清胰汤加减治疗急性胰腺炎的临床效果

清胰汤加减治疗急性胰腺炎的临床效果

【Summary】目的：对急性胰腺炎患者经清胰汤加减治疗的临床疗效进行探究分析。方法：选取于我院接受治疗的急性胰腺炎患者82例，入院时间2020年7月至2022年7月，随机将患者分为41例参照组（采取常规治疗）与41例试验组（采取清胰汤加减治疗），比对分析两组临床疗效。结果：比对分析两组各项临床症状消失时间，相比于参照组，试验组较短，有显著差异，P＜0.05；比对分析两组临床疗效，相比于参照组，试验组较高，有显著差异，P＜0.05。结论：临床治疗急性胰腺炎患者时予以清胰汤加减治疗可促进临床症状消失，疗效确切，可在临床推广应用。【Keys】急性胰腺炎；临床疗效；清胰汤；加减治疗临床常见的一种消化系统疾病为急性胰腺炎，多种因素均可引发疾病，导致患者出现胰腺坏死、出血、水肿等急性化学性炎症[1]。主要表现为便秘、腹痛、腹胀、呕吐、发热等。随着病情进一步进展引发休克、感染等病症，给患者生命健康构成严重威胁。临床治疗急性胰腺炎多采取手术治疗、药物治疗方式，尽管能够起到较好效果，但增加了不良反应发生，降低治疗效果。中医学中指出，内热不散、肝气不舒是引发急性胰腺炎病机，故治疗以标本兼治、疏肝清热为主[2]。本研究选取我院收治的82例急性胰腺炎患者，分别采取常规治疗、清胰汤加减治疗，探究其临床疗效，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取于我院接受治疗的急性胰腺炎患者82例，入院时间2020年7月至2022年7月，随机将患者分为41例参照组与41例试验组。参照组25例男性，16例女性，最小年龄23岁，最大年龄52岁，平均年龄（41.52±3.13）岁。试验组24例男性，17例女性，最小年龄24岁，最大年龄54岁，平均年龄（41.67±3.24）岁。纳入标准：①满足急性胰腺炎相关诊断标准，主症：恶心呕吐，腹部胀痛，脉弦，苔薄白、舌淡红，兼证：嗳气，发热畏寒，大便不通或秘结；②临床资料齐全；③患者及家属对研究内容知晓，签署知情书。排除标准：①严重精神疾病；②中药汤剂过敏；③脏器功能严重不全；④恶性肿瘤。研究内容获得医院伦理委员会批准、审核。比对两组每项临床资料，均无显著差异，P＞0.05。1.2方法参照组治疗方式以常规治疗为主，对患者生命体征进行密切监测，予以抗感染治疗，纠正机体电解质紊乱，嘱咐患者禁食禁水，对胃酸分泌进行抑制等。试验组治疗以清胰汤加减治疗为主，方中成分：15g白芍、15g大黄、15g柴胡、10g延胡索、10g枳实、9g厚朴、9g胡黄连、9g芒硝、9g木香、9g黄芩，热重者加9g生石膏、9g连翘；湿热重者加12g龙胆草、9g栀子、9g茵陈；积食者加10g莱菔子；重呕吐者加9g代赭石、9g竹茹。水煎煮，取汁200ml，经胃管注入，分别于早晚服用，每次100ml，每日1剂，两组患者均持续治疗1周。1.3观察指标①临床症状消失时间：详细记录两组患者临床症状消失时间，包括呕吐、发热、腹胀腹痛。②临床疗效：治疗后患者各项临床症状全部消失判定为显效；治疗后患者各项临床症状有所改善判定有效；治疗后未见患者临床症状改善判定无效。显效、有效例数与总例数比值×100%为总有效率。1.4统计学分析两组各项数据资料比对分析均应用版本SPSS26.0统计学软件，组间临床症状消失时间用t检验，χ2用于检验两组临床疗效，当P＜0.05时提示有显著差异。2结果2.1比对两组临床症状消失时间比对分析两组各项临床症状消失时间，相比于参照组，试验组较短，有显著差异，P＜0.05，见表1。表1比对两组临床症状消失时间（d）组别例数呕吐消失时间发热消失时间腹胀腹痛消失时间参照组414.25±1.214.25±1.034.34±1.11试验组412.81±0.962.65±0.812.21±0.63t-5.9707.81910.686P-0.0000.0000.0002.2比对两组临床疗效比对两组临床疗效，参照组、试验组分别为78.05%（32/41）、97.56%（40/41），相比于参照组，试验组较高，有显著差异，P＜0.05。3讨论急性胰腺炎在临床中较为常见，西医治疗多采取维持电解质平衡、抑制胰腺分泌等为主，尽管能够起到一定效果，但在胰腺坏死物质吸收方面效果欠佳[3]。中医学中指出，急性胰腺炎属“胃脘痛”范畴，饮食不节、外感风寒、情志失调造成肝胆气郁、胃失和降、脾失健运、肝气横逆，最终引发胃、肝、胆脏腑功能失调，加重脾胃损伤，形成胰腺炎[4]。清胰汤方中芒硝有清热、软坚功效，厚朴、枳实、木香有消除痞满、散结行气之功效；延胡索、白芍、柴胡有柔肝理气、化瘀止痛之功效；黄连、黄芩有燥湿、清热之功效，诸药合用可起清热解毒、疏肝理气之功效[5]。同时，依据患者辨证分型予以加减治疗，以加快患者临床症状恢复。本研究结果表明，比对两组临床症状消失时间，相比于参照组，试验组较短。提示清胰汤加减治疗可缩短临床症状消失时间。另外，经过分析比较两组临床疗效，相比于参照组的78.05%，试验组97.56%明显较高。提示清胰汤加减治疗疗效确切。综上所述，临床治疗急性胰腺炎患者时予以清胰汤加减治疗可促进临床症状消失，疗效确切，可在临床推广应用。Reference：[1]明志祥,许健华,张若怡.加味清胰汤治疗急性胰腺炎的临床疗效分析[J].中国中西医结合消化杂志,2021,29(04):284-287.[2]朱际富,曾宪辉,曾河林,陈平,陈明松.清胰汤加减治疗急性胰腺炎的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志,2020,13(33):145-146.[3]高霞,张昔伟,王婷玉,杨坤,韩自荣,孟捷.清胰汤联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎临床疗效Meta分析[J].辽宁中医药大学学报,2020,22(09):152-157.[4]廖成涛.柴黄清胰汤治疗急性胰腺炎的疗效及对胃肠功能