2024年永康市第一人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年永康市第一人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.下列关于代谢性酸中毒的叙述，不正确的是

A、代谢性酸中毒多发生在脱水休克等情况下

B、高渗脱水酸中毒，纠正酸中毒应先给予NaHCO

C、代谢性酸中毒指血液中HCO原发性减少

D、代谢性酸中毒常伴有高血钾

E、代谢性酸中毒时PaCO可下降

正确答案:B2.原发性肝癌的常见并发症不包括

A、肝性脑病

B、癌旁综合征

C、消化道出血

D、急性胰腺炎

E、感染

正确答案:D3.患者，男，61岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年。1小时前无明显原因突然出现意识障碍来诊。最可能的原因是A、心脏骤停B、发生室颤C、心排出量减少，脑供血不足D、心房血栓脱落，脑栓塞E、脑血栓形成正确答案:D4.关于开放性骨折，说法错误的是A、颅底骨折伴脑脊液漏属开放性骨折B、骨盆骨折伴伤口漏尿属开放性骨折C、开放性骨折感染危险大D、开放性骨折断端外露不宜现场复位E、骨折处有皮肤擦伤出血，应属开放性骨折正确答案:E5.容量依赖型高血压的主要发病原理是A、肾血管扩张B、水、钠潴留C、肾血流量下降D、醛固酮增多E、高尿酸血症正确答案:B6.卵巢因素导致不孕的根本原因是A、不排卵B、多囊卵巢C、卵裂异常D、影响受精E、精卵结合异常正确答案:B7.属于主动脉瓣关闭不全的体征的是A、水冲脉B、绌脉C、奇脉D、缓脉E、弦脉正确答案:A8.患者女，26岁，去某医院做彩超检查,护士站里一位护士告诉该患者做彩超前需要饮用大量的水,并且解释了饮水的量和原因,在等待检查的过程中,该患者有尿意难忍，遂向护士反映，护士查看了该患者的状态，向医生反映，同时与前面的患者沟通过后，将该患者的序号向前调动,让其提前检查。检查结束之后，护士主动告知该患者洗手间的位置。分析上述案例，下列选项从医学伦理视角错误的是

A、护士履行了维护病人的健康，擁病人痛苦的义务

B、护士履行了解释说明的义务,向患者解释了做法和原因

C、护士的行为,融洽了医患关系

D、护士违背自主公正原则，侵犯了其他患者的合法权益

E、护士实施有效沟通,对患者进行了人文关怀

正确答案:A9.冠心病最常见的病因是（）

A、重度主动脉瓣病变

B、冠状动脉栓塞

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脉痉挛

正确答案:C10.婴儿肠管的总长度约为

A、身长的1倍

B、身长的2倍

C、身长的3倍

D、身长的4倍

E、身长的6倍

正确答案:E11.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是（）A、肺部毛细血管床减少B、血液乳稠度增加C、血容量增加D、肺部毛细血管网微栓子形成E、肺小血管收缩痉挛正确答案:E12.患者，女，32岁。因外伤后感染，发生了气性坏疽。最重要的治疗方法是

A、应用抗生素

B、纠正水和电解质失调

C、解热、镇痛

D、高压氧治疗

E、彻底清创

正确答案:E13.消化性溃疡最重要的发病原因是

A、胃酸对胃黏膜的侵袭作用

B、幽门螺杆菌感染

C、胃蛋白酶的蛋白水解作用

D、过度精神紧张

E、遗传因素

正确答案:A14.原发性肾病综合征的特征不包括A、高度水肿B、大量蛋白尿C、低蛋白血症D、高脂血症E、高血压正确答案:E15.面部"危险三角区"疖的危险是()

A、易引起眼球后感染

B、易引起颅内海绵窦炎

C、易形成败血症

D、易形成痈

E、易扩散为急性蜂窝组织炎

正确答案:B16.一氧化碳中毒最好的氧疗措施是（）

A、低流量持续吸氧

B、高流量间歇吸氧

C、氧化湿化瓶内加酒精

D、静脉注射双氧水

E、高压氧

正确答案:E17.A.支气管胸膜瘘B.膈下脓肿C.食管胃吻合口瘘D.脓毒血症E.胸部开放性损伤,以上所致脓胸由细菌经淋巴道扩散引起的是正确答案:B以上所致脓胸由细菌经血行扩散引起的是正确答案:D18.急性粟粒型肺结核常是原发综合征发展的结果，多见于婴幼儿初染后A、3～6个月内B、7～8个月内C、9～10个月内D、11～12个月内E、12～14个月内正确答案:A19.脑出血最常见的原因是

A、肺心病

B、高血压

C、心肌炎

D、风心病

E、冠心病

正确答案:B20.急诊护士安排严重颅脑外伤昏迷病人优先就诊检查，所遵循的原则是

A、自主原则

B、知情同意原则

C、双重效应原则

D、公正原则

E、效用原则

正确答案:E21.食管癌最好发的部位是

A、食管与胃交界处

B、胸部上段

C、胸部中段

D、胸部下段

E、食管中段

正确答案:E22.A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.原虫

E.支原体

单纯疱疹性口疮的病原体是

正确答案:B

鹅口疮的病原体是

正确答案:C23.体重5kg的婴儿，每天需8%糖牛奶量应为多少，才能满足机体需要

A、200～250ml

B、300～350ml

C、400～450ml

D、500～550ml

E、600～650ml

正确答案:D24.Graves病又称

A、多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症

B、自主性高功能甲状腺腺瘤

C、弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症

D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E、亚急性甲状腺炎

正确答案:C25.发作性呼气性呼吸困难见于

A、肺不张

B、胸膜粘连

C、支气管扩张

D、支气管异物

E、支气管哮喘

正确答案:E26.肾盂肾炎1小时尿中白细胞数可达A、10万B、20万C、35万D、40万E、60万正确答案:D27.晚期流产是指流产发生于A、妊娠12周至不足14周B、妊娠12周至不足24周C、妊娠12周至不足27用D、妊娠12周至不足28周E、妊娠24周至不足32周正确答案:D28.尿液呈酱油色见于

A、阻塞性黄疸

B、急性溶血

C、肝细胞性黄疸

D、肾脏肿瘤

E、晚期丝虫病

正确答案:B29.产生性激素的器官是A、阴道B、子宫体C、子宫颈D、卵巢E、输卵管正确答案:D30.下列哪种疾病不属于ICU的收治对象

A、急性心肌梗死

B、MOSF

C、COPD

D、大面积烧伤

E、ARDS

正确答案:C31.尿液经不正常通道从膀胱自行流出称为A、尿急B、尿外渗C、尿痛D、尿失禁E、尿瘘正确答案:E32.患者女，23岁。生长在高原缺碘地区。一年前发现颈前部节状肿物，现肿物变化不大，无何不适。最可能的诊断是

A、甲状腺腺瘤

B、甲状腺癌

C、单纯性甲状腺肿

D、甲状腺机能亢进

E、桥本甲状腺肿

正确答案:C33.体温升高可见于A、大量失血B、慢性消耗性疾病C、甲状腺功能减退D、甲状腺功能亢进E、极度衰弱病人正确答案:D34.植皮术中最常用的皮片是

A、刃厚皮片

B、中厚皮片

C、点状皮片

D、全厚皮片

E、含真皮下血管网皮片

正确答案:B35.应激性胃溃疡主要发病机制是

A、黏膜血液供应障碍

B、壁抗体增加

C、胆汁反流增多

D、胃酸分泌增多

E、幽门螺杆菌感染

正确答案:A36.临床上区分直肠和肛管的解剖标志是A、肛瓣B、齿状线C、肛柱D、肛乳头E、肛窦正确答案:B37.黑便常见于

A、痔

B、直肠癌

C、痢疾

D、上消化道出血

E、直肠炎

正确答案:D38.婴儿平均每日每千克体重所需水量为

A、100ml

B、110ml

C、120ml

D、150ml

E、180ml

正确答案:D39.A.电解质紊乱

B.吸入性肺炎

C.鼻咽及食管黏膜损伤

D.恶心、呕吐、腹痛、腹胀

E.肝、肾功能损害

肠内营养代谢性并发症

正确答案:A

肠内营养感染性并发症

正确答案:B

肠内营养置管并发症

正确答案:C

肠内营养胃肠道并发症

正确答案:D40.我国泌尿性男生殖系统最常见的肿瘤是A、肾癌B、膀胱癌C、阴茎癌D、前列腺癌E、睾丸肿瘤正确答案:B41.新生儿出生最初几天，使新生儿乳房肿大并分泌类似乳汁物质的原因是A、因周围环境影响B、免疫功能低下C、婴儿神经系统发育不全D、受母体激素的影响E、特殊的生理状况正确答案:D42.心源性呼吸困难的主要原因是A、组织液聚集B、肺淤血C、肺泡内二氧化碳分压升高D、肺泡内氧分压降低E、呼吸中枢受抑制正确答案:B43.患者女，48岁。2年来月经周期不规则，持续时间长，经量增加。咨询避孕措施，应指导其选用

A、阴茎套

B、长效避孕针

C、宫内节育嚣

D、安全期避孕

E、短效口服避孕药

正确答案:A44.属于肿瘤二级预防的措施是

A、环境保护

B、积极治疗癌前病变

C、手术

D、放疗

E、化疗

正确答案:B45.无形失水是指()

A、呼吸排出的水

B、皮肤蒸发的水

C、在常态下呼吸与皮肤排水之和

D、尿液

E、粪中水

正确答案:C46.股骨颈骨折造成的肢体畸形是

A、缩短、内旋

B、伸长、内旋

C、缩短、外旋

D、伸长、外旋

E、伸长、内收

正确答案:C47.张女士因患系统性红斑狼疮，住院治疗，现病情完全缓解，此时主要的健康保健是A、增加营养B、预防感染C、皮肤护理D、劳逸结合E、观察血压正确答案:B48.婴儿开始出现生理性流涎常在生后

A、1～2个月

B、3～4个月

C、5～6个月

D、7～8个月

E、9～10个月

正确答案:C49.A.轮状病毒性肠炎

B.空肠弯曲菌肠炎

C.慢性腹泻

D.生理性腹泻

E.迁延性腹泻

多发生6个月以下婴儿，不影响生长发育的是

正确答案:D

腹泻病程在2周至2个月的是

正确答案:E50.系统性红斑狼疮（SLE）的发病与下列哪项无关

A、遗传因素

B、病毒感染

C、紫外线

D、雌激素

E、败血症

正确答案:E二.临床知识(共50题)1.保护具应用于()A、听力障碍者B、视力障碍者C、谵妄躁动者D、意识不清者E、婴儿进行输液时正确答案:C,D,E2.病人张某，70岁，有慢性支气管炎病史，最近咳嗽加剧，痰黏稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸入治疗。

超声雾化吸入治疗的目的不包括

A、消除炎症

B、减轻咳嗽

C、释化痰液

D、帮助祛痰

E、促进食欲

正确答案:E

为病人治疗的首选药物是

A、庆大霉素

B、沙丁胺醇

C、地塞米松

D、α－糜蛋白酶

E、氨茶碱

正确答案:D

指导病人做超声雾化吸入治疗时，下列哪项错误

A、先解释说明目的

B、开电源调雾量

C、嘱病人张口深吸气

D、吸入时间15min

E、治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关

正确答案:C3.患者女，32岁，因“阴道流血6h”来诊。患者宫内妊娠34周，妊娠期平顺，24周和30周时均有少量阴道流血，一直在家休息；6h前突然出现阴道流血，量多于平时月经量。既往身体健康。

该孕妇最可能的诊断是

A、早产临产

B、前置胎盘

C、妊娠期腹膜炎

D、先兆子宫破裂

E、子宫收缩过强

正确答案:B

该孕妇确诊为前置胎盘，经治疗出血量减少，保胎治疗期间以下护理措施错误的是

A、纠正贫血

B、间断氧气吸入

C、绝对卧床休息

D、休息时应左侧卧位

E、出现宫缩及时进行阴道检查

正确答案:E4.患者女性，48岁。诊断为肝硬化，入院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量为

A、50～70ml

B、70～100ml

C、100～150ml

D、150～250ml

E、250～300ml

正确答案:E5.关于胎儿发育，下列正确的是A、孕8周前称胚胎B、11周以后方可称胎儿C、8周末，胚胎初具人形D、10周末，胎儿生殖器官已发育E、20周末，胎儿内脏器官已发育齐全正确答案:A,C6.风湿热的治疗原则正确的是

A、控制感染

B、使用红霉素不少于2周

C、使用青霉素不少于2周

D、抗风湿用阿司匹林，肾上腺皮质激素

E、抗病毒治疗

正确答案:A,C,D7.社会主义医德幸福观认为

A、医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足

B、医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上

C、首先要关注个人幸福

D、防病治病，维护人民健康是最大幸福

E、必须把个人幸福与集体幸福统一起来

正确答案:A,B,D,E8.某孕妇，GP，孕32周，双胎妊娠，因阴道间断性出血1月余前来就诊，怀疑是“前置胎盘”。

最有助于诊断的病史是

A、阴道出血伴有子宫收缩

B、腹部剧痛伴有少量阴道流血

C、反复无痛性阴道流血

D、两次人工流产史

E、急性腹痛伴血压降低

正确答案:C

为进一步诊断，首选的检查方法是

A、X线腹部平片

B、B超检查

C、肛门指诊

D、阴道内诊检查

E、抽取羊水检查

正确答案:B

确诊为前置胎盘后入院，第2天阵发性腹痛1小时，突然阴道流血增多至350ml，血压105/75mmHg，脉搏98次／分，胎心率正常，胎头高浮，最恰当的处理是

A、阴道检查，明确胎盘位置

B、绝对卧床，继续期待疗法

C、立即行剖宫产术

D、肛门检查，根据宫口情况处理

E、镇静剂抑制宫缩

正确答案:C9.男性，65岁。突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐，血压下降。

应首先考虑可能发生了

A、急性胃肠炎

B、食物中毒

C、胃癌

D、急性心肌梗死

E、急性胰腺炎

正确答案:D

护理上述病例，下列哪项措施不需要

A、监测血压

B、监测心电图

C、拍X线胸片

D、抽血查心肌酶

E、查血、尿、便常规

正确答案:C

护理上述病例，首要的护理措施是

A、吸氧

B、监测生命体征

C、建立静脉通路

D、绝对卧床休息

E、心理护理

正确答案:D10.细菌性痢疾确诊的重要依据是

A、粪培养阳性

B、粪检有巨噬细胞

C、粪便免疫学检查抗原阳性

D、粪便镜检有大量脓细胞

E、典型菌痢临床症状

正确答案:A11.诊断子宫性闭经简便可靠的方法是A、基础体温测定B、性激素试验C、宫颈粘液检查D、诊断性刮宫正确答案:B12.女性，45岁，车祸左髋脱位，麻醉下复位，固定的位置A、伸直中立位B、伸直外展中立位C、伸直内收位D、屈曲内收位E、屈曲外展位正确答案:B13.护士指导妇女放置宫内节育器的时间，正确的是

A、月经来潮前1天

B、月经来潮前3～7天

C、月经干净后1天

D、月经干净后3～7天

E、非月经期的任何时间

正确答案:D14.男，30岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心、呕吐、呕吐物量少。X线透视见膈下游离气体，拟诊为胃肠道穿孔。

该患者系空腹穿孔，拟保守治疗，则下列那一项处理不正确

A、监测生命体征

B、监测腹部体征

C、监测尿量

D、可应用止痛剂解除患者疼痛

E、应用抗生素

正确答案:D

在观察过程中，出现下列情况说明病情恶化，考虑中转手术，但哪项除外

A、原发病变严重，起病迅猛

B、无局限趋势

C、出现休克表现

D、病情不缓解反而加重

E、患者疲困无力

正确答案:E

手术治疗，术中应做到

A、清理腹腔

B、吸净脓液

C、尽可能去除原发病灶

D、安置腹腔引流

E、以上均是

正确答案:E15.对烧伤患者进行烧伤面积评估时，最简单的方法是手掌法，患者本人五指并拢的手掌面积约为体表总面积的

A、0.5%

B、1%

C、1.25％

D、2％

E、5％

正确答案:B16.女，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32℃。

患儿的医疗诊断应考虑为

A、新生儿败血症

B、新生儿硬肿症

C、新生儿溶血病

D、新生儿颅内出血

E、新生儿胆红素脑病

正确答案:B

当前最主要的护理问题是

A、体温过低

B、营养失调

C、有感染的危险

D、皮肤完整性受损

E、知识缺乏

正确答案:A

该患儿首要的护理措施是

A、预防感染

B、保暖、复温

C、供给足够能量

D、维持水、电解平衡

E、保持皮肤清洁

正确答案:B

对该患儿的处理哪项不妥

A、立即置入32℃暖箱内保暖

B、监测体温

C、预防感染

D、逐渐复温，6～12小时使体温恢复正常

E、多喂奶，保证足够能量摄入

正确答案:A

该患儿心率突然减慢，口鼻涌出血性分泌物，肺部闻及湿啰音，最可能出现

A、肺炎

B、休克

C、败血症

D、肺出血

E、心力衰竭

正确答案:D17.叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。

全麻已完全清醒的依据是

A、睫毛反射恢复

B、呼之能睁眼看人

C、能正确回答问题

D、四肢有自主动活动

E、针刺有痛苦表情

正确答案:C

该病人术后拔除胃管的指征是

A、术后2～3天

B、生命体征平稳

C、无腹胀

D、肛门排气

E、有饥饿感

正确答案:D18.骨折与脱位共有的特殊体征是

A、畸形

B、异常活动

C、骨擦音

D、弹性固定

E、关节空虚

正确答案:A19.格林-巴利综合征病人的护理诊断为

A、低效性呼吸型态

B、清理呼吸道无效

C、生活自理能力缺陷

D、恐惧

E、急性意识障碍

正确答案:A,B,C,D20.搬运患者时平车与床的位置正确的是()

A、挪动法时平车贴近床边

B、一人搬运法时平车头端与床尾呈钝角

C、二人搬运法时平车头端与床尾呈钝角

D、三人搬运法时平车头端与床尾呈锐角

E、四人搬运法时平车紧靠床边

正确答案:A,B,C,E21.二十岁男性，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热，右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39℃以上，可降至正常范围内，以肺炎收住院

病人的面容属于

A、高热病容

B、急性病容

C、慢性病容

D、病危面容

E、休克面容

正确答案:B

病人的热型为

A、稽留热

B、反复热

C、间歇热

D、弛张热

E、回归热

正确答案:D

触诊检查可以发现右上肺

A、触觉语颤消失

B、触觉语颤减弱

C、触觉语颤增强

D、出现摩擦感

E、发现异常搏动

正确答案:C22.患者女性，28岁。妊娠8个月，转移性右下腹部疼痛10小时，伴有恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：白细胞10×10/L，中性粒细胞84％。

该患者最可能的诊断是

A、右侧输尿管结石

B、急性胰腺炎

C、胎盘早剥

D、妊娠期急性阑尾炎

E、急性胆囊炎

正确答案:D

该患者最可能出现的并发症是

A、流产和早产

B、腹腔脓肿

C、宫腔感染

D、中毒性休克

E、细菌性肝脓肿

正确答案:A

患者腹痛范围与程度继续加重，且出现发热，则应采取的治疗方法是

A、应用黄体酮

B、继续应用抗生素治疗

C、局部理疗

D、先行剖宫产术，然后处理原发病灶

E、终止妊娠患者

正确答案:D23.患者，女，有高血压病史，下楼时突感头晕，摔倒在地，呈昏迷状态，此时患者可能有的呼吸异常是()

A、蝉鸣样呼吸

B、潮式呼吸

C、深而规则的大呼吸

D、间断呼吸

E、呼吸缓慢

正确答案:B,D,E24.慢性肾炎常见的护理诊断

A、营养失调

B、体液过多

C、焦虑不安

D、潜在感染

E、潜在肾功能不全

正确答案:A,B,C,D25.立即送检的检验项目是()

A、血糖

B、二氧化碳结合力

C、血沉

D、凝血酶原时间

E、红斑狼疮细胞

正确答案:A,B,C,D,E26.早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡、尖叫。查体：体温36℃，口周略青，前囟饱满，心肺(－)。

该患儿的临床诊断为

A、新生儿化脓性脑膜炎

B、新生儿破伤风

C、新生儿脐炎

D、新生儿颅内出血

E、新生儿败血症

正确答案:D

该患儿首优的护理诊断为

A、有窒息的危险

B、有受伤的危险

C、有感染的危险

D、营养不良

E、潜在并发症脑疝

正确答案:E27.女性，32岁，突然尖叫一声跌倒在地，两眼上翻、牙关紧闭、口吐血沫，四肢不断抽搐，不省人事。对其护理措施不妥的是A、防止外伤B、四肢抽搐时勿按压C、解松衣领及裤带D、立即服用苯妥英钠E、头偏向一侧正确答案:D28.肛管排气时保留肛管时间不超过20分钟，如果时间过长会使病人

A、影响排便

B、影响进食

C、减少括约肌的反应

D、活动不方便

正确答案:C29.女性，30岁，因乏力、头晕、心悸伴注意力不集中、记忆力减退半年就诊，考虑为缺铁性贫血。

其实验室检查结果应为

A、红细胞计数减少

B、血小板计数减少

C、白细胞计数减少

D、骨髓增生低下

E、淋巴细胞数增多

正确答案:A

口服铁剂治疗有效的早期指标是

A、红细胞计数升高

B、血红蛋白量增多

C、网织红细胞数增加

D、血清铁增加

E、红细胞压积恢复正常

正确答案:C30.属于促进健康行为类型中"日常健康行为"的是

A、安全驾驶

B、避开污染

C、充足睡眠

D、事故他救

E、正确服药

正确答案:C31.预防溶血反应的措施不包括

A、严格执行查对制度

B、做好血液质量检查

C、输血前肌注异丙嗪

D、血液中勿随意加入药物

E、血液不能加温、震荡

正确答案:C32.某患儿因急性颅内高压入院治疗，目前该患儿出现瞳孔大小不等，正确的体位是

A、俯卧位

B、平卧位

C、头低脚高位

D、头肩抬高25°

E、平卧、头偏向一侧

正确答案:B33.方女土，29岁，第1孕，妊娠37周，自诉头晕、眼花。护理体查：血压170／110mmHg，产科腹部触诊情况正常，双下肢水肿(＋＋)。尿常规检验：蛋白＞0．5g／24h。被诊断为先兆子痫住院治疗。

不妥的护理措施为

A、安置于单人暗室

B、必要时记出入量

C、备床档、开口器

D、多与病人交谈，安慰病人

E、观察膝反射

正确答案:D

病人经积极治疗后，如效果不明显，便应终止妊娠，其观察时限为

A、24h内

B、24～48h

C、48～72h

D、72～96h

E、96～120h

正确答案:B

在用药治疗10h后，孕妇突然感到腹部持续疼痛，且有少量阴道流血。责任护士立即检查：血压110／60mmHg，子宫板硬。应考虑最大的可能是并发

A、晚期先兆流产

B、先兆早产

C、先兆临产

D、临产

E、胎盘早剥

正确答案:E34.糖尿病饮食治疗错误的是A、告之饮食与糖尿病的关系B、按规定食谱供给饮食C、感到饥饿时，应稍增饭量D、出院前学会挑选和调配饮食E、不能随便吃甜食正确答案:C35.某患儿，8个月。因腹泻3天伴重度脱水入院。经补液后脱水基本纠正，但病儿精神萎糜、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。该小儿可能发生了A、低钾血症B、低钙血症C、低血糖D、低镁血症E、低磷血症正确答案:A36.需密切观察血压，精确记录尿量的是

A、极度衰竭

B、脑溢血

C、肺性脑病

D、急性肾功能衰竭

E、肝昏迷

正确答案:D37.一男性，68岁，午餐时进食鲜肉水饺约半斤，不久即感上腹不适，胸闷，大汗，心前区压迫样疼痛，来院急诊

下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现

A、舌下含化硝酸甘油后疼痛消失

B、面色苍白，烦躁不安

C、BP10．7／6．8kPa

D、端坐呼吸，紫绀

E、上腹胀，呃逆

正确答案:A

下列哪项不属于急性心肌梗死的心电图表现

A、S～T段弓背向上

B、S～T段弓背向下

C、T波倒置

D、T波平坦

E、病理性Q波

正确答案:B

对上述病人，急诊护士所采取的不正确的护理措施是

A、立即通知医师

B、更换汗湿衣服

C、安置病人静心休息

D、氧气吸入

E、心电图监护

正确答案:B38.属于治疗性饮食的是()A、普通饮食B、高脂饮食C、高蛋白饮食D、甲状腺I试验饮食E、半流质饮食正确答案:C39.康复的内容包括

A、社会康复、教育康复、职业康复、躯体康复

B、医疗康复、社会康复、职业康复、心理康复

C、医疗康复、社会康复、教育康复、心理康复

D、医疗康复、教育康复、职业康复、躯体康复

E、医疗康复、教育康复、社会康复、职业康复

正确答案:E40.男，54岁，血压值持续为160/100mmHg，应考虑为

A、正常血压

B、收缩压偏高，舒张压偏低

C、临界高血压

D、收缩压偏低，舒张压偏高

E、高血压

正确答案:E41.男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次／分，心尖部有S，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV-V抬高，V、V、V导联QRS波群呈qR型，V导联呈QRS型，T波倒置和室性早搏。诊断为：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收缩。

请回答以下问题：

1．该患者的诊断依据是什么?

2．该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?

3．该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?

正确答案:答案要点

1．诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸

烟史(危险因素)；

(2)心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩；

(3)查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有s；

2．护理诊断：疼痛与心肌缺血坏死有关

护理措施：

(1)休息：包括精神和体力休息，疼痛时绝对卧床休息，视病情离床活动和协助病人室外走动，保持环境安静；

(2)给氧：间断或持续吸氧；

(3)病情观察：持续心电监护5～7天或至病情稳定，注意病人的生命体征变化；

(4)止痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，烦躁不安的给予地西泮，并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况，注意观察生命体征的变化。

(5)溶栓治疗护理：迅速建立静脉通道，保持输液通畅，患者心肌梗死不足6h，遵医嘱给予溶栓治疗，其护理包括：询问患者是否有溶栓禁忌症；溶栓前完善相关检查，配血备用；准确、迅速地配置并输注溶栓药物；观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化，询问患者是否缓解。

(6)加强心理护理，缓解焦虑，防止不良刺激。

(7)其他：进食不宜过饱，可少量多餐，保持大便通畅，如便秘可给缓泻剂。

3．此患者发病2h，可以遵医嘱给予溶栓治疗。

溶栓成功的标准：

(1)胸痛2h内基本消失；

(2)心电图抬高的st段于2h内回降>50％；

(3)2h内出现再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出现(14h以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。

解析思路

1．诊断依据：

该题由于已告知诊断，只是要求回答诊断依据，所以较容易，因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式，要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑，抓住重点，不要误诊：

(1)题中有心电图异常，有期前收缩>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不会是外科和消化道疾病；

(2)与"心绞痛"相鉴别：心绞痛的疼痛时间短，休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解；

(3)要熟悉心电图知识，题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。

2．该问要抓住"最首要"这3个字，最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施，不要泛泛而谈，既浪费了您答题的宝贵时间，又未抓住重点，影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛，与心肌缺血坏死有关，针对该问题提出的护理措施是恰当的。

3．溶栓治疗的时间一般是起病后3～6小时内，通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善，是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时，所以可以溶栓治疗。42.有效期在24h以上的医嘱有()

A、庆大霉素4万U，im，qd

B、保留灌肠一次，st

C、测血压，prn

D、一级护理

E、半流饮食

正确答案:A,C,D,E43.消化性溃疡患者的饮食应是()

A、每日三餐定时进食

B、适量刺激性食物

C、高脂肪食物

D、膳食纤维多的食物

E、少量多餐，无刺激性和膳食纤维少的食物

正确答案:E44.患者男性，58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛，并逐渐加重。该患者最可能的诊断是

A、气胸

B、呼吸衰竭

C、支气管哮喘

D、慢支急性发作

E、急性心肌梗死

正确答案:A45.医院饮食包括()

A、基本饮食

B、普通饮食

C、治疗饮食

D、特殊饮食

E、试验饮食

正确答案:A,C,E46.泌尿外科术后护理的特点A、保持尿液引流通畅B、及时发现和处理伤口出血C、观察尿颜色、性质及量D、大多数造瘘管需要冲洗E、鼓励病人多饮水正确答案:A,B,C,D,E47.充血性心力衰竭病人长期服用噻嗪类利尿剂，最常出现的不良反应是A、低钠血症B、脱水症C、低钾血症D、高钙血症正确答案:C48.急性肾盂肾炎尿液检查中常见

A、大量白细胞

B、大量蛋白

C、红细胞

D、白细胞管型

E、颗粒管型

正确答案:A,C,D49.为疼痛患者实施止痛措施时正确的是()

A、药物与非药物止痛方法联合使用

B、当患者出现明显疼痛时，护士立即报告医师，并采取有效措施

C、对中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛药

D、疼痛原因未明，禁止使用任何镇痛药

E、给药后20～30分钟，须评估和记录镇痛效果及不良反应

正确答案:A,B,C,D,E50.患儿男，8个月，早产儿，未加辅食，体检时发现睑结膜苍白。血常规：Hb80g/L，RBC2.5×10/L。确诊：小细胞性贫血。

患儿体内可能缺乏

A、维生素A

B、维生素B

C、维生素C

D、叶酸

E、铁

正确答案:E

该患儿的贫血程度是

A、生理性贫血

B、轻度贫血

C、中度贫血

D、重度贫血

E、极重度贫血

正确答案:C

患儿口服药物时正确的护理指导是

A、两餐之间服用

B、大剂量口服

C、用牛乳送服

D、餐中服用

E、空腹时服用

正确答案:A

该患儿药物治疗的时间应持续到

A、面色苍白消失1周左右

B、肝、脾恢复正常后2周左右

C、网织红细胞增高2个月左右

D、血红蛋白正常后2个月左右

E、红细胞正常后1个月左右

正确答案:D三.综合知识(共50题)1.引起细菌性咽扁桃体炎的多是

A、肺炎链球菌

B、流感嗜血杆菌

C、肺炎球菌

D、葡萄球菌

E、溶血性链球菌

正确答案:E2.泌尿系统结核病原菌几乎都来自

A、肺

B、骨

C、肠

D、肝

E、腹膜

正确答案:A3.患者，女，32岁，孕34周。因妊娠高血压综合征入院。该综合征最基本的病理变化是

A、水、钠潴留

B、蛋白尿

C、全身小动脉痉挛

D、宫内张力过高

E、弥散性血管内凝血

正确答案:C4.有关急性胰腺炎患者尿淀粉酶与血清淀粉酶描述正确的是()A、两者同时增高B、尿淀粉酶先增高C、血清淀粉酶先增高D、尿淀粉酶不增高E、尿淀粉酶持续增高正确答案:C5.胎先露完成内旋转需依靠A、子宫收缩力B、膈肌收缩力C、肛提肌收缩力D、腹压E、腰肌收缩力正确答案:C6.在我国，慢性肾衰竭最常见的病因是

A、原发性肾小球肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、系统性红斑狼疮

E、高血压肾小动脉硬化症

正确答案:C7.A.蛋花汤样，无腥臭，少量黏液

B.蛋花汤样，腥臭，多量黏液

C.泡沫豆腐样，无腥臭，少量黏液

D.赤豆汤血水样，有特殊腥臭

E.暗绿色水样便，腥臭，多量黏液

坏死性小肠结肠炎大便性状为

正确答案:D

大肠杆菌肠炎大便性状为

正确答案:B

轮状病毒性肠炎大便性状为

正确答案:A8.关于月经周期调节激素的周期性变化，说法不正确的是()

A、FSH在月经来潮前达到最低水平

B、LH在月经来潮前达到最低水平

C、LH在排卵24小时前达到高峰

D、雌激素在月经来潮前达到高峰

E、孕激素在月经来潮前降至最低水平

正确答案:D9.正常成人红细胞的制造场所在A、肝脏B、脾脏C、肾脏D、骨髓E、淋巴结正确答案:D10.患者，女，28岁。结婚3年未孕，月经规律。现停经43天，近1周自觉乳房胀痛，尿妊娠试验阳性，基础体温曲线示高温相已达28天。最可能的诊断为

A、子宫性闭经

B、早期妊娠

C、月经前期

D、卵巢早衰

E、垂体性闭经

正确答案:B11.关于麻疹流行病学特点的叙述，错误的是A、患者是唯一的传染源B、主要通过飞沫传播C、发病高峰在7～9个月D、病后能获得持久免疫E、出诊前5天至出诊后5天均有传染性正确答案:C12.肿瘤性发热常见热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、超高热E、不规则热正确答案:E13.关于母乳喂养的优点，下列不正确的是

A、母乳中营养物质丰富，且比例合适

B、喂哺简单，不易污染

C、喂哺操作繁杂，易污染

D、能增强婴儿免疫力

E、能增进母婴情感交流

正确答案:C14.能引起急性胰腺炎的药物是

A、青霉素

B、肾上腺素

C、葡萄糖酸钙

D、去甲肾上腺素

E、糖皮质激素

正确答案:E15.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A、脑底动脉瘤

B、脑血管畸形

C、脑动脉硬化

D、脊髓或椎管内动脉瘤

E、先天性颅内动静脉瘘

正确答案:A16.小儿无尿是指24小时尿量少于A、30～50mlB、40～60mlC、60～80mlD、200～300mlE、10ml正确答案:A17.A.麻疹病毒

B.乙型A组溶血性链球菌

C.水痘-带状疱疹病毒

D.腮腺炎病毒

E.百日咳杆菌

水痘的病原体是

正确答案:C

猩红热的病原体是

正确答案:B

百日咳的致病因素是

正确答案:E18.有关急性胰腺炎患者尿淀粉酶与血清淀粉酶描述正确的是

A、两者同时增高

B、尿淀粉酶先增高

C、血清淀粉酶先增高

D、尿淀粉酶不增高

E、尿淀粉酶持续增高

正确答案:C19.引起骨折的病因不包括A、直接暴力B、肌肉牵拉C、积累劳损D、骨骼病变E、感染正确答案:E20.护士发现新生儿口腔黏膜鄂中线和齿龈切缘处有黄白色小斑点，正确的护理措施是A、不必处理B、用力擦净C、手术切除D、涂制霉菌素E、用无菌针头挑破正确答案:A21.某医院内科病房，治疗护士误将甲床的青霉素注射给乙床病人，而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人。当她发现后心里十分矛盾和紧张,想把此事隐瞒下去。此护士的行为违反了医疗机构从业人员护士行为规范的

A、不断更新知识,提高专业技术能力和综合素质

B、正确执行临床护理实践和技术规范

C、工作严谨、慎独，对执业行为负责

D、严格执行医医嘱，发现医嘱违反法律

E、按照要求及时准确、完整规范书写病历，认真管理

正确答案:B22.正常婴儿每日尿量为（）

A、100～200mL

B、200～300ml

C、300～400mI

D、400～500ml

E、500～600ml

正确答案:D23.引起原发性肝癌的原因不包括

A、乙型病毒性肝炎

B、肝硬化

C、饮食中含多量粗纤维

D、长期饮用蓝绿藻污染水

E、黄曲霉真菌

正确答案:C24.新生儿破伤风的感染途径一般为A、宫内B、产道C、脐带D、呼吸道E、消化道正确答案:C25.下列选项中与慢性肾衰竭临床表现有关的原因是A、血糖过多B、脂肪过多C、代谢产物潴留D、血清锌过多E、血清铁过多正确答案:C26.鹅口疮的病原体为A、链球菌B、葡萄球菌C、变形杆菌D、白色念珠菌E、乳酸杆菌正确答案:D27.老年人大便隐血试验持续(+)应考虑A、食管癌B、直肠癌C、肝癌D、胃癌E、胰腺癌正确答案:D28.甲状腺功能亢进危象的表现是

A、T、T不增高

B、体温35℃

C、严重吐、泻、大汗

D、脉搏110／min

E、烦躁或嗜睡

正确答案:C29.有效循环血量是指

A、在微循环内的总血量

B、全身总血量

C、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

D、在静脉内的血量

E、在动脉内的血量

正确答案:C30.某冬日，一母亲咨询：晨起见自己8个月女儿尿液呈乳白色，余无异常。其尿液呈乳白色的原因可能是

A、脓尿

B、尿酸结晶

C、盐类结晶

D、乳糜尿

E、蛋白尿

正确答案:C31.女，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，该患者的排尿形态为A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、无尿E、排尿正常正确答案:D32.尿毒症病人贫血的主要原因是A、促红细胞生成素减少B、低蛋白血症C、恶心呕吐D、失血E、缺铁正确答案:A33.A.隆突性皮肤纤维肉瘤B.带状纤维瘤C.毛细血管瘤D.纤维黄色瘤E.脂肪瘤好发于躯干，呈深咖啡色丘疹，为正确答案:D突出体表，表面形似瘢痕疙瘩，好发于躯干，低度恶性，为正确答案:A腹壁肌修复性增生所致，无明显包膜，为正确答案:B34.患者男，28岁。因车祸后致右侧第4～7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。考虑该患者为A、血胸B、多根多处肋骨骨折C、开放性气胸D、闭合性气胸E、张力性气胸正确答案:E上述疾病主要的病理改变是A、伤侧肺萎缩B、纵隔移向健侧C、腔静脉回流受阻D、广泛皮下气肿E、胸膜腔压力进行性升高正确答案:E35.糖尿病对孕妇的影响不正确的是

A、受孕率相对高

B、流产率相对高

C、妊娠期高血压疾病发生率相对高

D、手术产率相对高

E、羊水过多发生率高

正确答案:A36.患者，男，48岁。肝硬化病史5年。体格检查：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹部膨隆的最可能原因是

A、肝大

B、脾大

C、大量腹水

D、腹腔积气

E、腹腔肿瘤

正确答案:C37.急性肾小球炎属于下列哪项性质的疾病A、细菌感染后免疫反应性疾病B、细菌直接感染肾脏C、病毒直接感染肾脏D、单侧肾脏化脓性炎症E、双侧肾脏化脓性炎症正确答案:A38.妇科恶性肿瘤中死亡率最高的是()A、卵巢癌B、子宫颈癌C、子宫内膜癌D、前庭大腺癌E、外阴癌正确答案:A39.A.肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织B.多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结C.由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床，造成转移D.肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官的转移E.癌细胞呈浸润性生长，沿组织间隙扩展淋巴转移的特点正确答案:B种植转移的特点正确答案:D血行转移的特点正确答案:C40.下列哪种疾病不属于ICU的收治对象A、急性心肌梗死B、多系统器官衰竭（MOSF）C、慢性阻塞性肺疾病（COPD）D、大面积烧伤E、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）正确答案:C41.直肠癌病人典型粪便呈

A、果酱样

B、柏油样

C、细条状

D、白陶土样

E、米泔水样

正确答案:C42.患者，男，64岁。慢性支气管炎8年，高血压3年。今晨排便时，突感右胸刀割样疼痛,随即胸闷、呼吸困难，最可能的原因是()A、低血压B、急性胸膜炎C、急性心包炎D、自发性气胸E、心脏神经官能症正确答案:D43.有关婴儿期辅食添加原则，不正确的是

A、由少到多

B、由粗到细

C、由稀到稠

D、由单一到多种

E、循序渐进

正确答案:B44.婴儿平均每日每千克体重所需水量为

A、100ml

B、110ml

C、120ml

D、150ml

E、180ml

正确答案:D45.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括

A、遗传因素

B、性激素

C、药物作用

D、潮湿刺激

E、阳光照射

正确答案:D46.关于阻塞性肺气肿的病因及发病机理，不正确的是

A、由慢支演变

B、慢性感染

C、大气污染

D、长期吸烟

E、抗胰蛋白增多

正确答案:E47.腹膜透析治疗的绝对禁忌证是A、慢性阻塞性肺疾病B、腹腔内有新鲜异物C、腹膜有严重缺损D、椎间盘疾病E、肠梗阻正确答案:C48.子宫颈癌发病率仅次于A、外阴癌B、子宫内膜癌C、乳腺癌D、黏液性囊腺癌E、无性细胞瘤正确答案:C49.冯女士，第一次怀孕，妊娠40周，初产妇。临产6小时，宫口开大3cm；临产11小时，宫口开全，先露头，先露"0"，胎心正常。

此时产程属于

A、产程正常

B、潜伏期延长

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、第二产程延长

正确答案:A

宫口开全已2小时，产妇仍在屏气用力。此时，产程属于

A、正常

B、潜伏期延长

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、第二产程延长

正确答案:E

阴道检查后记录为：先露头，先露"+1"，枕部在母体骨盆左侧，其胎位为

A、枕左前

B、枕右前

C、枕左横

D、枕右横

E、枕左后

正确答案:C

阴道检查后，听诊胎心：164次／分。应立即采取以下哪项措施

A、准备行产钳术

B、吸氧

C、剖宫产术前准备

D、输液补充营养、体力

E、滴注缩宫素加强宫缩

正确答案:B50.患者，女性，45岁，5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛，经检查，诊为内痔，其扩大曲张的血管主要是

A、直肠上静脉丛

B、直肠下静脉丛

C、直肠上下静脉丛

D、直肠上动脉

E、直肠下动脉

正确答案:A四.核心考点(共50题)1.73.患儿女，7个月。因甲床、口唇苍白，头发枯黄就诊，经检查后，被诊断为贫血。其血红蛋白低于

A、110g/L

B、120g/L

C、130g/L

D、140g/L

E、150g/L

正确答案:A2.腰椎管狭窄症的后天发病因素中，最多见的是

A、损伤

B、妊娠

C、椎管退行性变

D、腰棘韧带炎

E、先天性颈椎管狭窄

正确答案:C3.患者，男性，77岁。高血压数年，近月来睡眠不佳，排尿困难，体重下降，且有腹部不适感，左侧腹股沟区出现肿块并逐渐增大，可进入阴囊，考虑该患者可能是腹股沟疝，与发病有关的因素是

A、高血压数年

B、睡眠不佳

C、排尿困难

D、腹部不适

E、体重下降

正确答案:C4.浅表痛为锐痛，其传入神经纤维是A、α纤维B、β纤维C、C纤维D、Aγ纤维E、Aδ纤维正确答案:E5.急性白血病患者发热38℃是由于

A、感染

B、吸收热

C、红细胞破坏

D、白细胞破坏

E、血小板过少

正确答案:A6.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是

A、CT

B、B超

C、放射性核素肝扫描

D、血清甲胎蛋白测定（AFP)

E、择性肝动脉造影

正确答案:D7.胎儿最早进入骨盆的部分为A、胎先露B、胎方位C、产轴D、胎体式E、衔接正确答案:A8.饥饿时提供能量的主要物质是

A、糖原

B、脂肪

C、蛋白质

D、维生素

E、微量元素

正确答案:B9.急性心肌梗死临床上特征性的心电图改变是

A、ST段弓背向上抬高

B、ST段弓背向下

C、高大的R波

D、ST段水平下移

E、T波倒置

正确答案:A10.患者男性，41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向右肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy征（-），肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是

A、血常规检查

B、尿常规检查

C、肝功能检查

D、血淀粉酶含量测定

E、血中胆红素测定

正确答案:D11.下列良性肿瘤的特点中，错误的是

A、细胞分化程度高

B、多呈膨胀性生长，不发生转移

C、永不威胁生命

D、有包膜与周围组织分界明显

E、少数可恶变

正确答案:C12.初产妇第一产程时间需

A、6～8小时

B、8～10小时

C、10小时以内

D、10～11小时

E、11～12小时

正确答案:E13.手法检查肋骨骨折的可靠措施是A、有直接和间接压痛B、局部肿胀C、局部痛觉过敏D、局部皮下气肿E、局部瘀斑或皮下出血正确答案:A14.锌缺乏的诊断标准是A、血清锌低于5.74μmol/L(37.5μg/dl)B、血清锌低于11.47μmol/L(75μg/dl)C、血清锌低于22.94μmol/L(150μg/dl)D、血清锌低于43.41μmol/L(225μg/dl)E、血清锌低于45.88μmol/L(300μg/dl)正确答案:B15.食管癌术后吻合口处于充血水肿期，需禁止禁食

A、1-2日

B、3-4日

C、5-6日

D、7-10日

E、11-12日

正确答案:B16.室性心动过速患者的心电图特征性表现为A、QRS波增宽，时限超过0.11秒B、继发性ST-T改变，电轴左偏C、心室率多在200次分以上D、QRS波呈右束支阻滞图型附其V1呈单相或双相波E、房室分离，室性融合波或夺获波正确答案:E17.肺炎球菌肺炎的典型表现是A、败血症B、口角及鼻周有单纯疱疹C、咳嗽、呼吸困难D、胸痛E、咳铁锈色痰正确答案:E18.血清酶检测对病毒性肝炎的诊断最为敏感和有意义的是A、ASTB、AKPC、ALTD、γ-谷氨酰转肽酶E、乳酸脱氢酶正确答案:C19.最常见的肠梗阻类型是

A、血栓性肠梗阻

B、机械性肠梗阻

C、麻痹性肠梗阻

D、痉挛性肠梗阻

E、肠套叠

正确答案:B20.患者，女，32岁。4年前经阴道分娩一子，则其宫颈口形状最可能为

A、圆形

B、横椭圆形

C、横裂形

D、纵椭圆形

E、竖裂形

正确答案:C21.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是

A、血清癌胚抗原（CEA）测定

B、大便潜血试验

C、直肠指检

D、纤维结肠镜检查

E、CT检查

正确答案:C22.人体主要内分泌腺不包括

A、下丘脑

B、垂体

C、甲状腺

D、肾上腺

E、肝脏

正确答案:E23.枕左前位胎头进入骨盆时，衔接的径线是

A、双顶径

B、双颞径

C、枕下前囟径

D、枕额径

E、枕颏径

正确答案:D24.A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒

E.戊型肝炎病毒

主要经粪-口传播的肝炎病毒是

正确答案:A

属于DNA病毒的是

正确答案:B

有家庭聚集现象的是

正确答案:B25.关于雌激素的作用，下列说法正确的是

A、有升高体温的作用

B、能抑制输卵管蠕动

C、使阴道上皮角化现象消失

D、使宫颈黏液分泌减少变稠

E、促进乳腺发育，使乳腺腺管增生

正确答案:E26.男，37岁，反复晨起眼睑水肿一年余。测血压170/110mmHg，尿常规：红细胞5～8个/Hp，白细胞0～3个/Hp，尿蛋白(++)，尿糖（一）。患者血压升高的原因首先考虑

A、多囊肾

B、肾盂肾炎

C、肾小球肾炎

D、糖尿病肾病

E、肾动脉狭窄

正确答案:C27.患者女性，51岁。1年前月经开始紊乱，10～15天/2～3个月，经量大，重度贫血，常感烦躁、心悸。1年来反复发作阴道炎。诊断为围绝经期综合征。为该患者进行内分泌化验，不大可能见到的结果是

A、孕激素下降

B、FSH上升

C、雌激素下降

D、FSH下降，LH下降

E、LH上升

正确答案:D28.病人晚餐后上腹部突然剧烈疼痛，伴有恶心，呕吐。临床怀疑为急性胰腺炎，为明确诊断应选择

A、血清淀粉酶测定

B、尿淀粉酶测定

C、血清脂肪酶测定

D、血钙测定

E、血糖测定

正确答案:A29.急性肾衰竭少尿期引起患者死亡的最常见原因是

A、水中毒

B、代谢性酸中毒

C、尿毒症

D、高钾血症

E、低钙血症

正确答案:A30.下列可以放置宫内节育器的情况是

A、陈旧性严重宫颈裂伤

B、宫腔深度大于10cm

C、子宫脱垂Ⅰ度轻

D、滴虫性阴道炎

E、宫颈内口过松

正确答案:C31.猩红热的病原体是A、麻疹病毒B、A组乙型溶血性链球菌C、水痘一带状疱疹病毒D、腮腺炎病毒E、百日咳杆菌正确答案:B32.刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后人院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压：150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。

该患者的主要病症最可能是下列哪项

A、颅前窝骨折

B、脑挫裂伤继发颅内血肿

C、脑震荡

D、颅中窝骨折

E、颅后窝骨折

正确答案:B

对该患者的护理措施欠妥的是

A、密切观察生命体征、瞳孔等变化

B、取平卧位头偏向一侧以防止误吸

C、持续留置导尿

D、保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高

E、配备吸痰器、气管切开等抢救用物

正确答案:C

若进行手术治疗，则手术后护理正确的是

A、高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注

B、冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静滴冬眠药物

C、冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜

D、脱水治疗期间不需记录出入液量

E、防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症

正确答案:E33.医院为提高医疗护理服务质量，积极开展医院质量安全和风险防范的教育活动，以下不符合此项活动目的的是

A、教育员工加强工作责任心

B、学习不良事件报告制度和流程

C、通过各种方式加强与患者的有效沟通

D、积极化解工作中出现的医患矛盾

E、为医务人员投保医疗保险

正确答案:E34.患者，男，48岁。以门静脉高压伴肝、脾肿大，脾功能亢进收入医院。WBC1.7x109/L，Hb65g/L，胃窦活检组织病理是胃溃疡及食管下端静脉曲张。CT示肝硬化、脾大、少量腹腔积液，门脉左支显示欠佳，栓塞不排除。该患者可能的并发症是A、感染B、门静脉栓塞C、消化道出血D、肝性脑病E、肝肾综合征正确答案:C35.女，25岁，月经周期为28天，现在是月经干净后第8天。宫颈黏膜片检查结果是典型羊齿叶状结晶，表明其所处于的阶段为

A、月经期

B、月经前

C、排卵后

D、已妊娠

E、接近排卵

正确答案:E36.胃壁中的主细胞分泌A、胃蛋白酶原B、盐酸C、内因子D、碱性黏液E、胃泌素正确答案:A37.易挥发毒物排出的形式是

A、原形经胆道排出

B、原形经呼吸道排出

C、原形经皮肤排出

D、原形经肾脏排出

E、原形经肠道排出

正确答案:B38.导致原发性血小板减少性紫癜患儿出血的主要原因是

A、病毒感染

B、毛细血管脆性增加

C、毛细血管通透性增加

D、血小板数量减少

E、血小板功能异常

正确答案:D39.患儿，男，6个月。腹部包块，其大小随腹内压增高而发生变化，诊断为腹股沟斜疝。其治疗原则是A、紧急手术B、择期手术C、早期手术D、暂不手术E、禁忌手术正确答案:D40.怀疑肝、脾破裂的患者首选的检查是

A、B超检查

B、CT检查

C、淀粉酶检查

D、立位X线检查

E、MRI检查

正确答案:A41.丹毒指的是

A、急性管状淋巴管炎

B、急性网状淋巴管炎

C、疖病

D、淋巴结炎

E、痈

正确答案:B42.最严重的肾损伤类型是

A、肾挫伤

B、肾盂部分裂伤

C、肾实质部分裂伤

D、肾横断

E、肾蒂损伤

正确答案:E43.患者，女,25岁。诊断为单纯性甲状腺肿,清晨测得脉率110次/分，血压130/80mmH，该患者还有可能存在g

A、轻度甲亢

B、中度甲亢

C、重度甲亢

D、甲减

E、基础代谢率正常

正确答案:B44.关于复方短效口服避孕药避孕机制的说法，错误的是A、抑制排卵B、通过异物的局部效应发挥作用C、改变子宫内膜形态与功能，不适于受精卵着床D、改变宫颈黏液性状使黏液量变少、黏度增高，不利精子穿透E、受持续的雌、孕激素作用，输卵管的正常分泌和蠕动频率发生改变，从而改变受精卵正常的运行速度正确答案:B45.确诊胃癌最佳的检查方法是A、血生化检查B、X线钡剂检查C、腹部X线平片D、纤维胃镜检查E、MRI正确答案:D46.呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于

A、90mmHg

B、70mmHg

C、60mmHg

D、50mmHg

E、40mmHg

正确答案:C47.最能反映小儿营养状况的指标是A、身长B、头围C、体重D、胸围E、皮下脂肪22.正确答案:C48.患者，男，27岁。外伤致右手食指切断，行断肢再植手术，护士在术后多长时间内要密切注意血管并发症A、3天内B、3~5天C、5~7天D、8~10天E、11~14天正确答案:A49.在原发性肝癌定位检查方法中首选的检查是

A、CT

B、B超

C、放射性核素肝扫描

D、血清甲胎蛋白测定

E、选择性肝动脉造影

正确答案:B50.小儿易发生体液平衡紊乱的最主要原因是

A、体液调节功能不完善

B、神经系统发育不完善

C、间质液比例较高

D、体液占体重大

E、肾浓缩、稀释功能差

正确答案:C五.综合考核题库(共50题)1.患者，女性，49岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第6天，进食后上腹胀痛，恶心、呕吐，呕吐食物和胆汁。首先考虑的并发症是A、吻合口梗阻B、输出段梗阻C、胃排空障碍D、低血糖综合征E、碱性反流性胃炎正确答案:B2.门静脉高压症患者，一般不放置胃管的理由是为了避免

A、影响休息

B、引起呕吐

C、引起出血

D、损失胃液

E、影响胃肠功能

正确答案:C3.患儿，男，8岁，跌倒时右手掌撑地，少量出血，当时除手掌擦伤外右腕剧痛，逐渐肿胀，活动障碍，诊断为桡骨下端骨折。骨折部位行石膏固定。

给予患儿破伤风抗毒素注射的最佳方法是()

A、停止注射，改换其他药物

B、将药液分2次肌内注射，每次间隔20分钟

C、将药液分4次肌内注射，每次间隔20分钟

D、将药液稀释，分2次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟

E、将药液稀释，分4次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟

正确答案:E

该患儿最重要的健康教育要点是()

A、不需要换石膏

B、患侧前臂抬高，注意血液循环

C、随时进行腕关节活动

D、随时进行肩关节活动

E、饮食教育

正确答案:B4.患儿女，3岁。经常感冒，患儿父母在家给其服用各种各样的抗生素。来院治疗后病情好转，出院时护士应重点指导A、合理喂养，补充能量B、如何预防意外伤害C、免疫接种D、注意儿童个人卫生E、滥用抗生素的严重后果正确答案:E5.葡萄胎患者清宫术后，护士对其健康教育，错误的是()

A、定期复查HCG

B、注意月经是否规则

C、观察有无阴道流血

D、注意有无咳嗽、咯血等转移症状

E、行安全期避孕

正确答案:E6.患儿，4岁，急性腮腺炎，无任何并发症，社区护士建议其隔离方式是

A、昆虫隔离

B、消化道隔离

C、体液隔离

D、接触隔离

E、家中隔离

正确答案:E7.某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月有余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2×l09／L，血小板150×10／L。该患者的护理问题不包括

A、潜在的感染

B、营养失调：低于机体需要量

C、活动无耐力

D、舒适的改变：发热、恶心

E、潜在的颅内出血

正确答案:E8.刘先生，注射青霉素后感到胸闷、气急。护士发现患者面色苍白、冷汗、发组，血压60/40mmHgo此时，护士应立即为患者安置

A、半坐卧位

B、中凹卧位

C、头低足高位

D、头咼足底位

E、截石位

正确答案:B9.颅内血肿瞳孔改变为A、双侧瞳孔缩小B、瞳孔对光反应消失C、瞳孔等大等圆D、一侧瞳孔散大E、针尖样瞳孔正确答案:D10.患者，男，70岁，高血压15年。昨受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查体：血压200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是()A、提前配制B、肌内注射C、静脉推注D、快速滴注E、避光滴注正确答案:E11.患者男，70岁，患肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查体：呼吸频率30次/分，鼻翼扇动，发鉗。此时患者的主要健康问题是A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、肺气肿D、肺部感染E、呼吸道梗阻正确答案:B12.痔切除术后第1天，应密切观察A、伤口出血B、排便情况C、排尿情况D、肛门疼痛E、肠蠕动恢复正确答案:A13.患者，女性，32岁。已婚，未育，继发性痛经、呈进行性加重，腰骶及下腹部疼痛。医生诊断为：子宫内膜异位症，护士指导采取期待治疗的患者随访时间是

A、2个月随访一次

B、8个月随访一次

C、3～6个月随访一次

D、1年随访一次

E、2年随访一次

正确答案:C14.患者，男，40岁，因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导()

A、"无论多忙，我都要争取在晚上11点前睡觉。"

B、"每天吃完晚饭出去走走，散散心。"

C、"在家尽可能不去想工作，放松自己。"

D、"睡觉前洗澡。"

E、"睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。"

正确答案:E15.先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是

A、避免患儿长时间剧烈哭闹

B、积极参加各种体育运动

C、避免受凉、防止感冒

D、少量多餐，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食

E、按免疫程序接种疫苗

正确答案:B16.患者，女性，27岁。因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，患者因害怕手术而焦虑不安，该患者目前主要的护理问题是

A、焦虑

B、营养失调低于机体需要量

C、有角膜完整性受损的危险

D、自我形象紊乱

E、不舒适

正确答案:A17.患者女，25岁。不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳的紧急处理措施是A、立即拨打“110”B、立即前往医院就诊C、立即冰敷伤处D、立即取大量清水冲洗伤处E、立即取碱性液体冲洗伤处正确答案:D18.抢救肺结核咯血窒息患者时，患者应采取的体位是A、平卧位B、端坐位C、俯卧位D、头低脚高位E、患侧卧位正确答案:D19.患者男，28岁。大面积烧伤后8小时，已静脉补液3000ml，判断其血容量是否补足的简便可靠的指标是

A、脉搏

B、血压

C、呼吸

D、尿量

E、CVP

正确答案:D20.患者男，50岁，在建筑工地干活时被一铁钉扎伤，医嘱予以破伤风肌内注射，做破伤风过敏性试验，护士操作正确的是

A、当皮丘直径大于1.5cm时，红晕超过4cm可以判断为结果阳性

B、试验结果为可疑阳性时，可做破伤风脱敏试验

C、破伤风皮试液的浓度是1500IU/mL

D、试验结果为阳性时，余液0.9ml与皮试剩余剂量做肌内注射

E、当皮丘周围有伪足，痒感时可以判断为阳性

正确答案:A21.患者男，18岁。因车祸致左前臂骨折后行石膏管型固定。4小时后左侧手指苍白、发凉，桡动脉搏动减弱。该患者可能出现了

A、压疮

B、失用性骨质疏松

C、化脓性皮炎

D、骨筋膜室综合征

E、石膏综合征

正确答案:D22.新生儿生理性体重下降是指平均比出生时下降了

A、1％～5%

B、3％～9％

C、10%～12％

D、12％～15%

E、15%以上

正确答案:B23.肝硬化合并上消化道大出血的患者，经止血后容易出现的并发症是

A、感染

B、肝肾综合征

C、肝性脑病

D、癌变

E、黄疸

正确答案:C24.患者，男，56岁。前列腺切除术膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。首先采取的护理措施是()A、重新插管B、增大冲洗压力C、通知医生D、检查引流管是否通畅E、继续观察正确答案:D25.患者，男性，20岁。托举重物时发生自发性气胸，急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施，不正确的是

A、嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道

B、嘱患者翻身时勿牵拉引流管

C、若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤

D、保持水封瓶长管没入水中6～8cm

E、嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封

正确答案:D26.患者，女性，35岁，车祸后半小时入院。现自觉右胸痛，口唇面部发绀，呼吸急促，出现反常呼吸运动，现在护士评估的重点是

A、意识

B、心率

C、呼吸

D、血压

E、精神状况

正确答案:C27.心力衰竭患者出现洋地黄毒性反应，首要的处理措施是

A、停用洋地黄药物

B、补液,稀释体内药物

C、电击除颤

D、利多卡因，纠正心律失常

E、利尿，促进排泄

正确答案:A28.病毒性脑膜炎的临床特点为

A、患儿有感染史，呕吐、惊厥、昏迷；脑膜刺激征阴性，血氨升高、低血糖症

B、起病急，食欲差，头痛、呕吐，性情