标准化护理应用于小儿尿道下裂尿道成形术中的价值分析

标准化护理应用于小儿尿道下裂尿道成形术中的价值分析

【Summary】目的：探讨在尿道下裂尿道成形术患儿护理中辅以标准化护理的价值。方法：试验者是2021.09至2022.09在医院行尿道下裂尿道成形术治疗的患儿186例，以数字奇偶法均分2组，护理方案为常规护理与标准化护理，比对不同护理模式下各项护理指标间差异。结果：观察组术后疼痛度、导尿管拔除时间、排尿功能恢复时间以及住院时间指标优于对照组，P＜0.05；观察组术后并发症率低于对照组，P＜0.05。结论：以标准化护理进行干预，利于缩短患儿治疗时间，减少并发症发生的同时，还能起到促进其术后尽快康复的作用，建议推广。【Keys】尿道下裂尿道成形术；小儿；标准化护理；护理效果尿道下裂属于临床常见疾病类型，是一种先天性疾病，小儿作为主要患病群体，以阴道下弯、尿道外口细带缺如或者异常等症状为主，一旦尿道发育出现异常，易使得患儿出现无法站立排尿情况，病情严重者还易对其成年后性功能造成不良影响，严重威胁到患儿身心健康，需及时予以矫正治疗[1]。目前，针对此类疾病的治疗，尿道下裂尿道成形术作为主要干预手段，但此手术方式难度比较大，且精细度较高，易增加患者术后发生并发症风险，影响当手术疗效，故而强化围术期护理则显得至关重要[2]。本试验以分析标准化护理在此类患者护理中的干预效果为目的，分析如下：1.资料与方法1.1病例资料对象是2021.09至2022.09在院接受尿道下裂尿道成形术治疗的患者，病例数共计186例，数字奇偶法作为2组的分组依据，对照组：年龄分界值与均龄1岁至5岁（3.14±1.02岁），其中45例为阴茎型、37例为阴囊型、11例为其它；观察组：最高及最低龄5岁、1岁，均龄3.23±1.09岁，阴茎型、阴囊型及其它患儿数量各43例、40例、10例。对组间资料以统计学实施分析后显示，P＞0.05，符合对照研究要求与医学伦理学要求。1.2方法对照组提供常规护理，术前协助患儿完善各项检查，常规向患儿与家属普及疾病相关知识；术后做好并发症预防等工作；观察组则提供标准化护理，措施为：（1）在患儿入院后关注其心理状态，主动与患儿交流，增加其信任度；指导患者展开排便训练，维持平卧位，于患儿臀下置入便盆，并指导其闭嘴进行排便；结合患儿掌握度，合理调整训练次数，确保其在术前能够熟练掌握床上排便的方法；（2）掌握患儿饮食喜好，术后患儿处于清醒状态下，可指导其酌情饮用一些温开水，对于无异常表现者，可指导患儿在术后3d时进食一些半流质类食物，之后逐渐恢复至普食，以新鲜果蔬、酸奶、鸡蛋等为主，不可进食刺激性、坚硬类食物；（3）做好会阴消毒、尿道冲洗等切口护理工作，可通过在切口表面局部涂抹上软膏来维持湿润度；在患儿进行排尿时，可协助其选择半卧位，由护理人员手握患儿阴茎来帮助其排尿，待病情恢复后，可过渡至自立位，并观察患儿排尿情况，如发现有不良情况发生，需及时上报医师处理；（4）术后患儿会存在程度不同的疼痛感，可通过在房内摆放一些玩具及播放动画片等方式，转移患儿疼痛感受，对于无法耐受者，需按照医师要求适量使用镇痛药来缓解。1.3指标观察及判定标准（1）恢复情况，包括：a.疼痛程度，VAS视觉模拟评分法为评价量表，10分为总得分，数值越高疼痛感越强；b.导尿管拔除时间；c.排尿功能恢复时间；d.住院时间；（2）并发症，包括：a.尿瘘；b.切口开裂；c.切口感染；d.其它。1.4数据处理试验数据的分析选以统计学软件（版本为SPSS22.0），计数资料采用百分数/%表示，以卡方值/x2检验；计量资料采用（x±s）表示，以t值检验，分析后显示组间和（或）组内数据值P＜0.05，代表有统计学意义。2结果2.1恢复情况表1知，观察组指标优于对照组，P＜0.05。表1恢复情况差异（x±s）组别例数疼痛程度/分导尿管拔除时间/d排尿功能恢复时间/d住院时间/d对照组933.07±0.6510.84±1.7211.36±2.0315.24±2.13观察组932.15±0.428.03±1.549.84±1.4512.01±1.85t值-11.46411.7385.87611.041P值-0.0000.0000.0000.0002.2并发症表2知，观察组发生例数总和低于对照组，P＜0.05。表2并发症差异（n，%）组别例数尿瘘切口开裂切口感染其它总发生对照组93365216（17.20）观察组9311114（4.30）x2值-----8.068P值-----0.0053讨论尿道下裂属于较复杂疾病，此疾病病程较长，且患儿术后发生并发症风险较高，一旦出现治疗不及时或者治疗不合理情况，不仅会影响到患儿身心健康，甚至还会对其生长发育造成不良影响[3-4]。尿道下裂尿道成形术作为主要治疗方式，通过以手术方式治疗，可有效控制病情发展，并积极辅以高质量护理干预，利于确保疗效的同时，还能起到促进患儿康复的作用[5]。本试验结果显示，与对照组相比，观察组患儿恢复情况更优，且并发症率较低，P＜0.05，在标准化护理措施中，通过完善术前指导、疼痛、饮食、切口等方面护理，可确保护理措施标准化，有利于提升临床护理质量。综上所述，将标准化护理运用于小儿尿道下裂尿道成形术中，所得到的护理效果明显优于常规护理，适宜推广。【Reference】[1]朱圣媚,陈懿.医护一体化护理干预在尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂中的应用效果[J].中国医药导报,2022,19(13):194-197.[2]杨薇,江燕.标准化护理在小儿尿道下裂尿道成形术中的应用[J].中国城乡企业卫生,2020,35(08):135-137.[3]陈淑静,季园园,伏娇等.整体护理模式对小儿尿道下裂尿道板双侧旁正中纵切卷管尿道成形术后并发症的影响[J].中外医学研究,2018,16(32):128-129.[4]葛莲莲,包月娟,孙小静.预防性护理在尿