2022年临床执业医师考试专项试题和答案

临床执业医师考试专项试题及答案A型题在每小题给出A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目规定选项。1、促性腺激素释放激素来源于A.腺垂体B.下丘脑C.卵巢D.子宫2、不能引起促胃液素分泌是A.HCl灌注刺激幽门部黏膜B.肉汤灌注刺激幽门部黏膜C.扩张刺激幽门部黏膜D.刺激支配幽门部迷走神经3、大脑皮质额中回后部受损将导致A.感觉性失语症B.运动失语症C.失读症D.失写症4、长期大量使用糖皮质激素可导致A.神经系统兴奋性减少B.骨质疏松C.血中嗜酸性粒细胞增长D.胃酸分泌减少5、促甲状腺激素作用有A.增进甲状腺腺细胞增生B.调节糖皮质激素释放C.增进甲状腺聚碘作用D.增进碘活化6、导致射血分数增大因素有A.动脉血压升高B.心室舒张末期容积增大C.心率减慢D.心肌收缩力增强7、Na+重吸取受醛固酮调节,影响详细部位在A.近球小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.远曲小管和集合管8、刺激血管升压素释放最重要因素是A.循环血量减少B.血浆晶体渗入压升高C.应激刺激D.低血糖9、不参加眼调节过程是A.视区皮层B.中脑正中核C.动眼神经交感核团D.睫状神经10、“神经激素”就是A.作用于神经细胞激素B.神经细胞分泌激素C.神经系统内存在激素D.作用方式类似神经递质激素11、常温安静状态下,机体散热重要方式是A.传导B.辐射C.对流D.蒸发12、当刺激感受器时,刺激仍在进行,但传入神经冲动频率已开始下降,此现象称为A.传导阻滞B.衰减性传导C.疲劳D.适应13、Ach使窦房结细胞自律性减少是通过A.膜对K+通透性增大B.阈电位水平下降C.If电流增强D.最大复极电位减少14、传导速度最慢部位是A.窦房结B.心房肌C.浦肯野纤维D.房室交界15、当外界温度等于或高于体表温度时,机体散热方式是A.辐射B.传导C.对流D.蒸发16、大多数细胞产生和维持静息电位重要因素是A.细胞内高K+和膜对K+有通透性B.细胞内高Na+和膜对Na+有通透性C.细胞内高Na+和膜对K+有通透性D.细胞外高Na+和膜对K+有通透性17、不属于胃液作用A.激活胃蛋白酶原B.杀菌C.使蛋白质变性D.对淀粉进行初步消化18、O2和CO2在人体内扩散系数比较,下列对的是A.两者基本相似B.O2较小,由于分子量小C.O2较大,由于分压梯度大D.O2较小,由于溶解度低19、白细胞上最强同种抗原是A.HLA抗原B.B抗原C.H抗原D.D抗原20、CO2分压由高至低顺序是A.静脉血、肺泡、组织细胞B.静脉血、组织细胞、肺泡C.肺泡、组织细胞、静脉血D.组织细胞、静脉血、肺泡21、大量发汗后迅速大量饮用白开水,其最重要危害是A.破坏内环境稳态B.导致尿量明显增多C.稀释血浆蛋白浓度D.稀释胃肠道消化液22、刺激后缘区和穹隆下器等脑内室周器导致渴觉是A.血管升压素B.血管紧张素ⅡC.肾素D.内皮素23、1,25-(OH)2-D3生理作用是A.使血钙升高,血磷减少B.使血钙减少,血磷升高C.使血钙、血磷均升高D.使血钙、血磷均减少24、ASO杂交法需要寡核苷酸探针数是A.1个B.2个C.3个D.4个25、DNATm值A.只与DNA链长短有直接关系B.与G-C碱基对含量成正比C.与A-T碱基对含量成正比D.与碱基构成无关26、2分子丙氨酸异生为葡萄糖需消耗几种ATPA.6B.3C.5D.427、Bohr效应是指A.高铁血红蛋白还原为亚铁血红蛋白B.PO2升高时,Hb与O2结合协同效应C.H+和PCO2升高时,Hb对氧亲和力减少D.PO2升高时,2,3-DPC与Hb解离28、1mol软脂酸(16:0)彻底氧化成CO2和水时,净生成ATP摩尔数A.129B.105C.125D.9529、Km值是指反映速度为1/2Vmax时A.酶浓度B.底物浓度C.抑制剂浓度D.激活剂浓度30、既抑制原核生物又抑制真核生物蛋白质生物合成抗生素是A.嘌呤霉素B.四环素C.氯霉素D.链霉素31、1克分子葡萄糖完全氧化净生成ATP摩尔数是A.38B.3C.15D.1232、真核生物转录特点是A.RNA聚合酶都被鹅膏蕈碱抑制B.需要a因子辨认起点C.已发既有5种真核生物RNA聚合酶D.转录产物有聚A(polyA)尾巴,DNA模板上有相应polyT序列33、下述关于草酰乙酸论述中,哪项是不对的A.草酰乙酸是三羧酸循环重要中间产物B.草酰乙酸参加脂酸合成C.在糖异生过程中,草酰乙酸是在线粒体内产生D.草酰乙酸可自由通过线粒体膜,完毕还原当量转移34、6-磷酸果糖激酶-1最强别构激活剂是A.ADPB.AMPC.2,6-双磷酸果糖D.ATP35、6-巯基嘌呤、8-氮杂鸟嘌呤具备抗肿瘤作用,其也许机制是A.碱基错配B.抑制嘌呤补救合成C.抑制DNA聚合酶活性D.抑制蛋白质合成36、反密码子位于A.mRNAB.DNAC.rRNAD.tRNA37、膀胱癌最常用组织学类型是A.鳞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.未分化癌38、T细胞及其肿瘤表型特性是A.CD2、CD3、CD4、CD7、CD8B.CD10、CD19、CD20C.CD13、CD14、CD15D.CD16、CD5639、NK/T细胞淋巴瘤特点是A.多累及颈部淋巴结B.与EB病毒感染无关C.多形性明显、核不规则肿瘤细胞侵犯血管壁,使血管呈洋葱皮状D.放射治疗效果差40、Graves病中,引起甲状腺素分泌过高抗体是A.甲状腺生长刺激免疫球蛋白B.TSH结合抑制免疫球蛋白C.抗甲状腺球蛋白抗体D.抗甲状腺过氧化物酶抗体41、1型糖尿病胰岛病变特点是A.初期胰岛无变化B.胰岛进行性破坏,B细胞减少C.胰岛体积正常D.胰岛数目正常42、不符合放线菌病描述是A.重要通过外源性感染B.常引起慢性化脓性炎C.脓液中可见“硫磺颗粒”D.蓝紫色分支状菌丝放射状排列43、鼻咽癌最常用于鼻咽A.顶部B.外侧壁C.咽隐窝D.前壁44、艾滋病潜伏期特点是A.各种机会性感染B.CD4+T细胞数<200μlC.抗HIV抗体阳性D.全身淋巴结肿大45、Kaposi肉瘤论述,恰当是A.来源于纤维组织恶性肿瘤B.仅累及皮肤C.肿瘤边界清晰D.是由梭形细胞和血管构成恶性肿瘤46、不符合2型糖尿病描述是A.中老年患者多见B.与自身免疫关于C.与遗传因素关于D.与肥胖关于47、病毒性肺炎时肉眼特点是A.小叶性病变B.大叶性病变C.网状或不规则斑片状病变D.小叶融合性病变48、病毒性肝炎基本病变不涉及A.肝细胞嗜酸性变B.肝细胞水肿C.肝细胞坏死D.肝细胞异型增生49、癌肉眼特点是A.淡黄色、分叶状、质软、包膜完整B.灰白色、质硬、边界不清C.灰白色、质韧、结节状、边界清晰D.粉红色、质软、鱼肉状50、白喉杆菌感染导致A.蜂窝织炎B.浆液性炎C.脓肿D.纤维素性炎51、男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L。治疗药物首选A.青霉素B.氟康唑C.红霉素D.雷米封+利福平52、19岁,女性患者,因原发性闭经就诊,查体:女性体态,双乳Ⅲ期(乳核不不大于乳晕),触发泌乳征阳性,化验:血雌二醇正常范畴低值,血泌乳素水平210μg/L,垂体CT正常,B超示:子宫体积小,最也许诊断是A.垂体泌乳素分泌微腺瘤B.卵巢性闭经C.下丘脑垂体性闭经D.子宫源性闭经53、男性,18岁,3周前咽痛,近一周面部浮肿,尿少,尿蛋白(++),尿红细胞10～20/HP,红细胞管型0～1/HP),颗粒管型0～1个/HP,诊断A.急性肾盂肾炎B.慢性肾炎急性发作C.隐匿性肾炎D.急性肾炎54、男性,45岁,肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少。如需放腹水加输注白蛋白疗法,每次放多少腹水适当A.4000～6000mlB.1500～mlC.2500～3500mlD.<500ml55、男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动4个月,甲状腺Ⅰ度肿大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%,诊断为Graves病。进一步治疗时,如下哪个方案是错误A.症状消失,甲状腺功能正常时可停药B.定期查FT3、FT4C.定期查WBC+DCD.定期随访56、男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:普通状态佳,左下腹轻度压痛,预期结肠镜检查及病检,也许发现病变有A.病变位于回肠,盲肠B.黏膜呈铺路石样变化C.黏膜血管模糊,黏膜糜烂,小溃疡,或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠D.匐行沟样纵行溃疡57、男性,38岁,肝硬化病史5年,近日浮现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmoL/L,血清pH值为7.48。下列诊断哪项最对的A.亚临床肝性脑病B.肝性脑病二期C.肝性脑病一期D.肝性脑病三期58、男性,30岁,患病4周,以高热为主,曾确诊伤寒,日前体温开始下降,食欲好转,体力渐增,脾肿大开始回缩时,要特别注重A.加强营养B.增长活动C.继用足量抗生素D.限制饮食59、男性,48岁,周期性上腹痛2年,近1周持续左肋下疼痛,钡透见胃角部龛影,直径1cm;胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻,进一步解决首选A.继续保守治疗,重复查便潜血实验B.胃镜检查+活检C.钡透D.继续保守治疗60、14岁,女性,主诉活动后心悸,查甲状腺Ⅰ度肿大,TT4为160.8mmol/L(正常值51.6～154.8mmol/L),甲状腺吸碘率3小时31.2%,24小时67%。既往:慢性活动性肝炎史2年。下述哪项检查更有助于诊断A.TT3测定B.TSAb测定C.rT3测定D.T3抑制实验参照答案1、B促性腺激素释放激素来源于下丘脑。2、A当胃窦pH降至≤2.0时,胃内HCl直接作用于壁细胞,或通过抑制G细胞释放促胃液素和刺激D细胞释放生长抑素,都可抑制胃酸分泌。通过这种负反馈机制,有助于防止胃酸过度分泌,保护胃黏膜。其她三项都是刺激因素。3、D大脑皮质额中回后部受损将导致失写症。4、B长期大量使用糖皮质激素可导致骨质疏松。5、A促甲状腺激素作用有增进甲状腺腺细胞增生。6、D射血分数是每搏输出量和心舒末期容量比例,它是心脏泵血功能一种重要指标。射血分数大小,与每搏输出量和舒张末期容积关于。在本题选答项中,只有心肌收缩力增强,可使每搏输出量增长,能引起射血分数增大。7、D醛固酮重要作用是增进远曲小管和集合管对Na+重吸取,同步也增进K+分泌。8、B刺激血管升压素释放最重要因素是血浆晶体渗入压升高。9、C[考点]眼调节;[解析]人眼调节重要是靠晶状体形状变化,这是一种神经反射性活动,其过程如下:模糊视觉出当前视区皮层-锥体束中皮质-中脑束-中脑正中核-动眼神经中副交感节前纤维关于核团-睫状神经节-眼内睫状肌中环形肌放松-悬韧带松弛。眼调节不涉及动眼神经交感核团。10、B[考点]神经激素概念;[解析]下丘脑有许多具备内分泌功能神经细胞,这些细胞既能产生和传导神经冲动,又能合成和释放激素,故称为神经内分泌细胞,它们产生激素称为神经激素。11、B常温安静状态下,机体散热重要方式是辐射。12、D[考点]感受器适应;[解析]适应是所有感受器一种功能特点,但浮现快慢在不同感受器有很大差别,普通分为快适应和慢适应感受器两类。13、AAch使窦房结细胞自律性减少是通过膜对K+通透性增大。14、D传导速度最慢部位是房室交界。15、D辐射、传导和对流三种方式均同皮肤与环境间温差关于,只有在环境温度低于皮肤温度时才干起散热作用。蒸发是当环境温度等于或高于皮肤温度时,机体重要散热方式。16、A安静时细胞膜重要对K+有通透性,并且细胞内K+浓度总是高于细胞外K+浓度,因而,K+从膜内向膜外扩散。由于膜内带负电蛋白质不能透出细胞膜,K+外移将使膜内变负、膜外变正,膜内外电位差对K+继续外移起阻碍作用,当膜内外电位差对K+继续外移阻力与因浓度梯度形成K+外移动力相平衡时,膜两侧电位差即静息电位。17、D胃液中盐酸具备杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性作用。胃液中内因子可增进维生素B12吸取。但胃液中没有淀粉酶,不能对淀粉进行消化。18、D在体内影响气体扩散系数因素有:①气体分压差;②气体分子量和溶解度;③扩散面积和距离;④温度。对于O2和CO2来说,在体内扩散面积和距离及温度是一致,没有差别。两者分压差决定了它们扩散快慢,分压差大,扩散便快。体内CO2分压差不大于O2分压差(无论是在肺泡与其周边毛细血管血液之间,还是在组织与毛细血管血液之间),这决定了CO2扩散系数不大于O2扩散系数。以分子量和溶解度做比较,两者扩散速度有较大差别。分子量小气体扩散速度快,分子量大气体扩散速度慢。而扩散速度与溶解速度成正比。O2分子量为32,CO2分子量为44,比较其扩散速度则O2快于CO2。据此,备选答案B也不对的。就溶解度而言,CO2溶解度是O224倍,因此O2扩散系数小。19、A白细胞上最强同种抗原是HLA抗原。20、D组织细胞新陈代谢不断消耗O2和产生CO2,因此组织细胞CO2分压最高;肺泡气不断与外界互换气体,吸入新鲜空气中O2含量高、CO2含量低,因而肺泡CO2最低。21、A大量发汗可引起高渗性脱水,此时需要补充水分,但须同步补充适量NaCl,迅速饮用白开水会导致水、电解质紊乱,使内环境稳态遭受破坏。相比之下,其她备选答案中浮现现象,危害性不如内环境稳态破坏大。22、B刺激后缘区和穹隆下器等脑内室周器导致渴觉是血管紧张素Ⅱ。23、C1,25-(OH)2-D3可增进小肠对钙、磷吸取,使血钙、血磷均升高。24、B25、B[考点]DNATm值;[解析]影响Tm值重要是G-C对,数目多,则变性温度高。固然,DNA分子大,变性温度也高,但不是唯一因素,因而,不同生物DNA有自己特别变性曲线。26、A2分子丙氨酸异生为葡萄糖需消耗6个ATP。27、C波尔效应即指酸度对Hb氧亲和力影响,即pH减少(H+浓度升高)或CO2分压升高,Hb对O2亲和力减少。其机制与pH变化时Hb构型变化关于。酸度增长时,H+与Hb多肽链某些氨基酸残基基团结合,增进盐链形成,促使Hb分子构型变为T型,从而减少了对O2亲和力,氧离曲线右移;酸度减少时,则促使盐链断裂放出H+,Hb变为R型,对O2亲和力增长,曲线左移。PCO2影响,一方面是通过PCO2变化时,pH也变化间接效应,一方面也通过CO2与Hb结合而直接影响Hb与O2亲和力,但是后一效应极小。28、A1mol软脂酸(16:0)彻底氧化成CO2和水时,净生成ATP摩尔数为129。29、B底物浓度很低时,反映速度随底物浓度增长而上升,成直线比例,而当底物浓度继续增长时,反映速度上升趋势逐渐缓和,一旦底物浓度达到相称高时,反映速度不再上升,达到极限最大值,称最大反映速度(Vmax)。Km值在数值上等于酶促反映速度达到最大反映速度1/2时底物浓度。30、A嘌呤霉素对原核和真核生物蛋白质生物合成过程均有抑制作用,故难作抗菌药物。而氯霉素、链霉素及四环素均抑制原核生物蛋白质生物合成。31、A1克分子葡萄糖完全氧化净生成ATP摩尔数是38。32、A真核生物转录特点是RNA聚合酶都被鹅膏蕈碱抑制。33、D34、C6-磷酸果糖激酶-1最强别构激活剂是2,6-双磷酸果糖。35、B6-巯基嘌呤、8-氮杂鸟嘌呤具备抗肿瘤作用,其也许机制是抑制嘌呤补救合成。36、D反密码子位于tRNA。37、C膀胱癌最常用组织学类型是移行细胞癌。38、AT细胞及其肿瘤表型特性是CD2、CD3、CD4、CD7、CD8。39、CNK/T细胞淋巴瘤特点是多形性明显、核不规则肿瘤细胞侵犯血管壁,使血管呈洋葱皮状。40、AGraves病中,引起甲状腺素分泌过高抗体是甲状腺生长刺激免疫球蛋白。41、B1型糖尿病胰岛病变特点是胰岛进行性破坏,B细胞减少。42、A放线菌病重要通过内源性感染。43、A鼻咽癌最常用于鼻咽顶部。44、CHIV感染后,患者逐渐进入急性期、潜伏期和艾滋病期。急性期体现犹如感冒同样。然后进入潜伏期,此期患者抗HIV抗体阳性,但是无任何症状。通过平均5～8年时间