘱患者切忌暴饮暴食。④运动干预：三餐结束后1小时进行适量的运动，每次坚持运动30分钟，可选择体操、散步、打太极拳等运动，运动强度不可过大，以患者不感到疲惫为宜。1.3观察指标（1）对比血糖水平。（2）对比治疗依从性，完全依从：完全遵医嘱饮食、用药与坚持运动；部分依从：大部分时间能够遵医嘱饮食、用药与运动；不依从：未遵医嘱饮食、用药和运动。1.4统计学分析统计学软件使用SPSS23.0，计数资料使用（%），检验以x²的形式，计量资料使用（），检验以t的形式，存在统计学意义则P＜0.05。2结果2.1对比血糖水平。护理前，无显著差异，P＞0.05；护理后，研究组血糖水平均较低，P＜0.05，见表1。表1对比血糖水平（）组别空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）护理前护理后护理前护理后护理前护理后对照组（n=40）9.84±1.126.42±1.0813.82±2.529.13±1.5210.41±1.227.82±1.03研究组（n=40）9.79±1.095.22±1.1213.85±2.488.02±1.0810.43±1.246.31±1.31t值0.2024.8780.0543.7650.0735.731P值0.8400.0000.9570.0000.9420.0002.2对比治疗依从性。研究组治疗依从性较高，P＜0.05，见表2。表2对比治疗依从性[n（%）]组别完全依从部分依从不依从依从性对照组（n=40）16（40.00）15（37.50）9（22.50）31（77.50）研究组（n=40）24（60.00）14（35.00）2（5.00）38（95.00）x²值---5.165P值---0.0233讨论糖尿病是发病率较高的慢性疾病，若治疗不及时可引发心脑血管疾病等多种并发症，严重影响患者的身心健康以及生命安全。临床治疗该疾病主要以药物控制血糖水平，但部分患者血糖控制情况仍不理想，需给予患者有效的护理干预[2]。循证护理是一种新型护理模式，针对不同患者的具体情况设置循证问题，其遵循医学与实践，将循证问题设为导向，查找文献，运用科学的证据，在知网等文献资料库查找疾病以及并发症等相关资料，在临床护理中找到充分依据，发现问题并查询相关证据最终解决问题[3]。对2型糖尿病患者施以循证护理并按照循证问题、结合患者的病情为其制定相应的护理方案，在护理中更具针对性。加强对患者的健康教育和心理疏导能够提高患者对自身疾病与治疗的认知，消除患者的顾虑，有利于提高患者的治疗依从性；给予用药干预可提高患者服药依从性以及用药安全意识，能配合医护人员的相关指导；加强饮食护理与运动干预可从饮食上控制血糖水平的升高，改善机体免疫功能，促进病情好转[4]。综上所述，对2型糖尿病实施循证护理更具优势，可提高治疗依从性，有效控制血糖水平。Reference：[1]雷永婷.循证护理在糖尿病足患者护理中的应用效果观察[J].中国药物与临床,2021,21(4):700-701.[2]杨雪妮,李小强,刘会玲.循证护理模式对糖尿病高值患者血糖水平及生存质量的影响[J].贵州医药,2019,43(4):656-657.[3]甘亚平,陈