2016年陕西西医综合病理学考试试题

2016年陕西省西医综合《病理学》考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。）1、硝酸甘油治疗心绞痛的机理是产生NO,它可以直接结合于心脏内皮细胞的A.尿甘酸环化酶的活性中心并产生第二信使B.腺甘酸环化酶的活性中心并产生第二信使C.胞甘酸环化酶的活性中心并产生第二信使D.鸟背酸环化酶的活性中心并产生第二信使2、RNA聚合酶中识别模板转录起始部位的亚基是A.原核RNA聚合酶亚基6 B.原核RNA聚合酶亚基a C.原核RNA聚合酶亚基B D.原核RNA聚合酶亚基。3、第三度房室传导阻滞听诊可有—A.第二心音增强B.第二心音减弱C.第三心音D.第四心音E.大炮音4、面部“危险三角区”疖的危险性在于A.容易引起眼球后感染B.抗生素治疗无效C.可侵入上颌窦D.引起海绵状静脉窦炎E.容易形成痈5、可兴奋细胞受到刺激后之所以能产生动作电位，是因为它们具有A.电压门控的Na+通道或Ca2+通道 B.化学门控Na+通道 C.化学门控K+通道 D.电压门控K+通道6、不参与心传导系统组成的是A.心房肌B.房室结C窦房结D.房室束E-左、右束支7、慢性萎缩性胃窦炎主要与下列哪种致病菌感染有关A.大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.幽门螺杆菌 D.溶血性链球菌8、血红素生物合成的限速酶是A.ALA合酶B.ALA脱水酶C.原卟咻原IX氧化酶 D.亚铁螯合酶9、呼吸困难伴频繁干咳及高调的吸气性哮鸣音见于A.急性喉炎B.急性支气管炎C.肺炎D.慢性支气管炎E.支气管哮喘10、主动脉弓靠右侧发出的第一个分支是A.右颈总动脉B.右锁骨下动脉C头臂干D.左颈总动脉E.左锁骨下动脉11、吸入性肺脓肿不易发生的部位是A.右上叶后段B.左上叶后段 C.双侧下叶背段 D.右上叶尖段12、不能进入三较酸循环被氧化的物质是A.亚油酸B.乳酸C.酮体D.胆固醇13、关于听力的叙述，错误的是A.人耳能感受的振动频率在16〜20000Hz B.耳的适宜刺激是空气振动的疏密波C.人耳最敏感的声频是1000〜3000Hz D.能够引起听觉的最小声频称为听阈14、下列激素中哪一种不是腺垂体分泌的A.生长素B.催产素C.黄体生成素D.促卵泡激素E.催乳素15、下列有关酶和辅酶（或辅基）的叙述，正确的是A.酶蛋白、辅酶（或辅基）单独存在时具有催化活性 B.酶蛋白与辅酶（或辅基）在酶促反应中所起作用完全相同 C.一种辅酶（或辅基）只能与一种酶蛋白结合形成一种全酶 D.一种酶蛋白只能与一种辅酶（或辅基）结合形成一种全酶16、灭菌的含义是A.杀灭有害微生物 B.杀灭一切活的微生物 C.杀灭致病细菌 D.杀灭所有的细菌17、心排出量是指A.每分钟由一侧心房射出的血量B.每分钟由一侧心室射出的血量C.每分钟由左、右心室射出的血量之和一次心搏一侧心室射出的血量一次心搏两侧心室同时射出的血量18、含有总胆固醇最多的脂蛋白是CMVLDLLDLApoAE.HDL19、下列关于胃黏膜细胞的叙述，错误的是A.壁细胞只分泌盐酸B.主细胞分泌胃蛋白酶原 C.G细胞分泌促胃液素D.D细胞分泌生长抑素20、下列选项中，不属于破伤风临床表现的是—A.神志不清B.苦笑面容C.颈项强直D.张口困难E.角弓反张21、伤寒侵犯A.结肠B.回肠C.空肠D.胃22、原发性高血压^期心脏主要的变化是A.左心室壁增厚B.左心室扩张C.右心室壁增厚D.右心房扩张23、患者男性，60岁，冠心病史5年，今日情绪激动后突然心绞痛发作终止发作首选药物—A.硝苯地平口服B.哌替啶肌注C.普萘洛尔口服D.硝酸甘油舌下含化E.低分子右旋糖酐静滴24、皮肤活检时，SLE最典型的发现是A.真皮浅表部出血 B.真皮深部出血 C.真皮内色素沉积 D.真皮深部免疫复合物沉积 E.真皮浅表部免疫复合物沉积25、下列哪项不是肾炎性水肿的机制A.肾小球滤过率下降B.肾小管重吸收增加 C.肾小球滤过分数下降D.毛细血管通透性增加26、血氨增高见于A.慢性肝炎B.肝硬变早期C.肝性脑病D.慢性肾炎E.溃疡性结肠炎27、肾绞痛伴镜下血尿，进一步检查首选A.膀胱镜检查B.IVP C.KUBD.CT或MRI28、下列关于牵张反射的叙述，错误的是A.肌梭是其感受器B.脊髓是其基本中枢C.反射恢复的速度与不同动物脊髓反射对高位中枢的依赖程度无关D.是维持姿势的基本反射E.a和Y纤维是其传出纤维29、在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是A.CDB+细胞B.巨噬细胞C.CD8+细胞D.B淋巴细胞 E.CD4+细胞30、对成熟红细胞来说，下列哪项说法是正确的A.具有分裂增殖的能力 B.存在RNA和核糖体C.具有催化磷酸戊糖途径的全部酶系 D.能合成蛋白质及核酸二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。）1、胸膜摩擦音的特点是—A.吸气相和呼气相均可听到B.出现胸水时摩擦音增强C.摩擦音在肩胛下角区最易听到D.屏住呼吸更易听到E.摩擦音出现时胸痛减轻2、下列哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠？A.分节运动B.集团蠕动C.紧张性收缩 D.0.5〜2.0m/s的蠕动E.蠕动冲3、大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是A.大小0.1cm义0.1cm,间距1.0cmB.大小0.2cm义0.2cm,间距0.5cmC.大小0.5cm义0.5cm,间距1.0cmD.大小0.5cm义0.5cm,间距0.5cm4、下列支持阻塞性黄疸的是A.血清结合型胆红素增高B.血清非结合型胆红素增高C.血清结合型、非结合型胆红素均增高D.尿胆红素阴性E.尿胆原增多5、心室期前收缩之后出现代偿间歇的原因是A.窦房结的节律性兴奋延迟发放B.窦房结的节律性兴奋少发放一次C.窦房结的节律性兴奋传出速度减慢D.期前兴奋的有效不应期特别长E.窦房结的一次节律性兴奋落在期前兴奋的有效不应期中6、脑复苏脱水疗法下列哪项不正确A.应以增加排出量来完成B.应维持血液渗透压在280-330mmol/LC.常用药为速尿，快速利尿D.血浆清蛋白可同时使用E.脱水应持续5-7日7、男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头抱噻肟等治疗无效。体检：体温40℃,呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25X109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷伯杆菌肺炎 D.支原体肺炎8、亚急性感染性心内膜炎常发生在下列哪种病变者A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全者C.房间隔缺损者 D.主动脉瓣狭窄者9、当去甲肾上腺素与a受体结合时，下列哪一种肌肉舒张A.血管平滑肌 B.子宫平滑肌C.虹膜辐射状肌D.小肠平滑肌10、致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎A.膜性肾病 B.脂性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎 D.膜性增生性肾小球肾炎 E.毛细血管内增生性肾小球肾炎11、对早期肾结核，合适的处理是A.尽早作肾切除 B.积极抗结核及保守治疗 C.结肠代膀胱术 D.空洞引流术12、对有便血，排便习惯改变的人首先进行简便又十分重要的检查是A.直肠指检 B.乙状结肠镜检 C.纤维结肠镜检 D.钡剂灌肠透视E.超声波检查13、用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是A.扩张大动脉，降低了周围血压 B.扩张静脉，左室射血分数增加 C.冠状动脉收缩 D.扩张静脉，使回心血流量减少 E.心肌耗氧增加14、维系蛋白质二级结构稳定性的是哪个化学键？A.肽键 B.盐键C.氢键 D.二硫键15、下列哪项不是引起慢性腹痛的常见原因A.肝癌B.克罗恩(Crohn)病C.肠蛔虫病D.溃疡病穿孔E.肝淤血16、在嘌呤核甘酸的合成中，第4位及第5位的碳原子和第7位氮原子主要来源于A.天冬氨酸 B.谷氨酸C.谷氨酰胺D.甘氨酸17、当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为A.艟孔近反射B.直接缩小反射 C.瞳孔对光反射 D.直接光反射18、关于休克病情的观察，下列哪项不正确A.精神状态：反映脑灌流情况B.肢体的温度、色泽：反应体表灌流情况C.血压、脉压：反应血管痉挛程度D.尿量：成人在15ml/h以上说明组织血液灌流基本尚好E.中心静脉压：正常值为0.6〜1.2Pa(6-12cmH219、肺气肿病人A.肺弹性阻力增大 B.吸气困难明显 C.呼气困难明显 D.吸气时程延长20、男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6.5%,血红蛋白78g/L,Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断何病A.自身免疫性溶血性贫血 B.运动性血红蛋白尿 C.阵发性寒冷性血红蛋白尿D.冷凝集素血症20、男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6.5%,血红蛋白78g/L,Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断何病A.自身免疫性溶血性贫血 B.运动性血红蛋白尿 C.阵发性寒冷性血红蛋白尿D.冷凝集素血症21、对膈下脓肿的定位与诊断，宜首先采用下列何种检查方法A.B超B.X线透视C.腹部X线摄片D.CT22、对腹膜刺激作用最轻的物质是A.血液 B.肠液 C.胰液D.胆汁23、正常男性的红细胞计数为(3.0〜5.5)X10的12次方/L(3.5〜5.5)X的12次方/L(4.0〜5.0)X10的12次方/L(4.0〜5.5)X10的12次方/L(4.5〜5.5)X侵入10的12次方/L24、下列哪一项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现A.齿龈出血 B.脾肿大C.黄疸D.男性乳房发育25、瞳孔缩小是由下列哪种神经支配的A.副交感神经B.交感神经C.视神经D.外展神经E.三叉神经26、急性化脓性骨髓炎的临床特点不包括A.儿童多 B.高热伴寒战