2023年江西省鹰潭市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2023年江西省鹰潭市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.询问伤情时还应重点了解哪些情况?A.受伤体位B.搬动方式C.咯血D.小便E.伤前健康状况F.呕吐G.昏迷H.家族遗传病史

2.【案例】患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数，中性粒细胞为0.85%。初步诊断是A.左趾甲沟炎B.左趾坏疽C.左侧小腿丹毒D.左小腿蜂窝织炎E.感染性休克

3.女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。该患者治疗药物可以选择A.654-2B.匹维溴铵C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮

4.该疾病的病变分布中下列哪项是错误的

A.肛周病变少B.呈连续性C.不涉及回肠D.多数在直肠、乙状结肠E.非节段性

5.最紧急的处理应该是：A.气管切开B.给氧C.快速输血输液D.开胸探查E.左胸闭式引流F.“浮动胸壁”加压包扎G.半坐卧位H.左胸封闭开放性伤口

6.进一步确诊还需做哪些检查A.腹部X线平片

B.尿查抗酸杆菌

C.肾活检

D.逆行肾盂造影

E.中段尿培养

F.尿嗜酸性细胞计数

G.肾脏B超

H.静脉肾盂造影

I.血尿素氮、血肌酐测定

7.急性病毒性心肌炎的诊断依据是

A.明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状

B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短

C.确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L

D.为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、p受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史

E.以上都是

8.【案例】患者，女，18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天”入院。查体：T39.5℃胸骨压痛(+)，浅表淋巴结及肝脾未触

D-二聚体阳性。为寻找发热病因，下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义A.心电图B.腹部CTC.头颅CTD.生化检查E.血培养F.咽拭子培养G.胸片H.凝血功能检查

9.不是该病并发症的是

A.应激性溃疡B.脑性耗盐综合征C.感染D.抗利尿激素异常分泌综合征E.蛛网膜下腔出血

10.应与下列哪些疾病鉴别A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流产G.宫颈癌

二、4.X型题(10题)11.需急诊行眼内异物取出术的情况包括()

A.伴有眼内感染B.纯度大于90%的铜异物C.玻璃体腔内的漂浮异物D.玻璃异物E.铁质异物

12.Descemet膜破裂可见于()

A.圆锥角膜B.Fuchs角膜内皮营养不良C.急性闭角型青光眼D.颗粒样角膜营养不良E.先天性青光眼

13.脊柱侧弯手术治疗的指征有

A.Cobb角45°以上的青年型脊柱侧弯

B.支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧弯继续增加

C.保守治疗不能控制的成年患者的疼痛

D.骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯

E.尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形

14.先天性风疹综合征的诊断条件，以下哪项是正确的

A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史

B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM抗体

C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现

D.新生儿体内可分离出风疹病毒

E.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG抗体

15.股骨粗隆间骨折可出现的症状和体征有哪些

A.下肢短缩畸形B.髋部肿胀压痛C.骨盆挤压试验阳性D.下肢外旋45°畸形E.下肢外旋90°畸形

16.急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断依据是

A.起病急，全身感染中毒症状重

B.患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢

C.局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌

D.X线片可见骨破坏和骨增生

E.有死骨形成

17.房角后退的特征()

A.睫状体带变宽B.房角变深C.睫状体撕裂D.房角内表面可有灰白色膜遮盖E.虹膜根部后移

18.维生素A缺乏症又称为A.A.夜盲症B.干眼症C.角膜软化症D.皮肤角化症E.视黄醇合成障碍

19.肾动脉狭窄的主要临床表现有

A.高血压B.脑卒中C.缺血性肾病D.外周动脉硬化E.无脉症

20.强直性脊柱炎常累及

A.肋椎关节B.腰椎C.骶髂关节D.胸椎E.颈椎

三、3.X型题(2题)21.乳腺癌X线主要征象包括

A.肿块B.局限性致密影C.毛刺D.泥沙样钙化E.阳性导管征

22.下肢静脉瓣膜功能试验有（）

A.Buerger试验B.Trendelenbur9试验C.Perthes试验D.Pratt试验E.Rovsin9试验

四、6.B1型题(2题)23.百日咳后易引起的疾病是

A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺心病D.支气管扩张E.肺癌

24.头痛伴脑膜刺激征者

A.颅内压增高B.椎一基底动脉供血不足C.青光眼D.蛛网膜下腔出血E.神经功能性头痛

五、2.A3型题(2题)25.为明确诊断，首选的检查是

A.心电图B.胃镜C.食管钡剂透视D.超声心动图E.肝、胆、脾超声

26.为确诊，对该患者首选的检查为

A.OGTTB.复查空腹血糖C.尿糖测定D.糖化血红蛋白E.糖化血清蛋白

六、1.A1/A2型题(2题)27.患者，男性，40岁，述上腹不适、消瘦，超声检查提示胃窦部胃壁不规则增厚，最厚达2.5cm，呈中心强回声的“假肾样”低回声团块，其近端胃腔扩大，内容物潴留最可能诊断是

A.胃平滑肌瘤B.胃癌C.胃平滑肌肉瘤D.慢性肥厚性胃炎E.胃黏膜巨大肥厚症

28.以下哪项与IgM抗体不符

A.冷凝集素B.嗜异性抗体C.同族血凝素D.能通过胎盘E.出生时＞0.2～0.3g/L提示有宫内感染

参考答案

1.CDFG

2.A

3.CD

4.C溃疡性结肠炎回肠末段受累罕见，但还是有，故C过于绝对。其他选项均为溃疡性结肠炎的特点。

5.BCFH

6.CFGI急性间质性肾炎诊断“金标准”为肾活检，尤其是非典型病例。肾脏B超可供鉴别慢性病变。

7.E

8.EFG患者青年女性，白细胞低伴高热，考虑感染，需完善相关检查明确。

9.E

10.ABFB超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区4.0cm。

11.ABCE

12.AE

13.ABC

14.ABCD

15.ABE

16.ABC

17.ABCDE

18.ABCE眼部的症状和体征是维生素A缺乏病的早期表现。夜盲或暗光中视物不清，最早出现，上述暗适应力减退的现象持续数周后，开始出现干眼症的表现，眼结膜和角膜干燥，继而角膜发生于燥、浑浊、软化，开始时仅感皮肤干燥、易脱屑，有痒感，渐至上皮角化增生，维生素A的化学名为视黄醇，血浆中视