各种注射专题知识讲座

各种注射专题知识讲座各种注射专题知识讲座第1页教学目标1.阐述注射标准2.列出注射用物3.说出注射器和针头结构、规格及型号4.正确进行药品抽吸。各种注射专题知识讲座第2页一、概述定义将一定量无菌药液注入身体不一样部位，到达全身疗效方法。各种注射专题知识讲座第3页（一）注射器结构

乳头空筒活塞活塞体活塞轴活塞柄

（一）注射器结构

各种注射专题知识讲座第4页(二)针头结构

（二）针头结构针栓针梗针尖各种注射专题知识讲座第5页

注射法注射器针头皮内注射1ml

4~41/2号

皮下注射

2ml

5~6号肌肉注射2ml、5ml、10ml6~7号

视药液量而定静脉注射

5ml、10ml、20ml6~9号

50ml或

视药液量而定静脉采血2ml、5ml、10ml6~16号

视药液量而定

(三)规格及主要用途各种注射专题知识讲座第6页三、注射标准（一）

严格查对严格三查七对；仔细检验药液质量；注意药品配伍禁忌。

各种注射专题知识讲座第7页三、注射标准（一）

严格查对（二）

严格无菌操作前必须洗手、戴口罩，保持环境清洁；注意无菌观念；注射部位皮肤按常规彻底消毒；（三）

针具适宜各种注射专题知识讲座第8页三、注射标准（一）

严格查对（二）

严格无菌（三）

针具适宜1、针头要锐利、无钩、无锈迹、无弯曲，型号适当2、注射器和针头衔接处必须紧密；各种注射专题知识讲座第9页三、注射标准（一）

严格查对（二）

严格无菌（三）

针具适宜（四）

部位适当（五）

注前排气（六）进针回抽（七）无痛技术预防损伤神经和血管；避开炎症、硬结、疤痕及皮肤病处进针。

消除顾虑摆好体位两快一慢特殊药品各种注射专题知识讲座第10页注射给药法各种注射专题知识讲座第11页皮内注射术（intradermicinjection,ID）各种注射专题知识讲座第12页一、概念

皮内注射术（intradermicinjection,ID）

皮内注射术是指将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间方法皮内注射术各种注射专题知识讲座第13页二、目标

1.进行药品过敏试验，以观察有没有过敏反应

2.预防接种

3.帮助诊疗人体对细菌或病毒易感性结核菌素试验锡克氏试验

4.局部麻醉时起始步骤三、常见部位

1.皮内试验与帮助诊疗前臂掌侧下段注射

2.预防接种上臂三角肌下缘

3.局部麻醉局部麻醉处皮内注射术各种注射专题知识讲座第14页四、操作前准备

1.评定病人

★问询“三史”★注射部位及其皮肤情况★心理情况及合作程度

2.医护人员准备

3.用物准备皮内注射术各种注射专题知识讲座第15页五、操作关键点持针手法绷皮手法各种注射专题知识讲座第16页皮丘标准

①坚实、圆形隆起皮丘②局部皮肤变白③皮丘处毛孔变大皮内注射术五、操作关键点各种注射专题知识讲座第17页皮内注射术1.禁碘：勿用碘酒消毒

2.勿深：刺入皮肤勿过深：进针角度小于5°（针尖斜面进入即可）

3.勿按：拔针勿按揉。

4.量准：注入药量要准确。五、操作关键点各种注射专题知识讲座第18页五、操作流程三查一查二查操作程序

准备→抽药排气→选位消毒→排气进针→固定推药→拔针→统计交代各种注射专题知识讲座第19页皮下注射术（hypodermicinjections，H

）各种注射专题知识讲座第20页皮下注射术

一、概念将少许无菌药液注入皮下组织方法

二、目标

用于不宜经口服给药，要求在一定时间内发生药效时。如各种菌苗、疫苗预防接种和胰岛素、肾上腺素、阿托品等药品注射，以及局部麻醉用药。各种注射专题知识讲座第21页皮下注射术三、常见部位与定位方法

1.注射部位选择标准皮下组织肥厚

2.常见部位上臂三角肌下缘最常见上臂外侧、腹壁、后背、大腿前外侧

各种注射专题知识讲座第22页皮下注射术四、操作方法

操作程序

一查二查备物→吸药排气→选位消毒→进针固定→回抽注药

三查

→拔针按压→整理统计操作重点

1.注射器与针头型号:1～5ml注射器5～6号针头

2.进针角度:30°～40°

3.进针深度:针梗2/3各种注射专题知识讲座第23页皮下注射术五、注意事项防止刺激性强药品；经常注射者，注意交替使用注射部位；少于1ml药液者，应用1ml注射器；各种注射专题知识讲座第24页肌肉注射intramuscnlarinjection各种注射专题知识讲座第25页肌肉注射术一、概念是将一定量药液注入肌肉组织方法三、目标

1.用于不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更快速发生疗效时

2.药品刺激性较强或药液量较大时各种注射专题知识讲座第26页三、部位及体位

1.注射部位选择标准

肌肉丰厚、远离大血管和大神经、皮肤完好、健康

2.常见部位及定位方法

★臀大肌：最常见

★臀中肌、臀小肌

★股外侧肌群

★上臂三角肌

3.臀部肌肉注射常见体位仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位肌肉注射术各种注射专题知识讲座第27页从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀个别为四个象限，取外上1/4象限避开内角为注射区。从髂前上棘至尾骨作一联线，其外上1/3处为注射部位。十字法联线法肌肉注射术臀大肌定位各种注射专题知识讲座第28页注射部位肌肉注射术臀中小肌定位以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这么髂嵴、示指、中指便组成一个三角形，注射部位在示指和中指组成角内。各种注射专题知识讲座第29页股外侧肌定位方法普通成人可取髋关节下10cm至膝关节上10cm，中部宽7.5cm

实际操作技术13-4肌肉注射术各种注射专题知识讲座第30页

上臂三角肌定位方法上臂外侧，肩峰下2~3横指（病人手指）肌肉注射术各种注射专题知识讲座第31页肌肉注射术四、注射手法：（一）安全持针：右手持针，如握笔姿势，以中指固定针栓，无名指和小指自然放于中指下。（二）垂直进针：在安全持针基础上，使针头与注射部位成90°角。（三）利用前臂带动腕力进针

各种注射专题知识讲座第32页五、操作方法操作程序

一查二查准备(评定)→

吸药排气→选位消毒→进针固定→回抽注药→拔针按压

→物品归原→观察统计（评价）

三查肌肉注射术操作关键点

1.注射器与针头型号

2～5ml注射器51/2～7号针头

2.消毒法常规消毒

3.进针深度：针梗2/3

4.注射部位应处于水平状，方便垂直进针。各种注射专题知识讲座第33页六、注意事项1．2岁以下婴幼儿臀大肌还未发育好不宜选取臀大肌注射，选臀中肌、臀小肌或股外侧肌注射很好2．不能将针头全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断，难以取出3．抽吸时若见回血，应拔出针头重新消毒、注射肌肉注射术各种注射专题知识讲座第34页（intravenousinjectionIV）静脉注射术黄谨耘各种注射专题知识讲座第35页一、概念静脉注射术是指自静脉注入药液方法二、目标

1.需快速发挥药效，尤其是治疗急重症时

2.药品不宜口服、皮下、肌肉注射时

3.注入药品作一些诊疗性检验

4.股静脉注射适宜于抢救危重病人时注入药品或置管加压输血输液静脉注射术黄谨耘各种注射专题知识讲座第36页三、注射部位静脉注射术四肢浅静脉上肢肘窝:贵要静脉、正中静脉、头静脉

腕部浅静脉手背浅静脉下肢足背静脉、大隐静脉、小隐静脉小儿头皮静脉额上静脉、眶上静脉、颞浅静脉、耳后静脉、枕后静脉股静脉股静脉位于股三角区，在股神经和股动脉内侧1.选位标准:人体表浅静脉都可作静脉注射2.常见部位:黄谨耘各种注射专题知识讲座第37页四、操作方法

（一)选血管方法

标准：保护血管由远到近、先小后大、左右交替

理想血管：粗大、浅直、固定、充盈、弹性好

（二)扎止血带方法

在静脉进针点上5-6cm，拉止血带两端朝上拉紧在侧面扎紧，开口端朝近心方向；松带时拇指、食指拿止血带两端，中指固定轻轻一拉。

静脉注射术

（三)消毒方法

以进针点为圆心，向外螺旋消毒，棉签也伴随转动。消毒范围到达6×8cm各种注射专题知识讲座第38页(四)进针方法

针头与皮肤呈20°-25°，自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入静脉，见回血后再顺静脉进针少许

实际操作技术13-5静脉注射术(五)拔针

干棉签轻压两个穿刺点（皮肤、静脉），快速拔出针头，按压至不出血为止各种注射专题知识讲座第39页操作流程

一查